金玉珍；德勇；王娟；蒋兴国
《宁夏医学杂志》为宁夏卫生厅主管，宁夏医学会主办的综合性医学学术期刊。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床、科研、防治工作重大进展的原创性论文，促进国内外医学学术交流。本刊对区内外稿件择优刊用，对重大研究成果、科研课题、基金资助项目、研究生论文等优先刊用，在2～3个月见刊。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：了解PICU近4年收治的小儿肺炎患儿痰培养结果及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集PICU收治的肺炎患儿的痰标本，采用细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定，以纸片扩散法（ Kirby－Bauer）进行体外药敏试验，对结果进行分析。结果4年共分离出细菌1084株，其中革兰氏阴性菌占83．4％，革兰氏阳性菌占16．6％；前六位分离菌依次为肺炎克雷伯菌（21．4％）、铜绿假单胞菌（13．7％）、大肠埃希菌（12．8％）、鲍曼不动杆菌（11．3％）、肺炎链球菌（9．4％）、阴沟肠杆菌（9．3％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感（耐药率＜1％），其次为哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈明显下降趋势，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为22．3％。所有监测药物的耐药率均低于Mohnarin2011年0～14岁儿童监测数据，鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药率2013年均较2012年有所上升。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率达22．8％，对所有抗菌药物均耐药的鲍曼不动杆菌检出率为1．6％。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性高（耐药率0．7％），其次为头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦及头孢吡肟，耐药率依次为2．0％、2．0％、2．1％、3．4％及8．2％。多重耐药铜绿假单胞菌检出率6．8％，未检出对所有抗菌药物均耐药菌株。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率为18．8％，肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率在90％以上，PSSP、PISP及PRSP检出率分别为98．0％、1．0％和1．0％。未检出耐万古霉素的革兰氏阳性菌。结论 PICU小儿肺炎痰培养分离菌以革兰氏阴性菌为主，需警惕鲍曼不动杆菌耐药性的增长，应定期监测细菌耐药趋势，合理应用抗生素以减少细菌耐药性的发生。
作者：王艳荣；赵芳；马海 刊期： 2015年第01期
目的：观察排刺法治疗月经稀发的临床疗效。方法对35例患者采用下腹部任脉、肾经、脾经循经排刺治疗月经稀发，另设中药组32例观察疗效。结果排刺组有效率94．28％，中药组有效率68．75％，排刺组疗效优于中药组。结论排刺法治疗月经稀发临床疗效显著，为临床上治疗该病提供了一种新的治疗方法。
作者：唐文龙；胡雨华；何晓华 刊期： 2015年第01期
脑卒中是中老年人常见的致残性神经系统疾患，致残率高达75％［1］。我科对急性脑卒中伴下肢功能障碍患者在常规治疗和康复训练基础上，加强了胫骨前肌的功能训练，现将结果报告如下。
作者：马自萍；马秀琴；于文燕；马惠荣 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
1病例资料病例1：患者女性，37岁，主因“发现右侧乳腺进行性胀痛1月余”于2012年10月收住我院。查体：右侧乳腺明显肿胀增大，表面张力和皮温均明显高于对侧，皮肤呈紫色，无破溃，乳头无溢液，未触及明显肿块。左侧乳腺无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺超声检查：右乳外上象限腺体明显增厚，厚约3．8 cm，回声减低且不均匀。 CDFI可见血流信号，右侧腋窝见几个低回声结节，较大约1．2 cm ×1．2 cm，边界清，淋巴门结构清。乳腺肿块活检病理：非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤；IHC：CD20（＋）， CD3（－）， CD10（－）， LCA（＋）， Bcl －6（－）， Mum －1（－）， TDT （－）， CD138（＋）， CK － pan （－）， CD68（＋）， E － cadherin （－）， CD56（－），TTF－1（－），CEA（－），Ki－67 index95％。骨髓穿刺检查未见异常，既往无肿瘤病史。确诊后给予“CHOP”方案化疗4周期后行“右乳腺肿瘤改良根治术”，术后病史证实为“CR”，术后继续给予原方案化疗2周期。
作者：刘媛媛；刘新兰；黄春洲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果57例术后随访6个月～2年，无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症，临床愈合的时间平均6周；手功能评价按手部TAM功能评分，优27例，良19例，优良率达80．7％。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，预防关节僵直，有良好的临床效果。
作者：王伟；李晓林；穆广态；铁钊；黑生仓；吴碧龙 刊期： 2015年第01期
统计研究设计应说明统计研究设计的名称和主要做法，如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。主要围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：评价冠心病患者不同糖代谢状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊的450例冠心病住院患者，依据不同糖代谢状态分为3组，即A组154例为正常血糖患者，B组149例为空腹血糖受损（ IFG）患者，C组147例为糖尿病患者。所有患者均行选择性冠状动脉造影（ CAG）检查，并对其冠脉病变特征进行分析。结果3组患者临床资料比较，性别、年龄、吸烟情况、血脂水平及是否合并高血压情况差异均无统计学意义（P＞0．05），其中空腹血浆葡萄糖水平（FBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）及体重指数（BMI），B组、C组分别与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 C组多支血管病变的比例明显高于A、B组（P＜0．05），A、B 2组比较，差异无统计学意义；C组冠脉左主干狭窄及发生慢性闭塞性病变比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义；C组冠脉弥漫性病变及小血管病变发生比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度较非糖尿病患者更严重。
作者：罗桂芹；刘红；何毅；齐雁超；尹君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳米人工骨修复材料复合自体微小颗粒骨治疗感染性骨缺损的临床疗效。方法选择创伤骨科感染性骨缺损患者40例，分为A、B组，每组20例。 A组为单纯自体微小颗粒骨植骨组，B组为自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料组。患者分别行相应的手术治疗，记录手术组总时间，术后测量血常规、血沉和C反应蛋白，记录患者在住院期间的总费用以及患者骨折愈合情况及时间，综合评价分析2组在临床应用期间的疗效。结果患者均得到随访，2组手术时间、住院费用、住院时间、术后骨折愈合时间及外固定架拆除时间比较，差异无统计学意义。结论自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料可以在感染性骨缺损中应用。
作者：李亮；杨海波；米占虎；伯宇；李飞；崔福斋；胡宁敏 刊期： 2015年第01期
参考文献不论引用几条，一律于文后列参考文献表（顺序编码制），只有1条时，序号写为1。参考文献中的作者按姓前名后书写，3名及以下者全部列出，3名以上者只列前3名后加，“等”或“ざじ”（日文），“et al”（拉丁语系），“цдр”（俄文）。参考文献务以亲自阅读的近年文献为主（论著一般8～10条，综述15条左右），参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列，一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明，并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误。日文汉字请按其原文书写，切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按《Index Medicus》。西文应打字，不要缩写点。格式如下：
作者： 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同高频功率经尿道电切对糖尿病罹患膀胱患者癌术后创面愈合的影响。方法采用不同高频功率经尿道电切治疗糖尿病罹患膀胱癌患者38例，对患者治疗及随访情况进行回顾性分析。结果38例患者随访3～50个月，高功率电切组12例创面隆起伴有膀胱黏膜肉芽肿等炎症表现，其表面有钙质与絮状物形成的包壳覆盖，活检提示纤维素样炎性增生，未发现肿瘤复发。低功率电切组24例中有6例创面不平且有类结石物附着，活检结果纤维素样炎性增生。随访期间高功率电切组12例中2例术后11个月复发，即刻灌注患者4例未见复发。低功率电切组24例中在6～12个月4例复发，即刻灌注患者19例中有2例复发。结论膀胱浅表性非浸润性膀胱肿瘤罹患糖尿病患者在有效控制血糖的前提下，采用低功率高频电切，同时配合即刻灌注治疗能够明显降低创面延迟愈合的发生，是一种可选择的治疗方法。
作者：余洋；冯铮；韦娟；陈福宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者，所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌（HCC）25例、肝脏转移瘤7例，再生结节（RN）5例，退变结节（DN）6例，肝血管瘤6例，肝脏局灶性结节性增生（FNH）2例，肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例，肝脏转移瘤7例，RN 5例，DN 6例，肝血管瘤6例，FNH 2例，肝腺瘤1例，总体符合率98．1％。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆（ Gd）剂时的强化表现和特征，延迟20 min肝细胞特异期扫描时，大部分恶性结节呈现低信号，仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号，大部分良性结节呈高信号，但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值，尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用，可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息，从而提高诊断准确性。
作者：戴志军；马军；吴小红；哈若水；蔡中；郝宏毅 刊期： 2015年第01期
目的：了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查，分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致；②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主，而这两者汉族所占比例均高于回族；③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素，而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者（P＜0．05），两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同，可为脑卒中预防提供依据。
作者：李强；张鲁军；辛国栋；曹传宇；赵巧华；史晓东；张萍；鲍月宁；武星颖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨iDose4迭代重建算法结合前瞻性心电门控技术在冠状动脉搭桥术后低剂量CTA成像中的应用价值。方法采用256层螺旋CT，选取26例拟行冠状动脉CTA检查的搭桥术后患者，随机分为2组，即回顾性心电门控扫描组（37支桥血管）和前瞻门控扫描组（34支桥血管），图像重建均采用iDose4迭代重建算法。对图像质量进行主观评价，测量2组左右冠状动脉及桥血管的CT值、噪声、SNR和CNR，对比分析2组冠状动脉及桥血管的客观图像质量与辐射剂量。结果前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组CT值、图像噪声、左右冠状动脉及桥血管的SNR、CNR差异均无统计学意义（P＞0．05）；前瞻性心电门控组与回顾性心电门控组主观图像质量比较，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组辐射剂量，分别为（10．0±2．1）msV、（2．1±0．4）msV，2组间差异有统计学意义（P＜0．05），前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低79．0％。结论采用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术，应用iDose4迭代重建技术，既保证了桥血管可评估率及图像质量，又可显著降低辐射剂量，是冠脉搭桥术后随访的有效方法。
作者：杨利莉；赵艳红；汪芳；吴东波；杨春华 刊期： 2015年第01期
目的：研究宁夏银川市老年人空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性。方法对城市社区958例60岁以上老年人通过调查问卷的方式收集信息和进行临床检查，内容包括询问病史、测量身高、体质量、心电图，实验室检查内容包括空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C），对空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性进行分析。结果958例受检人群中，血糖正常788例，其中ST段压低40例，占5％（40／788）；空腹血糖受损者有170例，其中ST段压低者有29例，占17％（29／170），差异有统计学意义（P＜0?05）。空腹血糖受损组血脂代谢紊乱明显，与血糖正常人群比较 TC、TG、LDL－C明显升高（P＜0?05），HDL－C低于正常水平（P＜0?05），肥胖（体质量指数）增高人数于正常血糖组（P＜0?05）。吸烟与空腹血糖受损差异无统计学意义。结论空腹血糖受损组心电图ST压低发生率明显高于正常血糖组，与糖代谢异常和脂代谢异常、冠状动脉粥样硬化有关。
作者：程羽萱；姜敏；范雅洁；刘旭颖；于晶晶；马荣；黄琦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白（ PAB）、转铁蛋白（ TRF）和超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组（P＜0．05），PAB高于正常对照组（P＜0．05），hs－CRP明显高于正常对照组（P＜0．05），且随着CRP的增高，患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态，对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。
作者：唐秀英；李莉；苏荣 刊期： 2015年第01期
目的：观察参附注射液在休克抢救中的治疗作用。方法选取休克患者40例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规抗休克治疗，治疗组在常规抗休克治疗基础上，加用参附注射液，通过监测血压、心率、血氧饱和度、尿量以及2组输液量，使用血管活性药物多巴胺剂量的比较，观察其临床疗效。结果治疗组在血压升高、心率减慢、尿量增多、血氧饱和度恢复正常所需的时间明显优于对照组（P＜0．05），2组输液量及多巴胺的剂量的比较，治疗组明显少于对照组治疗组（P＜0．05）。结论参附注射液可较快恢复休克患者生命体征稳定，对休克有较好的临床疗效。
作者：孔冬冬；周瑞卿 刊期： 2015年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
