戴志军；马军；吴小红；哈若水；蔡中；郝宏毅
目的：了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查，分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致；②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主，而这两者汉族所占比例均高于回族；③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素，而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者（P＜0．05），两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同，可为脑卒中预防提供依据。
作者：李强；张鲁军；辛国栋；曹传宇；赵巧华；史晓东；张萍；鲍月宁；武星颖 刊期： 2015年第01期
目的：了解腰臀比（ WHR）对ST段抬高性心肌梗死（ STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）后血小板聚集率的影响。方法选取141例STEMI后行择期PCI的中老年患者测量腰围、臀围，按WHR分为正常组、轻度中心性肥胖组、重度中心性肥胖组，术后第2天晨用比浊法测ADP诱导的血小板聚集率，对各组间的血小板聚集率进行比较。结果随着WHR的增大，患者的血小板聚集率呈现增高趋势（P＜0．05）。偏相关分析显示，WHR与血小板聚集率间有相关性（r＝0．333，P＜0．05）。对应因子分析显示，男性WHR≥1．00、女性WHR≥0．95对应于血小板聚集率＞50％，即氯吡格雷抵抗。结论 WHR与服氯吡格雷后的STEMI患者的血小板聚集率有正相关关系，对于男性WHR≥1．00、女性WHR≥0．95的患者，应考虑增加氯吡格雷用量，以抑制过高的血小板功能。
作者：吕娜娜；张宁；郭蕾；宋梅；张振伟；宋继萍；陈芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同高频功率经尿道电切对糖尿病罹患膀胱患者癌术后创面愈合的影响。方法采用不同高频功率经尿道电切治疗糖尿病罹患膀胱癌患者38例，对患者治疗及随访情况进行回顾性分析。结果38例患者随访3～50个月，高功率电切组12例创面隆起伴有膀胱黏膜肉芽肿等炎症表现，其表面有钙质与絮状物形成的包壳覆盖，活检提示纤维素样炎性增生，未发现肿瘤复发。低功率电切组24例中有6例创面不平且有类结石物附着，活检结果纤维素样炎性增生。随访期间高功率电切组12例中2例术后11个月复发，即刻灌注患者4例未见复发。低功率电切组24例中在6～12个月4例复发，即刻灌注患者19例中有2例复发。结论膀胱浅表性非浸润性膀胱肿瘤罹患糖尿病患者在有效控制血糖的前提下，采用低功率高频电切，同时配合即刻灌注治疗能够明显降低创面延迟愈合的发生，是一种可选择的治疗方法。
作者：余洋；冯铮；韦娟；陈福宝 刊期： 2015年第01期
目的：观察白三烯B4（LTB4）、白三烯D4（LTD4）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在动脉粥样硬化大鼠中的表达，探讨其致动脉粥样硬化的机制。方法选取雄性SD大鼠24只，随机分为正常组和动脉硬化组。正常组给予普通饲料喂养，动脉硬化组给予高脂饲料喂养，14周后建立动脉粥样硬化大鼠模型，处死大鼠，采血，检测血脂，ELISA法检测血清和主动脉中白LTB4、D4、MMP2的含量。结果与正常组比较，动脉硬化组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平明显升高（P＜0．05），高密度脂蛋白水平减低（P＜0．05）。动脉硬化组主动脉以及血液中LTB4、LTD4、MMP2的含量与正常组比较明显升高（P＜0．05）。结论 LTB4、D4、MMP2在动脉硬化大鼠血液及主动脉中均异常表达，是致动脉粥样硬化重要的炎症因子。
作者：李丽芳；刘力源；马云霞 刊期： 2015年第01期
脑卒中是中老年人常见的致残性神经系统疾患，致残率高达75％［1］。我科对急性脑卒中伴下肢功能障碍患者在常规治疗和康复训练基础上，加强了胫骨前肌的功能训练，现将结果报告如下。
作者：马自萍；马秀琴；于文燕；马惠荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果57例术后随访6个月～2年，无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症，临床愈合的时间平均6周；手功能评价按手部TAM功能评分，优27例，良19例，优良率达80．7％。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，预防关节僵直，有良好的临床效果。
作者：王伟；李晓林；穆广态；铁钊；黑生仓；吴碧龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在岗人员体质量指数（ BMI）与高血压、血脂及血糖的关系。方法选择2007－2013年在宁夏3家医院健康体检的10003例在岗人员为研究对象，对其身高、BMI及血压、血脂、血糖进行检测，根据国际通用标准将BMI划分为正常与异常组进行分析。结果男、女超重和肥胖检出率分别为67．1％和42．6％；男性高血压、高血脂、高血糖的检出率（36．9％、34．7％、13．3％）高于女性（24．6％、15．9％、5．8％），差异均有统计学意义（P＜0．05）；超重和肥胖组的高血压、高血脂、高血糖及“三高”综合征检出率高于BMI正常组，OR值分别为0．22、0．23、0．1和0．08，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在岗人员超质量和肥胖率高达59％，且超重、肥胖与高血压、高血脂、高血糖密切相关，因此通过调控BMI状态，提高在岗人群的健康水平具有重要意义。
作者：李银山；张静虹；潘俊海；石君；马海燕；马晨程 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者，所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌（HCC）25例、肝脏转移瘤7例，再生结节（RN）5例，退变结节（DN）6例，肝血管瘤6例，肝脏局灶性结节性增生（FNH）2例，肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例，肝脏转移瘤7例，RN 5例，DN 6例，肝血管瘤6例，FNH 2例，肝腺瘤1例，总体符合率98．1％。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆（ Gd）剂时的强化表现和特征，延迟20 min肝细胞特异期扫描时，大部分恶性结节呈现低信号，仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号，大部分良性结节呈高信号，但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值，尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用，可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息，从而提高诊断准确性。
作者：戴志军；马军；吴小红；哈若水；蔡中；郝宏毅 刊期： 2015年第01期
目的：观察颈动脉狭窄的青年缺血性卒中患者的脑梗死复发及其临床意义。方法采用彩色多普勒超声对青年缺血性卒中患者的颈动脉进行检测，筛查出轻度颈动脉狭窄组患者42例及中度颈动脉狭窄组患者77例，随访12个月，比较2组患者脑梗死的复发率的差异。结果42例轻度颈动脉狭窄青年缺血性卒中患者在随访期内脑梗死复发5例（5／42），而77例中度颈动脉狭窄组有19例复发（19／77），中度颈动脉狭窄组复发率明显高于轻度颈动脉狭窄组（P＜0．05）。结论青年缺血性卒中患者颈动脉狭窄严重程度与脑梗死的复发有关，颈动脉狭窄的严重程度是青年缺血性卒中脑梗死复发的危险因素，可作为青年缺血性卒中脑梗死复发的预测指标之一。
作者：郭爱玲；沈焱；邢向娈；高焕民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶－张力蛋白基因（ PTEN）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法，检测75例胃癌组织、35例相对应的癌旁正常组织中PTEN、PDCD4蛋白的表达情况，分析PTEN、PDCD4的表达与临床病理特征及预后的关系。结果 PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达均明显低于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P＜0．05）。 PTEN阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05），PDCD4的阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05）；PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达呈正相关性（r＝0．801，P＜0．05）。75例患者5年总生存率为45．3％。单因素和多因素生存分析显示，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素（ P＜0．05）。结论 PTEN、PDCD4的低表达与胃癌的发生、发展有关，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素。
作者：马玉英；付冬晓；马微春 刊期： 2015年第01期
参考文献不论引用几条，一律于文后列参考文献表（顺序编码制），只有1条时，序号写为1。参考文献中的作者按姓前名后书写，3名及以下者全部列出，3名以上者只列前3名后加，“等”或“ざじ”（日文），“et al”（拉丁语系），“цдр”（俄文）。参考文献务以亲自阅读的近年文献为主（论著一般8～10条，综述15条左右），参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列，一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明，并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误。日文汉字请按其原文书写，切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按《Index Medicus》。西文应打字，不要缩写点。格式如下：
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳米人工骨修复材料复合自体微小颗粒骨治疗感染性骨缺损的临床疗效。方法选择创伤骨科感染性骨缺损患者40例，分为A、B组，每组20例。 A组为单纯自体微小颗粒骨植骨组，B组为自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料组。患者分别行相应的手术治疗，记录手术组总时间，术后测量血常规、血沉和C反应蛋白，记录患者在住院期间的总费用以及患者骨折愈合情况及时间，综合评价分析2组在临床应用期间的疗效。结果患者均得到随访，2组手术时间、住院费用、住院时间、术后骨折愈合时间及外固定架拆除时间比较，差异无统计学意义。结论自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料可以在感染性骨缺损中应用。
作者：李亮；杨海波；米占虎；伯宇；李飞；崔福斋；胡宁敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白（ PAB）、转铁蛋白（ TRF）和超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组（P＜0．05），PAB高于正常对照组（P＜0．05），hs－CRP明显高于正常对照组（P＜0．05），且随着CRP的增高，患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态，对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。
作者：唐秀英；李莉；苏荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫输卵管碘油造影（ HSG）在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析5092例HSG检查的患者，提取其中经HSG诊断为宫腔粘连（IUA）585例患者的完整临床资料及造影影像资料，并比较宫腔镜进一步检查的结果。结果经HSG诊断为IUA的585例患者中，轻度粘连347例（59．32％），中度粘连179例（30．60％），重度粘连59例（10．08％），其中230例患者行宫腔镜进一步检查，213例证实为 IUA，符合率为92．61％。结论 HSG可以直观地了解子宫腔是否存在粘连，并确定IUA的部位、范围和程度，其操作简单、方便，患者不适程度小，费用较低，为临床上鉴别IUA常规、可靠的检查方法。
作者：黄成义；周顺；徐文健 刊期： 2015年第01期
1概述随着医学科学的迅猛发展，几乎每天都有大量的生物医学论著问世。为扩大信息的传播和交流，联合国教科文组织规定：公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文摘要［1］。
作者：马汉祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例，分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g，观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准，应用不同牵引质量，观察患者止血效果，进行统计学分析。结果2组比较，三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义（P＜0．05），观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量，重视个体舒适感受，增加患者对三腔二囊管的耐受程度，利于患者尽早接受内镜介入治疗，提高止血成功率。
作者：杨琴；白桂莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的影响。方法选择临床确诊缺血性心脏病择期行胆囊切除手术患者96例为观察对象，按照就诊顺序随机分为2组各48例，硬膜外麻醉复合全身麻醉组（ A组，首先选择T8～9或T9～10椎间隙行硬膜外麻醉，后行全身麻醉）和单纯全身麻醉组（ B组）。所有患者均监测记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、拔出气管插管前（T4）、拔出气管插管后（ T5）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、心率与收缩压乘积（ RPP），并记录围术期心电图中ST－T改变及心律失常的发生情况。结果 T1，2组患者HR及MAP较T0明显降低（P＜0．05）；与A组相比，B组T1插管即刻、T2、T4、T5的HR明显增快，MAP明显升高（P＜0．05）；B组围术期心律失常发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的血流动力学影响较单纯全身麻醉小。
作者：杨占宏；买勇忠；谭宁 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况，评价结核病控制质量和效果，为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查，每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例，用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性率31．7％，涂阳培阴率11．0％，涂阴培阳率13．7％，总耐药率27．0％，其中初始耐药20．2％，获得耐药率77．3％，总耐多药率7．8％，污染率3．4％。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平，但耐药谱呈多态性和复杂性，今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
作者：王晓平；王晓林；肖慧霞；王福锐；刘晓妮；沈筱晨；马晓娟 刊期： 2015年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
