黄燕飞；韩岳萍；刘瑛
目的 分析利福平引起血压升高的原因.方法 选择住院的13例患者,在使用药物利福平时引起血压升高,其中9例患结核病,4例患布氏杆菌病,进行回顾性分析.结果 利福平有很强的肝药酶诱导作用,可增强肝脏对降压药和体内降压生物活性物质的降解作用,使其效用降低甚至无效,因此可导致血压升高.利福平可增强交感神经冲动发放或直接收缩血管,还刺激肾上腺分泌醛固酮,引起钠潴留,使血压升高.结论 利福平可引起血压升高,此不良反应较为少见,提醒临床医生在使用利福平时如果发现血压升高,要全面考虑,及时停药,避免不良事件的发生.
作者：魏建华；高小娜；郭蕾 刊期： 2016年第10期
目的 观察术中鼻黏膜浸润麻醉与术后镇痛对患者术中生命体征、血糖水平以及术后VAS评分(视觉模拟疼痛评分)的影响.方法 将45例行鼻内镜手术的患者随机分为3组,每组15例.A组:单纯全麻;B组(鼻黏膜浸润麻醉组):将浸有1％利多卡因和0.2％罗哌卡因混合液的海绵(加入1∶200 000肾上腺素)放于手术部位行鼻黏膜浸润麻醉;C组(鼻黏膜浸润麻醉复合术后镇痛组):手术操作结束后,由术者将浸有0.25％罗哌卡因的碘仿纱条填塞在鼻腔中进行术后镇痛.观察各组患者在术中生命体征、血糖水平以及术后VAS评分.结果 3组患者在全麻插管前与插管后、拔管前后行鼻黏膜浸润前后及鼻腔填塞前后相比,血压、心率及血糖均增高(P＜0.05).鼻腔填塞及拔管后A组患者血糖水平明显高于B组、C组2组患者.3组患者术后4h的VAS评分明显高于术后2h,术后6h明显高于术后4 h;A组患者在术后4、6h及8h的VAS评分明显高于B组、C组2组患者,术后10 h的VAS评分明显高于C组患者.结论 多模式镇痛组的镇痛效果要优于单纯全身麻醉,且实行术后局麻药鼻腔填塞组的镇痛效果优于单纯行鼻黏膜浸润麻醉组.
作者：杨敏；翟莲梅；丁冠博；周小红 刊期： 2016年第10期
目的 通过调查中小学生的近视发生现状,分析其影响因素.方法 采取分层抽样的方法抽取银川市200名中小学生进行问卷调查,静态屈光＞-0.50D定义为近视.结果 银川市中小学生近视眼患病率为33.5％,其中男36.6％,女36.4％.男生和女生近视患病率比较差异无统计学意义,随着年龄增大,近视率逐渐降低,3～岁组学生视力低下率高(66.7％).近视与光线亮度、每天一次连续近距离用眼时间、每天晚上几点休息、喜欢吃动物肝脏及水产品、奶类及其制品、父母近视情况有关.多因素结果显示,父母近视和喜欢吃动物肝脏及水产品是中小学生近视的影响因素.结论 中小学生的视力状况不容乐观,应加强中小学生视力保护措施.
作者：王凯荣；侯居望；邹文青；李洁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨普通跟骨钢板和锁定跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效比较.方法 对71例患者按入院先后分成2组,A组为普通跟骨钢板组36例,B组为锁定跟骨钢板组35例,2组患者均采用跟骨外侧L形切口直视下骨折复位内固定.将A、B组患者的术前及术后6个月Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、跟骨高度、术中出血、手术时间等进行比较.结果 71例患者均获随访,2组患者均获得骨性愈合,未见钢板断裂,手术切口无感染.随访时间6～ 20个月,骨折愈合时间3～6个月.参照美国足踝外科Maryland足评分系统评价术后足部功能,A组36例患者中优20例,良12例,可4例,优良率为88.8％;B组35例患者中优19例,良15例,可1例,优良率为97％.结论 在跟骨关节内骨折手术治疗中,锁定钢板在固定的牢靠程度上要优于普通钢板,术后患者足踝功能恢复好,临床疗效可靠.
作者：张志刚；陈露；王小平；董宏祎；王建兵 刊期： 2016年第10期
目的 探讨结缔组织病(CTD)患者血液系统损害与自身抗体及免疫学指标的相关性.方法 回顾性分析137例CTD患者血液系统损害情况,同时对伴与不伴血液系统损害的CTD患者自身抗体及免疫学指标检测结果进行对比分析.结果 CTD患者出现血液系统损害的阳性率,分别为系统性红斑狼疮(SLE)75％、原发性干燥综合征(pSS) 54％、类风湿关节炎(RA) 39％、未分化结缔组织病(UCTD) 63％.SLE三系损害发生率高(50％),与pSS、RA、UCTD三系损害发生率比较差异有统计学意义.pSS与RA均以单系损害为主,比例分别为58％、85％;pSS以白细胞、血小板下降为主,RA以血红蛋白下降为主.UCTD单系与多系损害比例无明显差异.伴与不伴血液系统损害的CTD患者一般情况及免疫学指标之间比较差异无统计学意义;自身抗体之间比较显示,抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体阳性差异有统计学意义.结论 CTD患者发生血液系统损害概率高,其中以SLE发生率高,SLE三系损害常见.自身抗体中抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体与结缔组织病血液系统损害具有相关性.
作者：马晓莉；马增瑞；马凤莲；刘媛媛；郭东更 刊期： 2016年第10期
目的 探讨住院冠心病患者抑郁的发生情况及其影响因素.方法 选取住院明确诊断为冠心病患者120例,填写抑郁自评量表,评定冠心病患者抑郁的发生率,分析住院冠心病患者抑郁的影响因素.结果 共入选120例冠心病患者,其中男性77例(64.2％),女性43例(35.8％);入院时抑郁评分为(23.60±6.28)分,抑郁发生率为57.6％;轻度或中度抑郁65例(54.2％),重度抑郁5例(4.2％).冠心病患者并发抑郁的影响因素为年龄、性别、家庭关怀度、冠状动脉造影结果.结论 住院冠心病患者抑郁具有较高的发生率,年龄、性别、家庭关怀度、冠状动脉造影结果是冠心病抑郁共同的危险因素.
作者：陈勇；罗桂芹；马玉华 刊期： 2016年第10期
目的 检测p16、p53及其家族成员p63在口腔鳞癌及癌前病变组织中的表达,探讨其在口腔癌演变过程中的表达趋势和关系.方法 采用免疫组织化学二步法检测10例正常口腔黏膜、20例鳞状上皮异型增生、45例口腔鳞癌组织中p16、p53、p63蛋白表达情况.另取60例口腔鳞癌组织标本,检测p16、p53和p63的表达,分析其与临床病理学因素的关系.结果 p16在正常口腔黏膜、异型增生、口腔癌中的表达率分别为100％ (10/10)、70％ (14/20)、56％(18/45),p53的表达率分别为0％(0/10)、55％ (11/20)、82.2％(37/45),p63分别为10％(1/10)、65％(13/20)、84.8％ (39/45).p16在正常口腔黏膜中的阳性表达率显著高于口腔鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05);p53、p63在口腔鳞癌中的阳性表达率显著高于正常黏膜,差异有统计学意义(P＜0.05).随口腔鳞癌组织分化程度的降低,p16表达阳性率降低(P＜0.05),p53和p63表达阳性率增高(P＜0.05).p53和p63的表达具有正相关关系(r =0.299,P＜0.05).结论 P16、P53、P63的蛋白表达变化与口腔黏膜上皮癌变关系密切,p53、p63基因突变和p16表达缺失存在于口腔癌演变过程中,可能成为口腔上皮异型增生和癌变的生物学标志.
作者：陈建霖；杨喆；周力；薛永芳；曹元杰；张宁；朱萌 刊期： 2016年第10期
目的 了解2015年宁夏回族自治区15～69岁居民烟草流行状况,为制订控烟政策及干预措施提供依据.方法 2015年10-11月,采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取8个县(区)15 ～69岁常住居民进行问卷调查.结果 宁夏15 ～69岁居民吸烟率为25.8％,现在吸烟率为22.2％;男性吸烟率和现在吸烟率分别为50.9％和44.1％,高于女性的5.9％和5.4％,差异有统计学意义;汉族和回族吸烟率分别为23.6％和18.85％,差异有统计学意义;不同年龄段人群现在吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),45～54岁人群现在吸烟率高;现在吸烟者中45～54岁组日均吸烟量大,为(17.29±8.18)支;男性吸烟者尝试戒烟率为49.1％,戒烟6个月以上占13.79％.结论 宁夏15 ～69岁人群吸烟率较高,戒烟意愿不强,戒烟成功率较低,控烟工作仍需加强.
作者：贺宝福；刘学芳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨罗哌卡因在腹腔镜手术切口应用的术毕镇痛效果.方法 选取择期腹腔镜手术的患者100例,按照就诊顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例.观察组于术毕切口缝合前使用0.5％的罗哌卡因5mL对每个切口做局部浸润,对照组不使用罗哌卡因对切口做局部浸润,对患者手术后2、4、6h的HR、SBP以及DBP等进行观察与记录,并采用视觉模拟评分(VAS评分)对患者术后2、6、12、24h的麻醉镇痛效果进行评分;同时,自制满意度调查问卷,记录好患者对镇痛效果的满意度,并对患者术后24h内的不良反应进行记录.结果 观察组患者术后生命体征、镇痛效果以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后麻醉不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因切口局部浸润能够有效提高腹腔镜手术患者术后的镇痛效果.
作者：马建霞；马彩英；陈海燕 刊期： 2016年第10期
目的 提高急诊科环境卫生质量,探讨管理措施.方法 采用平板暴露法及棉拭子法每季度一次对急诊科各部门室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品和紫外线杀菌灯进行采样检测.结果 3年监测对象平均合格率为97.07％,2012-2014年各年度合格率分别为94.19％、97.48％、99.17％.其中室内空气合格率为96.15％,物体表面合格率为97.43％,医务人员手合格率为95.56％.使用中消毒液合格率为100.00％,灭菌物品合格率为100.00％,紫外线杀菌灯合格率为95.51％.2012年在医务人员手上检出1株铜绿假单胞菌.结论 急诊科卫生消毒质量整体较好,仍应加强抢救室、留观室等重点部门的消毒管理和监测工作.
作者：吴克斌；李蓉 刊期： 2016年第10期
目的 了解糖尿病肾病患者甲状腺功能状态的变化.方法 将345例糖尿病患者分为糖尿病对照组110例、早期糖尿病肾病组120例和终末期糖尿病肾病组115例.检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、肝肾功能、尿蛋白排泄率及甲状腺功能全套,并计算肾小球滤过率.结果 糖尿病肾病组与糖尿病对照组相比,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、尿酸及尿蛋白水平均明显升高,甲状腺激素水平FT3、FT4降低、rT3降低,差异有统计学意义(P＜0.05),TSH无明显变化.结论 糖尿病肾病患者随着尿蛋白排泄水平的增高其甲状腺激素水平逐渐降低,伴不同程度的甲状腺功能减退,因此糖尿病尤其是糖尿病肾病患者应常规监测甲状腺功能,了解其病情变化.
作者：李仁达；夏苏蕾 刊期： 2016年第10期
目的 探讨药物流产后蜕膜残留的治疗方法.方法 选择80例药物流产后蜕膜残留患者为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和研究组,每组各40例.研究组患者给予米索前列醇片联合五加生化胶囊治疗,对照组采用传统的新生化冲剂颗粒口服治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 药物流产后研究组患者阴道出血时间为(4.52±1.33)h,出血量为(126.3±12.6) mL;对照组阴道出血时间为(8.24±1.76)h,出血量为(289.7±11.8)mL,研究组均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.05);研究组不良反应发生率为10％,对照组患者发生率为15.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗的方法可以安全、有效地治疗药物流产后的蜕膜残留.
作者：侯凤云 刊期： 2016年第10期
目的 对葛根素进行质量分析研究.方法 以透明质酸为表面修饰剂、PEG-PLGA为载体材料,用纳米沉淀法制备透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒(HA/Pue-NPs),采用高效液相色谱法(HPLC)对其进行载药量的测定,并考察透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒的体外释药行为.结果 制备出的载药纳米载药量为6.75％,体外释药试验表明,载药纳米粒释药缓慢,24h的累计释放率为65.8％.结论 透明质酸修饰的葛根素PEG-PLGA纳米粒质量性质良好,且体外具有一定的缓释特性.
作者：薛瑞；狄天云；尚博扬；李倩 刊期： 2016年第10期
目的 通过分析干扰素γ诱导蛋白10(IP10)在结直肠癌不同病变阶段的表达,探讨IP10与结直肠癌发生发展的关系.方法 用免疫组织化学方法(IHC)检测IP10在112例结直肠癌组织、40例癌旁及40例正常组织中的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 免疫组织化学法显示IP10在癌组织组82.14％(92/112)与癌旁组织47.50％ (19/40)及正常组织35.00％ (14/40)中的阳性表达水平不同(P＜0.05);结直肠癌组织中IP10阳性率高于癌旁及正常组织(P＜0.05),癌旁及正常组织间差异无统计学意义(P＞0.05);IP10的表达与结直肠癌临床病理因素中的分化程度、Duck's分期、转移有相关性(r分别为0.106、0.119、0.414,P＜0.05).结论 IP10在结直肠癌组织中表达高于癌旁及正常组织,与结直肠癌组织分化、分期、转移呈正相关性.
作者：宋蕾；荣诗阔；凡亚运；李海 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同热暴露方式对大鼠脏器系数、免疫因子及脾脏凋亡基因表达水平的影响.方法 将雄性SD大鼠18只,随机分为空白对照组、热暴露自由饮食组和热暴露禁食禁水组,每组6只动物.对照组室温为24℃,热暴露2组室温为32℃,每日暴露8h,禁食禁水组在热暴露期间不给予饮食饮水.经7d热暴露后,观察大鼠行为特征的变化,并取心脏、脾脏、肾上腺、垂体及下丘脑计算脏器系数;采用EIISA法检测血浆中白介素-2(IL-2)、白介素12(IL-12)的含量;采集新鲜静脉血通过CCK-8方法测定淋巴细胞增殖情况;通过RT-PCR技术,提取大鼠脾脏组织中总RNA,检测凋亡基因mRNA表达水平.结果 与对照组比较,热暴露2组大鼠大脑、垂体的脏器系数显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠脾脏的脏器系数显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,热暴露2组大鼠血清IL-2、IL-12含量显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠淋巴细胞增殖水平显著降低(P＜0.05);与对照组相比,自由饮食组大鼠脾脏细胞凋亡基因Caspase-8、Caspase-9、Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);禁食禁水组大鼠细胞凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论 急性热暴露可对机体产生损伤,引起应激反应、降低淋巴细胞增殖水平、启动细胞凋亡程序等,特别在禁食禁水情况下,对机体的损伤更为严重.
作者：耿瑶；罗彦；侯玲；牛建国；常越；李光华 刊期： 2016年第10期
目的 调查宁夏吴忠市回族2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)控制现状,探讨影响HbA1C达标的因素.方法 采用横断面调查方法,收集回族T2DM患者200例一般资料,并记录研究者的行为特征及HbA1C水平,HbA1C以＜7％为达标,了解糖尿病患者的控制状况,探讨影响HbA1C达标的因素.结果 200例T2DM患者,HbA1C为(10.33±2.45)％,其中HbA1C＜ 7％为61例(30.50％).公职人员、高中以上文化程度者达标率较高(P＜0.05);经历健康教育、多次血糖监测及不吸烟的糖尿病患者血糖控制达标率较其他患者高(P＜0.05).对HbA1C达标影响因素进行Logistic回归分析,文化程度、监测血糖频次、健康教育频次为保护因素,吸烟为危害因素.结论 宁夏吴忠市回族T2DM患者HbA1C达标率较低,应重视对糖尿病患者进行健康教育,重视血糖监测,提高患者HbA1C达标率,减少糖尿病并发症的发生、发展,以提高患者生活质量.
作者：王学兰；和芳；韩文燕；马芳；田佳；景玉琼；李忠霞；吉莹；张秀平 刊期： 2016年第10期
目的 探讨吴忠地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点,便于指导临床诊断及治疗.方法 对门诊及住院诊治的慢性咳嗽儿童182例的病因、临床表现以及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 反复呼吸道感染及感染后咳嗽是吴忠地区儿童慢性咳嗽的主要病因,占56.0％;0.5～1岁患儿主要以革兰氏阴性菌及呼吸道合胞病毒感染为主,1～3岁患儿主要以革兰氏阳性菌及肺炎支原体感染为主,3岁以上患儿主要以肺炎支原体感染为主.上气道咳嗽综合征及变异性哮喘分别为22.0％和14.3％;由单一病因引起者所占比例为80.2％,双重病因所占比例为15.4％.结论 反复呼吸道感染及感染后咳嗽是此地区小儿慢性咳嗽的主要病因;婴幼儿以细菌感染为主,学龄前儿童以细菌及支原体感染为主,学龄儿以支原体感染为主.临床可针对引起患儿慢性咳嗽的相关因素,进行有效预防及治疗.
作者：闫春梅；毛丹 刊期： 2016年第10期
目的 观察两类对比剂在双低扫描中的不良反应及肾功能变化.方法 对行多层螺旋CT双低扫描180例患者的临床资料进行回顾性分析,分为低渗型对比剂和等渗型对比剂2组各90例.等渗型对比剂选用270碘克沙醇(27mg I/mL),低渗型对比剂选用370碘普罗胺(37 mg I/ml),对比剂用量均为0.8mL/kg.扫描后观察2组患者对比剂使用的不良反应和检查前、检查后第3天肾功能变化情况.结果 低渗型对比剂不良反应发生率为80.0％,明显高于等渗型对比剂组(P＜0.05);低渗型对比剂组在双低扫描后肾功能较前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而等渗型对比剂组检查前后肾功能差异无统计学意义(P＞0.05);扫描检查后低渗型对比剂组肾功能与等渗型对比剂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等渗型对比剂不良反应少,对患者肾功能损害不明显,在临床中值得推广使用.
作者：兰银霞；金杰英 刊期： 2016年第10期
目的 了解护士对疼痛护理相关知识、态度及行为倾向的认知现状.方法 采用中文版《疼痛处理量表(PMS)》对56名护士进行调查.结果 56名护士中,有31名(55.1％)护士认为患者假如感觉到疼痛,通常会告诉护士;36名(64.2％)护士认为患者对其疼痛的陈述就是他们真实的疼痛状态,45名(70.4％)认为患者不喜欢因为疼痛而打扰护士,不同学历、职称、护龄得分在直接控制得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同职称在间接态度、主管规范、直接控制、间接控制得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同护龄在直接、间接态度、主观规范、间接控制方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士缺乏疼痛处理相关知识,对麻醉性镇痛药给药态度较消极.
作者：戴桂兰；冷红霞；潘志燕 刊期： 2016年第10期
目的 通过CBCT(锥形束CT)与定位螺旋CT不同灰度配准方式对胃癌术后放疗精度的初步研究,为胃癌术后图像引导放射治疗(IGRT)配准方式提供临床依据.方法 采集后的CBCT图像基于HU(图像灰度值)与定位螺旋CT进行配准,在相同配准区域及相同图像质量下将CBCT图像分成三种图像灰度值分别与定位CT进行配准,同时基于医学图像解剖结构的考虑,通过三种灰度值CBCT图像与定位CT图像采用自动配准的方法分别记录三种方法配准后X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)及R(绕Z轴旋转)的误差值,并观察定位CT图像中计划靶区(PⅣ),选择较理想的配准方法进行校正.结果 胃癌术后患者12例共48幅CBCT图像基于图像灰度值与定位CT进行配准系统误差,随机误差在X、Y、Z分别为:(-0.26±0.21)cm、(-0.2±0.39)cm、(0.09±0.21)cm;(-0.11±0.20)cm、(0.15±0.38)cm、(-0.07±0.25)cm;(-0.13±0.19)cm、(0.07±0.32)cm、(-0.02±0.23)cm.结论 在CBCT图像与计划CT图像灰度配准时,应主要通过骨性结构或综合感兴趣区内所有信息进行配准,不应只考虑残胃,否则会造成PTV移动误差较大.
作者：张国军；黄艳萍；马国锋 刊期： 2016年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
