赫天辉
1 病例资料4例患者中,男女之比为1:1.患者用药前均无慢性肾脏病病史,无高血压、糖尿病及自身免疫性疾病等病史.3例患者为非适应证超剂量用药,用药时间1～3d,用药大剂量为1 g/d,其中2例于输液当时出现腰痛、恶心,当日查血肌酐升高.4例患者均无少尿、无尿及肉眼血尿、浮肿表现,1例伴有尿频、尿痛,4例均有腰痛及消化道症状,1例伴皮肤瘙痒、注射部位局部发红.
作者：鄂静；张秀梅；马丹娜；郑亚莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨宝石CT联合MRI检查在儿童先天性耳聋原因筛查中的应用价值.方法 对临床诊断先天性耳聋儿童患者35例行颞骨CT及MRI检查,重建外、中、内耳解剖结构,分析其耳部畸形类型.结果 CT显示正常而MRI显示异常5例,CT显示异常MRI显示正常3例,CT及MRI显示均显示异常3例,CT及MRI均无异常24例.结论 宝石CT联合MRI检查,较单一检查更能准确显示外、中、内耳异常的解剖结构,为临床术前评估提供影像学支持.
作者：海录；潘自兵；宫亚琳；彭嘉丽 刊期： 2016年第02期
目的 建立基于TPN47基因检测血液中梅毒螺旋体的荧光定量PCR检测方法.方法 根据梅毒螺旋体TPN47基因的参考序列设计引物和探针,对收集到的200份血液样本进行荧光定量PCR检测,并分析其灵敏性和特异性,同时,对扩增片段进行测序确认.结果 荧光定量PCR方法可以扩增到梅毒螺旋体TPN47基因区164 bp长DNA片段,此方法特异性和敏感性都很高;基于TPN47基因的荧光定量PCR方法测定,TPPA阳性血清和TPPA阴性血清的符合率分别为99％ (198/200)和98％ (196/200).结论 以TPN47基因为扩增的荧光定量PCR方法具有灵敏、快速、便宜等优点,适用于梅毒螺旋体临床实验室诊断.
作者：曹守勤；邵峰；詹军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨关节镜微创技术在儿童早期急性化脓性髋关节炎中的临床应用及体会.方法 对关节镜诊治儿童早期急性化脓性髋关节炎8例病例,术后评估患者症状改善及并发症发生情况.结果 所有病例均获随访,随访时间3 ～12个月.全部患者术后1周内症状消失,血常规及CRP、ESR等感染指标基本恢复正常.术后Harris髋关节评分(89 ±3.16)分,VAS评分(1.4±0.8)分,与术前Harris评分(52.10±6.50)分、VAS评分(7.8±1.1)分相比显著提高(P＜0.05).全部患者术后无血管、神经损伤,无髋关节功能障碍、病理性髋脱位、髋关节迁延性感染及股骨近段骨髓炎、股骨头骨骺坏死等并发症发生.结论 关节镜下微创手术治疗儿童早期急性化脓性髋关节炎疾病,具有诊断准确、创伤小、操作安全可靠、疗效好的优点,有利于患者早期功能康复.
作者：王庆锋；温鹏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式的不同将患者分为PFNA组41例和ALP组39例,对比2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、下地负重时间,并对患者进行随访,比较2组患者骨折临床愈合时间,术后1年评价髋关节功能Harris评分.结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量明显优于ALP组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PFNA组术后引流量、下地负重时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组术后并发症(褥疮、肺栓塞、下肢深静脉血栓、内固定断裂)发生率明显低于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组Harris评分优良率和骨折愈合时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和ALP均可有效治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：周铸 刊期： 2016年第02期
目的 观察甲氨蝶呤不同给药方案联合米非司酮治疗异位妊娠患者的效果.方法 选取治疗的120例患者作为研究对象,分为A组和B组,每组各60例.A组患者给予0.4 mg/kg甲氨蝶呤肌注,连用5d;联合米非司酮25 mg口服,2片/d,连用3d.B组患者给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg单次肌注,联合米非司酮25 mg口服,2片/d,连用3d.结果 A组药物治疗成功率为88.33％,B组为91.67％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者平均治愈时间为(18.46±3.31)d,B组患者平均治愈时间为(18.57±3.58)d,其差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者胃肠道反应发生率20.00％明显高于B组的10.0％,差异有统计学意义(x2=6.20,P＜0.05);A组患者总体不良反应发生率30.00％明显高于B组的13.33％,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单次大剂量应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效确切,安全可靠,值得在临床推广应用.
作者：高艳玲；宋丹；潘馥菊 刊期： 2016年第02期
目的 探索提升宁夏视力残疾人适配辅具的服务模式,为实施国家救助项目提供参考.方法 采用自行设计的辅具效果评估调查表对宁夏地区225名受助者进行调查.结果 回访人群中91.78％的人每天坚持使用,69.42％看近能力有帮助,55.71％看远能力有帮助;阅读成功率80.99％,脱残率82.86％,脱盲率17.14％,有少数受助者配用助视器后仍然有其他康复需求.结论 大部分低视力者使用助视器,能够在一定程度上提高了其视觉功能,完成近距离或远距离的视觉任务,使得助视器得到了有效的利用,但仍需加大视力辅具知识宣传力度,建立长效机制,以保证持续康复服务.
作者：赵志清；李春林；马占秀；王维梅；安慧芬 刊期： 2016年第02期
目的 评价β-七叶皂苷钠辅助治疗急性特发性面神经麻痹的临床效果.方法 选取急性特发性面神经麻痹患者77例,采用随机数表法分为2组,观察组39例选用β-七叶皂苷钠辅助常规治疗,对照组38例仅用常规方法治疗,观察并比较2组患者临床疗效、面瘫恢复时间以及不良反应.结果 观察组临床疗效优27例(69.2％),良9例(23.1％),中2例(5.1％),差1例(2.6％);对照组临床疗效优17例(44.7％),良16例(42.1％),中3例(7.9％),差2例(5.3％),观察组患者临床疗效优良率明显优于对照组(x2=3.96,P＜0.05);观察组面瘫恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β-七叶皂苷钠辅助治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效好,能明显缩短面瘫恢复时间,不良反应发生率较低,值得在临床予以推广.
作者：赫天辉 刊期： 2016年第02期
目的 评价静脉联合局部应用氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响.方法 选取拟行单侧全膝关节置换术的患者80例,分为静脉联合局部氨甲环酸组、静脉氨甲环酸组、局部氨甲环酸组及空白对照组4组,每组各20例.术后6h夹闭引流装置之后完全敞开引流,术后24h拔除引流装置.记录各组术后引流量、异体输血量及输血例数.结果 静脉联合局部氨甲环酸组、静脉氨甲环酸组和局部氨甲环酸组患者术后引流血量、异体输血量、输血人数均较对照组减少(P＜0.05);而静脉联合局部氨甲环酸组与静脉氨甲环酸组较对照组明显减少(P＜0.05),但其两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量静脉联合局部应用氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的失血量及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险.
作者：张佳林；赵敏；蔺治凯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨淋巴管透明质酸受体-1(LYVE-1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3),在胃癌原发灶和癌周淋巴结中表达差异及其与微淋巴管密度(LVD)的关系.方法 采用基于免疫组织化学染色法的组织微阵列(TMA)技术检测125例胃癌组织、600枚癌周淋巴结、96例癌旁正常组织中LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3的表达水平,并对Podoplanin标记的微淋巴管密度(LVD)计数.结果 LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3在胃癌原发灶与癌周淋巴结中的阳性表达率均高于癌旁正常组织中的表达率(P＜0.05);在胃癌原发灶与癌周淋巴结中三因子阳性表达率,分别比较差异无统计学意义(P＞0.05),在非转移性淋巴结中阳性表达率高达48.0％、51.0％及47.0％.LVD表达量在胃癌原发灶为(4.22±1.09)个(瘤周)、2.98±0.81(瘤内)及癌周淋巴结为(4.14±1.56)个,均高于癌旁正常组织中的1.82±0.63(P ＜0.05),但在胃癌原发灶与癌周淋巴结中相比差异无统计学意义(P＞0.05),并与LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3阳性表达率呈正相关性(P＜0.05).结论 通过检测胃癌组织、癌周淋巴结中LYVE-1、VEGF-C和VEGFR-3表达水平,可以有效预测和评估胃癌患者潜在的淋巴结微转移情况.
作者：张海霞；刘新兰；马志兰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C多态性与宁夏地区汉族女性复发性自然流产(RSA)的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对228例反复自然流产患者和213例健康对照IL-6基因启动子-174G/C多态性位点进行检测.结果 IL-6基因SNP-174G/C的GG、GC基因型在病例组中的频率分布分别为96.93％和3.07％,在对照组中的频率分布分别为97.18％和2.82％,2组的基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6基因SNP-174位点G、C等位基因在RSA组中的频率分布分别为98.46％和1.54％,在对照组中的频率分布分别为98.59％和1.41％,2组的等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6基因SNP-174G/C位点可能与宁夏地区汉族女性RSA的遗传易感性无关.
作者：詹福寿；万艳；李霞；党洁；霍正浩；陆宏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨狼毒提取物对癫痫大鼠认知及海马神经发生的影响.方法 选择健康7周龄雄性SD大鼠,随机分成空白对照组、模型组、高中低剂量实验组、阳性对照组.除空白对照组外,余组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制备动物癫痫模型.高中低剂量实验组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品前给予25、50、100 mg的狼毒提取物灌服2周,空白对照组、模型组给予生理盐水,阳性对照组给予苯妥英钠.利用Morris水迷宫实验观察认知功能;用溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记后免疫荧光染色,观察大鼠海马齿状回颗粒细胞层BrdU阳性细胞的增殖情况;以Western-blot技术检测狼毒作用后海马齿状回神经细胞NR1的表达.结果 水迷宫结果显示,模型组较狼毒高剂量组潜伏期延长(P＜0.05);模型组的BrdU阳性细胞多于对照组(P＜0.05),且多于狼毒高剂量组和阳性对照组(P＜0.05).各实验组海马齿状回中神经NR1细胞表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 狼毒能改善大鼠的认知功能,且狼毒可干预大鼠癫痫发作后海马齿状回颗粒层BrdU阳性细胞数的异常增生.
作者：张义伟；马全瑞；刘印明；丁银秀；张姣；刘娟 刊期： 2016年第02期
根据世界卫生组织(WHO)统计,烧伤发生率在所有损伤中排列第4位,高于肺结核与人类免疫缺陷病毒HIV感染发生率之和.PeckMD报道每年烧伤发生超过1 000万[1],由于人口及社会原因,中国烧伤患者数量巨大,造成的社会和个人损失难以估量.众多的烧伤患者需要住院治疗,住院治疗的烧伤患者基本属于情况较严重者,他们有着共同的一些特点比如不同程度的皮肤屏障功能破坏,体液的大量丢失,细菌入侵感染,炎症反应的发生.
作者：任继魁；姚明 刊期： 2016年第02期
目的 从卫生经济学角度了解石嘴山地区耳鸣患者的诊治现状.方法 选取就诊的266例患者为调查对象,就诊时填写问卷,包括首次就诊医院、就诊科室、所做检查、就诊次数、治疗方法、既往治疗费用等.结果 国际通用的耳鸣致残量表(THI)得分越高的患者平均就诊次数高于THI得分低的患者,平均治疗花费高于THI得分低的患者.结论 石嘴山地区职业人群耳鸣患者60％为轻度以下,对生活质量影响并不大.但由于认识不足,实施过度医疗,造成了医疗资源等的浪费.
作者：李慧卿；何文萍；潘宁虹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨抗CXC类趋化因子受体4(CXCR4)单克隆抗体对口腔鳞状细胞癌细胞增殖与侵袭的影响.方法 以口腔鳞癌细胞株Tca-8113为研究对象,实验分对照组、SDF-1组和抗体封闭组,采用MTT法和细胞侵袭实验观察抗CXCR4单克隆抗体对细胞增殖及侵袭能力的影响.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)作用下增殖反应明显增强(P＜0.05),抗CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).侵袭实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移(P＜0.05),经50 μg/mL抗CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca-8113细胞的这种迁移能力明显减弱(P＜0.05).结论 抗CXCR4单克隆抗体能抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭,可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.
作者：尹东；严伟；张佐；刘丽；白晓萍；白晶 刊期： 2016年第02期
目的 加载阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道及其周围结构三维有限元模型下颌骨逐步前伸,观察上气道软腭末端截面形态学及生物力学变化,为OSAHS患者下颌前伸矫治器治疗机制研究提供一种新方法.方法 应用螺旋CT对OSAHS患者上气道扫描,结合工程软件Mimics10.0、Imageware10.0及Ansys8.0建立三维有限元模型,并加载下颌骨依次前伸2、4、6、8 mm,观察软腭末端截面形态学及生物力学变化.结果 软腭末端截面随下颌骨逐步前伸其矢状径减小,横径增加;平均应力变化不明显,分布均匀;拉应力有增加的趋势,但其分布位置无明显改变.结论 螺旋CT技术结合Mimics,Imageware、Ansys等有限元分析软件可以建立几何相似性好、使用方便的OSAHS患者上气道及其周围结构三维有限元模型,证实随下颌逐步前伸软腭末端截面积增大,截面拉应力增加,为下颌前伸矫治器治疗OSAHS的机制研究提供一种新方法.
作者：封净；杨随兴；张佐；曲爱丽；陈龙；赵恬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急诊CTA检查(CT血管造影)在急性蛛网膜下腔出血病因筛查中的应用价值.方法 对58例自发性蛛网膜下腔出血的患者行急诊CTA检查后进行容积再现、大密度投影、曲面重建以及多平面重组等后处理并进行分析.结果 58例中动脉瘤46例,动静脉畸形4例,CTA阴性8例.16例留院保守治疗,40例快速转诊,2例死亡.结论 急诊CTA检查在急性蛛网膜下腔出血病因判断、病情及预后评估、临床治疗方案选择影响等方面有较好的实用价值.
作者：郑翠英；白建明 刊期： 2016年第02期
1 病例资料患者,女,29岁.孕1产0,孕23周阴道出血2次,量少,色鲜红,来我院就诊.超声检查:宫腔内见一胎儿,LOA,双顶径约5.8 cm,头围约22.0 cm,腹围18.8 cm,股骨长约4.0 cm,肱骨长约3.5 cm.胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,各脑室未见明显扩张,后颅窝未见增宽,双眼距正常,鼻可见,上唇皮肤连续;脊柱连续,排列整齐;颈部未见明显异常,回声包块及脐带压迹.
作者：李晓嘉；姜代群；刘建华 刊期： 2016年第02期
1 病例资料患者,男性,15岁,中学生,因胸闷5h就诊.该患者于5h前熟睡时突发胸闷,伴有恶心、呕吐、大汗等症状,无胸痛及放射痛,未作任何处理来诊,否认心肌炎、先心病等有关病史,无吸烟史等不良爱好.入院查体:体温36.5℃,心率62次/min,呼吸21次/min,血压115/75 mmHg,神清语利,痛苦面容,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音.
作者：单世富；张慧；吴源 刊期： 2016年第02期
目的 研究全麻与全麻联合腰硬外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 对比研究腹腔镜胆囊切除术采用全麻与全麻联合硬膜外麻醉的优缺点.将64例接受腹腔镜胆囊切除术的患者分为2组(每组各32例),A组接受全麻,B组行全麻联合硬膜外麻醉.术中给予药物处理病人的焦虑和维持血流动力学稳定,术中监测各项指标,对术后疼痛、并发症、苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间进行比较.结果 B组术后4、8、12h疼痛评分显著低于A组(P＜0.05);2组术后并发症发生率差异无统计学意义,B组苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于A组(P＜0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉具有术后疼痛轻,苏醒时间早、恢复快,缩短住院时间等优点,应用于腹腔镜胆囊切除术是一种很好的麻醉方法.
作者：康向武；孙卫国 刊期： 2016年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
