余静；陈妮；周宝
目的 分析中卫市人间布鲁氏杆菌病流行特征、疫情变化趋势及原因,为布病防控提供参考.方法 自国家疾病监测信息报告管理系统收集中卫市2011-2015年布病数据及历年开展流行病学调查的27例病例的个案调查表中的流行因素信息进行统计分析.结果 2011-2015年,中卫市报告布鲁氏杆菌病共1 104例,其中2015年报告670例,报告人数为2011年的21.6倍.报告病例中,沙坡头区报告232例,海原县报告451例,中宁县报告421例,分别占报告病例的21.01%、40.85%、38.13%.3~12月占92.84%(1 025/1 104),农民占88.59%(978/1 104),40岁以上年龄占56.97%(629/1 104),男女比例为2.52∶1.对历年确诊27例病例开展流行病学调查,有明确病牛、病羊接触史的18例(66.67%).病例从发病到确诊所需时间的中位数超过2个月,长者达563 d.结论 中卫市人间布鲁氏杆菌病疫情呈明显上升趋势,发病地区主要在海原县,主要发病人群为40岁以上男性农牧民,病羊为主要动物传染源,需要相关部门进一步加大防控工作力度.
作者：高敏贤；魏淑莹 刊期： 2017年第07期
目的 观察白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变(DR),及时合理的视网膜激光光凝治疗的疗效,分析激光治疗时机及影响因素.方法 收集行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的DR患者80例156只眼,术后眼底荧光血管造影(FFA) 及光学相干断层扫描(OCT)进行 DR分期,术后2周视网膜激光治疗,定期随诊,6个月复查对比视力、眼底及黄斑水肿的恢复情况.结果 治疗前后对比,视力提高26.3% (41只眼),视力稳定61.5% (96只眼),视力下降12.2% (19只眼),总有效率87.8%(P<0.05);FFA 检查视网膜病变改善,显效28.8% (45只眼),有效61.5% (96只眼) ,无效9.6% (15只眼) (P<0.05);OCT 观察黄斑水肿,消退或减轻64.3% (9眼),不变35.7% (5眼)(P<0.05).结论 合并白内障的糖尿病视网膜病变患者,及时行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入,术后2周及早行激光视网膜治疗,能有效地控制或延缓DR的进展,改善视网膜状态,对挽救视力尤为重要.
作者：哈玲芳；杨红燕；赵玉桐；詹冬梅 刊期： 2017年第07期
过敏性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎,临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状,儿童发病率逐年增加,病情反复发作,严重影响患儿生活质量,给患儿家长带来沉重的心理及经济负担.本文从AR影响因素、诊断指南、药物治疗及外治法等方面进行综述,为临床治疗提供参考.
作者：马俊海 刊期： 2017年第07期
目的 探讨正中神经体感诱发电位(SEP)对急性期中年脑卒中患者上肢功能康复潜能预测作用.方法 在患者入院时采用神经功能缺损评分(NIHSS)、简易运动评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分对40例中年脑卒中患者进行问卷调查,同时按照患者病情在急性期、稳定期行正中神经SEP检测,2个月后再次评估以上量表,对正中神经SEP N20的振幅、潜伏期与急性期、稳定期及2个月后的各项量表做相关分析.结果 患者健侧正中神经SEP N20潜伏期、波幅正常,而患侧正中神经SEP N20潜伏期延长,波幅较健侧降低或波形异常(P<0.05).患侧正中神经SEP N20消失的患者患侧上肢FMA评分和MBI低于N20可引出者(P<0.05).40例患者2个月后患侧上肢FMA评分和MBI为:2个月>急性期存在组>稳定期(P<0.05).结论 急性期和稳定期中年脑卒中患者患侧正中神经SEP N20消失者上肢运动功能和自理能力较差,应尽早联合实施康复功能锻炼及治疗,提高患者自理能力.
作者：朱玉霞；李娜；董惠珍；张荣艳；韩芳；赵丽丽；付传芳；李玉玲；刘芳；王丹红；乔惠敏 刊期： 2017年第07期
目的 提高对骨髓增殖性肿瘤骨髓活检形态学、基因突变检测及临床特征的认识,减少疾病的漏诊和误诊.方法 收集3例不明原因脾肿大患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 3例中血常规正常1例,3例骨髓活检中巨核细胞形态特点不同,均检测到相关基因突变.结论 对于不明原因脾肿大患者,无论血常规有无异常,都要结合骨髓形态学、骨髓活检、分子生物学排除骨髓增殖性疾病(MPN)的可能,骨髓活检中巨核细胞特征对鉴别MPN有意义.
作者：李芳；杜宗孝；李芹；白洁；包慎 刊期： 2017年第07期
目的 构建体外培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤模型.方法 原代乳鼠心肌细胞培养至第5天进行干预,缺氧过程(H)将细胞置入1% O2、5% CO2、37 ℃三气培养箱内无糖无血清依次培养1、2、3、4 h,再复氧过程(R)更换含10%胎牛血清低糖DMEM正常培养6 h.将细胞共分5组:正常对照组,H1R6组,H2R6组,H3R6组,H4R6组.观察C组和各H/R组再复氧6 h时心肌细胞一般形态和超微结构,用CCK-8法检测细胞增殖情况,乳酸-丙酮酸法测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,流式细胞仪检测细胞早期凋亡率.结果 与C组比较,各H/R组心肌细胞一般形态及超微结构损伤明显,随缺氧缺糖时间延长,其损伤逐渐加重;与C组比较,各H/R组细胞增殖减少,培养液LDH活性升高(P<0.05),随缺氧时间延长,细胞增殖逐渐减少(P<0.05),培养液LDH活性逐渐升高(P<0.05);与C组比较,各H/R组细胞早期凋亡率明显增加(P<0.05),且随缺氧时间延长,凋亡率逐渐升高(P<0.05).结论 成功建立乳鼠心肌细胞H/R损伤模型,该模型可靠稳定,重复性好,且缺氧时间以3 h为宜.
作者：杜芳；刘伟；刘敏；刘芳；王晓红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨检测患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和淀粉酶水平对急性胰腺炎严重性预测的价值.方法 以健康体检者和非胰腺炎的急腹症患者作为2个对照组,以轻症胰腺炎和重症胰腺炎患者作为2个实验组,采集患者入院24 h内的血清,测定血清中MMP-9和淀粉酶的含量,结果进行方差分析.结果 SAP组胰腺炎患者血清中MMP-9水平为(566.34±37.66)μg/L,MAP组胰腺炎患者血清中MMP-9水平为(432.57±25.74)μg/L,明显高于正常对照组(187.69±26.37)μg/L和非胰腺炎急腹症患者对照组(288.78±32.99)μg/L,SAP组血清中MMP-9水平明显高于MAP组,差异有统计学意义.结论 MMP-9在急性胰腺炎患者中明显升高,与其他急腹症患者相比具有特异性,并且升高程度与胰腺炎的严重程度相关,有望成为比淀粉酶更灵敏的预测胰腺炎症程度的指标.
作者：尚凡晶；吴江河；苏刚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖基化白蛋白(GA)和IL-2与2型糖尿病合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 选择304例糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,233例为糖尿病合并冠心病组(至少一支血管内径狭窄≥70%),其中81例为非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI组),152例为不稳定性心绞痛患者(UAP组).选择71例单纯糖尿病患者作为对照组,比较3组患者GA及IL-2的变化水平.结果 急性非ST段抬高型心肌梗死组较单纯糖尿病组GA [(20.367±0.54) 比(15.84±0.31)%]及IL-2[(379.69±55.69) 比(313.31±47.88)pmol/L]显著增高(P<0.05);与不稳定性心绞痛组比较GA[(20.367±0.54) 比(18.45±0.53)%]及IL-2 [(379.69±55.69) 比(342.47±58.07)pmol/l]亦明显升高(P<0.05);随着冠脉病变血管支数增加,GA显著增高而IL-2无明显变化(P<0.05).结论 GA和IL-2在2型糖尿病合并非ST段抬高型ACS患者发病中具有重要作用.
作者：毛艳梅；金学林 刊期： 2017年第07期
目的 探讨宁夏地区三级甲等医院NICU护士姑息护理知信行现状及其影响因素.方法 采用整群抽样法抽取银川市4所三级甲等医院NICU护士238名作为调查对象,参考相关文献,自行设计一般资料问卷调查表、姑息护理知信行问卷调查表(包括知识、态度、行为3个维度),评价NICU护士姑息护理知信行现状.结果 238名NICU护士姑息护理知识、态度及行为得分分别为(11.48±2.28)分、(33.72±4.89)分和(32.82±4.95)分.不同工作年限、职称NICU护士姑息护理总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05).除行为维度外,不同年龄NICU护士姑息护理总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05).职称、年龄和工作年限是NICU护士姑息护理知信行的主要影响因素.结论 宁夏地区三级甲等医院NICU护士对姑息护理知识掌握情况亟待改善和提高,认知态度不够积极,但行为质量相对较好.应加强护士姑息护理知识的培训,为提高NICU护士姑息护理知识水平、认知态度及行为质量提供可靠依据.
作者：鲁惠玲；杜思怡 刊期： 2017年第07期
目的 探讨森田门诊治疗对焦虑症患者康复疗效的影响.方法 将172例门诊焦虑症患者分成对照组84例,治疗组88例.对照组给予常规抗焦虑药物治疗,而治疗组则在此基础上实施森田门诊治疗,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者进行治疗前后同期组间比较,同时对森田门诊疗效进行等级评定.结果 治疗8周后SAS和SDS测评分值差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心理健康状况明显优于对照组,精神症状好转显著优于对照组(P<0.05),同时对2组患者有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 森田门诊治疗能有效改善焦虑、抑郁等负性情绪,加强药物治疗效果.
作者：余静；陈妮；周宝 刊期： 2017年第07期
目的 通过观察慢性缺氧对成年小鼠海马区神经发生的影响,探讨脑卒中导致的血管性痴呆的发病机制.方法 利用海马区神经干细胞慢性缺氧模型,通过神经干细胞形态变化观察及直径测量、TUNEL染色和免疫细胞化学染色等方法,评价慢性缺氧对神经干细胞形态、增殖能力、分化能力及凋亡的影响.结果 随着缺氧时间延长,低氧组神经干细胞球结构破坏明显,增长停滞.神经干细胞球直径测量结果显示:正常组与第0天直径(130.30±5.74)μm相比,第3天直径(195.62±20.18)μm、第7天直径(247.43±32.97)μm及第12天直径(298.97±39.59)μm均明显增长(P<0.05);而低氧组神经干细胞球直径在不同时间点差异均无统计学意义(P>0.05).TUNEL染色结果发现,缺氧组神经干细胞有明显TUNEL阳性表达.免疫细胞化学染色结果显示:缺氧组中,偶见神经干细胞表达Nestin蛋白,而GFAP蛋白表达明显增强.结论 慢性缺氧影响成年小鼠海马区的神经发生,这可能是脑卒中血管性痴呆的发病机制之一.
作者：金毅然；马晓娜；马海滨；刘婷；梁雪云 刊期： 2017年第07期
目的 研究采用标准化流程阴道镜操作对宫颈病变诊断的临床意义.方法 回顾2015年1月-2016年12月用标准化流程阴道镜检查患者2 264例,与2013年1月-2014年12月用传统阴道镜检查患者1 375例进行对比,比较2组的活检率、活检阳性率以及诊断符合率.结果 2015年1月-2016年12月阴道镜检查的活检率为44.0%、活检阳性率为44.7%、诊断符合率为71.8%,而2013年1月-2014年12月阴道镜检查的活检率为62.0%、活检阳性率为36.2%、诊断符合率为51.5%.通过统计学分析,标准化流程阴道镜检查和传统阴道镜检查相比,活检率显著下降,活检阳性率及诊断符合率显著提高,差异均有统计学意义.结论 标准化操作流程阴道镜检查,可以显著提高宫颈病变的阳性检出率及诊断符合率,值得推广.
作者：赵福英；张洪炜；贾佳；张彦琴；张燕；李静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(FeNO)和支气管舒张试验的相关性.方法 收集收治的门诊及住院慢性咳嗽患儿100例,均予以FeNO及支气管舒张试验测定,分析FeNO和支气管舒张试验的相关性.结果 支气管舒张试验阳性者有57例,阴性者有43例,阳性者FEV1.0水平(58.17±10.27)%低于阴性者(68.54±15.23)%,阳性者FeNO水平(53.68±11.34)μg/mL高于阴性者(31.36±9.20)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);FeNO与支气管舒张试验呈正相关性(r=0.643,P<0.05).结论 呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患儿支气管舒张试验阳性中为高表达,二者呈正相关性,对小儿慢性咳嗽的诊断有一定的临床价值.
作者：李磊；王军；王大卫 刊期： 2017年第07期
目的 建立以彭阳县为主体的KOA管理医学服务示范基地,构建覆盖项目地区的KOA监测、防治及服务体系.方法 选取核心技术温针灸、四逆汤饼灸及针砂马准灸,通过技术培训讲座,培训专业医师,建立早期防控的理念,并对医师进行考核,统计分析疗效.结果 温针灸等技术治疗KOA平均有效率92.4%.培训后专业医师的专业知识及操作的掌握程度与培训前相比明显提高(P<0.05).结论 温针灸等技术可提高基层医疗机构整体诊疗水平,有效降低该区域KOA的患病率、复发率、致残率,使惠民政策落到实处,有较大的应用价值,值得推广.
作者：张俊秀；张艳玲；魏文元；武永利 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小鼠肉瘤细胞S180分泌的神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)与外源性神经生长因子对损伤坐骨神经的修复效果.方法 将裸鼠分为8组,实验操作后观察其肢体运动恢复情况,采用改良Tarlov评分,取血液标本检测NGF浓度;取脊髓腰膨大处做切片染色,观察受体Trka和p75.结果 小鼠肉瘤细胞S180分泌NGF,且接种量不同,NGF产生量也不同,接种1×10.4为0.390±0.018,接种1×10.5为0.445±0.012,接种2×10.5为0.469±0.017,接种1×10.6为0.520±0.049,接种2×10.6为0.571±0.042;接种组神经损伤恢复效果明显优于未接种组;改良评分接种组接种1×10.4为2.00±0.00,接种1×10.5为2.25±0.50,接种2×10.5为2.75±0.50,接种1×10.6为2.75±0.50,接种2×10.6为2.50±0.57,均优于其他组;切片显示接种组Trka和P75均表达增高.结论 接种肉瘤细胞S180可产生内源性NGF,内源性NGF对周围神经损伤修复效果优于外源性NGF.
作者：马建东；殷刚；李强 刊期： 2017年第07期
目的 探讨数字化乳腺X线多角度三维立体定位技术在乳腺隐匿性病变中的诊治价值.方法 选取47例临床查体阴性而影像学异常的隐匿性乳腺病变患者,共48个病灶,全部在数字化X线多角度定位下在可疑病灶处置入定位针,引导乳腺病灶手术切除.结果 48个病灶全部一次性切除成功.结论 应用数字化乳腺X线机及配套的立体定位支架系统,能准确定位微小病变,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用.
作者：饶慧敏；卢林 刊期： 2017年第07期
目的 探讨封闭式延迟超薄皮瓣对手指掌侧电烧伤创面的修复效果.方法 手术分两期进行,第一次手术先行创面彻底扩创,依据患指情况于同侧腹部自上而下设计相应个数的矩形皮瓣,两两皮瓣间距在1.0~1.5 cm,沿设计切口三边切开,从远端自深筋膜层掀起皮瓣前2/3~1/2部分,皮瓣近蒂部两侧切口部分原位缝合,皮瓣远端适当修薄,后将患指创面与皮瓣远端及供瓣区创基缝合,以彻底封闭创面.手术3周后皮瓣成活,行二期断蒂术,术中将皮瓣断蒂端修薄后覆盖创面.结果 术后所有患指转移皮瓣成活,供瓣区仅遗留线状瘢痕,无明显挛缩.结论 通过对既往传统术式的适当改良,对手指电烧伤患者实施腹部封闭式延迟超薄皮瓣分指修复创面,在大限度保留患指功能的情况下,达到了减轻供瓣区创伤、缩短病程、降低感染率、改善皮瓣臃肿外观的效果.
作者：关立锋；姬勇；郭涛；赵翔 刊期： 2017年第07期
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值.方法 选择收治的脓毒性休克患者60例,分为PiCCO组30例和对照组30例,PiCCO组的液体复苏在PiCCO监测指导下进行,对照组的液体复苏在常规监测下进行.观察和比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,及复苏6、24、72 h 3个时间点2组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、使用血管活性药物的剂量、血乳酸(LAC)、复苏液体量的变化,并比较2组患者机械通气时间、应用血液净化比例、ICU住院时间、28 d病死率等预后指标.结果 2组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,及治疗前的MAP、CVP、LAC差异均无统计学意义(P>0.05);PiCCO组患者治疗后6、24 h的MAP、CVP、每小时尿量、SCVO2、复苏液体总量显著高于对照组(P<0.05);而治疗后72 h的上述指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);PiCCO组患者治疗后6、24、72 h血管活性药物用量(去甲肾上腺素)显著低于对照组(P<0.05).PiCCO组患者治疗后6、24 h血乳酸明显低于对照组(P<0.05);PiCCO组患者应用血液净化比例、机械通气时间、ICU住院时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PiCCO监测技术对脓毒性休克患者的液体复苏具有一定的指导价值.
作者：卢燕；张磊；邢学宁 刊期： 2017年第07期
目的 对银川市某区农村生活饮用水监测结果进行分析.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)、《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)等进行采样、检测与评价.结果 2013-2015年银川市某区农村生活饮用水氨氮、浑浊度、锰指标超出国家标准限值;3年枯水期水质合格率为:2013年14.81%,2014年38.89%,2015年21.43%;丰水期水质合格率为:2013年27.59%,2014年34.62%,2015年64.29%;2013年锰的枯水期合格率与丰水期合格率差异有统计学意义,其他各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).2013年出厂水合格率16.67%、末梢水合格率12.50%、手压井水合格率36.36%,2014年出厂水合格率50.00%、末梢水合格率22.22%、手压井水合格率50.00%,2015年出厂水合格率46.15%、末梢水合格率40.00%、手压井水未检测,经统计学检验各年份不同类型水样合格率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银川市某区农村生活饮用水水质状况较差,应加强饮用水水源地保护,加强饮用水卫生监管.
作者：王丽群；杨秀芹；江南；朱月霞；安世银 刊期： 2017年第07期
目的 探讨煤工尘肺合并糖尿病患者医院感染的影响因素.方法 对362例尘肺并发糖尿病患者医院感染的临床资料和影响因素进行回顾性分析.结果 统计结果显示,感染204例,感染率56.35%,分别与血糖高、住院时间长、糖尿病病程的发展、侵入性操作、尘肺期别高等因素有关,血糖控制稳定、减少侵入性操作和合理地应用抗生素,可以明显地改善患者的预后.结论 积极控制血糖、减少侵入性操作、缩短住院时间,可以减少煤工尘肺合并糖尿病患者的感染率.
作者：何江；董玲；易华 刊期： 2017年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
