范文燕；朱艳；哈少平
过敏性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎,临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状,儿童发病率逐年增加,病情反复发作,严重影响患儿生活质量,给患儿家长带来沉重的心理及经济负担.本文从AR影响因素、诊断指南、药物治疗及外治法等方面进行综述,为临床治疗提供参考.
作者：马俊海 刊期： 2017年第07期
目的 分析中卫市人间布鲁氏杆菌病流行特征、疫情变化趋势及原因,为布病防控提供参考.方法 自国家疾病监测信息报告管理系统收集中卫市2011-2015年布病数据及历年开展流行病学调查的27例病例的个案调查表中的流行因素信息进行统计分析.结果 2011-2015年,中卫市报告布鲁氏杆菌病共1 104例,其中2015年报告670例,报告人数为2011年的21.6倍.报告病例中,沙坡头区报告232例,海原县报告451例,中宁县报告421例,分别占报告病例的21.01%、40.85%、38.13%.3~12月占92.84%(1 025/1 104),农民占88.59%(978/1 104),40岁以上年龄占56.97%(629/1 104),男女比例为2.52∶1.对历年确诊27例病例开展流行病学调查,有明确病牛、病羊接触史的18例(66.67%).病例从发病到确诊所需时间的中位数超过2个月,长者达563 d.结论 中卫市人间布鲁氏杆菌病疫情呈明显上升趋势,发病地区主要在海原县,主要发病人群为40岁以上男性农牧民,病羊为主要动物传染源,需要相关部门进一步加大防控工作力度.
作者：高敏贤；魏淑莹 刊期： 2017年第07期
目的 研究羧甲司坦对急性肺损伤小鼠气道黏蛋白的抑制作用.方法 用脂多糖(LPS)刺激C57小鼠,建立急性肺损伤(ALI)的动物模型,同时用羧甲司坦进行干预,实验共分为4组:正常对照组、LPS组、羧甲司坦组和LPS+羧甲司坦组.采用细胞分类计数法观察各组小鼠BALF中炎性细胞的分布变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法检测羧甲司坦对ALI小鼠肺泡灌洗液(BALF)中黏蛋白Muc5AC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响.结果 正常对照组小鼠BALF中淋巴细胞占绝大多数,单独给予羧甲司坦对BALF细胞分布无影响;LPS所致的ALI小鼠BALF中炎性细胞总数明显增加,且以中性粒细胞占多数,羧甲司坦能够明显抑制ALI小鼠BALF中炎性细胞总数及中性粒细胞数;羧甲司坦能够明显抑制ALI小鼠BALF中气道黏蛋白Muc5AC及TNF-α的表达水平.结论 羧甲司坦能够明显抑制ALI小鼠气道炎性细胞及炎性因子TNF-α的表达水平,同时明显降低气道Muc5AC的表达水平.
作者：张科东；朱彩侠；刘小科 刊期： 2017年第07期
目的 探讨一种能有效改善腹部外科术后腹腔引流管口周围渗漏患者疼痛与焦虑情绪的护理模式.方法 将100例腹部外科术后腹腔引流管口周围渗漏患者按照住院病区分为观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组实施舒适护理干预,并对2组患者疼痛及焦虑程度进行评价比较.结果 干预前2组患者焦虑(HAD)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者焦虑、静息性疼痛和活动性疼痛评分均低于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义.结论 舒适护理干预能有效减轻腹腔引流管口周围渗漏患者的疼痛及焦虑情绪,提高患者术后活动能力,降低术后并发症,对治疗原发病有重要意义.
作者：王波；张淑红；董惠娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨靶向下调谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)对人食管鳞状细胞癌细胞株(EC9706)增殖和顺铂敏感性的影响.方法 合成针对GPX1的siRNA,分别用Lipofectamine 2000脂质体瞬时转染人食管鳞状细胞癌细胞株EC9706.Western Blot法检测转染后GPX1蛋白表达,用MTS检测法测定转染后细胞的增殖活力和顺铂敏感性.结果 siRNA干扰EC9706细胞后在36、48、60及72 h对细胞增殖活性较对照组明显抑制(P<0.05).经siRNA干扰GPX1表达下调,在由不同浓度的顺铂作用后同对照组相比,细胞对顺铂的敏感性明显上升(P<0.05),[IC50(siGPX1)=3.8 μmol/L,IC50(阴性对照)=6.1 μmol/L,IC50(空白对照)=6.9 μmol/L].结论 siRNA下调GPX1表达可以抑制人食管鳞状细胞癌细胞株EC9706的增殖能力,以及上调其对顺铂的敏感性.
作者：蔡宝宁；陆相杨；仇睿；乔志雄；甘向峰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨正中神经体感诱发电位(SEP)对急性期中年脑卒中患者上肢功能康复潜能预测作用.方法 在患者入院时采用神经功能缺损评分(NIHSS)、简易运动评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分对40例中年脑卒中患者进行问卷调查,同时按照患者病情在急性期、稳定期行正中神经SEP检测,2个月后再次评估以上量表,对正中神经SEP N20的振幅、潜伏期与急性期、稳定期及2个月后的各项量表做相关分析.结果 患者健侧正中神经SEP N20潜伏期、波幅正常,而患侧正中神经SEP N20潜伏期延长,波幅较健侧降低或波形异常(P<0.05).患侧正中神经SEP N20消失的患者患侧上肢FMA评分和MBI低于N20可引出者(P<0.05).40例患者2个月后患侧上肢FMA评分和MBI为:2个月>急性期存在组>稳定期(P<0.05).结论 急性期和稳定期中年脑卒中患者患侧正中神经SEP N20消失者上肢运动功能和自理能力较差,应尽早联合实施康复功能锻炼及治疗,提高患者自理能力.
作者：朱玉霞；李娜；董惠珍；张荣艳；韩芳；赵丽丽；付传芳；李玉玲；刘芳；王丹红；乔惠敏 刊期： 2017年第07期
目的 建立以彭阳县为主体的KOA管理医学服务示范基地,构建覆盖项目地区的KOA监测、防治及服务体系.方法 选取核心技术温针灸、四逆汤饼灸及针砂马准灸,通过技术培训讲座,培训专业医师,建立早期防控的理念,并对医师进行考核,统计分析疗效.结果 温针灸等技术治疗KOA平均有效率92.4%.培训后专业医师的专业知识及操作的掌握程度与培训前相比明显提高(P<0.05).结论 温针灸等技术可提高基层医疗机构整体诊疗水平,有效降低该区域KOA的患病率、复发率、致残率,使惠民政策落到实处,有较大的应用价值,值得推广.
作者：张俊秀；张艳玲；魏文元；武永利 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小鼠肉瘤细胞S180分泌的神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)与外源性神经生长因子对损伤坐骨神经的修复效果.方法 将裸鼠分为8组,实验操作后观察其肢体运动恢复情况,采用改良Tarlov评分,取血液标本检测NGF浓度;取脊髓腰膨大处做切片染色,观察受体Trka和p75.结果 小鼠肉瘤细胞S180分泌NGF,且接种量不同,NGF产生量也不同,接种1×10.4为0.390±0.018,接种1×10.5为0.445±0.012,接种2×10.5为0.469±0.017,接种1×10.6为0.520±0.049,接种2×10.6为0.571±0.042;接种组神经损伤恢复效果明显优于未接种组;改良评分接种组接种1×10.4为2.00±0.00,接种1×10.5为2.25±0.50,接种2×10.5为2.75±0.50,接种1×10.6为2.75±0.50,接种2×10.6为2.50±0.57,均优于其他组;切片显示接种组Trka和P75均表达增高.结论 接种肉瘤细胞S180可产生内源性NGF,内源性NGF对周围神经损伤修复效果优于外源性NGF.
作者：马建东；殷刚；李强 刊期： 2017年第07期
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值.方法 选择收治的脓毒性休克患者60例,分为PiCCO组30例和对照组30例,PiCCO组的液体复苏在PiCCO监测指导下进行,对照组的液体复苏在常规监测下进行.观察和比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,及复苏6、24、72 h 3个时间点2组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、使用血管活性药物的剂量、血乳酸(LAC)、复苏液体量的变化,并比较2组患者机械通气时间、应用血液净化比例、ICU住院时间、28 d病死率等预后指标.结果 2组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,及治疗前的MAP、CVP、LAC差异均无统计学意义(P>0.05);PiCCO组患者治疗后6、24 h的MAP、CVP、每小时尿量、SCVO2、复苏液体总量显著高于对照组(P<0.05);而治疗后72 h的上述指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);PiCCO组患者治疗后6、24、72 h血管活性药物用量(去甲肾上腺素)显著低于对照组(P<0.05).PiCCO组患者治疗后6、24 h血乳酸明显低于对照组(P<0.05);PiCCO组患者应用血液净化比例、机械通气时间、ICU住院时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PiCCO监测技术对脓毒性休克患者的液体复苏具有一定的指导价值.
作者：卢燕；张磊；邢学宁 刊期： 2017年第07期
目的 对银川市某区农村生活饮用水监测结果进行分析.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)、《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)等进行采样、检测与评价.结果 2013-2015年银川市某区农村生活饮用水氨氮、浑浊度、锰指标超出国家标准限值;3年枯水期水质合格率为:2013年14.81%,2014年38.89%,2015年21.43%;丰水期水质合格率为:2013年27.59%,2014年34.62%,2015年64.29%;2013年锰的枯水期合格率与丰水期合格率差异有统计学意义,其他各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).2013年出厂水合格率16.67%、末梢水合格率12.50%、手压井水合格率36.36%,2014年出厂水合格率50.00%、末梢水合格率22.22%、手压井水合格率50.00%,2015年出厂水合格率46.15%、末梢水合格率40.00%、手压井水未检测,经统计学检验各年份不同类型水样合格率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银川市某区农村生活饮用水水质状况较差,应加强饮用水水源地保护,加强饮用水卫生监管.
作者：王丽群；杨秀芹；江南；朱月霞；安世银 刊期： 2017年第07期
目的 提高对骨髓增殖性肿瘤骨髓活检形态学、基因突变检测及临床特征的认识,减少疾病的漏诊和误诊.方法 收集3例不明原因脾肿大患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 3例中血常规正常1例,3例骨髓活检中巨核细胞形态特点不同,均检测到相关基因突变.结论 对于不明原因脾肿大患者,无论血常规有无异常,都要结合骨髓形态学、骨髓活检、分子生物学排除骨髓增殖性疾病(MPN)的可能,骨髓活检中巨核细胞特征对鉴别MPN有意义.
作者：李芳；杜宗孝；李芹；白洁；包慎 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护士腰背痛发生的影响因素,为护士职业防护提供依据.方法 自行设计护士职业性腰背痛调查问卷表,对石嘴山地区三级医院在岗护士采取方便抽样的方法随机抽取工作1年以上、50岁以下的女性护士172例进行职业性腰背痛调查,同时采用数字疼痛量表(NRS)进行腰背痛程度评估,对调查数据进行统计学分析.结果 调查对象中有腰背痛史的护士73.26%,半年内发作频率达3~4次以上者71.96%,疼痛程度较重和重度者30.95%;腰背痛的发生与年龄、护龄相关,且随年龄与护龄的增长呈增加的趋势(P<0.05),与文化程度无显著相关性(P>0.05);搬运患者、更换床单、翻身拍背等高频率弯腰操作导致腰背痛发生的相关频率达80%以上.结论 腰背痛的发生与护士的年龄、护龄及工作性质密切相关,高频率的弯腰操作和缺乏职业防护意识是护士腰背痛发生的主要因素,加强腰背痛防护知识培训、提高防护意识、改善职业环境,是降低护士腰背痛发生率和预防职业损伤的关键.
作者：张雪梅；张志红；朱学珍；撒志梅；高月玲；石君；马海燕；吴爱娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖基化白蛋白(GA)和IL-2与2型糖尿病合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 选择304例糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,233例为糖尿病合并冠心病组(至少一支血管内径狭窄≥70%),其中81例为非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI组),152例为不稳定性心绞痛患者(UAP组).选择71例单纯糖尿病患者作为对照组,比较3组患者GA及IL-2的变化水平.结果 急性非ST段抬高型心肌梗死组较单纯糖尿病组GA [(20.367±0.54) 比(15.84±0.31)%]及IL-2[(379.69±55.69) 比(313.31±47.88)pmol/L]显著增高(P<0.05);与不稳定性心绞痛组比较GA[(20.367±0.54) 比(18.45±0.53)%]及IL-2 [(379.69±55.69) 比(342.47±58.07)pmol/l]亦明显升高(P<0.05);随着冠脉病变血管支数增加,GA显著增高而IL-2无明显变化(P<0.05).结论 GA和IL-2在2型糖尿病合并非ST段抬高型ACS患者发病中具有重要作用.
作者：毛艳梅；金学林 刊期： 2017年第07期
目的 观察白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变(DR),及时合理的视网膜激光光凝治疗的疗效,分析激光治疗时机及影响因素.方法 收集行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的DR患者80例156只眼,术后眼底荧光血管造影(FFA) 及光学相干断层扫描(OCT)进行 DR分期,术后2周视网膜激光治疗,定期随诊,6个月复查对比视力、眼底及黄斑水肿的恢复情况.结果 治疗前后对比,视力提高26.3% (41只眼),视力稳定61.5% (96只眼),视力下降12.2% (19只眼),总有效率87.8%(P<0.05);FFA 检查视网膜病变改善,显效28.8% (45只眼),有效61.5% (96只眼) ,无效9.6% (15只眼) (P<0.05);OCT 观察黄斑水肿,消退或减轻64.3% (9眼),不变35.7% (5眼)(P<0.05).结论 合并白内障的糖尿病视网膜病变患者,及时行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入,术后2周及早行激光视网膜治疗,能有效地控制或延缓DR的进展,改善视网膜状态,对挽救视力尤为重要.
作者：哈玲芳；杨红燕；赵玉桐；詹冬梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨煤工尘肺合并糖尿病患者医院感染的影响因素.方法 对362例尘肺并发糖尿病患者医院感染的临床资料和影响因素进行回顾性分析.结果 统计结果显示,感染204例,感染率56.35%,分别与血糖高、住院时间长、糖尿病病程的发展、侵入性操作、尘肺期别高等因素有关,血糖控制稳定、减少侵入性操作和合理地应用抗生素,可以明显地改善患者的预后.结论 积极控制血糖、减少侵入性操作、缩短住院时间,可以减少煤工尘肺合并糖尿病患者的感染率.
作者：何江；董玲；易华 刊期： 2017年第07期
目的 观察百草枯诱导的肺纤维化大鼠中环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)的表达水平.方法 24只SD大鼠随机分为实验组和对照组各12只,实验组给予百草枯(50 mg/kg)一次性腹腔注射.HE染色观察染毒后28 d肺组织病理改变,双抗体夹心法测定大鼠血清、肺泡灌洗液(BALF)中COX-2、PGE2水平,免疫组化检测肺组织中COX-2、PGE2表达.结果 与对照组相比,实验组染毒28 d后可见肺纤维改变,血清和BALF中COX-2表达水平均显著增高[(371.02±23.19)比(958.24±35.29),(351.09±22.54)比(943.68±33.17)pg/mL,P均<0.05);血清和BALF中PGE2表达水平均显著增高[(110.56±12.30)比(366.23±17.54),(113.58±11.40)比(367.17±19.05)ng/L,P均<0.05)];肺组织COX-2和PGE2阳性细胞数分级、阳性细胞显色强度分级和IHS评分均显著增高(COX-2:9.00±2.09比36.67±3.07,1.00±0.00比2.83±0.40,1.33±0.52比5.67±0.81;PGE2:9.83±1.72比38.83±2.56,1.17±0.41比2.67±0.52,1.33±0.52比3.67±1.96,P均<0.05).结论 COX-2、PGE2在百草枯诱导的肺纤维化大鼠中高表达,参与了肺纤维的病理过程.
作者：潘东峰；梁沛枫；肖红燕；梁诗颂 刊期： 2017年第07期
目的 察扎里奴思方对MCAO缺血-再灌注损伤大鼠凝血及纤溶系统功能的影响.方法 应用改良的线栓法建立大鼠MCAO缺血-再灌注损伤模型.按神经功能评分随机分为空白对照组、假手术组、模型组,扎里奴思方低、中、高剂量组(剂量分别为0.35、0.70和1.40 g/kg,连续灌胃给药,于术后第7天采用重量法计算梗死区重量占全脑重量的比重,取血检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原 (Fib)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量.结果 扎里奴思方中、高剂量组明显降低脑梗死比率(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠的TT、APTT时间明显缩短,AT-Ⅲ活性增强,Fib、FDP含量明显增高(P<0.05);与模型组比较,扎里奴思方组显著延长TT、APTT时间,减弱AT-Ⅲ活性,降低Fib、FDP含量(P<0.05),尤以扎里奴思方中、高剂量组作用显著.结论 扎里奴思方可改善脑缺血再灌注损伤之后凝血-纤溶系统功能紊乱,这可能是其减小脑梗死的体积,减轻脑梗死后继发性的脑损伤,发挥治疗和保护脑缺血损伤作用的机制之一.
作者：郑婕；闫琳；潘玲；赵启鹏；张万年；余建强 刊期： 2017年第07期
目的 探讨检测患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和淀粉酶水平对急性胰腺炎严重性预测的价值.方法 以健康体检者和非胰腺炎的急腹症患者作为2个对照组,以轻症胰腺炎和重症胰腺炎患者作为2个实验组,采集患者入院24 h内的血清,测定血清中MMP-9和淀粉酶的含量,结果进行方差分析.结果 SAP组胰腺炎患者血清中MMP-9水平为(566.34±37.66)μg/L,MAP组胰腺炎患者血清中MMP-9水平为(432.57±25.74)μg/L,明显高于正常对照组(187.69±26.37)μg/L和非胰腺炎急腹症患者对照组(288.78±32.99)μg/L,SAP组血清中MMP-9水平明显高于MAP组,差异有统计学意义.结论 MMP-9在急性胰腺炎患者中明显升高,与其他急腹症患者相比具有特异性,并且升高程度与胰腺炎的严重程度相关,有望成为比淀粉酶更灵敏的预测胰腺炎症程度的指标.
作者：尚凡晶；吴江河；苏刚 刊期： 2017年第07期
目的 观察色素性青光眼行Ex-PRESS 引流钉植入术治疗的临床疗效.方法 12例14只眼色素性青光眼患者,在经过局部降眼压治疗后,眼压仍不能有效地控制,住院行Ex-PRESS 引流钉植入术,观察术前及术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月的眼压、视力、滤过泡形态,评估手术的疗效及并发症.结果 12例14只眼色素性青光眼患者,术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月眼压分别下降为(8.02±5.17)mmHg、(13.62±3.21)mmHg、(12.89±2.96)mmHg、(13.02±1.85)mmHg、(13.27±2.08)mmHg;术后1例视力较术前明显提高,其余与术前视力保持不变;术中、术后无严重并发症发生.结论 色素性青光眼行Ex-PRESS引流钉植入术,可有效降低眼压,无严重并发症发生,是一种安全有效的治疗措施.
作者：范文燕；朱艳；哈少平 刊期： 2017年第07期
3D打印技术目前是世界上尖端的技术之一[1],它综合了数字建模、机电控制、信息、材料、化学等多方面的前沿技术.近年来,随着计算机等各种技术的飞速发展,特别是合金材料的直接应用,3D打印技术在创伤骨科应用中得到了广泛的推广和发展.
作者：王康；李思慕；马婷；贾维东 刊期： 2017年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
