中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组
目的:建立拉呋替丁血药浓度的反相高效液相色谱测定方法.方法:采用Symmetry(R) C18色谱柱(54 μm,4.6 mm× 150 mm);固定进样环20 μL;流动相:甲醇:0.005 mol/L磷酸氢二铵=50:50(V:V);流速:1 mL/min;紫外检测波长:218nm;柱温:25℃.结果:拉呋替丁在0.506～0.01265 mg/L范围内有良好的线性关系,其506.00、50.60、12.65μg/L的三个浓度的回收率分别为(99.05±3.31)%、(101.21±3.30)%、(94.87±3.18)%;日内RSD分别为3.44%、3.75%、4.67%,日间RSD分别为4.68%、6.98%、9.42%.结论:该方法简单、快速、准确,灵敏度高,可用于拉呋替丁的血药浓度测定及药动学研究.
作者：郑永；陈梅；赵春景；刘彬 刊期： 2006年第03期
4儿科各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗4.2儿童细菌性感染的治疗原则和病原治疗儿童器官功能发育逐步完善或成熟,但较娇嫩,活动范围在逐渐增大,但免疫能力仍较偏低,以及环境等因素,亦极易发生细菌性感染性疾病.细菌性感染性疾病是儿童常见疾病之一.
作者：中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组 刊期： 2006年第03期
目的:研究定眩口服液质量控制方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定定眩口服液中的葛根素含量,色谱柱:20RBAXExtenel C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(24:76),流速:1.0 mL/min.结果:葛根素绝对进样量在0.16～0.96 μg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,y=4115.59x-42.84(r=0.9999),平均回收率为96.86%(RSD=1.84%,n=6).结论:该质量控制方法可行.
作者：文洪宇；陈玲；谢安永；杨娟；夏泽蓉 刊期： 2006年第03期
目的:分析我院抗感染药物的使用情况,评价其应用的合理性.方法:随即抽取4 d处方,计算其处方使用率,利用DDDs分析方法对2005年我院抗感染药物进行统计分析,评价使用的合理性.结果:抗感染药物销售金额占全部药品销售金额的55.73%;处方使用率50.66%,其中两联使用率60.61%,三联使用率2.38%;青霉素类占抗感染药物DDDs44.76%,头孢菌素类占抗感染药物DDDs 25.88%,大环内酯类占抗感染药物DDDs 6.72%,抗病毒类占抗感染药物DDDs 12.89%.结论:抗感染药物使用种类符合小儿生理、病理特点,处方使用率稍大于<江苏省医院抗感染药物使用管理规范>要求.
作者：刘红；王庆阳 刊期： 2006年第03期
所有的梗阻性肾病不论梗阻发生在泌尿道的何处,终都可因梗阻导致的一系列复杂的损伤反应引发不可逆的肾间质纤维化和肾小管萎缩,从而导致肾功能不全或高血压.而在此病理生理过程中,肾细胞凋亡起着异常重要的作用.细胞凋亡的异常主要包括间质成纤维细胞的凋亡减少[1](但仅就肾间质细胞总体而言,此时其细胞凋亡也是增加的,只是程度比小管细胞小[2])和肾小管(尤其是远端小管)上皮细胞(renal tubular epithelial cells,RTE)的凋亡增加[3],分别对应着形态学上的肾间质纤维化和肾小管扩张、萎缩.动物实验已经证实甚至在输尿管梗阻解除后,肾小管细胞的凋亡仍会继续加剧[4,5].故能够调控肾细胞凋亡特别是抑制肾小管上皮细胞凋亡的药物,就极可能对梗阻性肾病尤其是梗阻解除后肾功能继续恶化者具有实际的治疗作用[6].近年来,随着对梗阻性肾病发病的细胞和分子机制的深入了解,这方面的研究有了较大进展.许多药物的作用正是针对梗阻性肾病已知的发病环节,对药物作用机制的研究又促进了对梗阻性肾病发病机制的更深的了解.
作者：陈剑珩 刊期： 2006年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害,病死率高,存活者常遗留永久性的脑功能障碍.近年来用中医药治疗取得了较大进展.中药主要通过活血化瘀药、补气活血药、益气养阴药、清热开窍药等四类药物治疗HIE.现将有关文献综述如下.
作者：马丽；孙志；马慧青 刊期： 2006年第03期
目的:研究马来酸伊索拉啶口腔崩解片的佳处方和工艺.方法:选用微晶纤维素和低取代羟丙基纤维素作为崩解剂,通过湿法制粒压片制备,以体外崩解时间为指标,采用改进单纯形法优化处方,并测定体外和人体口腔内的崩解时间及体外溶出度等质量评价指标.结果:按照优选处方制得的口腔崩解片的体外崩解时间为(9.30±1.06)s,人体口腔内的崩解时间为(53.86±7.43)s,体外释放迅速,5 min之内释放近70%.结论:本研究所得的处方和工艺可以制备性能优良的伊索拉啶口腔崩解片.
作者：黄云；王珏；王文喜；蔡燕 刊期： 2006年第03期
目的:观察西诺非和鹿瓜多肽分别辅助治疗小儿骨折的临床疗效.方法:150例骨折患儿随机分为三组,每组各50例,对照组常规治疗,在对照组常规治疗基础上治疗Ⅰ组加用西诺非10 mg/d、治疗Ⅱ组加用鹿瓜多肽4 mg/d,疗程8 d.结果:治疗组骨折临床愈合时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组之间比较差异无统计学意义,未见明显不良反应.结论:西诺非和鹿瓜多肽辅助治疗小儿骨折均安全有效.
作者：刘星；李明；张德文；刘传康；覃佳强；曹豫江；王忠良 刊期： 2006年第03期
目的:比较两种甲泼尼龙制剂治疗过敏性紫癜严重消化道病变的疗效及安全性.方法:30例患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予米乐松,对照组给予甲强龙,均为5～10 mg/(kg·d),疗程3～5 d,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率93.33%,两组总有效率差异无统计学意义.结论:两组效果肯定,米乐松价格更便宜,可作首选.
作者：李政锦；戴尚君；王晓刚 刊期： 2006年第03期
目的:观察健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效.方法:将诊断为轻、中度缺铁性贫血的门诊患儿200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组口服健脾生血颗粒,对照组口服硫酸亚铁及维生素C.结果:两组比较,治疗组依从性更好(P＜0.01);轻度贫血组、中度贫血组与对照组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血有较高的治疗价值.
作者：马海侠 刊期： 2006年第03期
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是小儿常见的严重颅内感染疾病.自上世纪九十年代,多数西方国家开展B型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type B,简称Hib)结合疫苗(conjugate vaccines)常规接种,使该菌引起的化脑发病率有了显著下降,但是其后遗症发生率却没有得到明显改善[1,2].在众多发展中国家医疗卫生水平较差,疫苗未得到推广,因而化脑的总发病率及病死率仍然居高不下[1-4].因此,化脑仍是全世界导致儿童死亡及后遗症发生的重要原因.本文对近年来儿童化脑的流行病学变化、抗生素选择、细菌耐药性、地塞米松的使用和后遗症等方面的新认识作一回顾.
作者：余佳；蔡方成 刊期： 2006年第03期
目的:为复方毛冬青注射液建立专属性含量测定方法.方法:采用气相色谱法对甲基正壬酮进行含量测定.色谱柱:HP-1(Aglient 19091z-413,30 m×320μm×0.25 μm);氮气为9.23 psi,流量1.8 mL/min;空气400 mL/min;氢气40 mL/min;柱温80℃(2 min)至220℃,升温速率为15℃/min;再升至270℃(13.75 min),升温速率为40℃/min;汽化室240℃;检测室280℃;进样量1 μL;检测器为FID.结果:线性范围为1.0～20.0μg/mL,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%(n=6).结论:本法操作简单、可靠、具有实用性.
作者：邓六勤；钟鸣；陈怡禄；何艳玲；黄跃；卓仪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨白血病患儿霉菌性肺炎的临床特征及两性霉素B脂质体的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析我院2004～2006年确诊为白血病合并霉菌性肺炎6例的临床表现和诊疗过程.结果:6例白血病患儿病原菌培养均为霉菌,两性霉素B脂质体治疗真菌感染疗效满意,主要不良反应是低钾血症.结论:霉菌是引起白血病患儿化疗后院内感染重要病原菌之一,肺炎常规治疗临床改善不明显时,要重视霉菌检查并及时改用两性霉素B治疗.
作者：肖剑文；徐酉华；戴碧涛；宪莹；刘筱梅；苏庸春；于洁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果.方法:120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(A、B、C组)与对照组各30例.A组:博利康尼雾化液2.5 mg/次;B组:氨溴索注射液7.5 mg/次;C组:博利康尼雾化液2.5mg/次及氨溴索注射液7.5 mg/次;对照组:α-糜蛋白酶5 mg/次.每组药物均加入生理盐水5 mL稀释以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,5～10 min/次,连用5～7 d.观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿啰音好转情况及不良反应.结果:总有效率C组与A组、B组、对照组三组比较差异均有统计学意义(x2=5.19,4.04,7.21,P均＜0.05).A组、B组、对照组三组间比较差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05).喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及平均住院时间C组与A组、B组、对照组三组比较明显缩短,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,安全、有效、简便.
作者：陈正珊；项素素；吴少华；冯思国；杨象游 刊期： 2006年第03期
目的:探讨新洁尔灭溶液药浴加复方新诺明粉末外敷治疗新生儿脓疱疮的疗效.方法:将新生儿脓疱疮82例随机分为治疗组和对照组,治疗组45例采用0.01%新洁尔灭溶液全身沐浴,然后用复方新诺明粉末调湿外敷;对照组37例采用百多邦软膏局部涂擦.结果:治疗组有效率95.56%,对照组有效率56.76%,差异有统计学意义(x2=17.84,P＜0.01);住院时间治疗组明显短于对照组(t=18.129,P＜0.05).结论:新洁尔灭药浴加复方新诺明粉末外敷治疗新生儿脓疱疮效果明显优于百多邦软膏局部涂擦,未见明显不良反应.
作者：万惠；王长久 刊期： 2006年第03期
目的:探讨叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:200例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组、叶酸口服组、叶酸保留灌肠组及利巴韦林组,在对照组常规治疗的基础上,叶酸口服组给予叶酸5 mg/次,3次/d,连服3～5 d;叶酸灌肠组将叶酸片剂10～15 mg溶于15 mL生理盐水保留灌肠,1次/d,连用3 d;利巴韦林组将利巴韦林10～15 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d;观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失时间,并比较疗效.结果:治疗72 h后对照组、叶酸口服组、叶酸灌肠组及利巴韦林组总有效率分别为59.6%、73.9%、91.4%及65.9%.其中,叶酸保留灌肠组总有效率均较其他三组高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).叶酸保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻及脱水纠正时间.结论:在常规治疗基础上配合叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗及常规治疗配合口服叶酸或静脉滴注利巴韦林效果好.
作者：刘兰梅；黄建斌 刊期： 2006年第03期
1病例介绍患儿,女,4岁,因误服复方利血平8片致腹痛、呕吐、四肢抽搐18 h入院.患儿于2005年11月27日下午不慎误服复方降压片8片(广州白云山制药有限公司,每片含利血平0.125 mg,双肼屈嗪12.5 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,氯化钾100 mg),2 h后出现腹痛、呕吐,立即就诊,当地卫生院给予口服VitC、肌注地塞米松2 mg处理.
作者：吴祖成；宋柳安；陈秋燕；曾健聪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨维生素C对甘露醇引起血管损伤及其诱导的血管内皮细胞凋亡基因表达的影响.方法:(1)动物实验:将健康大白兔随机分4组,A组在兔耳缘静脉注射甘露醇;B、C、D组分别以生理盐水、维生素C、维生素E预处理后再静脉推注甘露醇,电镜、光镜下观察局部血管的损伤.(2)利用Biostar H-40s型芯片,检测甘露醇分别在应用三种保护剂前后对凋亡基因表达的影响.结果:(1)动物实验:血管损伤程度上,A组为重度;B组为中～重度;D组为轻度;C组未见明显病理改变.(2)基因芯片检测:330条凋亡基因中,生理盐水组芯片无改变;维生素C组中45条促凋亡基因表达下调,34条抗凋亡基因表达上调;维生素E组3条促凋亡基因表达下调.结论:维生素C通过抑制血管内皮细胞凋亡而起到抑制甘露醇血管损伤的作用.
作者：潘开宇；尚世强；戴晓娜；叶志弘 刊期： 2006年第03期
目的:观察α-2b干扰素联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效和不良反应.方法:对确诊为轮状病毒肠炎的90例患儿随机分为常规治疗组、利巴韦林组和联合治疗组各30例,疗程5～7 d,比较三组患儿止泻时间、退热时间及显效率与总有效率.结果:常规组、利巴韦林组、联合治疗组患儿止泻时间分别为(4.76±2.21)d、(4.53±1.84)d、(3.21±0.87)d;退热时间分别为(32.5±7.4)h、(29.3±5.8)h、(22.4±4.6)h,利巴韦林组与常规组比较差异无统计学意义,联合治疗组较常规组和利巴韦林组明显缩短,差异有统计学意义.联合治疗组显效率及总有效率分别为80.0%、96.7%,明显优于常规组和利巴韦林组,差异有统计学意义.结论:α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎可明显缩短腹泻及发热时间,提高疗效.
作者：胡晓波；肖政祥 刊期： 2006年第03期
目的:了解肺炎支原体(MP)感染引起中枢神经系统(CNS)损害的临床特点.方法:对我院收治的16例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析.结果:MP脑炎和MP脑膜炎14例,脑梗塞2例.16例中治愈13例,好转2例,死亡1例.结论:MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数.
作者：杜清勉；张靖；刘阳；高华 刊期： 2006年第03期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
