赵红英;杨国涛;王海滨;张惠芳;王文浩;祁景蕊
目的:建立《人血白蛋白临床合理使用评价标准》,为人血白蛋白的临床合理使用提供参考。方法:参考世界卫生组织(WHO)及各国药物利用评价(DUE)标准,结合人血白蛋白使用说明书、美国大学医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》及北京地区《血液制品处方点评指南》等,通过专家讨论建立《人血白蛋白临床合理使用评价标准》,并应用该标准评价我院420例患者人血白蛋白使用情况。结果:人血白蛋白临床合理使用评价标准主要内容包括适应证、禁忌证、用法用量、联合用药和配伍禁忌等。我院人血白蛋白临床应用中,在患者用药前检测白蛋白血清浓度者414例,占98.57%;符合适应证167例,占39.76%;存在禁忌证56例,占13.33%;用法用量、用药疗程符合标准352例,占83.81%;联合用药不适宜17例,占4.05%;存在配伍禁忌3例,占0.71%。结论:我院建立的《人血白蛋白临床合理使用评价标准》具有较好的实用性,在临床实践中可发现用药过程中存在的问题或不足,有利于促进临床合理用药。
作者:张婷;吴慧;卞海林;王红霞;祁峰;魏筱;祁旺;王阿明 刊期: 2016年第20期
目的:探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗,通过分析患者的病情,根据临床指南和相关文献,协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险,临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg,qd,减量至10 mg,qd;在患者血象平稳且感染得到控制时,临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗,以左氟氧沙星注射液0.5 g,ivgtt,qd+甲硝唑注射液0.5 g,ivgtt,q12 h替代美罗培南。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,于15 d后转入消化内科继续治疗。结论:临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护,协助医师制订用药方案,有效地降低了药品不良反应的发生率,确保了患者用药的安全、有效。
作者:陈清清;李莉霞 刊期: 2016年第20期
目的:了解新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)神经外科患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对我院神经外科2011年5月-2015年5月HAP患者652例的病原菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:652例患者中,有608例检出病原菌,阳性率为93.3%;共检出病原菌608株,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主的革兰氏阴性(G-)菌433株(71.2%);以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主的革兰氏阳性(G+)菌108株(17.8%);以白假丝酵母菌为主的真菌67株(11.0%)。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌67株,产ESBLs的大肠埃希菌43株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8株。对G-菌敏感性较高的药物有亚胺培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢吡肟等,对G+菌敏感性高的药物有万古霉素等。结论:我院神经外科患者HAP的主要病原菌为G-菌,耐药率普遍较高;对我院HAP病原菌敏感性较高的药物包括亚胺培南、万古霉素等;临床应根据病原学分析,合理应用抗菌药物。
作者:章珊;李维民;张梅 刊期: 2016年第20期
目的:了解5-羟色胺3受体拮抗药(5-HT3RAs)与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展,为临床安全配伍提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进行归纳和总结。结果与结论:盐酸格拉司琼、盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠配伍,在临床常规条件下配伍相容;盐酸昂丹司琼、甲磺酸多拉司琼与地塞米磷酸钠松配伍,在特定条件下配伍相容;盐酸托烷司琼、盐酸雷莫司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性不确定;盐酸阿扎司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性未知。当前研究未能涵盖所有临床实际情况,有待开展更多5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠的的配伍相容性研究。
作者:何光照;曾凡;张凤玲;雷凯;张程亮 刊期: 2016年第20期
目的:为临床合理使用抗甲状腺药物提供参考。方法:对我院2004年5月-2015年12月上报的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起的药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,分别从患者的年龄、性别、潜伏期、临床表现等方面进行统计和分析。结果:60例ADR患者中,女性多于男性,男女性别比例为1∶2.75,平均年龄为(39.7±13.4)岁,83.3%的ADR发生于20~59岁;66.7%的ADR发生在用药30 d内。急性药物性肝病(66.7%,40/60)和中性粒细胞减少(25%,15/60)是常见的临床表现。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起急性药物性肝病占所有ADR的比例差异有统计学意义(P<0.05),丙硫氧嘧啶高于甲巯咪唑;而引起粒细胞缺乏症的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在使用抗甲状腺药物治疗前后,应检查肝功能和中性粒细胞数目,并进行监测及随访,以确保患者安全用药。
作者:钱玉兰;高杰 刊期: 2016年第20期
目的:探讨临床药师参与临床鲍曼不动杆菌感染患者会诊的方法及切入点,以期提高临床合理用药水平。方法:回顾性分析我院2013-2014年神经内科临床药师参与的鲍曼不动杆菌感染患者会诊记录39例。对会诊患者一般资料、感染部位、细菌培养、药敏试验结果及会诊前后用药方案、病情、感染相关指标、营养状况进行统计分析。结果:所有患者均在痰培养中发现鲍曼不动杆菌,其中多重耐药鲍曼不动杆菌11例(28.2%),泛耐药鲍曼不动杆菌13例(33.3%),全耐药鲍曼不动杆菌8例(20.5%),非多重耐药菌7例(17.9%)。会诊意见中常用的药物为米诺环素,平均剂量为0.2 g/d,其次为头孢哌酮钠舒巴坦钠,平均剂量为9 g/d,头孢他啶平均剂量为6 g/d、依替米星平均剂量为0.27 g/d、阿米卡星平均剂量为0.4 g/d,日均剂量高于会诊前,3例患者会诊意见推荐使用磷霉素治疗。会诊前未使用抗菌药物患者2例(5.1%),单一用药13例(33.4%),二联用药22例(56.4%),三联用药2例(5.1%);会诊后未使用抗菌药物患者0例(0),单一用药7例(17.9%),两药联用26例(66.7%),三药联用6例(15.4%)。会诊后患者的症状、体温、感染相关指标均有好转,临床药师为12例(30.8%)患者调整了营养方案,为9例(23.1%)患者调整了化痰方案。11例(28.2%)患者白蛋白较会诊前升高,20例(51.3%)患者前白蛋白较会诊前升高。结论:临床药师在会诊中应当根据患者的感染情况和身体状况,制订合理用药方案,减少不合理用药,在提供抗感染治疗方案的同时,还应注意祛痰方案和营养支持方案的调整。
作者:齐晓涟;王乔宇 刊期: 2016年第20期
目的:为抗肿瘤基本药物临床合理使用提供参考。方法:采用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)为指标的分析方法,对重庆地区39家医院2012-2014年抗肿瘤基本药物的数据进行统计、分析。结果:重庆地区39家医院2012-2014年抗肿瘤基本药物总销售金额由10083.65万元增长至15186.46万元,年均增长率为22.72%;3年总销售金额为37952.45万元,排名前10位的药品销售金额之和为36742.24万元,占总销售金额的96.81%;其中,排名前3位的是紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶。2012-2014年各药品DDDs有一定的变化,排名靠前的有替加氟、紫杉醇和环磷酰胺等,增长较快的是紫杉醇(口服),年均增长率为59.63%;而他莫昔芬则呈逐年下降趋势,年均下降5.14%。紫杉醇、奥沙利铂和依托铂苷DDC较高。奥沙利铂、氟尿嘧啶和阿糖胞苷各年度B/A均<1.00。结论:重庆地区39家医院2012-2014年抗肿瘤基本药物的销售金额和DDDs都呈较合理的增长速度,DDC相对稳定;临床使用主要集中在适应证广、价格昂贵的药品上。
作者:韩宪忠;范炜;金蜀蓉;丁家昱;黄堃 刊期: 2016年第20期
目的:观察脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及安全性。方法:将130例CGN患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各65例。两组患者均给予低盐、低脂等常规治疗。对照组患者在此基础上给予贝那普利片10 mg,qd;观察组在对照组的基础上给予脉络宁注射液20 ml加入5%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd,每连续给药10 d后停药20 d。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)、血肌酐(SCr)及24小时尿蛋白定量水平,并比较不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率为83.1%,显著高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BUN、UCr、SCr及24小时尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BUN、UCr、SCr及24小时尿蛋白定量水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络宁注射液联合贝那普利治疗CGN疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,且安全性较好。
作者:朱春玲;胡春芳;王代宏;夏秀丹;姜琼;陈勇;赵克栋 刊期: 2016年第20期
目的:观察康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法:将128例手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组患儿给予皮肤疱疹及口腔护理,对血象升高提示感染患儿给予抗菌药物治疗,酌情应用补液及非甾体类解热镇痛药物等常规治疗。观察组患儿在对照组基础上口服康复新液,≤3岁者,3 ml,tid;>3岁者,5 ml,tid。观察两组患儿临床疗效及治疗前后C反应蛋白(CRP)、乳酸、免疫球蛋白(Ig)和心肌酶水平,并比较两组患儿治疗后症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组患儿总有效率(89.06%)显著高于对照组(70.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前CRP、乳酸、Ig、心肌酶水平及治疗后IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后CRP、乳酸、肌酸磷酸酶及乳酸脱氢酶水平明显降低,IgA、IgG水平明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:康复新液治疗小儿手足口病疗效显著,能明显改善患儿CRP、Ig、乳酸、心肌酶水平,且安全性较好。
作者:王勇;方红星;刘艳;刘惠敏;姬媛 刊期: 2016年第20期
目的:探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症(RM)患者治疗中的作用。方法:临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程,协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善,先后建议停用双环醇片,继续使用注射用米卡芬净50 mg,ivgtt,qd抗感染治疗;暂停使用护肝药物复方甘草酸苷;并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情得到有效控制,24 d后出院。结论:临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程,可协助医师完善用药方案,有助于临床合理用药,保障患者用药安全。
作者:刘珏;汪震 刊期: 2016年第20期
目的:分析4种常用抗癫痫药(AEDs)的血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:选择我院2014-2015年接受上述4种AEDs:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平血药浓度监测的患者415例,对其血药浓度监测结果进行统计、分析。结果:共监测AEDs血药浓度680次;监测对象以中青年(19~60岁)患者为主,共监测449次(66.03%);监测结果在有效血药浓度范围内的有360次(52.94%);361例接受单药治疗的患者中,卡马西平监测结果在有效血药浓度范围内的比例(80.77%)高于其他3种AEDs(苯妥英钠30.00%、丙戊酸钠47.40%、奥卡西平40.38%),差异均有统计学意义(P<0.05);54例使用联合治疗的患者中,67.65%的两药联用患者、100%的三药联用患者的监测结果未在其有效血药浓度范围内。结论:我院AEDs血药浓度监测结果总体达标率不高,应加强患者用药教育,提高其依从性,同时结合血药浓度监测结果及临床症状综合评价AEDs的临床疗效,尽量避免联合用药。
作者:陶宏;曹国文;施爱明;鲍君杰 刊期: 2016年第20期
目的:观察无创机械通气联合雾化吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取经确诊的AECOPD并发呼吸衰竭患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均给予低流量的供氧、抗感染、平喘、通气、强心、解痉及营养支持等常规治疗。对照组患者进行无创机械通气治疗;观察组患者在对照组基础上给予吸入用布地奈德2 ml混悬+硫酸特布他林雾化液2 ml+异丙托溴铵气雾剂1 ml雾化吸入治疗,bid。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后的动脉血气指标[pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]及心率(HR)、呼吸频率(RR)、峰值呼气流速(PEF)水平,并观察不良反应。结果:观察组患者临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血气指标及HR、RR、PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者pH值、PaO2、PEF显著升高,PaCO2、HR、RR显著降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:无创机械通气联合雾化吸入药物治疗AECOPD并发呼吸衰竭疗效显著,能明显改善患者血气指标及HR、RR、PEF,且安全性较好。
作者:刘振宽;张宇 刊期: 2016年第20期
目的:观察西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:选取肺动脉高压患儿66例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。两组患儿均给予多巴胺注射液5μg/(kg·min),ivgtt。对照组患儿吸入NO 5~20 ppm;观察组患儿在对照组基础上口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5~1.0 mg/kg,6 h 1次。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压(PAP)、NO、血清内皮素(ET-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)及Ca2+水平,并比较不良反应发生率。结果:观察组患儿临床总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PaO2、SaO2、NO、PAP、PaCO2、ET-1、HIF-1α、EPO、Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PaO2、SaO2、NO、Ca2+水平较治疗前明显升高, PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前明显降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:NO联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,能有效改善患儿肺动脉高压体征及血气指标,且安全性较好。
作者:王乐男;张峥;买春芳 刊期: 2016年第20期
目的:比较奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床疗效及安全性。方法:将120例老年期精神病患者按随机数字表法分为奥氮平组和喹硫平组,各60例。奥氮平组患者口服奥氮平片,初始剂量2.5 mg,qd,根据病情可增至大剂量15 mg,qd;喹硫平组患者口服喹硫平片,初始剂量50 mg,qd,根据病情可增至大剂量400 mg,qd。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、生活质量评分及临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后PANSS评分、生活质量评分均显著改善,差异均有统计学意义(P>0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。喹硫平组患者嗜睡、低血压、心动过缓发生率显著低于奥氮平组,心动过速发生率显著高于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病疗效相当,均可显著改善患者生活质量,但喹硫平不良反应较奥氮平轻。
作者:马敬;王宁;石玉中 刊期: 2016年第20期
目的:考察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法:134例难治性ITP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各67例。对照组患者口服醋酸泼尼松片,每日0.5 mg/kg,分早晚2次服用;观察组患者在对照组治疗的基础上口服吗替麦考酚酯分散片,每次1 g,bid。两组患者均以3周为1个疗程,根据患者病情治疗3~5个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数(PLT)动态变化、治疗满意度和不良事件发生情况。结果:观察组患者的总有效率(91.04%)显著高于对照组(74.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后7、14、21 d的PLT显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意度显著高于对照组(89.55%vs.80.60%),不良事件发生率显著低于对照组(2.99%vs.10.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性ITP,能显著提高临床疗效、PLT和患者满意度,且安全性较好。
作者:李云;党惠兵 刊期: 2016年第20期
目的:了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果:吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂,吸收均较迅速,血浆蛋白结合率较高,主要由细胞色素P450(CYP)3A4参与代谢,药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显(索拉菲尼除外),均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物(坦西莫司除外)。为抵抗胃食管反流疾病,吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论:靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题,可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考,更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
作者:张师;王明霞;冯章英;杜丽英 刊期: 2016年第20期
目的:探讨心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分以及心肺功能和血液流变学的影响。方法:采用回顾性研究方法,将80例肺心病合并冠心病患者根据治疗方案不同分成对照组与观察组,各40例。对照组患者给予平喘祛痰吸氧、抗感染、纠正酸碱平衡、强心、利尿等常规方法治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予心脑欣丸辅助治疗,每次1.0 g,bid,饭后服用。比较两组患者治疗前后的CAT评分、心肺功能、血液流变学指标,以及治疗后的缺血性心电图改善效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,除血液流变学指标中的血细胞比容变化不明显外,两组患者的CAT评分、其余血液流变学指标、心肺功能指标均较治疗前显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者缺血性心电图总有效率为90.0%,观察组为92.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脑欣丸能够有效提升肺心病合并冠心病患者的CAT评分和心肺功能,改善其血液流变学,临床疗效较好,但其用药安全性值得临床关注。
作者:苟连平;刘世平;方志远 刊期: 2016年第20期
目的:探讨μ阿片受体基因(OPRM1)A118G多态性对我国汉族癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响,为其个体化用药提供参考。方法:选择某“三甲”医院中、重度汉族癌痛患者66例,采用荧光原位杂交技术检测其OPRM1 A118G多态性,比较不同基因型癌痛患者阿片类药物的使用剂量。结果:66例患者中,AA、AG、GG基因型患者分布频率分别为36.36%、53.03%、10.61%, A、G等位基因的分布频率分别为62.88%、37.12%;AA、AG、GG基因型患者阿片类药物的日剂量分别为(21.67±13.41)、(42.00±32.18)、(87.14±73.65)mg,差异有统计学意义(P<0.001)。39例首次使用阿片类药物的患者中,6例AA基因型、15例AG基因型患者进行了剂量调整,差异有统计学意义(P=0.026);剂量调整后,AA、AG基因型患者的日剂量分别为(16.11±9.16)、(28.57±18.52)mg,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:OPRM1 A118G基因型可影响我国汉族癌痛患者阿片类药物的使用剂量,其基因多态性可作为指导阿片类药物使用剂量的依据。
作者:李颖;吴飞雪;孙立;李翔;汪永忠 刊期: 2016年第20期
目的:探讨右托咪定在老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的心肌保护作用及安全性。方法:选取拟行OPCABG的老年患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。两组患者术前30 min均肌内注射吗啡0.2 mg/kg+东莨菪碱0.3 mg/kg,采用舒芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.1~0.2 mg/kg+哌库溴铵0.1 mg/kg进行诱导麻醉。然后,观察组给予盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,ivgtt,15 min完成,然后以0.5μg/(kg·h)微泵输注至手术结束;对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液,ivgtt。观察两组患者入室后(T1)、血管吻合完毕后(T2)及术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)时点的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、缺血修饰白蛋白(IMA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和不良反应发生情况。结果:观察组患者T2、T3、T4时点的IMA显著低于对照组,T2、T3、T4、T5时点的cTnⅠ显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T4、T5时点血清中MDA水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:右托咪定对老年OPCABG患者心肌具有一定保护作用,能减轻患者心肌的损伤,且安全性较好。
作者:郑智文;崔丹;李海燕;谢志强;陈杰 刊期: 2016年第20期
目的:建立同时测定患儿血浆中乙胺丁醇(EMB)及异烟肼(INH)浓度的方法。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定。以拉米夫定为内标,色谱柱为Waters ACQUITY? UPLC HSS T3,流动相为乙腈-水(含0.05%甲酸及15 mmol/L甲酸铵),梯度洗脱,流速为0.2 ml/min。采用电喷雾离子源,多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 205.2→116.0(EMB)、m/z 138.1→121.1(INH)、m/z 230.2→111.9(内标)。结果:EMB、INH血药浓度分别在10~5000、50~5000 ng/ml范围内线性关系良好,定量下限分别为10、50 ng/ml;日内、日间RSD<15%,相对回收率为98.7%~105.5%。临床检测4例肺结核患儿体内EMB、INH的血药浓度为94.5~99.7、55.1~80.9 ng/ml。结论:该方法分析快速、灵敏度高,适用于患儿EMB、INH血药浓度的监测及药动学研究。
作者:安静;董占军;张笑丹;刘洪涛 刊期: 2016年第20期