张师；王明霞；冯章英；杜丽英
目的：为抗消化道溃疡药的临床合理使用提供参考。方法：回顾性分析我院门诊2013－2015年抗消化道溃疡药使用情况，包括药品名称、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、单/多病处方、疗效和处方合理性等。结果：我院门诊2013－2015年共使用8种抗消化道溃疡药，其中奥美拉唑胶囊和雷贝拉唑胶囊销售金额和DDDs增长较快，且DDC较高，其余药品基本稳定。单病处方抑酸药使用率低于多病处方，而抗酸药使用率高于多病处方，差异均有统计学意义（P＜0.05）。我院门诊2013－2015年消化道溃疡患者治疗总有效率由77.98％逐年提高至82.68％，2015年与2013年比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不合理处方率由5.01％逐年下降至2.12％，各年间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院门诊抗消化道溃疡药治疗总体疗效较好，首选奥美拉唑，但是处方中仍然存在一定的不合理情况，需引起临床医师的重视。
作者：何灿丽；黄东慧；张玉芳 刊期： 2016年第20期
目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
作者：张师；王明霞；冯章英；杜丽英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨μ阿片受体基因（OPRM1）A118G多态性对我国汉族癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响，为其个体化用药提供参考。方法：选择某“三甲”医院中、重度汉族癌痛患者66例，采用荧光原位杂交技术检测其OPRM1 A118G多态性，比较不同基因型癌痛患者阿片类药物的使用剂量。结果：66例患者中，AA、AG、GG基因型患者分布频率分别为36.36％、53.03％、10.61％， A、G等位基因的分布频率分别为62.88％、37.12％；AA、AG、GG基因型患者阿片类药物的日剂量分别为（21.67±13.41）、（42.00±32.18）、（87.14±73.65）mg，差异有统计学意义（P＜0.001）。39例首次使用阿片类药物的患者中，6例AA基因型、15例AG基因型患者进行了剂量调整，差异有统计学意义（P＝0.026）；剂量调整后，AA、AG基因型患者的日剂量分别为（16.11±9.16）、（28.57±18.52）mg，差异有统计学意义（P＝0.011）。结论：OPRM1 A118G基因型可影响我国汉族癌痛患者阿片类药物的使用剂量，其基因多态性可作为指导阿片类药物使用剂量的依据。
作者：李颖；吴飞雪；孙立；李翔；汪永忠 刊期： 2016年第20期
目的：了解处于临床试验阶段的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的研究进展，以期为治疗糖尿病的药物研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对处于临床试验的DPP-4抑制剂PF-734200、Retagliptin、Melogliptin、Evogliptin和Carmegliptin的研究进展进行归纳和总结。结果：PF-734200正处于Ⅲ期临床试验阶段，推荐治疗剂量为20 mg，qd；Retagliptin与二甲双胍联用具有良好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Melogliptin能较好控制患者血糖水平，有较好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Evogliptin 5.0 mg，po，qd可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，处于Ⅱ期临床试验阶段；Carmegliptin药物相互作用少，处于Ⅱ期临床试验阶段。结论：DPP-4抑制剂临床试验的开展对进一步发现具有成药性的DPP-4抑制剂具有参考价值，对糖尿病的药物治疗具有积极而深远的影响。
作者：陈文文；党和勤；耿涛；李振山；尹玲；李元民 刊期： 2016年第20期
目的：比较奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床疗效及安全性。方法：将120例老年期精神病患者按随机数字表法分为奥氮平组和喹硫平组，各60例。奥氮平组患者口服奥氮平片，初始剂量2.5 mg，qd，根据病情可增至大剂量15 mg，qd；喹硫平组患者口服喹硫平片，初始剂量50 mg，qd，根据病情可增至大剂量400 mg，qd。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、生活质量评分及临床疗效，并观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后PANSS评分、生活质量评分均显著改善，差异均有统计学意义（P＞0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。喹硫平组患者嗜睡、低血压、心动过缓发生率显著低于奥氮平组，心动过速发生率显著高于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病疗效相当，均可显著改善患者生活质量，但喹硫平不良反应较奥氮平轻。
作者：马敬；王宁；石玉中 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗，通过分析患者的病情，根据临床指南和相关文献，协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险，临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg，qd，减量至10 mg，qd；在患者血象平稳且感染得到控制时，临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗，以左氟氧沙星注射液0.5 g，ivgtt，qd+甲硝唑注射液0.5 g，ivgtt，q12 h替代美罗培南。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，于15 d后转入消化内科继续治疗。结论：临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护，协助医师制订用药方案，有效地降低了药品不良反应的发生率，确保了患者用药的安全、有效。
作者：陈清清；李莉霞 刊期： 2016年第20期
目的：观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法：选取Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者共110例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗；观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1～14，1500 mg/m2，qd。21 d为1个周期，两组患者均治疗2个周期，随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏（KPS）评分，并观察两组患者毒副反应。结果：观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09％和76.36％，显著高于对照组的74.55％和54.55％，远处转移率和局部复发率分别为12.73％和5.45％，显著低于对照组的30.91％和21.82％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后KPS评分显著升高，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ～Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率，降低转移复发风险，且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。
作者：徐靖；吴慧；王姝娟 刊期： 2016年第20期
目的：为促进缩宫素（OT）在非产科领域的临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，就OT在非产科领域的临床应用研究进展进行综述。结果：OT通过与子宫平滑肌特异性OT受体（OTR）结合启动OT调节系统发挥作用，使在人体的多系统分布为其非产科领域的临床应用成为可能。OT用于人工流产术可明显减少患者术中出血量和术后宫颈或宫腔粘连的发生；OT静脉持续滴注可有效减少子宫肌瘤的血流量及血流速度，其辅助子宫肌瘤超声消融术可提高肌瘤消融率和降低超声剂量，在保留子宫的子宫肌瘤治疗中具有重要意义；OT对于精神疾病及精神依赖性药瘾症状的控制具有一定效果，有望成为精神疾病及戒毒领域的新辅助治疗药物；OT对于慢性头痛镇痛明显，但相关研究较少；OT在糖尿病和肥胖症治疗中亦显示出初步效果。结论：OT在非产科领域的临床应用不容忽视，对于新领域的探索性应用需关注其作用机制、药品不良反应及安全性。
作者：李俊书；陈锦云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分以及心肺功能和血液流变学的影响。方法：采用回顾性研究方法，将80例肺心病合并冠心病患者根据治疗方案不同分成对照组与观察组，各40例。对照组患者给予平喘祛痰吸氧、抗感染、纠正酸碱平衡、强心、利尿等常规方法治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予心脑欣丸辅助治疗，每次1.0 g，bid，饭后服用。比较两组患者治疗前后的CAT评分、心肺功能、血液流变学指标，以及治疗后的缺血性心电图改善效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，除血液流变学指标中的血细胞比容变化不明显外，两组患者的CAT评分、其余血液流变学指标、心肺功能指标均较治疗前显著改善，且观察组患者的改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者缺血性心电图总有效率为90.0％，观察组为92.5％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：心脑欣丸能够有效提升肺心病合并冠心病患者的CAT评分和心肺功能，改善其血液流变学，临床疗效较好，但其用药安全性值得临床关注。
作者：苟连平；刘世平；方志远 刊期： 2016年第20期
目的：观察盐酸右美托咪定对老年患者全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法：将80例在全麻状态下行腹部手术的老年患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者在术前、术中均行常规麻醉处理；手术结束前10 min，观察组患者给予稀释至10 ml的盐酸右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注，对照组患者给予10 ml 0.9％氯化钠注射液。比较两组患者在麻醉诱导前（T0）、注射盐酸右美托咪定或0.9％氯化钠注射液即刻（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）7个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）水平，两组患者在T0、T2、T4、T5、T66个时间点的Ramsay镇静评分，以及两组患者的呛咳评分、躁动评分、苏醒时间（t1）和拔管时间（t2）。结果：与T0比较，两组患者在T4、T5、T6时的HR、MAP波动幅度明显降低并逐渐趋向平稳，且观察组患者在T1～T6时的HR、MAP均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但各时间点SaO2的组内及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在T2、T4、T5、T6时的Ramsay镇静评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的呛咳评分、躁动评分明显低于对照组，t1、t2明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定可缓解老年患者全麻苏醒期的拔管应激反应，且安全性较好。
作者：赵伟新；刘静；宋慧钢；李保林；吕东东 刊期： 2016年第20期
目的：为呼吸系统吸入剂的合理使用提供参考。方法：采用SPSS 13.0软件分析南京地区34家医院2012－2014年呼吸系统吸入剂的用药频度（DDDs）、销售金额、日均费用（DDC）和医保与自费金额等数据。结果：南京地区34家医院2012－2014年呼吸系统吸入剂共涉及4种类型、5种剂型、12种通用名和38种商品名（规格）。呼吸系统吸入剂总DDDs和总销售金额分别从2012年的10827.46×103和7100.65万元增至2014年的14627.25×103和9913.71万元，但增长趋势均无统计学意义（P＞0.05）。4种类型呼吸系统吸入剂DDDs排名依次为抗胆碱能药物、复合制剂、糖皮质激素和β2受体激动药，各类型DDDs均逐年增加，但仅抗胆碱能药物DDDs增加趋势有统计学意义（P＜0.01）；销售金额排名依次为糖皮质激素、复合制剂、胆碱能药物和β2受体激动药，各类型销售金额均逐年增加，但增加趋势均无统计学意义（P＞0.05）。5种剂型呼吸系统吸入剂DDDs排名依次为气雾剂、粉雾剂、雾化溶液、鼻喷剂和肺部输药器，气雾剂和粉雾剂DDDs均逐年增加，趋势有统计学意义（P＜0.05）；2012－2013年销售金额居首位的均为粉雾剂，2014年为雾化溶液，而3年总销售金额位居首位的仍为粉雾剂。12种通用名吸入剂DDDs排名前4位的药品是溴化异丙基阿托品、沙美特罗替卡松、沙丁胺醇和布地奈德，其3年总DDDs构成比分别为40.16％、16.71％、13.51％和13.39％，构成比合计＞80％；销售金额排名前3位的药品是布地奈德、沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗，其3年总销售金额构成比分别占39.59％、20.81％和12.50％，且构成比合计＞70％。沙丁胺醇DDC低。38种商品名（规格）吸入剂中，医保品种和医保金额分别占92.11％和95.02％。普米克令舒雾化混悬液医保金额居首位，信必可都保（160μg）自费金额居首位，都属乙类医保药品。结论：南京34家医院2012－2014年呼吸系统吸入剂总体使用基本合理。
作者：许亚洲；俞颖；曹加；刘晓亮 刊期： 2016年第20期
目的：观察低分子肝素钙预防ICU患者静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及安全性。方法：将572例VTE风险评估为高危的患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各286例。试验组患者给予低分子肝素钙注射液0.3～0.6 ml，im，qd；对照组患者给予利伐沙班片10 mg，po，qd。比较两组患者VTE发生率、血小板计数、凝血功能、生存质量评分和不良反应发生情况。结果：试验组患者VTE发生率（0.3％）明显低于对照组（2.1％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原等指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者躯体健康、躯体角色功能、总体健康、情绪角色功能和心理健康等项目较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：低分子肝素钙预防VTE效果明显，且在改善患者生存质量的同时，不会影响其血小板计数及凝血功能，具有良好的安全性。
作者：傅振会；任波；赵群都 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。
作者：刘珏；汪震 刊期： 2016年第20期
目的：为抗肿瘤基本药物临床合理使用提供参考。方法：采用销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）为指标的分析方法，对重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物的数据进行统计、分析。结果：重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物总销售金额由10083.65万元增长至15186.46万元，年均增长率为22.72％；3年总销售金额为37952.45万元，排名前10位的药品销售金额之和为36742.24万元，占总销售金额的96.81％；其中，排名前3位的是紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶。2012－2014年各药品DDDs有一定的变化，排名靠前的有替加氟、紫杉醇和环磷酰胺等，增长较快的是紫杉醇（口服），年均增长率为59.63％；而他莫昔芬则呈逐年下降趋势，年均下降5.14％。紫杉醇、奥沙利铂和依托铂苷DDC较高。奥沙利铂、氟尿嘧啶和阿糖胞苷各年度B/A均＜1.00。结论：重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物的销售金额和DDDs都呈较合理的增长速度，DDC相对稳定；临床使用主要集中在适应证广、价格昂贵的药品上。
作者：韩宪忠；范炜；金蜀蓉；丁家昱；黄堃 刊期： 2016年第20期
目的：观察西地那非联合一氧化氮（NO）吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取肺动脉高压患儿66例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各33例。两组患儿均给予多巴胺注射液5μg/（kg·min），ivgtt。对照组患儿吸入NO 5～20 ppm；观察组患儿在对照组基础上口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5～1.0 mg/kg，6 h 1次。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺动脉压（PAP）、NO、血清内皮素（ET-1）、缺氧诱导因子（HIF-1α）、促红细胞生成素（EPO）及Ca2+水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患儿临床总有效率为96.97％，明显高于对照组的75.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿PaO2、SaO2、NO、PAP、PaCO2、ET-1、HIF-1α、EPO、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2、NO、Ca2+水平较治疗前明显升高， PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：NO联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，能有效改善患儿肺动脉高压体征及血气指标，且安全性较好。
作者：王乐男；张峥；买春芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨磷霉素（FOS）联合碳青霉烯类抗尿路感染耐药铜绿假单胞菌的体外协同作用。方法：采用琼脂平板倍比稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的低抑菌浓度，棋盘法测定其联合抑菌浓度指数，96孔板结晶紫法考察FOS与碳青霉烯类联用对其生物膜的影响。结果：12株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对FOS及阿米卡星的敏感性较高，对亚胺培南和美罗培南的耐药率均达100％。FOS与亚胺培南联用时，4株（33.3％）为协同作用；FOS与美罗培南联用时，5株（41.7％）为协同作用；均未出现拮抗作用。FOS和碳青霉烯类联用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的生物膜均有抑制作用（P＜0.05或P＜0.01）。结论：FOS联合碳青霉烯类对部分耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌具体外协同作用，其机制可能与抑制细菌生物膜有关。
作者：孙凤军；熊志坚；冯伟；孙艺璇；夏培元 刊期： 2016年第20期
目的：探讨某专科医院痰培养阳性结核病患者耐药状况及影响因素。方法：收集2014年1月1日－2015年4月30日在菏泽市传染病医院住院并痰培养阳性的结核病患者资料，回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验的结果。结果：259例患者中，137例患者耐药（52.90％），其中单耐药69例（26.64％），多耐药52例（20.08％），耐多药15例（5.79％），广泛耐药1例（0.39％）；链霉素（31.66％）和丁胺卡那霉素（15.44％）的耐药率高；不同性别和年龄段患者的耐药率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），初治患者耐药率为47.21％，复治患者为70.97％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；除乙胺丁醇和卡那霉素外，其他药物均有单耐药发生，多耐药共有27种组合，耐多药共有9种组合；Logistic回归分析显示，治疗史是产生耐药的危险因素，复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍。结论：该院痰培养阳性结核病患者的耐药率较高，而且耐药谱复杂，对中老年患者以及复治患者的耐药风险应高度重视，在对患者的治疗中应合理使用链霉素、丁胺卡那霉素、异烟肼和卷曲霉素。
作者：孙付胜；皇甫蓓蓓；任惠芹；陈秀英；刘增法 刊期： 2016年第20期
目的：观察鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法：将120例慢性鼻-鼻窦炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各组60例。对照组患者第1周给予曲安奈德鼻喷雾剂220μg，qd，之后减少至110μg，qd；观察组患者在对照组基础上加服鼻渊通窍颗粒15 g，tid。两组患者均治疗10周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-5，IL-8、鼻黏膜纤毛传输速率（MTR）、鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分、视觉模拟（VAS）评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者临床总有效率为93.3％，显著高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前IL-5、IL-8、MTR、SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后IL-5、IL-8水平明显降低，MTR则明显提高，SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分均明显降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著，能明显改善患者生活质量，缓解临床症状，且安全性较好。
作者：雍军；王咏峰 刊期： 2016年第20期
目的：为临床合理使用抗甲状腺药物提供参考。方法：对我院2004年5月－2015年12月上报的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起的药品不良反应（ADR）报告进行回顾性分析，分别从患者的年龄、性别、潜伏期、临床表现等方面进行统计和分析。结果：60例ADR患者中，女性多于男性，男女性别比例为1∶2.75，平均年龄为（39.7±13.4）岁，83.3％的ADR发生于20～59岁；66.7％的ADR发生在用药30 d内。急性药物性肝病（66.7％，40/60）和中性粒细胞减少（25％，15/60）是常见的临床表现。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起急性药物性肝病占所有ADR的比例差异有统计学意义（P＜0.05），丙硫氧嘧啶高于甲巯咪唑；而引起粒细胞缺乏症的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在使用抗甲状腺药物治疗前后，应检查肝功能和中性粒细胞数目，并进行监测及随访，以确保患者安全用药。
作者：钱玉兰；高杰 刊期： 2016年第20期
目的：考察4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床疗效及不良反应。方法：将159例精神分裂症患者按照随机数字表法分为利培酮组（40例）、奥氮平组（40例）、阿立哌唑组（39例）和齐拉西酮组（40例），每组患者按常规用法用量给予对应的药物，进行为期6周的临床研究。治疗前和治疗2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表对各组患者的精神状况进行评定；同时进行血糖、血脂、泌乳素等代谢和生物学指标检测；并采用锥体外系副反应量表、静坐不能评定量表、精神性不良反应量表评定不良反应。结果：共计137例患者完成研究。利培酮组和奥氮平组对精神症状的控制，尤其是对阳性症状的控制起效快于阿立哌唑组和齐拉西酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，奥氮平组患者的体质量指数和腹围增加数明显大于其他3组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；该组患者的低密度脂蛋白也明显增高，与齐拉西酮组和阿立哌唑组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；利培酮组患者的泌乳素水平明显高于其他3组，阿立哌唑组患者的泌乳素水平明显低于其他3组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4种药物的不良反应多数为轻度或中度，对症处理后大多可缓解。结论：4种第二代抗精神病药物对精神分裂症急性期精神症状的控制疗效相当，其中利培酮、奥氮平控制阳性症状的起效时间较早，与糖脂代谢和泌乳素有关的不良反应也出现较多；阿立哌唑、齐拉西酮的不良反应相对较少，患者的耐受性较好。用药时应全面考虑各种因素，制订个体化的治疗方案。
作者：赵晶媛；黄光彪；顾小静；艾小青；杨淑珍；华婷婷；吕路线 刊期： 2016年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
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