孙付胜；皇甫蓓蓓；任惠芹；陈秀英；刘增法
目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。
作者：刘珏；汪震 刊期： 2016年第20期
目的：观察无创机械通气联合雾化吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取经确诊的AECOPD并发呼吸衰竭患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患者均给予低流量的供氧、抗感染、平喘、通气、强心、解痉及营养支持等常规治疗。对照组患者进行无创机械通气治疗；观察组患者在对照组基础上给予吸入用布地奈德2 ml混悬+硫酸特布他林雾化液2 ml+异丙托溴铵气雾剂1 ml雾化吸入治疗，bid。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后的动脉血气指标[pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）]及心率（HR）、呼吸频率（RR）、峰值呼气流速（PEF）水平，并观察不良反应。结果：观察组患者临床总有效率为93.3％，显著高于对照组的73.3％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者动脉血气指标及HR、RR、PEF比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者pH值、PaO2、PEF显著升高，PaCO2、HR、RR显著降低，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：无创机械通气联合雾化吸入药物治疗AECOPD并发呼吸衰竭疗效显著，能明显改善患者血气指标及HR、RR、PEF，且安全性较好。
作者：刘振宽；张宇 刊期： 2016年第20期
目的：为临床合理使用抗甲状腺药物提供参考。方法：对我院2004年5月－2015年12月上报的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起的药品不良反应（ADR）报告进行回顾性分析，分别从患者的年龄、性别、潜伏期、临床表现等方面进行统计和分析。结果：60例ADR患者中，女性多于男性，男女性别比例为1∶2.75，平均年龄为（39.7±13.4）岁，83.3％的ADR发生于20～59岁；66.7％的ADR发生在用药30 d内。急性药物性肝病（66.7％，40/60）和中性粒细胞减少（25％，15/60）是常见的临床表现。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶引起急性药物性肝病占所有ADR的比例差异有统计学意义（P＜0.05），丙硫氧嘧啶高于甲巯咪唑；而引起粒细胞缺乏症的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在使用抗甲状腺药物治疗前后，应检查肝功能和中性粒细胞数目，并进行监测及随访，以确保患者安全用药。
作者：钱玉兰；高杰 刊期： 2016年第20期
目的：了解新疆医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）神经外科患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院神经外科2011年5月－2015年5月HAP患者652例的病原菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：652例患者中，有608例检出病原菌，阳性率为93.3％；共检出病原菌608株，其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主的革兰氏阴性（G－）菌433株（71.2％）；以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌108株（17.8％）；以白假丝酵母菌为主的真菌67株（11.0％）。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌67株，产ESBLs的大肠埃希菌43株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8株。对G－菌敏感性较高的药物有亚胺培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢吡肟等，对G+菌敏感性高的药物有万古霉素等。结论：我院神经外科患者HAP的主要病原菌为G－菌，耐药率普遍较高；对我院HAP病原菌敏感性较高的药物包括亚胺培南、万古霉素等；临床应根据病原学分析，合理应用抗菌药物。
作者：章珊；李维民；张梅 刊期： 2016年第20期
目的：评价PDCA循环管理法在规范我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）临床使用中的作用。方法：采用回顾性分析方法，抽取我院2015年7－8月（干预前）、2015年9－10月（第一轮干预后）、2015年11－12月（第二轮干预后）使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）的出院病历各500份，对实施PDCA循环管理前后其临床使用情况进行比较。结果：经过两轮PDCA循环管理干预，我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）无适应证用药的比例由65.4％下降至39.2％，用药剂量合理率由53.2％上升至97.2％，用法适宜合理率由96.4％上升至99.8％，用药疗程合理率由69.6％上升至96.6％，临床使用的整体合理率由18.8％上升至56.4％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理可有效促进我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）的临床合理使用。
作者：冀建伟；李志业；张涛志；李敏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨μ阿片受体基因（OPRM1）A118G多态性对我国汉族癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响，为其个体化用药提供参考。方法：选择某“三甲”医院中、重度汉族癌痛患者66例，采用荧光原位杂交技术检测其OPRM1 A118G多态性，比较不同基因型癌痛患者阿片类药物的使用剂量。结果：66例患者中，AA、AG、GG基因型患者分布频率分别为36.36％、53.03％、10.61％， A、G等位基因的分布频率分别为62.88％、37.12％；AA、AG、GG基因型患者阿片类药物的日剂量分别为（21.67±13.41）、（42.00±32.18）、（87.14±73.65）mg，差异有统计学意义（P＜0.001）。39例首次使用阿片类药物的患者中，6例AA基因型、15例AG基因型患者进行了剂量调整，差异有统计学意义（P＝0.026）；剂量调整后，AA、AG基因型患者的日剂量分别为（16.11±9.16）、（28.57±18.52）mg，差异有统计学意义（P＝0.011）。结论：OPRM1 A118G基因型可影响我国汉族癌痛患者阿片类药物的使用剂量，其基因多态性可作为指导阿片类药物使用剂量的依据。
作者：李颖；吴飞雪；孙立；李翔；汪永忠 刊期： 2016年第20期
目的：为抗肿瘤基本药物临床合理使用提供参考。方法：采用销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）为指标的分析方法，对重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物的数据进行统计、分析。结果：重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物总销售金额由10083.65万元增长至15186.46万元，年均增长率为22.72％；3年总销售金额为37952.45万元，排名前10位的药品销售金额之和为36742.24万元，占总销售金额的96.81％；其中，排名前3位的是紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶。2012－2014年各药品DDDs有一定的变化，排名靠前的有替加氟、紫杉醇和环磷酰胺等，增长较快的是紫杉醇（口服），年均增长率为59.63％；而他莫昔芬则呈逐年下降趋势，年均下降5.14％。紫杉醇、奥沙利铂和依托铂苷DDC较高。奥沙利铂、氟尿嘧啶和阿糖胞苷各年度B/A均＜1.00。结论：重庆地区39家医院2012－2014年抗肿瘤基本药物的销售金额和DDDs都呈较合理的增长速度，DDC相对稳定；临床使用主要集中在适应证广、价格昂贵的药品上。
作者：韩宪忠；范炜；金蜀蓉；丁家昱；黄堃 刊期： 2016年第20期
目的：探讨多维铁口服溶液和多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的成本和效果。方法：采用回顾性研究方法，将80例妊娠期缺铁性贫血患者按照不同治疗方案分成对照组与试验组，各40例。对照组患者口服多维铁口服溶液，每次10 ml，bid，早晚餐后服用，连续4周；试验组患者口服多糖铁复合物胶囊，每次0.30 g，qd，连续4周。比较两组患者的临床疗效、红细胞相关实验室检查指标、满意率及不良反应，并采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果：试验组患者的总有效率为95.0％，对照组为85.0％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、平均红细胞体积，均明显高于或大于对照组，满意率也明显高于对照组（95.0％vs.65.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应发生。试验组和对照组的总成本分别为243.60、166.32元，成本-效果比分别为2.56、1.96，增量成本-效果比为7.73；敏感度分析结果与此结果基本相同。结论：多维铁口服溶液和多糖铁复合物胶囊均能够改善妊娠期缺铁性贫血患者的贫血症状，其中多维铁口服溶液更经济；多糖铁复合物胶囊的疗效更佳、患者满意率更高，但由于该药价格相对较贵，临床上可根据患者经济情况选择药物。
作者：江少坤；孟婧婧；林慧文；杨丽娟；王立 刊期： 2016年第20期
目的：比较奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床疗效及安全性。方法：将120例老年期精神病患者按随机数字表法分为奥氮平组和喹硫平组，各60例。奥氮平组患者口服奥氮平片，初始剂量2.5 mg，qd，根据病情可增至大剂量15 mg，qd；喹硫平组患者口服喹硫平片，初始剂量50 mg，qd，根据病情可增至大剂量400 mg，qd。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、生活质量评分及临床疗效，并观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后PANSS评分、生活质量评分均显著改善，差异均有统计学意义（P＞0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。喹硫平组患者嗜睡、低血压、心动过缓发生率显著低于奥氮平组，心动过速发生率显著高于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病疗效相当，均可显著改善患者生活质量，但喹硫平不良反应较奥氮平轻。
作者：马敬；王宁；石玉中 刊期： 2016年第20期
目的：了解5-羟色胺3受体拮抗药（5-HT3RAs）与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展，为临床安全配伍提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进行归纳和总结。结果与结论：盐酸格拉司琼、盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠配伍，在临床常规条件下配伍相容；盐酸昂丹司琼、甲磺酸多拉司琼与地塞米磷酸钠松配伍，在特定条件下配伍相容；盐酸托烷司琼、盐酸雷莫司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性不确定；盐酸阿扎司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性未知。当前研究未能涵盖所有临床实际情况，有待开展更多5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠的的配伍相容性研究。
作者：何光照；曾凡；张凤玲；雷凯；张程亮 刊期： 2016年第20期
目的：探讨乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）肝硬化患者的肝功能状况对靶控输注瑞芬太尼药物半衰期和镇痛效果的影响及安全性。方法：选择我院确诊为乙肝肝硬化并拟在全身麻醉下行肝胆手术的患者100例，根据患者肝功能Child-Pugh分级分为肝功能轻度异常的A组50例和肝功能严重异常的B组50例（3例病例脱落，共47例完成研究）。两组患者均于术前0.5 h给予苯巴比妥钠0.1 g+东莨菪碱注射液0.3 mg，肌内注射；咪达唑仑0.04 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg+阿曲库铵0.6 mg/kg，静脉注射；术中给予注射用盐酸瑞芬太尼0.125～0.250μg/（kg·min）静脉靶控输注。测定两组患者的瑞芬太尼药物分布半衰期和消除半衰期，术后即刻分别测量温度疼痛感知阈（tPDT）和电疼痛感知阈（ePDT），并观察其不良反应发生情况。结果：A组患者芬太尼药物分布半衰期和消除半衰期分别为（4.52±1.25）min和（24.64±1.30）min，B组患者为（4.68±1.31）min和（25.45±2.08）min，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者tPDT和ePDT分别为（8.88±1.66）mA和（1.54±0.09）mA，B组患者分别为（9.16±1.58）mA和（1.34±0.15）mA，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：乙肝肝硬化患者肝功能异常状况对瑞芬太尼的药物半衰期和镇痛效果无明显影响，且安全性均较好。
作者：李晓宁；张卫 刊期： 2016年第20期
目的：探讨磷霉素（FOS）联合碳青霉烯类抗尿路感染耐药铜绿假单胞菌的体外协同作用。方法：采用琼脂平板倍比稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的低抑菌浓度，棋盘法测定其联合抑菌浓度指数，96孔板结晶紫法考察FOS与碳青霉烯类联用对其生物膜的影响。结果：12株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对FOS及阿米卡星的敏感性较高，对亚胺培南和美罗培南的耐药率均达100％。FOS与亚胺培南联用时，4株（33.3％）为协同作用；FOS与美罗培南联用时，5株（41.7％）为协同作用；均未出现拮抗作用。FOS和碳青霉烯类联用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的生物膜均有抑制作用（P＜0.05或P＜0.01）。结论：FOS联合碳青霉烯类对部分耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌具体外协同作用，其机制可能与抑制细菌生物膜有关。
作者：孙凤军；熊志坚；冯伟；孙艺璇；夏培元 刊期： 2016年第20期
目的：为化疗致Ⅳ度骨髓抑制的晚期乳腺癌患者临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，对某院2014年7月－2015年6月108例化疗致Ⅳ度骨髓抑制的晚期乳腺癌患者的骨髓抑制特点、化疗方案及骨髓抑制对症用药的合理性进行分析。结果：该院晚期乳腺癌患者化疗致Ⅳ度骨髓抑制的发生率为8.3％，主要表现为Ⅳ度粒细胞减少（占94.4％）；发生Ⅳ度骨髓抑制的化疗方案主要为多西他赛+表柔比星、多西他赛、长春瑞滨+洛铂方案。化疗方案不合理主要表现在化疗药物预处理不当（32例，91.4％）；Ⅳ度骨髓抑制处理不合理主要表现在无指征预防使用抗菌药物和抗菌药物选择不当（各29例，各占36.2％）。结论：该院化疗致Ⅳ度骨髓抑制的晚期乳腺癌患者临床用药基本合理，但在化疗药物预处理和Ⅳ度骨髓抑制处理上仍存在部分不合理之处，需进一步改进。
作者：杜娟；赵秀莉；张文周；王毅刚 刊期： 2016年第20期
目的：观察右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响及安全性。方法：选取全身麻醉状态行神经外科手术患者126例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。对照组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3～5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2～6 ng/ml）行麻醉诱导和维持，唤醒前30 min将瑞芬太尼血浆靶浓度降至0.5 ng/ml；观察组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3～5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2～6 ng/ml）行麻醉诱导和维持，唤醒前30 min静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.3μg/kg，以0.1μg/（kg·h）维持。观察两组患者术前2 h（T1）和拔管后（T2）平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平及唤醒期间不良反应发生情况。结果：两组患者T1时HR、MAP、SBP、SaO2、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6、IL-8水平及T2时SaO2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T2时HR、MAP、SBP、IL-6、TNF-α、IL-8显著低于对对照组，IgA、IgM、IgG显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者呛咳的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者躁动、术中知晓、呼吸抑制、体动、心动过缓等不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量影响较小，且能降低炎性反应，不良反应发生率低。
作者：杨现会；白倩；吕淼淼；付红光；孙凯；董铁立 刊期： 2016年第20期
目的：观察康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法：将128例手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。对照组患儿给予皮肤疱疹及口腔护理，对血象升高提示感染患儿给予抗菌药物治疗，酌情应用补液及非甾体类解热镇痛药物等常规治疗。观察组患儿在对照组基础上口服康复新液，≤3岁者，3 ml，tid；＞3岁者，5 ml，tid。观察两组患儿临床疗效及治疗前后C反应蛋白（CRP）、乳酸、免疫球蛋白（Ig）和心肌酶水平，并比较两组患儿治疗后症状体征消失时间及不良反应。结果：观察组患儿总有效率（89.06％）显著高于对照组（70.31％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前CRP、乳酸、Ig、心肌酶水平及治疗后IgM比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后CRP、乳酸、肌酸磷酸酶及乳酸脱氢酶水平明显降低，IgA、IgG水平明显升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：康复新液治疗小儿手足口病疗效显著，能明显改善患儿CRP、Ig、乳酸、心肌酶水平，且安全性较好。
作者：王勇；方红星；刘艳；刘惠敏；姬媛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨某专科医院痰培养阳性结核病患者耐药状况及影响因素。方法：收集2014年1月1日－2015年4月30日在菏泽市传染病医院住院并痰培养阳性的结核病患者资料，回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验的结果。结果：259例患者中，137例患者耐药（52.90％），其中单耐药69例（26.64％），多耐药52例（20.08％），耐多药15例（5.79％），广泛耐药1例（0.39％）；链霉素（31.66％）和丁胺卡那霉素（15.44％）的耐药率高；不同性别和年龄段患者的耐药率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），初治患者耐药率为47.21％，复治患者为70.97％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；除乙胺丁醇和卡那霉素外，其他药物均有单耐药发生，多耐药共有27种组合，耐多药共有9种组合；Logistic回归分析显示，治疗史是产生耐药的危险因素，复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍。结论：该院痰培养阳性结核病患者的耐药率较高，而且耐药谱复杂，对中老年患者以及复治患者的耐药风险应高度重视，在对患者的治疗中应合理使用链霉素、丁胺卡那霉素、异烟肼和卷曲霉素。
作者：孙付胜；皇甫蓓蓓；任惠芹；陈秀英；刘增法 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗，通过分析患者的病情，根据临床指南和相关文献，协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险，临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg，qd，减量至10 mg，qd；在患者血象平稳且感染得到控制时，临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗，以左氟氧沙星注射液0.5 g，ivgtt，qd+甲硝唑注射液0.5 g，ivgtt，q12 h替代美罗培南。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，于15 d后转入消化内科继续治疗。结论：临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护，协助医师制订用药方案，有效地降低了药品不良反应的发生率，确保了患者用药的安全、有效。
作者：陈清清；李莉霞 刊期： 2016年第20期
目的：考察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效和安全性。方法：134例难治性ITP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。对照组患者口服醋酸泼尼松片，每日0.5 mg/kg，分早晚2次服用；观察组患者在对照组治疗的基础上口服吗替麦考酚酯分散片，每次1 g，bid。两组患者均以3周为1个疗程，根据患者病情治疗3～5个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数（PLT）动态变化、治疗满意度和不良事件发生情况。结果：观察组患者的总有效率（91.04％）显著高于对照组（74.63％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后7、14、21 d的PLT显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总满意度显著高于对照组（89.55％vs.80.60％），不良事件发生率显著低于对照组（2.99％vs.10.44％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性ITP，能显著提高临床疗效、PLT和患者满意度，且安全性较好。
作者：李云；党惠兵 刊期： 2016年第20期
目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
作者：张师；王明霞；冯章英；杜丽英 刊期： 2016年第20期
目的：观察西地那非联合一氧化氮（NO）吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取肺动脉高压患儿66例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各33例。两组患儿均给予多巴胺注射液5μg/（kg·min），ivgtt。对照组患儿吸入NO 5～20 ppm；观察组患儿在对照组基础上口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5～1.0 mg/kg，6 h 1次。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺动脉压（PAP）、NO、血清内皮素（ET-1）、缺氧诱导因子（HIF-1α）、促红细胞生成素（EPO）及Ca2+水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患儿临床总有效率为96.97％，明显高于对照组的75.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿PaO2、SaO2、NO、PAP、PaCO2、ET-1、HIF-1α、EPO、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2、NO、Ca2+水平较治疗前明显升高， PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：NO联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，能有效改善患儿肺动脉高压体征及血气指标，且安全性较好。
作者：王乐男；张峥；买春芳 刊期： 2016年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
