俞建龙;胡海瑶;冯双;胡明;周乃彤
目的:建立同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素含量的方法。方法:采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为0.3 ml/min,检测波长为248 nm,柱温为30℃,进样量为3μl。结果:欧前胡素和异欧前胡素的检测质量浓度线性范围分别为1.305~13.05、1.096~10.96μg/ml(r均为0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率分别为97.45%~100.10%(RSD=1.00%,n=9)、98.33%~101.20%(RSD=1.01%,n=9)。结论:该方法准确、快速、可靠,可用于同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素的含量。
作者:杨林 刊期: 2016年第21期
目的:研究滇重楼药材中无机元素与有效成分的相关性。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量:色谱柱为Phenomenex C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药材中钠(Na)、镁(Mg)、钾(K)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、硒(Se)、锶(Sr)、钼(Mo)、铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、铜(Cu)、砷(As)的含量:射频功率为1.55 kW,采样深度为10 mm,等离子气体流量为15.0 ml/min,载气流速为0.86 L/min,雾化室温度为2℃,碰撞模式为He,载气流量为4.5 ml/min,测量点数/峰为6,数据采样模式为跳峰采集(重复采集3次)。所得数据采用SPSS 21.0软件进行逐步回归分析,以评价上述两者的相关性。结果:重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ检测进样量线性范围分别为0.939~4.697μg(r=0.9999)、1.124~5.620μg(r=0.9996)、0.784~3.918μg(r=0.9998)、0.976~4.880μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为96.53%~100.71%(RSD=1.69%,n=6)、98.19%~99.55%(RSD=0.58%,n=6)、95.45%~100.83%(RSD=1.87%,n=6)、96.11%~102.01%(RSD=2.07%,n=6)。17种无机元素检测含量线性范围为0~195.9843 mg/kg(r≥0.9993);检测限≤65.201 ng/kg。重楼皂苷Ⅰ含量与Mg呈正相关,与Pb呈负相关;重楼皂苷Ⅱ含量与Cu呈正相关,与As呈负相关;重楼皂苷Ⅵ含量与Sr、Hg呈正相关,与Mn呈负相关;重楼皂苷Ⅶ含量与Na、Ni呈正相关,与As呈负相关;4种重楼皂苷总含量与Ni、Sr呈正相关,与Fe呈负相关。结论:滇重楼药材中无机元素含量与有效成分存在一定相关性。
作者:沈昱翔;李果;李想;周浓;雷小宇 刊期: 2016年第21期
目的:系统评价CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学的影响,为其临床个体化用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,收集有关CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响的回顾性研究,对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项回顾性研究,合计200例健康受试者,基因类型分为纯合子快代谢型(EM)、杂合子快代谢型(HEM)及慢代谢型(PM)。Meta分析结果显示,CYP2C19基因多态性显著影响兰索拉唑的峰浓度(cmax)、血药浓度-时间曲线下面积(AUC)、半衰期(t1/2)、达峰时间(tmax)和清除率(CL/F)。cmax、AUC PM组>HEM组>EM组;CL/F EM组>HEM组>PM组;t1/2 PM组>HEM组和EM组,而HEM组与EM组比较差异无统计学意义;tmax HEM组和PM组均>EM组,而HEM组与PM组比较差异无统计学意义。结论:CYP2C19基因多态性对兰索拉唑的药动学有显著影响,是引起兰索拉唑药物治疗效应与不良反应个体间差异的重要因素,临床应针对不同基因类型的患者施以个体化的治疗方案。
作者:刘一;贾琳;黄婧;徐国防;周媛;任晓蕾;张春燕;冯婉玉 刊期: 2016年第21期
目的:为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法:参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷,在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本,调查其药品使用和储备情况以及可及性现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷180份,回收有效问卷179份,有效回收率为99.44%。在急性病用药方面,使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50%,而乡镇家庭有超过60%患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品;在慢性病用药方面,受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低(3.80%);在家庭储备药品方面,受访家庭中不储备药品的比例较低(13.41%)。在药品可及性方面,受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高;“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现,而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95%以上;基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60%;能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85%,而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低;受访家庭医保覆盖率达到99.44%,但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低(14.13%、12.66%)。结论:当前成都市家庭的药品可及性水平较高;国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足,建议采取多种措施加以解决,如探索稳定有效的医保基金筹集渠道,适当提高补偿力度,提高医保报销水平,制定相应的抗菌药物监管制度,规范居民合理使用抗菌药物行为。
作者:俞建龙;胡海瑶;冯双;胡明;周乃彤 刊期: 2016年第21期
目的:建立测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(6∶94,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为207 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为43.16~215.80μg/ml(r=0.9997);检测限为0.4316μg/ml、定量限为1.2948μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.69%;加样回收率为95.16%~100.49%(RSD=1.67%,n=9)。结论:该方法简便、快速、准确度高、重复性好,可用于测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量。
作者:毕丹;陈育鹏;王淑静;王贵金;赵倩;魏峰 刊期: 2016年第21期
目的:建立同时测定野老鹳草中没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、柯里拉京、短叶苏木酚含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为WondaSil C18 WR,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为40℃,进样量为20μl。结果:没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、柯里拉京、短叶苏木酚的检测质量浓度线性范围分别为0.02~20.02、0.01~20.10、0.02~19.78、0.02~20.02、0.02~20.10(r=0.9999、0.9997、0.9996、0.9999、0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为95.1%~100.6%(RSD=2.20%,n=6)、95.8%~100.6%(RSD=1.74%,n=6)、95.1%~101.9%(RSD=2.71%,n=6)、97.7%~103.1%(RSD=2.04%,n=6)、95.3%~99.0%(RSD=1.46%,n=6)。结论:该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于同时测定野老鹳草中没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、柯里拉京、短叶苏木酚的含量。
作者:王如意;刘纲勇;梁晓欣;廖丽嫦 刊期: 2016年第21期
目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响。方法:70例急性脑梗死血瘀证患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》常规治疗,在溶栓时间窗内静脉输注重组人组织型纤溶酶原激活剂,超过溶栓时间窗者每晚口服拜阿司匹林肠溶片0.3 g,1周后改为每晚0.1 g+每晚口服阿托伐他汀钙片40 mg,如患者存在吞咽困难可经胃管给药。观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-13、IL-4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(BI)指数评分、脑梗死体积及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者IFN-γ、IL-13、IL-4、hs-CRP水平及NIHSS评分、BI指数评分、脑梗死体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、hs-CRP水平及NIHSS评分、脑梗死体积均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-13、IL-4水平及BI指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗急性脑梗死血瘀证的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,改善其神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死体积,且安全性较好。
作者:卢志刚;刘芸 刊期: 2016年第21期
目的:建立测定氟比洛芬酯原料药中1,1-乙二醇二乙酸酯和乙酸残留量的方法。方法:采用毛细管气相色谱法。色谱柱为DB-FFAP毛细管柱,柱温采用程序升温,进样口温度为150℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为290℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,分流比为5∶1。结果:1,1-乙二醇二乙酸酯与乙酸能得到很好的分离;两种成分检测质量浓度线性范围分别为0.78~19.55、7.69~64.11μg/ml(r=0.9997、0.9993);两种成分检测限分别为0.23、2.56μg/ml,定量限分别为0.78、7.69μg/ml;精密度、重复性试验的RSD<3%,稳定性试验的RSD<5%;加样回收率分别为97.6%~100.4%、93.6%~100.4%,RSD分别为0.94%、2.20%(n=9);3批样品中两种溶剂残留量测定结果均符合规定。结论:该方法简便、灵敏、可靠,可用于氟比洛芬酯原料药中1,1-乙二醇二乙酸酯和乙酸的残留量测定。
作者:郭云程;李雪;钟玲 刊期: 2016年第21期
目的:为第五版《国际药典》磷酸伯氨喹原料药的标准修订提供依据。方法:参照各国磷酸伯氨喹及其制剂的检验标准,采用高效液相色谱法(HPLC)与高氯酸电位滴定法、亚硝酸钠永停滴定法测定磷酸伯氨喹原料药的含量并进行比较。结果:采用HPLC法,磷酸伯氨喹的检测质量浓度线性范围为128.1~384.2μg/ml(r=0.9999);检测限为0.18μg/ml,定量限为0.59μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.42%~101.14%(RSD=0.6,n=9);破坏性试验和耐用性试验的专属性均较好;3批样品的含量分别为92.1%、92.3%、92.0%。采用高氯酸电位滴定法,精密度、重复性试验的RSD均为1.6%;该方法滴定终点突跃不明显;3批样品的含量分别为99.1%、99.7%、98.7%。采用亚硝酸钠永停滴定法,精密度、重复性试验的RSD<1%;该方法滴定终点突跃明显;3批样品的含量分别为96.9%、97.1%、96.7%。采用亚硝酸钠外指示剂法相比亚硝酸钠永停滴定法的精密度更好;3批样品的含量分别为99.6%、100.0%、99.5%。结论:高氯酸电位滴定法操作简便、快速,但精密度、重复性相对较差,检测结果包含杂质喹西特含量。亚硝酸钠永停滴定法操作简便,精密度和重复性较好,但反应时间长,检测结果也包含杂质喹西特含量。而HPLC法分离效果好、准确性高,能有效分离磷酸伯氨喹原料药中的主要杂质喹西特,适用于其质量控制。
作者:李思源;杨颖 刊期: 2016年第21期
目的:建立测定比沙可啶原料药和肠溶片中有关物质的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Hibar C18,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(冰乙酸调pH至5.0)(55∶45,V/V),检测波长为265 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,进样量为20μl。结果:在该色谱条件下各杂质及其与主成分之间均分离良好;比沙可啶检测质量浓度线性范围为0.25~5.0 mg/ml(r=0.9999);比沙可啶以及杂质A、B、C、D、E的检测限和定量限分别为19~25 ng和61~68 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;比沙可啶回收率为99.50%~101.00%,RSD=0.5%(n=9)。结论:该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于比沙可啶原料药和肠溶片剂中有关物质的测定。
作者:张西如;孙婷;郭永辉;刘红莉;赫晓军;苗会娟;盖成 刊期: 2016年第21期
目的:为提高制药工程专业《药理学》教学水平提供参考。方法:针对当前高校制药工程专业《药理学》教学的现状与不足,结合自身的教学经验和体会,从4个方面进行探讨。结果与结论:制药工程专业缺少专门的《药理学》教材,且课时较少,无实验课。通过构建合理的教学评估反馈机制、创新教学模式、开设虚拟仿真实验室、发挥网络教学优势等措施,可激发学生自主学习的积极性,培养学生将知识运用于实践的能力,从而有助于提高教学质量。
作者:黄娜;康信煌;蔡鹰;李思东 刊期: 2016年第21期
目的:为完善我国合理用药政策提供参考。方法:参考印度、南非、阿根廷3个发展中国家在合理用药方面的激励约束方式,分析并总结3个国家药物政策中关于合理用药的政策细则及配套措施,为我国制定相关政策提出建议。结果与结论:促进合理用药需从供方、需方以及第三方多角度介入管理,并完善相应配套措施。首先,针对药品提供方的管理尤为重要,要从规范处方管理、制定并实施标准治疗指南、强化药师职能、建立不合理用药与特殊疾病用药管理制度等方面入手;其次,对于药品需求方,需开展患者用药情况的调查和反馈,以消除导致不合理用药的因素,并借助互联网等媒介提高公众对药品信息的可获得性;再次,对于第三方,要建立非营利性组织来规范药品广告,增加广告中药品合理使用的信息;后,完善合理用药政策还需辅以促进“医药分家”、改革医保支付方式等配套措施。
作者:徐伟;杨爽;李梦姣 刊期: 2016年第21期
目的:建立同时测定桑叶药材及其炮制品炒桑叶、蜜桑叶中绿原酸、芦丁和异槲皮苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.2%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:绿原酸、芦丁、异槲皮苷的检测质量浓度线性范围分别为8.20~82.01μg/ml(r=0.9999)、2.76~27.60μg/ml(r=0.9999)、4.74~47.39μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.58%~100.91%(RSD=1.02%,n=6)、99.19%~101.00%(RSD=0.82%,n=6)、98.41%~101.51%(RSD=1.08%,n=6)。结论:该方法操作简便,稳定性、重复性好,可用于桑叶药材及其炮制品中绿原酸、芦丁和异槲皮苷含量的同时测定。
作者:程聪梅;毛菊华;余乐 刊期: 2016年第21期
目的:建立脉康合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中白芍、当归、川芎、黄芪、五味子、麦冬进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中五味子醇甲的含量:色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水(60∶40,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃,进样量为20μl。结果:白芍、当归、川芎、黄芪、五味子、麦冬TLC图斑点清晰,分离度好。五味子醇甲检测质量浓度线性范围为1~50μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为97.01%~98.58%(RSD=0.56%,n=6)。结论:该研究所建标准可用于脉康合剂的质量控制。
作者:申琳;曲佳;孙永跃 刊期: 2016年第21期
目的:建立分析薄荷不同部位(根、茎、叶)挥发性成分的方法。方法:采用顶空气相色谱-质谱联用法(HS-GC-MS)。GC条件:HP-5MS石英毛细管柱,载气为He(恒流模式),柱流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,进样口模式为分流模式,分流比为10∶1,进样口温度为250℃,程序升温。MS条件:电离源为电子轰击离子源,电离能为70 eV,电子倍增管电压为1905 V,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,质量扫描范围为m/z 30~550。结果:从江西产薄荷根、茎、叶分别鉴定出10、14和48种挥发性成分,分别占各部位挥发油总量的90.03%、92.79%和95.93%。三者共鉴定出51个挥发性成分,其中有7个共有化学成分,且均以氧化胡椒酮为主要成分。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于江西产薄荷不同部位的挥发性成分分析。江西产薄荷不同部位所含挥发性成分差异较大,其中以薄荷叶中的挥发性成分多。
作者:吴司琪;伍振峰;张小飞 刊期: 2016年第21期
目的:探讨不同孔径聚酰胺纳滤膜对中药酚酸类成分纳滤分离的影响及其纳滤浓缩的适用性。方法:选择常用药材丹参、金银花及制剂中间体茶多酚提取物,以其中含有的酚酸类成分为研究对象,以制剂生产中常用的水提液作为纳滤原液,经不同孔径聚酰胺纳滤膜处理后,通过高效液相色谱法分析药液中各成分纳滤前后的含量变化。结果:丹参素、原儿茶醛、咖啡酸等均能较好地透过3种孔径的纳滤膜;迷迭香酸、绿原酸、表没食子儿茶素没食子酸酯、新绿原酸、表儿茶素没食子酸酯等成分随膜孔径变小,截留率有不同程度提升;而丹酚酸B除了600~800 Da膜有少量截留外,在低分子质量膜中几乎全被截留。结论:分子质量对中药酚酸类成分的纳滤分离行为有重要影响;纳滤浓缩对中药酚酸类成分提取有较好的应用前景。
作者:瞿其扬;方诗琦;彭国平;李红阳;时浩;顾佳美;李存玉 刊期: 2016年第21期
目的:探讨术前卡铂不同途径单次给药对肿瘤组织药物聚集浓度与化疗效果的影响。方法:60例可切除进展期胃癌患者随机分为腹腔给药组(30例)和静脉给药组(30例)。两组患者均给予卡铂注射液50 mg/m2,静脉滴注,连用5 d后休息4周,重复3次。后一次给药时,腹腔给药组患者给予卡铂注射液30 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液750 ml中,放置在37℃水浴锅中预热,采取腹腔穿刺的方式一次性快速注射。静脉给药组患者给予卡铂注射液30 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液750 ml中,静脉滴注,并在30 min内滴完。两组均给药1次并于至少1周后进行手术。于两组患者给药160~180 min、250~260 min后测定患者各组织中卡铂聚集浓度,并记录后一次给药5 d后疗效和不良反应发生情况。结果:腹腔给药组患者5 d后总有效率,给药160~180 min后腹腔液、门静脉血和外周血,给药250~260 min后癌组织、癌旁正常组织、腹膜、大网膜和阴性淋巴结中卡铂聚集浓度均显著高于静脉给药组,不良反应发生率显著低于静脉给药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前单次腹腔注射较静脉滴注卡铂能提高肿瘤局部药物聚集浓度,提高化疗效果,降低不良反应发生率。
作者:谢晓 刊期: 2016年第21期
目的:建立测定荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的方法,并比较不同品种及产地间荞麦中黄酮类成分的含量差异。方法:采用高效液相色谱法测定药材中芦丁和槲皮素含量:色谱柱为Agilent C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为40℃,进样量为10μl;采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量:参比溶液为甲醇,检测波长为360 nm,对照品为芦丁。采用统计学方法分析同一产地苦荞、甜荞及不同产地苦荞的黄酮类成分差异。结果:芦丁、槲皮素检测进样量线性范围分别为0.4009~16.03、0.0099~0.3960μg(r=0.9994、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为99.33%~104.00%(RSD=1.32%,n=9)、96.92%~101.66%(RSD=1.60%,n=9)。总黄酮(以芦丁计)检测质量浓度线性范围为4.14~41.4 mg/L(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.07%~101.96%(RSD=2.63%,n=9)。同一地区苦荞黄酮类成分含量明显高于甜荞,毕节地区苦荞该类成分含量高于其他产地。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的测定。本研究可为荞麦资源开发利用提供理论依据。
作者:迟明艳;李光芳;刘丽娜 刊期: 2016年第21期
目的:建立脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷含量测定的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax ODX,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(16∶84,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为334 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:毛蕊花糖苷检测进样量线性范围为0.200~1.000μg(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为95.16%~99.78%,RSD=1.80(n=6)。结论:该方法操作简便、结果准确,适用于脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量测定。
作者:边帅;于士婷;白雪媛;赵大庆;赵雨;王丽丽 刊期: 2016年第21期
目的:探讨甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响。方法:回顾性收集280例中等量脑出血患者资料,按甘露醇应用时机的不同分为超早期组(65例)、早期组(97例)和延期组(118例)。所有患者均给予内科保守治疗和营养脑细胞等对症支持治疗。在此基础上,超早期组患者于脑出血6 h内给予甘露醇注射液;早期组患者于脑出血6~24 h给予甘露醇注射液;延期组患者于脑出血24 h后给予甘露醇注射液。比较各组患者的临床疗效,血肿扩大发生率、病死率、继续出血/再出血发生率及不良反应发生情况。结果:早期组和延期组患者血肿扩大发生率、病死率均显著低于超早期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组患者总有效率显著高于超早期组和延期组,继续出血/再出血发生率显著低于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但超早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,中等量脑出血患者在脑出血6~24 h应用甘露醇的疗效相对超早期和延期用药较好,可降低继续出血/再出血发生率,且安全性相当。
作者:郭作隆;邹兴军 刊期: 2016年第21期