学术投稿

西酞普兰治疗功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍的临床观察

李懿;李良平;童荣生

关键词:功能性胃肠病, 焦虑, 抑郁, 西酞普兰, 疗效
摘要:目的:观察西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病(FGIDS)的临床疗效及安全性。方法:将62例伴焦虑抑郁障碍FGIDS患者按随机数字表法分为治疗组(34例)和对照组(28例)。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加服西酞普兰片10 mg,qd(起始剂量,根据患者症状逐步加量至40 mg,qd)。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后消化道症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前消化道症状积分、HAMD及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均显著降低,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(94.12%vs.67.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。仅治疗组患者4例出现轻微的不良反应。结论:西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍FGIDS疗效显著,能有效改善患者消化道症状及焦虑、抑郁状态,且安全性较好。
中国药房杂志相关文献
  • 血液透析伴亚急性感染性心内膜炎患者的药学监护

    目的:探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎(IE)患者抗感染药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化,协助医师优化用药方案,先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药,调整替考拉宁的首剂量,首次给予万古霉素负荷剂量1 g,于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g,并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量;在治疗过程中,临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应,并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果:医师部分采纳临床药师建议,患者未再出现发热症状,血象恢复正常,心脏彩超未见异常,准予出院。结论:临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应,并定期监测万古霉素血药浓度,协助医师优化治疗方案,确保了患者用药的安全、有效。

    作者:刘震;侯幸赟;恽芸蕾;陈万生 刊期: 2016年第29期

  • 健康干预辅助治疗老年高血压的效果观察

    目的:探讨健康干预对老年高血压患者血压、用药依从性和生活质量的影响。方法:选取我院老年高血压患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,qd。对照组患者进行常规高血压知识教育,指导其定期进行复查;观察组则在此基础上实施健康干预。比较两组患者干预前后血压控制情况、对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分。结果:干预前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>005);干预后,观察组患者对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康干预可以有效提高老年高血压患者对高血压的认知水平,改善用药依从性和对医师的信任度,辅助控制血压,提高患者的生活质量。

    作者:隗洁;李倩 刊期: 2016年第29期

  • 注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克的药学监护

    目的:指导注射用尖吻蝮蛇血凝酶的临床合理使用,为其药学监护提供依据。方法:统计2009-2015年中国知网和维普数据库中收录的9例关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶所致的过敏性休克病例的处理方法及转归,结合1例遵义医学院附属医院静脉注射注射用尖吻蝮蛇血凝酶引起过敏性休克的病例,进行分析。结果:10例注射用尖吻蝮蛇血凝酶所致过敏性休克患者主要用药目的是手术前后以及月经流血过多等方面的止血;用药剂量为1 U和2 U,以iv,ivgtt方式给药;过敏性休克发生的时间都在30 min内。结论:部分患者使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶为超说明书用药,给药方式也未遵照说明书;该药所致过敏性休克病情发生迅猛,应在严格按照说明书和权威文献的基础上用正规用药,且用药前需做好应急预案,确保用药安全。

    作者:王立云;龚磊;赵吉兰 刊期: 2016年第29期

  • 辅助用药专项点评对我院注射用12种复合维生素合理应用的影响

    目的:为临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法:分别选择我院2014年6-11月(专项点评前组,即A组)、2015年6-11月(专项点评后组,即B组)使用注射用12种复合维生素的出院患者病历1080、860份,比较辅助用药专项点评前后注射用12种复合维生素的应用情况、两组患者的住院天数、药品费用和药品不良反应(ADR)发生率。结果:辅助用药专项点评后,B组患者无适应证用药、溶剂选择不当、给药剂量不合理、药物相互作用用药和禁忌证用药的比例,患者的药品费用及ADR发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师采用辅助用药专项点评,有效规范了我院注射用12种复合维生素的临床应用。

    作者:陈红燕;邱洪;谢东;韩庆福;王永才;冷瑶;刘栗言;袁青山;谢万军 刊期: 2016年第29期

  • 胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床观察

    目的:观察胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性,从外周血T淋巴细胞亚群变化探讨该药的治疗机制。方法:将160例慢性湿疹患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各80例。两组患者均给予咪唑斯汀、地奈德乳膏等常规治疗;观察组患者加用胸腺肽肠溶片20 mg,po,tid;对照组患者给予与胸腺肽肠溶片外观一致的安慰剂治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效和不良反应发生情况,以及随访1年的复发率。结果:观察组患者的有效率(91.25%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低,且观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访期间观察组患者的复发率(31.51%)显著低于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽可通过改善T淋巴细胞亚群来提高慢性湿疹患者的临床疗效、降低复发率,且用药安全。

    作者:蔡玲琴;陈科星;徐奇红 刊期: 2016年第29期

  • 重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察

    目的:考察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法:选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivgtt(避光),qd;观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面,给予凡士林涂抹创面,用医用干纱布包扎,qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.1%)明显高于对照组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者溃疡面积均明显缩小,Bcl-2水平较治疗前均明显升高,Bax水平明显降低,且观察组患者的改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好,且完全性较好。

    作者:张祥运;丁晓斌;林秀峰;杨平;林凯 刊期: 2016年第29期

  • 钙调神经磷酸酶基因多态性对环孢素A药效的影响

    目的:研究钙调神经磷酸酶基因多态性对环孢素A(CsA)药效的影响。方法:收集服用CsA患者的血样,采用酶放大免疫法检测CsA谷浓度,以限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法检测PPP3CA和PPP3CB的基因型,以T细胞核因子(NFAT)下游基因白细胞介素(IL)2、γ干扰素(IFN-γ)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达作为CsA间接药效指标,并采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测其表达,利用相关性分析和多因素回归等方法研究基因多态性与CsA药效的关系。结果:共收集CsA血液样本100份,CsA药效相关的NFAT下游基因GM-CSF的表达与CsA谷浓度无显著性相关(rGM-CSF=-0.04,P=0.238),IL-2和IFN-γ的表达与CsA谷浓度存在显著性负相关(rIL-2=-0.3843,P<0.001;rIFN-γ=-0.3354,P<0.001)。以IL-2和IFN-γmRNA表达均数作为间接药效指标,发现PPP3CB rs3763679位点基因多态性对CsA药效有显著性影响(P<0.05),而未发现PPP3CA rs3804358对药效有明显影响(P>0.05)。分层分析结果显示,肾移植和免疫病患者中PPP3CB rs3763679基因变异(TC+TT)的患者药效优于野生型(CC)(P<0.05)。将药效以浓度标化后,多因素回归分析显示CsA浓度标化后的药效与患者性别、PPP3CB rs3763679、乳酸脱氢酶和肌酐呈显著性负相关,与PPP3CA rs3804358、白细胞计数、尿素氮和三酰甘油等呈显著性正相关。结论:PPP3CB rs3763679基因多态性对CsA药效有影响,在肾移植和免疫性疾病患者中,PPP3CB rs3763679 TT+TC者药效优于CC者;同时,性别、PPP3CA rs3804358、白细胞计数、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮和三酰甘油等多种因素皆可不同程度影响标化后CsA药效,在给予CsA时也需同时考虑多方面的因素。

    作者:姚婧;海英民;陈丁丁;葛卫红;朱怀军 刊期: 2016年第29期

  • 临床药师参与1例热带念珠菌血症患者抗感染治疗的实践

    目的:探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程,协助医师调整抗感染治疗方案:根据血培养结果,建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g,ivgtt,q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg(首剂量70 mg),ivgtt,qd对症治疗;考虑到患者行血浆置换术,建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg, ivgtt,bid;考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”,建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg,ivgtt,qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg,ivgtt,qd,并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果:医师采纳临床药师建议,患者生命体征平稳,血培养未见热带念珠菌,转至普通病房继续治疗。结论:临床药师参与重症感染患者的治疗过程,结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点,检索相关疾病治疗指南,协助医师调整抗感染方案,密切监护可能出现的不良反应,保证了抗感染治疗的有效性和安全性。

    作者:许夏燕;梁虹艺;季波;袁进 刊期: 2016年第29期

  • UPLC-MS/MS法测定人血浆中伏立康唑的浓度及其临床应用

    目的:建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,并应用于临床。方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以酮康唑为内标,色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为水(含1‰甲酸及2 mmol/L乙酸铵)-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温为40℃;采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 351.2→282.2(伏立康唑)、m/z 532.1→490.2(内标)。结果:伏立康唑血药浓度在1~10000 ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9995,n=5),定量下限为1 ng/ml;日内、日间RSD<10%;方法回收率>90%(RSD<8%),提取回收率>70%(RSD<8%)。采用该法检测10例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为507.33~7011.24 ng/ml,有3例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论:该方法快速、准确、灵敏度高,适用于伏立康唑治疗药物监测。

    作者:钟皎;郝琨;裴泽军 刊期: 2016年第29期

  • 不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征颅面重建术患儿镇痛效果的影响

    目的:探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征患儿颅面重建术的血流动力学指标和应激性反应指标的影响。方法:选择2010年1月-2016年1月在我院接受治疗的60例克鲁宗综合征需行颅面重建术的患儿,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例。3组患儿行麻醉诱导后,泵注丙泊酚注射液4~8 mg/(kg·h)+枸橼酸舒芬太尼注射液[A组0.3μg/(kg·h),泵注;B组0.6μg/(kg·h),泵注;C组1.0μg/kg,iv,0.5 h/次]维持麻醉深度,间隔40 min给予注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,iv,于手术结束前5 min停止给药。观察3组患儿不同时刻的血流动力学指标[动脉压(MAP)和心率(HR)]、应激性反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇],以及不良反应发生情况。结果:C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的MAP均明显高于麻醉前,B组患儿同时刻MAP明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h的HR明显高于其麻醉前, B组患儿手术后1 h的HR明显低于A组患儿,且切皮后5 min、手术后1 h的HR明显低于C组患儿;3组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显高于麻醉前,B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显低于A组和C组患儿,A组患儿同时刻明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的皮质醇水平明显高于麻醉前,B组患儿手术后1 h的皮质醇水平明显低于A组患儿,A组患儿切皮后5 min、手术结束即刻的皮质醇水平和B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻均明显低于C组患儿,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿麻醉期间均未见明显不良反应发生。结论:泵注枸橼酸舒芬太尼0.6μg/(kg·h)维持小儿克鲁宗综合征颅面重建术的麻醉深度,患儿血流动力学稳定,可有效抑制术中应激性反应,且安全性高。

    作者:张锡凤;施晓华;费建;张莉 刊期: 2016年第29期

  • 曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于HER2过度表达乳腺癌的临床观察

    目的:探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性,并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白、B7同源体1(B7-H1)和白细胞介素2(IL-2)表达的影响。方法:选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案;观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注,第1周剂量为4 mg/kg,第2~18周剂量均为2 mg/kg,每周1次,持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况;随访1年,记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为83.87%,显著高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例(61.29%),显著多于对照组的11例(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在为期1年的随访中,两组患者除生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案,可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达,提高临床疗效,且用药安全,患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。

    作者:闫海山;张冰雁 刊期: 2016年第29期

  • 肿瘤患者使用重组人粒细胞集落刺激因子DUE标准的建立与应用

    目的:为肿瘤患者合理使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)提供参考。方法:参考国内外rhG-CSF临床应用指南,结合专家咨询法,建立肿瘤患者使用rhG-CSF的药物利用评估(DUE)标准;设计患者使用rhG-CSF调查表,评价某“三甲”医院220份使用了rhG-CSF的病历资料。结果:肿瘤患者rhG-CSF的DUE标准包括用药指征、用药过程和用药结果三部分,共14条内容。运用建立的DUE标准对220份病历进行回顾性评估,结果发现该院rhG-CSF应用在符合用药指征、无禁忌证、每周至少监测2次血常规和药物相互作用方面达到了标准预期目标值,但尚存在一些不合理情况。结论:建立的肿瘤患者使用rhG-CSF DUE标准具有评价内容明确、针对性强、实用性好等优点,可为医师和临床药师开展工作提供参考。

    作者:晏妮;吴胜林;杜霞;王懿睿;王霞 刊期: 2016年第29期

  • 中老年膝关节慢性滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床观察

    目的:观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法:选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度,采用Lysholm评分评价膝关节功能,观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下清理术术前,两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分明显下降,且治疗组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升,且治疗组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有5例出现胃部不适,加味合胃利湿中药后症状减轻。结论:中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好,可缓解疼痛,消除肿胀和恢复膝关节功能,且安全性较好。

    作者:李立强;于健;杨家祥;田巍;张欲翔;田伟明 刊期: 2016年第29期

  • 促红细胞生成素对脑损伤早产儿神经功能及脑干听觉诱发电位的影响

    目的:探讨促红细胞生成素对脑损伤早产儿神经功能及脑干听觉诱发电位的影响及安全性。方法:选择脑损伤早产儿46例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例。对照组患儿接受呼吸支持、营养支持、补充维生素K和神经节苷脂等常规对症治疗;治疗组患儿在对照组基础上给予注射用重组人促红素(CHO细胞)500 IU/kg ,皮下注射,每周3次。两组患儿均连续治疗3~4周。比较两组患儿治疗前后的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、血清神经损伤因子[特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β]含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿MDI、PDI、血清神经损伤因子含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿MDI、PDI明显升高,血清神经损伤因子含量及脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平明显降低,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:促红细胞生成素能明显提高患儿智力发育水平,有效保护受损神经细胞与听觉神经通路,且安全性较好。

    作者:王玉;孙东明;姬静璐;柏金秀;杨小巍;李晨;安娜 刊期: 2016年第29期

  • 替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床观察

    目的:观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取被诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予氧疗或机械通气、降压、控制血糖等常规治疗。对照组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入氯化钠注射液100 ml中,ivgtt,qid;观察组患者给予注射用替加环素首次剂量100 mg,然后减至50 mg加入氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,bid,联合硫酸异帕米星注射液400 mg加入氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。观察两组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间及治疗前后血清炎性因子水平,并比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清炎性因子水平显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率和有效细菌清除率(85.7%和82.9%)显著高于对照组(62.9%和60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,控制炎症反应,杀菌作用明显,且安全性较高。

    作者:陈文武;钟雪辉 刊期: 2016年第29期

  • 早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性

    目的:探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法:选取早产儿99例,按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组,各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液,ivgtt,其中高剂量组患儿给予3 g/(kg·d),中剂量组患儿给予2 g/(kg·d),低剂量组患儿给予1 g/(kg·d),均逐日增加0.5 g/(kg·d),预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/(kg·d)。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标;记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果:高、低剂量组各脱落2例,高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组,中剂量组明显短/低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组,中剂量组明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿并发症的发生例次(11例次)明显低于中剂量组(20例次)和低剂量组(26例次),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用,且耐受性良好,安全性较好。

    作者:汪细晶;汪微 刊期: 2016年第29期

  • 我院儿童抗感冒复方制剂说明书及不合理用药处方分析

    目的:了解儿童抗感冒复方制剂现状,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院使用的儿童抗感冒复方制剂说明书,对其组分、规格、剂型、用量等进行统计;同时列举2015年6-12月典型的不合理用药处方进行分析。结果与结论:我院共有40种儿童抗感冒药在用,包括14种化学药和26种中成药,其中15种药品说明书中未标明儿童用量,占37.5%。抗感冒复方制剂种类多,规格、用量差异大,相同年龄/体质量儿童按照说明书服用不同药品,同一组分含量相差较大,表明说明书中儿童用法用量需进一步完善。我院尚存在重复用药、配伍禁忌、用量不适宜等不合理用药现象。

    作者:李根;郭文玫;梁华;王玉兰 刊期: 2016年第29期

  • 瑞舒伐他汀防治心血管疾病的研究进展

    目的:关注瑞舒伐他汀防治心血管疾病的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就瑞舒伐他汀防治心血管疾病的研究进行归纳和总结。结果与结论:瑞舒伐他汀与其他传统他汀类药物相比,其化学结构上含有一个极性碳酸基侧链,可降低与脂类细胞的亲和力,高选择性地进入肝细胞;其甲基氨苯磺胺基团具有强亲水性,更易被肝脏摄入。瑞舒伐他汀在体内具有良好的药动学线性特征。瑞舒伐他汀在调脂、稳定和逆转动脉粥样硬化斑块以及抗炎、抗氧化等防治心血管疾病方面具有明显疗效,与其他他汀类药物相比具有使用剂量小、效果明显和安全性高等优势。瑞舒伐他汀的研究方向为对其安全性、局限性和作用机制的深入、系统地研究。

    作者:余勋 刊期: 2016年第29期

  • 我院不同质量标准药品与其不良反应的相关性分析

    目的:探讨我院2010年版《中国药典》质量标准(ChPD)药物和非药典质量标准(NChPD)药品与其不良反应(ADR)的相关性。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2012-2014年的ADR报告和药物使用数据,并依据其药品质量标准分为ChPD组和NChPD组,分析两组间各项指标的差异性。结果:ChPD组ADR上报例数占药品品规数百分比[(0.27±0.10)%]、ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.15±0.06)%]均显著低于NChPD组[(0.62±0.08)%、(0.32±0.07)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ChPD组一般的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.23±0.09)%]与NChPD组[(0.44±0.12)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05);ChPD组新的严重的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.04±0.01)%]显著低于NChPD组[(0.27±0.05)%],差异有统计学意义(P<0.05)。不同年度间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国家应重视对药品质量标准的严格把控,从药品质量标准的角度降低ADR发生率。医院对引进的药品要进行严格的论证,及时调整药品结构,并在药品使用过程中积极鼓励、引导医师使用ChPD药物,从而降低ADR发生率,保障公众用药的安全性。

    作者:丁跃辉;陈红斗;姜艳飞;宋昌龙 刊期: 2016年第29期

  • 丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响

    目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法:选择重症有机磷中毒患者46例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg,ivgtt,qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果:观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组,血清瓜氨酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组,F波潜伏期明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解,改善肠黏膜功能和神经功能。

    作者:武斌;李红;王玉华;张申杰;李二妮;王军辉;高辉 刊期: 2016年第29期

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