钟皎;郝琨;裴泽军
目的:为外科住院患者人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法:分析某院外科2014年1-3月住院患者人血白蛋白的使用情况,并以美国大学医院联合会(UHC)制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》(2010版)和欧洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推荐》为标准进行评价。结果:556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申请,主要集中在胃肠外科(29.7%)、肝胆外科(25.9%)和胸心外科(13.1%)。主要的用药理由为纠正低白蛋白血症(62.9%),其次是大手术期间的白蛋白补充(7.9%)和减轻肝硬化患者的腹水(4.4%);仅95份(10.6%)人血白蛋白申请理由符合指南适应证。主要的不适宜用药理由为纠正低白蛋白血症。结论:该院外科住院患者人血白蛋白用量大,且其适应证与指南相符率低,需加强人血白蛋白的合理、规范使用。
作者:蒙龙;王宁;冯然;汪盼;陈邕 刊期: 2016年第29期
目的:考察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法:选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivgtt(避光),qd;观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面,给予凡士林涂抹创面,用医用干纱布包扎,qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.1%)明显高于对照组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者溃疡面积均明显缩小,Bcl-2水平较治疗前均明显升高,Bax水平明显降低,且观察组患者的改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好,且完全性较好。
作者:张祥运;丁晓斌;林秀峰;杨平;林凯 刊期: 2016年第29期
目的:探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎(IE)患者抗感染药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化,协助医师优化用药方案,先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药,调整替考拉宁的首剂量,首次给予万古霉素负荷剂量1 g,于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g,并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量;在治疗过程中,临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应,并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果:医师部分采纳临床药师建议,患者未再出现发热症状,血象恢复正常,心脏彩超未见异常,准予出院。结论:临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应,并定期监测万古霉素血药浓度,协助医师优化治疗方案,确保了患者用药的安全、有效。
作者:刘震;侯幸赟;恽芸蕾;陈万生 刊期: 2016年第29期
目的:研究钙调神经磷酸酶基因多态性对环孢素A(CsA)药效的影响。方法:收集服用CsA患者的血样,采用酶放大免疫法检测CsA谷浓度,以限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法检测PPP3CA和PPP3CB的基因型,以T细胞核因子(NFAT)下游基因白细胞介素(IL)2、γ干扰素(IFN-γ)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达作为CsA间接药效指标,并采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测其表达,利用相关性分析和多因素回归等方法研究基因多态性与CsA药效的关系。结果:共收集CsA血液样本100份,CsA药效相关的NFAT下游基因GM-CSF的表达与CsA谷浓度无显著性相关(rGM-CSF=-0.04,P=0.238),IL-2和IFN-γ的表达与CsA谷浓度存在显著性负相关(rIL-2=-0.3843,P<0.001;rIFN-γ=-0.3354,P<0.001)。以IL-2和IFN-γmRNA表达均数作为间接药效指标,发现PPP3CB rs3763679位点基因多态性对CsA药效有显著性影响(P<0.05),而未发现PPP3CA rs3804358对药效有明显影响(P>0.05)。分层分析结果显示,肾移植和免疫病患者中PPP3CB rs3763679基因变异(TC+TT)的患者药效优于野生型(CC)(P<0.05)。将药效以浓度标化后,多因素回归分析显示CsA浓度标化后的药效与患者性别、PPP3CB rs3763679、乳酸脱氢酶和肌酐呈显著性负相关,与PPP3CA rs3804358、白细胞计数、尿素氮和三酰甘油等呈显著性正相关。结论:PPP3CB rs3763679基因多态性对CsA药效有影响,在肾移植和免疫性疾病患者中,PPP3CB rs3763679 TT+TC者药效优于CC者;同时,性别、PPP3CA rs3804358、白细胞计数、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮和三酰甘油等多种因素皆可不同程度影响标化后CsA药效,在给予CsA时也需同时考虑多方面的因素。
作者:姚婧;海英民;陈丁丁;葛卫红;朱怀军 刊期: 2016年第29期
目的:了解新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展。方法:查阅近年来国外相关文献,对Ceftolozane/tazobactam的作用机制、抗菌活性、临床研究、药动学、药效学以及不良反应等方面的研究进行归纳和总结。结果:Ceftolozane/tazobactam是头孢洛扎硫酸盐和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成的复方制剂。硫酸头孢洛扎主要通过青霉素结合蛋白抑制细胞壁生物合成产生杀菌作用,他唑巴坦钠是某些β-内酰胺酶的不可逆抑制剂,对不同的革兰氏阴性、阳性菌和厌氧菌均具有抗菌活性。Ceftolozane/tazobactam对铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染疗效确切;对复杂性尿路感染的临床治愈率和微生物根除率均优于左氧氟沙星;对多重耐药菌病原微生物及左氧氟沙星耐药的病原微生物有较好的疗效;与甲硝唑联用治疗复杂性腹腔感染具有一定的研究前景,为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择。结论:Ceftolozane/tazobactam作为一种新型抗菌药物,为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择,具有较高的临床研究价值。
作者:闫荟羽;曲晓宇;李艳娇;张四喜 刊期: 2016年第29期
目的:分析我国儿童用药现状,为促进我国儿童药品的研发和供给提供参考。方法:分析中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”抽样的北京、上海、天津、杭州、郑州、广州、成都七地区78家医院2013-2014年2632514人次0~14岁儿童患者的处方用药数据,运用Access和Excel软件进行统计分析。结果:七地区78家样本医院2013-2014年儿童患者共使用1572种药品,但仅有31.04%的品种为儿童药品,且各类药品中儿童药品品种数占比和儿童药品使用频次占比差别较大。注射给药途径药品的使用频次占比为57.97%,远高于口服给药途径(31.04%)。儿童患者使用的口服固体制剂药品中规格不合理药品的使用频次占比为29.57%,品种数占比为40.99%。结论:七地区78家样本医院2013-2014年儿童患者存在用药品种、用药剂型和用药规格等多方面短缺,造成临床药物治疗中儿童患者出现超说明书用药、注射剂使用率高、掰片用药等不合理现象,存在较大的用药风险。建议国家强化和完善儿童药品研发和供给激励机制,以解决我国儿童药品短缺问题,促进儿童临床药物治疗的合理化,保障儿童用药安全。
作者:李逸云;武志昂;胡欣 刊期: 2016年第29期
目的:探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征患儿颅面重建术的血流动力学指标和应激性反应指标的影响。方法:选择2010年1月-2016年1月在我院接受治疗的60例克鲁宗综合征需行颅面重建术的患儿,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例。3组患儿行麻醉诱导后,泵注丙泊酚注射液4~8 mg/(kg·h)+枸橼酸舒芬太尼注射液[A组0.3μg/(kg·h),泵注;B组0.6μg/(kg·h),泵注;C组1.0μg/kg,iv,0.5 h/次]维持麻醉深度,间隔40 min给予注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,iv,于手术结束前5 min停止给药。观察3组患儿不同时刻的血流动力学指标[动脉压(MAP)和心率(HR)]、应激性反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇],以及不良反应发生情况。结果:C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的MAP均明显高于麻醉前,B组患儿同时刻MAP明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h的HR明显高于其麻醉前, B组患儿手术后1 h的HR明显低于A组患儿,且切皮后5 min、手术后1 h的HR明显低于C组患儿;3组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显高于麻醉前,B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显低于A组和C组患儿,A组患儿同时刻明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的皮质醇水平明显高于麻醉前,B组患儿手术后1 h的皮质醇水平明显低于A组患儿,A组患儿切皮后5 min、手术结束即刻的皮质醇水平和B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻均明显低于C组患儿,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿麻醉期间均未见明显不良反应发生。结论:泵注枸橼酸舒芬太尼0.6μg/(kg·h)维持小儿克鲁宗综合征颅面重建术的麻醉深度,患儿血流动力学稳定,可有效抑制术中应激性反应,且安全性高。
作者:张锡凤;施晓华;费建;张莉 刊期: 2016年第29期
目的:观察溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法:将80例干眼症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液1滴,qd;观察组患者给予0.1%的溴芬酸钠滴眼液1滴,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d自觉症状和体征、泪膜破裂时间及荧光素染色评分,采用泪液分泌试验(schimer)测量泪液分泌量,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后3、7 d,两组患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间、荧光素染色评分及泪液分泌量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,两组患者自觉症状和体征、荧光素染色评分显著降低,泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌量明显增加,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为60.0%,显著高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效显著,能够有效缓解患者干眼症状,且安全性较好。
作者:庞彦英;韩艳飞;代淑静;韩二杰;杨云东 刊期: 2016年第29期
目的:探讨健康受试者奥硝唑(ONZ)唾液浓度与血药浓度的相关性,为临床治疗药物监测提供参考。方法:选择健康受试者24名,口服ONZ胶囊1.00 g后,分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液,采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度,比较两者的相关性。结果:24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h,其峰值分别为(0.96±0.15)和(0.93±0.15)μg/ml;各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度,但差异均无统计学意义(P>0.05);唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾=1.1765c血-0.1994(r=0.9901),其平均质量浓度的比值(S/P)为(0.91±0.06),两者呈正相关(r为0.632~0.970,P<0.05)。结论:ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关,可应用唾液进行治疗药物监测。
作者:谢燕贤;刘杰;符方方;黄伟芳 刊期: 2016年第29期
目的:探讨促红细胞生成素对脑损伤早产儿神经功能及脑干听觉诱发电位的影响及安全性。方法:选择脑损伤早产儿46例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例。对照组患儿接受呼吸支持、营养支持、补充维生素K和神经节苷脂等常规对症治疗;治疗组患儿在对照组基础上给予注射用重组人促红素(CHO细胞)500 IU/kg ,皮下注射,每周3次。两组患儿均连续治疗3~4周。比较两组患儿治疗前后的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、血清神经损伤因子[特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β]含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿MDI、PDI、血清神经损伤因子含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿MDI、PDI明显升高,血清神经损伤因子含量及脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平明显降低,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:促红细胞生成素能明显提高患儿智力发育水平,有效保护受损神经细胞与听觉神经通路,且安全性较好。
作者:王玉;孙东明;姬静璐;柏金秀;杨小巍;李晨;安娜 刊期: 2016年第29期
目的:探讨健康干预对老年高血压患者血压、用药依从性和生活质量的影响。方法:选取我院老年高血压患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,qd。对照组患者进行常规高血压知识教育,指导其定期进行复查;观察组则在此基础上实施健康干预。比较两组患者干预前后血压控制情况、对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分。结果:干预前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>005);干预后,观察组患者对高血压的认知水平、用药依从性、对医师信任度及生活质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康干预可以有效提高老年高血压患者对高血压的认知水平,改善用药依从性和对医师的信任度,辅助控制血压,提高患者的生活质量。
作者:隗洁;李倩 刊期: 2016年第29期
目的:系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法:通过计算机及手工检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR)、美国糖尿病协会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议文献,搜寻有关德谷胰岛素治疗1型和/或2型糖尿病的药物经济学评价文献及相关非经济性研究,检索时限均为建库至2016年1月,并以临床常用其他基础胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素)为对照药品进行比较分析。结果:终纳入8篇文献,均为欧洲国家的药物经济学研究。1型糖尿病患者中,与其他基础胰岛素相比,使用德谷胰岛素在短期(1年)内具有经济性;长期的经济性尚无一致结论,但多数研究支持德谷胰岛素具有较好的成本-效果。2型糖尿病患者中,与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素是具有较好成本-效果的治疗方案。结论:与其他基础胰岛素相比,德谷胰岛素更能提高疗效及患者生命质量,减少低血糖等不良事件成本,是节约成本或具有较好成本-效果的方案。
作者:官海静;岳晓萌;吴久鸿 刊期: 2016年第29期
目的:了解选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就SSRIs治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进行归纳和总结。结果与结论:更年期血管舒缩功能失调的发生机制可能与下丘脑体温调节中枢对体温的调节有关,其调节功能的失调涉及去甲肾上腺素、5-羟色胺和促性腺激素释放激素等多种神经递质和雌激素对体温调节神经元的共同影响。常用的SSRIs中,舍曲林致不良反应的发生率较高,西酞普兰和艾司西酞普兰的耐受性好,帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰对更年期血管舒缩功能失调患者的潮热症状控制较好,可作为改善其症状的一线药物,氟西汀和舍曲林可作为二线药物。SSRIs通常在1~2周显示出疗效,治疗更年期血管舒缩功能失调症状改善较快,若患者给药几天后症状无明显缓解,可考虑更换其他SSRIs。SSRIs有良好的耐受性,在治疗更年期血管舒缩功能失调中表现出较激素替代疗法明显的优势。
作者:李应霞;张艳;胡春蓉 刊期: 2016年第29期
目的:探讨异甘草酸镁注射液致过敏样反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2014年1月-2015年3月期间湖南省药品不良反应(ADR)监测中心数据库收集到的27例异甘草酸镁注射液ADR报告进行回顾性分析。结果:27例异甘草酸镁注射液致过敏样反应的患者中,男性15例(55.56%),女性12例(44.44%),男女比例为1.25∶1;ADR多发生在41~60岁患者中(51.85%);累及器官/系统主要为皮肤及其附件(35.85%)和全身性损害(26.42%),主要临床表现为皮疹、瘙痒、呕吐、头晕、发热、寒战等;严重的ADR报告7例(25.92%),主要表现为寒战、高热等全身症状;大部分ADR经相关处理后痊愈(40.74%)或好转(55.56%)。结论:异甘草酸镁注射液说明书中未见有严重过敏反应的风险提示,需加强对异甘草酸镁注射液上市后的安全性监测,并进一步完善企业药品说明书,以防范异甘草酸镁致严重的ADR的风险。
作者:罗佳;陈光建;杨立平;伍奕;曹丽芝 刊期: 2016年第29期
目的:为临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法:分别选择我院2014年6-11月(专项点评前组,即A组)、2015年6-11月(专项点评后组,即B组)使用注射用12种复合维生素的出院患者病历1080、860份,比较辅助用药专项点评前后注射用12种复合维生素的应用情况、两组患者的住院天数、药品费用和药品不良反应(ADR)发生率。结果:辅助用药专项点评后,B组患者无适应证用药、溶剂选择不当、给药剂量不合理、药物相互作用用药和禁忌证用药的比例,患者的药品费用及ADR发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师采用辅助用药专项点评,有效规范了我院注射用12种复合维生素的临床应用。
作者:陈红燕;邱洪;谢东;韩庆福;王永才;冷瑶;刘栗言;袁青山;谢万军 刊期: 2016年第29期
目的:观察西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病(FGIDS)的临床疗效及安全性。方法:将62例伴焦虑抑郁障碍FGIDS患者按随机数字表法分为治疗组(34例)和对照组(28例)。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加服西酞普兰片10 mg,qd(起始剂量,根据患者症状逐步加量至40 mg,qd)。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后消化道症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前消化道症状积分、HAMD及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均显著降低,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(94.12%vs.67.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。仅治疗组患者4例出现轻微的不良反应。结论:西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍FGIDS疗效显著,能有效改善患者消化道症状及焦虑、抑郁状态,且安全性较好。
作者:李懿;李良平;童荣生 刊期: 2016年第29期
目的:探讨瑞舒伐他汀对血脂异常的老年患者血脂及甲状腺结节的影响及安全性。方法:选择血脂异常的老年患者70例,按随机数字表法分为对照组(33例)和治疗组(37例)。对照组患者严格戒烟、戒酒和摄入低脂饮食,每晚睡前口服阿司匹林肠溶片100 mg等常规治疗;治疗组患者在对照组基础上每晚睡前口服瑞舒伐他汀钙片10 mg。两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血脂水平及甲状腺结节大小,并观察不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血脂水平及甲状腺结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血脂水平及甲状腺结节大小显著改善,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例患者出现丙氨酸转氨酶升高,未予特殊处理恢复正常。结论:瑞舒伐他汀能明显改善血脂异常的老年患者血脂水平,减小甲状腺结节,且安全性较好。
作者:王艳飞;焦丽;赵红玲;薛燕;李文秀 刊期: 2016年第29期
目的:观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法:选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度,采用Lysholm评分评价膝关节功能,观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下清理术术前,两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分明显下降,且治疗组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升,且治疗组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有5例出现胃部不适,加味合胃利湿中药后症状减轻。结论:中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好,可缓解疼痛,消除肿胀和恢复膝关节功能,且安全性较好。
作者:李立强;于健;杨家祥;田巍;张欲翔;田伟明 刊期: 2016年第29期
目的:探讨替格瑞洛致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:随访我院2013年12月-2015年6月间使用替格瑞洛的患者672例,对其服药后的ADR情况进行分析、总结。结果:参与调查的672例患者共有78例(11.6%)发生了108例次ADR,男女比例为5.5∶1,差异有统计学意义(P<0.05);51~60岁患者多(37.2%);主要累及器官/系统为呼吸系统(41.7%)和皮肤及其附件(38.0%),主要临床表现为轻微出血(78.7%)、呼吸困难(17.6%)和心跳减慢(2.8%)等;未发现严重的ADR。结论:替格瑞洛具有良好的安全性和耐受性,但由于其上市时间较短,且在亚洲人群中缺少大规模的临床试验的循证医学证据,临床应加强用药监测,减少ADR发生,确保用药安全。
作者:谢立;张文颖 刊期: 2016年第29期
目的:探讨我院2010年版《中国药典》质量标准(ChPD)药物和非药典质量标准(NChPD)药品与其不良反应(ADR)的相关性。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2012-2014年的ADR报告和药物使用数据,并依据其药品质量标准分为ChPD组和NChPD组,分析两组间各项指标的差异性。结果:ChPD组ADR上报例数占药品品规数百分比[(0.27±0.10)%]、ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.15±0.06)%]均显著低于NChPD组[(0.62±0.08)%、(0.32±0.07)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ChPD组一般的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.23±0.09)%]与NChPD组[(0.44±0.12)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05);ChPD组新的严重的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.04±0.01)%]显著低于NChPD组[(0.27±0.05)%],差异有统计学意义(P<0.05)。不同年度间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国家应重视对药品质量标准的严格把控,从药品质量标准的角度降低ADR发生率。医院对引进的药品要进行严格的论证,及时调整药品结构,并在药品使用过程中积极鼓励、引导医师使用ChPD药物,从而降低ADR发生率,保障公众用药的安全性。
作者:丁跃辉;陈红斗;姜艳飞;宋昌龙 刊期: 2016年第29期