梁秀青
目的:探讨高原脑外伤患者护理过程中存在的潜在风险及其预防措施.方法:选择我院2013年4月-2016年5月收治的脑外伤患者临床资料,分析护理过程中存在的潜在风险.结果:护理过程中存在的潜在风险分别为健康教育及心理护理方面(56.41％)、语言沟通方面(46.15％)、文化风俗方面(41.03％)、出院后回访方面(28.21％)、基础护理方面(20.51％)、护理文书的书写方面(17.95％).结论:准确评估高原脑外伤护理过程中潜在的风险,给予有效的预防措施,对改善护理质量、提高临床疗效具有积极作用.
作者：付建菊 刊期： 2017年第07期
目的:探讨西宁地区电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力临床效果.方法:选取我院自2012年10月-2015年10月.电视胸腔镜(VATS)胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力(MG)患者21例,同期随机抽取20例常规胸骨正中切口入路行扩大胸腺切除治疗MG的患者为对照组.比较二组:①术中出血量,引流管置管时间,术后疼痛程度,住院时间,术后并发症;②比较二组治疗效果,并进行统计学分析.结果:①VATS组患者较常规胸骨正中切口入路组患者切口长度,术中出血量,术后引流管置管时间,术后疼痛程度,术后并发症及住院时间明显缩短减少(P＜0.05);②比较两组疗效,VATS组总有效率为85.7％,对照组总有效率85.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力具有创伤小,疼痛小,出血少,恢复快等优点.在西宁地区电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力患者是可行的.
作者：马良泰；冶治；高哲俊 刊期： 2017年第07期
患儿,男,1岁7月,汉族,体重10kg,足月顺产,第2胎第2产,出生时一般情况好,无青紫窒息史.母乳喂养至9个月,3个月抬头,6个月独坐.于入院前2天饮食不当后出现腹泻,呈黄色稀样水便,约10次/日,量少,无黏液及脓血丝,偶有间断发热,触体发烫,体温未测,于当地诊所给予口服及肌肉注射药物(具体药名及剂量不详)治疗2天,症状未见明显好转,2013年9月18号随来我院就诊,门诊以“感染性腹泻伴Ⅰ°脱水”收住我科.患儿自发病以来,神志清,精神食欲欠佳,小便量少.
作者：石福辉 刊期： 2017年第07期
目的:对慢性肾脏病患者进行有效的干预及管理可以成功延缓肾功能损害的进展.方法:选取我院2015年1月-2016年3月慢性肾脏病患者共100例,随机分为对照组和观察组,比较两组患者1年后的肾功能(尿量、血肌酐、尿素氮)、血红蛋白、白蛋白、血压.结果:观察组进行有效干预及管理后尿量、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、血压等各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过慢性肾脏病患者的一体化管理能够使患者大程度上延缓疾病的进展.
作者：张金花 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征的临床疗效.方法:选取2014年3月-2016年2月在我院住院期间服用卡培他滨治疗中确诊出现Ⅱ度手足综合征的患者40例,在常规皮肤护理的基础上,随机分为中药熏蒸治疗组和西乐葆组.以10天为一疗程.观察患者手足综合征毒性降级的时间变化及治疗过程中不良反应发生情况.结果:中药熏蒸治疗组治愈率明显高于西乐葆组(P＜0.05),差异有统计学意义;且治疗费用、毒性降级的时间、不良反应发生均明显少于西乐葆组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征经济实用,安全可行,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用.
作者：田玉梅；郭占芳；张红武；杨如意；余兰青；刘萍 刊期： 2017年第07期
目的:观察慢乙肝高病毒载量孕妇妊娠中晚期抗病毒治疗对母婴阻断效果的影响.方法:选取妊娠中晚期的母婴资料均完备的慢性乙型肝炎孕妇60例,按照服用药物分为替比夫定组、替诺福韦组和对照组,每组20例.比较三组在乙肝母婴阻断的疗效差异.结果:替比夫定组、替诺福韦组与对照组孕妇分娩时、产后12周及产后24周的HBV DNA水平差异均有统计学意义(P＜0.05),替比夫定组与替诺福韦组分娩时的HBV DNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿出生时HBsAg阳性率、HBsAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);替比夫定组、替诺福韦组与对照组新生儿出生后1年HBsAg、HBsAb的水平差异均有统计学意义(P＜0.05),替比夫定组与替诺福韦组新生儿出生时、出生后1年HBsAg、HBsAb的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替比夫定或替诺福韦在慢乙肝孕妇妊娠中晚期抗病毒治疗,对乙肝母婴阻断的疗效显著,且两种药物无显著差异.
作者：黄群；赵晓明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨舒适护理干预对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆BNP及肺动脉压水平的影响.方法:选取2015年12月-2016年12月我院呼吸内科收治的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者80例作为研究对象.所有患者入院后均给予对症治疗,并根据临床指征进行机械通气治疗,采用随机分为观察组与对照组,对照组40例患者围治疗期接受常规护理干预措施,观察组40例围治疗期则接受舒适护理干预,比较两组患者治疗效果及血浆BNP、肺动脉压水平变化.结果:两组患者治疗后PaO2、PaCO2、pH、BNP均较治疗前明显改善,但观察组改善效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后护理总满意度及生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对肺动脉高压伴呼吸衰竭的患者实施舒适护理干预可有效改善患者呼吸功能及BNP、肺动脉压水平,提升患者生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者：韵霞；史生华；杨秀兰；姜红；李桂玲 刊期： 2017年第07期
目的:对脑梗塞患者的常规护理和系统的康复训练护理效果进行分析.方法:选取40例脑梗塞患者随机分为两组,均给予常规药物治疗,常规护理组实施常规护理,康复训练护理组实施系统的康复训练护理,比较两组入院时与1个月后疾病恢复及护理满意度情况.结果:康复训练护理组经系统康复训练护理后生活活动能力及疾病恢复标准显著优于常规护理组(P＜0.05),护理满意度有高于常规护理组趋势.结论:系统的康复训练护理对脑梗塞患者具有良好的效果,患者在接受常规护理的基础上,进行有效的饮食护理、失语护理、偏瘫护理、心理护理及预防并发症等不同护理方式,能够提高患者的生活自理能力,促进患者早日康复.
作者：陈华 刊期： 2017年第07期
目的:观察自拟中药汤剂联合西医常规治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将66例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组33例采用常规西医对症治疗;治疗组33例在西医常规治疗基础上按病情分为初期、进展期、恢复期分别给予自拟中药汤剂随证治疗,两组均为14天为1个疗程,1个疗程后观察两组患者在第1、3、7、14天的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分变化及总显效率.结果:两组在第1、14天的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)无统计学差异(P＞0.05),在第3、7天有统计学差异(P＜0.05);治疗组痊愈22例,有效10例,无效1例,总有效率为96.97％;对照组痊愈10例,有效4例,无效19例,总有效率为42.42％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:分期自拟中药汤药联合西医常规治疗重症急性胰腺炎患者临床疗效满意,值得推广.
作者：白海平 刊期： 2017年第07期
目的:建立西宁地区正常人群的周围感觉神经传导正常值,探讨西宁地区与上海正常人群周围感觉神经传导的差异.方法:分别在西宁市第一人民医院及上海华山医院选取健康体检者及志愿者,共2 240例.所有入组者行双侧上下肢感觉神经传导检测,比较两个地区之间的差异.结果:西宁与上海各年龄段男女感觉神经传导波幅均有统计学差异(P＜0.05)两地区各年龄段男女感觉神经传导的潜伏期、传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西宁属于高海拔地区,低氧环境可能会影响感觉神经传导.中国其他地区的神经传导正常值不适用于西宁地区,西宁地区必须建立自己的正常值,以帮助诊断神经肌肉疾病.
作者：马彩虹；汤波；祁钰；蒋雪野；关炳瑜；邱晓莉；张斌斌；黄霄云 刊期： 2017年第07期
目的:探讨左氧氟沙星注射液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的疗效.方法:对2010年1月-2015年1月我院收治的23例化脓性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果:本组23例患者经治疗后,治愈16例,好转5例,无效2例,总有效率为91.30％.结论:左氧氟沙星注射液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎疗效显著,且不良反应少,值得在基层医院推广应用.
作者：赵德渊；沈晓玲；张宁国；雷延德 刊期： 2017年第07期
目的:观察在产程中应用香薰,音乐结合疗法对有焦虑状态的初产妇心理及分娩结局的影响.方法:选择我院2017年2月-2017年3月份待产的60例单胎足月头位,焦虑自评量表评分≥50分且无严重妊娠合并症及并发症的初产妇为研究对象.随机分为观察组30例和对照组30例.观察组除产程常规观察护理外,在潜伏期给予音乐配合香薰嗅觉吸入法,活跃期则音乐配合香薰按摩法;对照组按产程常规观察护理进行.比较两组孕产妇产程中疼痛的程度,产程时限及分娩结局,新生儿评分、产后焦虑评分及产后1h内母婴皮肤接触及早吸吮效果.结果:观察组产后焦虑评分及疼痛程度均低于对照组(P＜0.01)差异有统计学意义.观察组第一,二产程时限均较对照组短(P＜0.01),自然分娩率高于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.观察组产后1h内母婴皮肤接触及早吸吮效果明显好于对照组(P＜0.01)差异有统计学意义.新生儿Ap-gar评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:焦虑状态初产妇产程中应用香熏音乐疗法,能有效缓解产妇焦虑情况,减轻分娩阵痛,缩短第一第二产程,提高自然分娩率,保证母婴皮肤接触及早吸吮的效果.
作者：陈玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法:从我院2015年6月-2016年12月收治的冠心病患者中选取86例进行研究,并根据其入院先后顺序随机分为两组,每组43例;对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度以及生活质量评分.结果:①观察组的并发症发生率为11.63％,显著低于对照组的32.56％,且其护理满意度为95.35％,显著高于对照组的79.07％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);②观察组的生理能力、社会能力、合理用药、健康饮食和自我管理指标评分均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理在冠心痛护理中具有较好效果,可以有效预防并发症,提高护理满意度,改善生活质量,适合推广.
作者：樊金花 刊期： 2017年第07期
目的:探讨护理干预对老年乳腺癌患者心理变化和生存质量的影响.方法:2014年1月一2016年1月期间治疗的80老年乳腺癌患者的护理治疗情况进行研究,分为观察组40例以及对照组40例;观察组采用全程护理,对照组采用常规护理;比较两组患者心理状况采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价;生存质量采用乳腺癌患者生存质量量表评价.结果:观察组老年乳腺癌患者在采取全程护理后的焦虑、抑郁轻、中度患者比例均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);全程护理后,观察组生理功能、心理功能、社会功能、自身形象以及躯体功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理干预措施,可以明显提高老年乳腺癌患者护理满意度,促进患者躯体、心理、生理、自身形象及社会功能的康复.
作者：刘春云 刊期： 2017年第07期
目的:了解高原地区(平均海拔3 000m以上)世居藏族结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药状况,为改进结核病防治措施提供参考.方法:对我院2014年-2016年收治的1 510例青南地区(玉树、果洛、黄南)藏族结核病患者耐药结果进行综合分析和评价.结果:2014年-2016年住院世居藏族结核病患者中总耐药率为12.2％.在耐药病例中,初始耐药率11.9％,获得性耐药率13.8％.结论:高海拔地区世居藏族结核病患者结核耐药趋势总体情况严重,初始耐药率高,防治形势严峻.
作者：戴景涛；卓玛；王蓉 刊期： 2017年第07期
目的:探讨低血糖食品盒在糖尿病患者低血糖急救中的应用效果及临床意义.方法:自制15g葡萄糖标准食物展示盒,做好标示并塑膜备用;选取我院2015年1月-2015年10月间收治的糖尿病低血糖反应患者92例;随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上使用低血糖食品盒中的食物进行低血糖急救护理,并通过实物展示来开展防治低血糖的健康教育;对两组患者的疗效及满意度进行效果观察和总结.结果:观察组的疗效及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低血糖食品盒在糖尿病低血糖急救中的应用疗效显著;提高了糖尿病患者发生低血糖时自救管理的安全性和有效性,提高了护理满意度.
作者：芦荣；苏文博；李卓亚 刊期： 2017年第07期
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断、治疗.方法:对我院收治11例AIDS并PCP的临床资料进行分析.结果:11例(100％)均出现发热、咳嗽、咳痰,9例(81.9％)出现胸闷、气短,8例出现(72.7％)进行性呼吸困难、紫绀,CD4+T淋巴细胞数为(6～199)/μL,其中5例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μL.常见胸部影像学改变为肺间质性改变,磨玻璃状、斑片状、细小结节状影、肺纹理增粗,典型改变为双肺弥漫或局部磨玻璃影.主要治疗药物为复方磺胺甲恶唑(SMZco)及肾上腺糖皮质激素联合治疗1周后加抗病毒治疗.治疗后8例好转,1例自动出院,2例死亡.结论:临床凡遇上述典型症状、典型胸部影像学表现者,应高度警惕AIDS合PCP可能,尽早给予复方磺胺甲恶唑(SMZco)诊断性治疗,降低误诊率.
作者：马英莲；刘明 刊期： 2017年第07期
目的:了解我院新生儿科血培养阳性病原菌分布情况及耐药性特点.方法:回顾性分析199例血培养阳性新生儿临床资料,内容包括病原菌检验结果、耐药性检验结果等,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果:199株致病菌中,革兰氏阳性菌所占比例(56.8％)显著高于革兰氏阴性菌(43.2％),数据对比P＜0.05;同种致病菌应用不同抗菌药物所致耐药性具有一定差异.结论:临床医生接诊疑似败血症新生儿后应尽快实施致病菌培养及药敏试验,根据检验结果选择正确的抗菌药物实施相应治疗,有利于保障患儿疗效、预后及降低病死率.
作者：郭小英 刊期： 2017年第07期
患者,女,51岁,藏族.因“胃癌术后6个月出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便1天”来院就诊,经临床及胸腹透视检查,诊断为“肠梗阻”,给予补液、补钾、营养支持等对症治疗,在开始静滴5％葡萄糖注射液500mL+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)1支(瑞阳制药有限公司,批号H20090167),(滴速60滴/min),10分钟后,患者出现寒战、呼吸急促、四肢冰凉,全身皮肤出现大小不等的皮疹,瘙痒难忍.查体:体温:37.6℃,心率:100min-1,呼吸:27min-1,血压:110mmHg/60mmHg,腹部、躯干及四肢分布大小不等的皮疹,尤以腹部为明显.询问家属患者无食物药物过敏史,诊断为“药源性不良反应”,立即停止上述药物,给予保暖、持续低流量吸氧、地塞米松5mg静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,5min后再次给予地塞米松5mg静脉注射,约30分钟后患者上述症状缓解,测体温:37℃,心率:80min-1,呼吸:19min-1,血压:100mmHg/60mmHg,全身皮肤瘙痒感明显减轻,皮疹较前消退,于次日输液时皮疹已经完全消退,第7天随诊无复发.
作者：李文赞 刊期： 2017年第07期
目的:调查西宁地区学龄前儿童龋齿患病情况,为今后防龋工作提供科学依据.方法:对青海省西宁市幼儿园进行随机抽样体检501人,体检项目包括口腔卫生状况、患龋情况等.结果:西宁地区学龄前儿童患龋率58.48％,龋均3.35.儿童患龋率与年龄、口腔卫生习惯、牙位有明显关系,而与性别无关.结论:西宁地区学龄前儿童患龋率较高,应加强口腔卫生宣传,降低学龄前儿童患龋率.
作者：屈明静 刊期： 2017年第07期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
