贺元；关炳瑜；王晓锋；朱斌；吴世萍；阿海；韩翔；雷登强；邵景立
目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治.方法:对2010年-2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析.结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌.术后石蜡病理均证实为桥本氏病并发甲状腺癌,其中乳头状癌18例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌3例,髓样癌1例,伴有颈部淋巴结转移7例.术后随访28例,时间(1.5～5.0)年,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移4例,经再次手术治疗,现均存活.结论:桥本氏病合并甲状腺癌临床漏诊率较高,综合应用临床查体、自身抗体检测及影像学检查等有助于提高桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的术前诊断正确率.
作者：张希全 刊期： 2018年第04期
目的:分析西宁地区绝经后妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率、感染分型及年龄分布情况,为绝经后妇女宫颈癌防治提供依据.方法:用凯普医用核酸分子快速杂交分型技术对1 150例绝经后妇女的宫颈脱落细胞标本进行HPV分型检测,分析HPV感染率、分型及年龄分布等特点.结果:1 150例宫颈脱落细胞标本中共检出298例HPV感染,总感染率为25.91％ (298/1150);21种HPV亚型中除了42亚型外,其余均检出;高危型感染率为24.09％ (277/1150),低危型感染率为5.39％(62/1150),总体单一感染为191例(16.61％),多重感染为107例(9.30％).提示绝经后妇女HPV感染高发,且年龄分组后各组间HPV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西宁地区绝经后妇女HPV感染率高,并且以高危单一性为主.
作者：安宁 刊期： 2018年第04期
包虫病又称细粒棘球病,包虫的传播多以消化道为主,虫卵经消化道穿过肠壁入门静脉到肝,部分虫卵通过肝屏障,经右心到肺,经过肺屏障到全身.故临床以肝、肺包虫多发.而心脏包虫病因肝、肺两重毛细血管网的滤过作用,起到屏障保护.且冠状动脉开口细小,位置隐蔽,加之心肌组织致密和心脏的收缩活动使包虫囊肿在心脏内受到强大压力而不利于生存.所以心室壁的包虫极为少见,报道极少.
作者：陈学军；乔志忠 刊期： 2018年第04期
患者,女,81岁,既往双膝关节骨性关节炎手术治疗,右下肢术后恢复较差,右膝不能屈膝,需借助拐杖才能行走.本次来我院行右膝关节翻修融合术,入院各项化验检查正常,查血常规WBC:5.09×109/L,RBC:5.42×1012/L,HgB:171g/L,PLT:113g/R,ESR:2mm/h,PT:15.90s,CRP:＜5.0mg/L,于入院后三日在全麻下行右膝关节翻修融合术,术中顺利.
作者：李文赞 刊期： 2018年第04期
目的:通过对精神病患者医疗管理体制的研究分析,探讨开放式管理模式在精神科临床中是否适合推广.方法:以我院2015年7月-2017年7月收治的80例精神病患者为研究对象,按照治疗方式分为单纯药物治疗组48例和开放式管理治疗组32例,单纯药物治疗组采用常规抗精神病药物治疗,开放式管理治疗组采用单纯药物治疗加团体治疗干预方式,比较两组患者治疗前后的SDSS和SCL-90评分比较.结果:两组治疗后SDSS和SCL-90评分比较,P＜0.05,具有统计学意义.结论:开放式管理模式在精神科临床中适合推广应用.
作者：武令兄 刊期： 2018年第04期
目的:分析高原地区胆石症手术患者应用整体护理干预措施的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2018年2月住院治疗的84例高原地区胆石症手术患者,依据不同的护理方式随机分为对照组和整体护理组各42例.对照组患者实施常规护理模式,整体护理组在常规护理模式的基础上实施整体护理干预,比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度.结果:整体护理组患者治疗总有效率达95.24％,高于对照组的78.57％ (P＜0.05);护理满意度达92.86％,明显高于对照组的69.05％(P＜0.05).结论:整体护理干预运用于高原地区胆石症手术患者有显著效果,值得推广与运用.
作者：黄晓荣 刊期： 2018年第04期
目的:分析多药耐药鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性监测数据,为临床治疗提供试验依据.方法:收集我院2013年1月-2015年12月临床分离的多药耐药鲍曼不动杆菌,统计多药耐药的鲍曼不动杆菌对21种抗菌药的耐药率,分析耐药率变迁情况.结果:2013年1月-2015年12月从临床标本分离的鲍曼不动杆菌分别为51、75、150株,其中MDRAB各25、32、136株,分别占49.02％、42.67％、90.67％.193例MDRAB中109例来自重症医学科,占56.48％.分离自痰液标本占75.65％,其次是伤口分泌物和尿液,分别占17.10％、3.63％.近3年我院多药耐药鲍氏不动杆菌对阿米卡星耐药率＜10.00％,其他抗菌药物的耐药率均＞30.00％.结论:多药耐药鲍氏不动杆菌标本检出呈上升趋势.标本分布以痰液为主,科室分布以重症医学科为主,对21种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,其中头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈明显上升趋势.
作者：米春玲；马海军 刊期： 2018年第04期
目的:探究甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值.方法:以60例甲状腺结节患者作为观察对象,对其行超声检查,并与手术后病理检查结果进行比较分析.结果:60例甲状腺结节患者中,病理确诊良性结节53例,超声检出51例,病理确诊恶性结节7例,超声检出3例,超声检查准确率高达90.00％(54/60).结论:对甲状腺结节患者采用超声检查对判断甲状腺良、恶性病变具有准确率高、操作简便等优势,值得临床推广应用.
作者：王艳蓉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔放置Bakri联合麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的治疗效果.方法:对50例凶险型前置胎盘按随机数字表法分为对照组18例,应用宫腔纱布填塞压迫止血.Bakri球囊组(以下称治疗组)32例应用麦角新碱联合Bakri压迫止血.结果:与对照组比较治疗组手术时间短、术中及术后2h、24h出血量明显减少,输血量少、术后宫腔感染率显著下降(P＜0.001).治疗组输血例数、子宫切除例数及产褥感染例数及DIC例数均显著低于对照组(P＜0.001).结论:Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘手术中止血方便、效果明显、其简单易行、避免了子宫切除及宫腔感染风险,保留了生育功能.
作者：孙文萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨老年性白内障患者的个性化健康教育效果.方法:将2015年10月-2016年12月收住我科的老年性白内障患者160例,按入院时间先后,分为对照组80例,观察组80例,对观察组患者在入院、术前、术后、出院时进行全面、系统的个性化健康教育,对照组在常规护理的基础上,仅给予一般健康指导.分析比较两组护理满意度及术后并发症发生率.结果:两组的护理满意度(100.00％ vs58.75％)和并发症发生率.(3.75％ vs 47.50％)比较,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育能使患者掌握自我保健知识和技能,提高护理满意度,减少并发症的发生,有助于疾病恢复,提高患者生活质量.
作者：张海花 刊期： 2018年第04期
目的:通过筛查了解西宁市在校初中生青少年特发性脊柱侧凸的发病率以及发病特点,丰富我省该疾病的相应流行病学数据,为早期、及时进行干预提供数据基础.方法:对西宁市各初级中学(12～16)岁共13 121名学生,采用“体检、测量”二步法来筛查我省西宁市青少年特发性脊柱侧凸发病率,并与国内外其他地区青少年人群相对比.结果:接受筛查的学生共有13 121名,其中男6 553名,女6 568名,汉族9 076名,藏族1 009名,回族2 936名;第一步体检阳性428名,阳性率3.26％;第二步测量阳性228名,阳性率1.73％.其中特发性脊柱侧凸213名,占筛查总人数的1.62％,另有先天性脊柱侧凸13例以及小儿麻痹症引起的神经肌肉性脊柱侧凸2例.①从(12～16)岁年龄阶段中14岁人群发病率偏高,但各年龄段之间无统计学差异;②西宁市青少年特发性脊柱侧凸男女发病率无统计学差异;③汉族人群发病率偏高,但各民族之间发病率无统计学差异.结论:通过对我省西宁市在校初中生青少年脊柱侧凸的筛查,不仅可以明确西宁市青少年特发性脊柱侧凸的发病率,而且可以了解该疾病与西宁环境因素、族别差异的相关性,利于早发现、早诊断、早治疗.
作者：贺元；关炳瑜；王晓锋；朱斌；吴世萍；阿海；韩翔；雷登强；邵景立 刊期： 2018年第04期
目的:探讨优质术前术后访视对二次剖宫产的重要性.方法:选取收治的120例二次剖宫产产妇临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组(常规护理)60例和观察组(术前术后访视)60例.结果:术前术后访视组产妇焦虑程度、手术疼痛耐受性、手术满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:优质的术前术后访视可以降低产妇不良反应,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：彭秀清 刊期： 2018年第04期
目的:分析品管圈活动在提高泌尿外科术后拔尿管患者舒适度中的应用效果.方法:选择2015年2月-2016年9月在我院接受泌尿外科手术的238例患者作为研究对象,按时间前后分为品管圈活动实施前和实施后两组,对品管圈活动实施前后的患者舒适度和满意率进行分析.结果:对238例患者的舒适度和满意率进行评价,患者舒适度实施前为31.1％,实施后为88.2％;满意度实施前为45.4％,实施后为92.4％,实施后组均明显高于实施前组,差异有统计学意义.结论:对接受泌尿外科手术的患者采用品管圈活动进行护理,其优势明显,患者舒适度及满意度明显提升,值得临床推广应用.
作者：阿小萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨亥时艾灸神阙穴治疗慢性糜烂性唇炎的临床疗效.方法:应用存放二年以上的纯艾条在亥时(21～22)时之间任选10分钟,悬灸神阙穴进行治疗,每晚1次.结果:艾灸神阙穴1月后治愈.结论:神阙穴通人体诸经百脉;艾灸有消瘀散结、拔毒泄热等功效;亥时为三焦经当令,三焦通则百脉皆通,因而亥时艾灸神阙穴气血更易于达到病所,从而达到治疗该病的目的.
作者：许艳真；曹延英 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腔内心电图定位技术在静脉导管(PICC)置管尖端定位中的意义.方法:通过自制的连接转换器将体表心电图转化为腔内心电图,在心电图监护下直视P波形态的改变,由此指导PICC导管尖端定位.结果:68例患者置管中行腔内心电图定位结束后,均行X线胸部正位摄片,提示导管尖端均在上腔静脉.结论:腔内心电图P波定位联合超声探查可以提高PICC导管尖端到位的准确率.
作者：张爱华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期护理干预在小儿精神运动发育迟缓中的应用效果,并分析其对预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月我院儿科收治的96例精神运动发育迟缓患儿,按随机数字表法划分组别,对照组48例患儿接受常规治疗,干预组48例患儿在常规治疗基础上辅以早期护理干预,观察两组患儿治疗前后全身运动(GMS)和粗大运动(GMFM)改善情况.结果:干预组的患儿治疗后GMS评分结果明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,干预组GMS评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对患儿随访1年,结果表明,干预组患儿在3个月、6个月、12个月的GMFM评分呈逐渐上升趋势,且各时间段比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组6个月、12个月GMFM评分上升不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期护理干预有助于改善患儿精神运动发育迟缓情况,减少后遗症的发生.
作者：程祺 刊期： 2018年第04期
目的:比较常规护理和个性化护理干预在肠造口患者中起到的护理作用,阐明两者的应用价值.方法:选择本院收治的拟行肠造口手术患者120例,随机分为两组,对照组60例,观察组60例,给予对照组患者常规护理,观察组患者给予个性化护理干预,对两组患者焦虑及抑郁程度、生活质量改善情况、并发症发生情况、护理满意程度情况进行对比分析.结果:观察组总体效果优于对照组,焦虑及抑郁评分明显降低、生活质量明显得到改善、并发症的发生率更低、满意程度更高,两组之间的差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理干预效果显著,能够明显降低患者的焦虑及抑郁情绪、并发症的发生率更低、满意程度更高、对于患者生活质量的改善以及情绪的良性发展具有重要的积极意义,临床应用价值高,值得临床推广应用.
作者：魏荣华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腕管综合征(鼠标手)的有效治疗方法.方法:将60例患者随机分为观察组30例,采用电针穴位治疗,治疗组30例,在电针治疗的基础上采用超短波、中频电治疗.结果:治疗后与观察组比较,治疗组总有效率为96.7％,观察组总有效率83.3％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛目测评分法(VAS)与观察组比较,治疗组治疗后评分明显下降,t=2.88,P＜0.01.结论:电针联合超短波、中频电治疗腕管综合征(鼠标手)起到了中西医综合治疗的作用,提高了止痛效果,恢复了腕关节功能的正常活动度,缩短了治疗时间,达到了有效的治疗目的.
作者：马国庆；段青梅 刊期： 2018年第04期
目的:探讨高原地区环状软骨上喉部分切除术后喉功能的恢复.方法:分析2012年-2015年行环状软骨上喉部分切除术24例喉癌患者,其中声门型22例,行环状软骨—舌骨—会厌固定术;声门上型2例,行环状软骨一舌骨固定术,观察本组患者术后拔管率、发音情况及术后误咽情况.结果:术后(15～40)天拔管,平均拔管时间为(27±0.5)天,拔管率为95.8％(23/24);所有患者术后均有误咽,经训练后全部恢复正常饮食;发音功能保留但有不同程度的嘶哑.结论:环状软骨上喉部分切除术是保留喉功能的有效术式.
作者：蔡晓；甘青；王绍忠；孙杰；安晶；梁伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨开展人工流产关爱服务中电话随访在妇女生殖健康中的作用.方法:选择在我院接受人工流产手术患者,因个人原因不愿电话随访的患者共300人为对照组,经知情同意后愿意参加电话随访的患者共300例为干预组,分别于术后1个月、3个月、6个月、1年进行电话随访,引导、督促坚持使用避孕方法以减少重复流产.结果:干预组1个月、3个月、6个月、1年的避孕方法使用率明显高于对照组,1年内再次重复流产率低于对照组(P＜0.01).结论:对流产后妇女进行流产后关爱服务(Post-abortion Care,PAC),提高了避孕知识掌握率及避孕意识,术后1个月、3个月、6个月及1年的电话随访对流产妇女坚持使用避孕方法,减少重复流产对流产后妇女具有重要的意义.
作者：梅元花 刊期： 2018年第04期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
