刘潇；吴斌；徐珽
目的:为推动治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物的发展提供参考.方法:根据国内、外研究文献及相关资料,综述治疗NSCLC的各类分子靶向药物的作用机制和特点.结果与结论:治疗NSCLC的分子靶向药物主要包括以表皮生长因子受体为靶点的药物、以血管生成相关基因为靶点的药物、以棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶形成的融合基因为靶点的药物和多靶点药物.近年来,靶向治疗在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得了实质性进展,从而展现了分子靶向药物治疗NSCLC的良好前景.
作者：贾守薇；刘韬；黄红兵 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定知柏地黄丸中芒果苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ODSC18柱,流动相为乙腈-0.2％冰醋酸水溶液(15∶85,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为258nm,进样量为10μl.结果:芒果苷的检测质量浓度在2.5～7.5 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.96％;平均加样回收率为99.45％,RSD=0.75％(n=9).结论:该方法操作简便、快速、准确,适用于测定知柏地黄丸中芒果苷的含量.
作者：邓树强；陈彩瑜 刊期： 2013年第32期
目的:为更好地推行国家基本药物制度提供参考.方法:对某市20家社区卫生服务中心2009-2011年财务报表数据进行调查、统计和分析.结果:该市20家社区卫生服务中心平均总收入2010年较2009年增加23.69％,2011年较2010年增加6.02％;平均财政补助2010年较2009年增加92.89％,2011年较2010年增加2.80％;平均药品收入2010年较2009年增加9.14％,2011年较2010年增加24.36％;平均基本药物收入2010年较2009年增加43.15％,2011年较2010年增加75.50％;平均药品支出2010年较2009年增加25.41％,2011年较2010年增加19.63％;平均总收支结余大幅下降,2010、2011年分别出现25.78万元和93.55万元的亏损,而平均药品收支结余2011年降至52.28万元;平均门诊人次表现为先降后升,而次均门诊药品费用较上一年分别增长了28.09％和14.64％.结论:实施国家基本药物制度后,该市社区卫生服务中心虽然政府财政补助明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,“以药补医”现象仍有出现;药品品种数不能满足患者治疗需要;门诊服务量出现下降,而门诊费用出现上升.建议政府加大对社区卫生服务中心的财政补助,调整基本药物品种目录,使之真正满足患者治疗需要,同时进一步规范社区医务人员的诊疗行为,促进合理用药.
作者：张晋萍；黄晓光；吴月华；季旭；方芸；李俐；林正平 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定法莫替丁注射液中主成分含量和有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为WastersC18柱,流动相为醋酸盐缓冲液-乙腈(93∶7,V/V),流速为1.1 ml/min,检测波长为267 nm,柱温为30℃,进样量为20 μ1.结果:法莫替丁检测质量浓度在0.02～0.20 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.54％;平均加样回收率为99.92％,RSD=1.16％ (n=9);法莫替丁的低检测限为0.5 ng,定量限为2 ng,主成分法莫替丁与杂质分离度良好.结论:该方法专属性强、准确度高、重复性好,可作为法莫替丁注射液的质量控制方法.
作者：苏彦斌；张凤荣；苏彦文 刊期： 2013年第32期
目的:观察逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效和安全性.方法:将84例肝郁气滞型乳腺增生症患者按分层随机分组法均分为两组.对照组患者给予地巴唑片20 mg,每日3次;谷维素片20 mg,每日3次;维生素E胶丸100 mg,每日3次.试验组患者在对照组治疗方法的基础上加服逍遥丸6 mg,每日2次.30 d为一疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者疗效、治疗前后的生殖激素水平、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,对照组患者总有效率为73.8％(31/42),试验组患者总有效率为92.9％(39/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者雌二醇、催乳素、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组孕酮及纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组患者均未见不良反应发生.结论:逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症疗效显著,能够改善患者生殖激素水平和血液流变学指标,且安全性较好.
作者：张晓丽；李坤 刊期： 2013年第32期
目的:观察CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响.方法:选择行心脏瓣膜置换术并首次服用华法林的少数民族患者100例,于每日16:00时给予华法林,起始剂量2.5 mg/d,3d后根据国际标准化比值(INR)调整剂量.应用基因芯片法检测其CYP2C9、VKORC 1-1639AG、VKORC1+1173CT基因多态性,并记录患者使用华法林的初始剂量和INR达标时间,观察患者发生INR＞3.0以及严重出血或栓塞等不良事件的发生率.结果:100例患者中,VKORC1-1639AA(VKORC1+1173TT)型患者39例,VKORC1-1639AG (VKORC1+1173CT)型患者51例,VKORC1-1639GG (VKORC1+ 1173CC)型患者10例;CYP2C9基因*1*1型74例,*1*2型9例,*1*3型14例,*3*3型3例.CYP2C9基因*1*1和*1*2型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于CYP2C9基因*1*3和*3*3型患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);VKORC1-1639AG和GG基因型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于VKORC1-1639AA基因型患者(P＜0.05);仅VKORC1基因变异的患者的INR首次达标时间和用药剂量显著多于两个基因均无变异和仅CYP2C9基因变异的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林抗凝效果的重要因素,新疆维吾尔族和哈萨克族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,在服用华法林前进行基因检测具有重要意义.
作者：曹红；王建华；王捷；买买提吐尔·克力木；伊力哈木江 刊期： 2013年第32期
目的:建立同时测定仙灵骨葆胶囊中二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为UltimateTM XB-C18柱,流动相为0.1％甲酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,进样量为10 μl,柱温为30℃.结果:二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA检测质量浓度分别在0.0532～5.32、0.0512～5.12、0.0508～5.08、0.053 7～5.37 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(相关系数分别为0.9995、0.9999、0.9996、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.42％;平均加样回收率分别为97.93％、99.66％、99.02％、99.92％,RSD分别为0.72％、0.38％、0.54％、0.22％(n=6).结论:该方法快速、准确、重复性好,可同时定量仙灵骨葆胶囊中4种丹参脂溶性成分.
作者：官玲花 刊期： 2013年第32期
目的:提高我院国家基本药物管理水平,促进合理用药.方法:对2010-2011年我院国家基本药物的种类、名称、剂型、销售金额、使用情况等数据进行统计、分析、排名,并评价用药频度排名前10位的药品的可负担性.结果:2010、2011年,我院国家基本药物销售金额略有增加,分别占我院药品销售总金额的7.35％和8.03％,基本药物品种占《国家基本药物目录》品种的比例分别为77.85％、83.39％,且化学药品和生物制品使用比例较高,中成药使用比例较低;国家基本药物销售金额排序前10位的药品以化学药品和生物制品为主,其中抗微生物药居首位,抗微生物药中喹诺酮类和头孢菌素类使用比例高;硝酸甘油片和银黄颗粒的可负担性分别居化学药品和中成药的首位,原研药的可负担性较差.结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高,今后应出台相关制度促进国家基本药物制度在我院的实施,并着重加强抗微生物药的管理.
作者：李丽莉；孙路路 刊期： 2013年第32期
目的:观察血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将100例急性脑梗死患者按照随机数字表法均分为治疗组和对照组.对照组患者给予注射用血塞通0.4 g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,qd.两组患者疗程均为14d.治疗前、后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,对患者进行美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)评分,并记录治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后,两组患者的CRP和Fg水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组各指标较对照组下降更显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能降低患者的血浆CRP和Fg水平,改善患者神经功能缺损症状,且安全性较好.
作者：黄晓红；王正中 刊期： 2013年第32期
目的:了解住院手术患者对预防性使用抗菌药物相关信息的认知情况,以更好地保证用药安全.方法:自制问卷,对210例手术后2～4 d的患者随机发放问卷,调查患者基本信息及其对预防性使用抗菌药物的药名、剂量、用药目的、相关过敏史、获得用药相关知识的来源等的认知情况,并对结果进行统计和分析.结果:共发放问卷210份,回收有效问卷202份,有效回收率为96.19％.患者对预防性使用抗菌药物相关信息的认知情况,不同年龄段患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而不同学历患者间比较差异有统计学意义(P＜0.01),学历较高者认知情况较好.77.22％的患者表示获得用药相关知识的来源主要是护理人员.结论:医护人员需进一步加强对学历较低的患者的用药指导,营造安全文化氛围,规范操作流程,鼓励“患者参与患者安全”.
作者：李跃荣；童话 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库,查找西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane 系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件对提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,合计3643例患者.Meta分析结果显示,西格列汀组在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[WMD=-0.23,95％ CI(-0.40,-0.06),P＜0.05]、空腹血糖(FPG)水平[WMD=-0.70,95％CI(-1.21,-0.18),P＜0.05]、体质量指数[WMD=-1.67,95％CI(-2.02,-1.32),P＜0.05]方面,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;西格列汀组患者低血糖发生例数亦显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95％CI(0.16,0.82),P＜0.05].结论:西格列汀联合其他降糖药物能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且安全性较好,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.
作者：蒋媛；史桂玲；张惠娟 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集在常规化疗方案基础上加用康艾注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(qRCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT和1项qRCT,合计697例患者.Meta分析结果显示,治疗组有效率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95％CI(0.93,1.30),P=0.29];治疗组生活质量改善率[RR=2.18,95％CI(1.44,3.29),P＜0.01]、体质量增加和稳定率[RR=2.65,95％ CI(1.42,4.95),P＜0.01]与对照组比较,差异均有统计学意义.治疗组白细胞减少和肝、肾功能异常的发生率较对照组低,但不能降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能异常的发生率;治疗组Ⅲ～Ⅳ度脱发发生率较对照组低,但不能降低脱发反应;两组发生各种程度的血小板减少和胃肠道反应的概率相似,差异无统计学意义.结论:康艾注射液辅助治疗乳腺癌能够改善患者生存质量和体质量,降低部分毒副作用,但由于纳入研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证.
作者：刘潇；吴斌；徐珽 刊期： 2013年第32期
目的:提高药学专题实习带教质量.方法:以我科药学专题实习带教为例,从药学专题实习生日常管理、教学方案制订和教学计划实施等各个方面进行总结.结果:通过加强查阅资料和撰写综述能力的培养、实验操作技能的训练及实习全过程的质量控制等方法,能够提高药学实习带教质量.结论:专题实习是药学本科生实践性教学的重要内容,通过合理的教学方案和科学的带教方法可提高药学专题实习带教质量,培养学生的科研思维和科研能力.
作者：邢茂；王琴；胡雪莲；雷健 刊期： 2013年第32期
目的:为客观、全面认识乌苯美司的抗癌作用提供参考.方法:检索、分析、归纳和总结国内、外的相关文献,对乌苯美司的抗癌作用机制及其治疗各种癌症的临床前及临床研究进行综述.结果与结论:乌苯美司可通过CD13途径诱导肿瘤细胞凋亡,并可增强机体免疫力.目前,乌苯美司抗癌作用的研究主要涉及白血病、肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等,如何提高其靶向治疗作用以及减少对机体正常细胞的毒副作用将是今后研究的主要方向.
作者：胡承波；傅亚；孙向卫 刊期： 2013年第32期
目的:提高药理学教学水平.方法:针对高职高专的特点,采用网络资源自主学习模式对我校2010级部分药学专科学生(试验组)《药理学》的相关章节进行教学,并与传统教学模式(对照组)进行比较,通过问卷调查、座谈会和在线测试等方法对两组教学情况进行比较分析.结果与结论:试验组学生的成绩显著高于对照组,且座谈会和问卷调查结果也显示,学生更愿意接受利用网络资源自主学习的模式.基于《药理学》网络资源的自主学习模式能够激发学生学习的兴趣和热情,增加学生获得应用知识的机会,并能够有效地促进师生之间的学习与交流,培养学生主动学习、互学互教的良好的团队协作精神,提高学习成绩.
作者：苏湲淇；刘晓颖；蒋红艳；夏瀛；邓庆华；顾群 刊期： 2013年第32期
目的:观察曲安奈德联合庆大霉素局部注射治疗眼睑炎性肉芽肿的临床疗效.方法:选取60例眼睑炎性肉芽肿患者,将其按照随机数字表法均分为两组,A组患者接受曲安奈德单独注射治疗,B组患者接受曲安奈德+庆大霉素联合注射治疗.分别于治疗2、3周后,对两组患者的临床疗效进行评价,并记录两组患者眼睑肉芽肿硬度、大小及注射总针数和不良反应发生情况.结果:治疗2周后,两组患者的肉芽肿硬度和肉芽肿面积均较治疗前显著下降(P＜0.05),且B组患者比A组的下降程度更为显著(P＜0.05);A组患者接受注射的总针数(93针)也显著多于B组(71针,P＜0.05);且B组患者总有效率(100.00％)显著高于A组(97.14％),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组患者的总有效率、肉芽肿硬度、肉芽肿面积等数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组总有效患者的注射针数(127针)显著多于B组(108针),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间未见不良反应发生.结论:曲安奈德局部注射治疗对眼睑炎性肉芽肿具有较为理想的临床疗效,与广谱抗菌药物联合应用可加快患者的康复进程、提高治疗效果.
作者：林素琼 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的随机对照试验(RCT).由两名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.14统计学软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,包括1240例患者.Meta分析结果显示,舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的总有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义[OR=1.35,95％CI(0.89,2.07),P=0.16];改善汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值优于对照组[MD=-1.39,95％CI(-2.52,-0.26),P=0.02],不良反应发生率低于对照组[OR=0.44,95％ CI(0.26,0.73),P＜0.01],两组比较差异有统计学意义.结论:舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症疗效和安全性均较好.由于纳入研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.
作者：黄玲；陈路佳；刘立立；唐榕；陈姝；胡正波 刊期： 2013年第32期
目的:观察铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效.方法:选择胃食管反流性咽喉炎患者400例,按患者就诊日期的单双号均分为观察组和对照组.两组患者均给予常规清咽、利喉、抗感染治疗.观察组患者在此基础上加用铝碳酸镁1.0g,tid+雷贝拉唑20 mg,bid.两组疗程均为4～6周.比较两组患者的临床疗效、食管pH＜4时间的百分比、De Meester 评分及临床症状总分.结果:与治疗前比较,观察组治疗后第一通道、第二通道pH＜4时间的百分比及De Meester评分差异均有统计学意义(P＜0.01),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组间临床症状总分和总有效率比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:铝碳酸镁片联合雷贝拉唑治疗胃食管返流性咽喉炎疗效和安全性较好,且能有效缓解患者的临床症状.
作者：董道文 刊期： 2013年第32期
目的:为提高医院临床药学服务水平提供参考.方法:向宁夏某大型三甲医院300名医务人员发放调查问卷并将问卷结果进行分类统计,就医务人员对临床药师及临床药学服务工作的认知情况等进行综合分析.结果:问卷的有效回收率为98.33％.调查显示,91.53％的医务人员知道医院配备有临床药师,但只有17.63％的人清楚其作用,64.75％的人对其作用只了解一点;57.97％的医务人员愿意主动向临床药师咨询用药方面的问题,89.49％的人非常希望得到临床药师关于安全用药知识与合理用药方面的帮助和支持;71.19％的医务人员赞成临床药师与医师一起查房;77.97％的医务人员“了解”或“有点了解”临床药学服务工作.结论:该医院医务人员对临床药师及临床药学服务工作有一定了解但认知不全面,临床在药物合理应用方面对临床药师的需求量较大,需要临床药师参与药物治疗全过程,提高临床药物治疗的合理性,增强药物使用的安全性与有效性,减少医药资源浪费,提升医院医疗技术水平.
作者：张鹏；赵培；刘瑢 刊期： 2013年第32期
目的:为提高海洋药物专业学生实践教学水平、提升学生创新能力提供参考.方法:以我校食品学院的海洋药物专业为例,探索短学期制下该专业的实践教学内容和运行模式.结果:我校海洋药物专业本科期间共安排3个短学期实践课程,内容包括名师讲座、文献阅读、方案及工艺设计等.通过短学期实践教育,我校海洋药物专业学生获得了多项创新项目和科研奖项.结论:短学期的实践教学模式有助于培养本科生创新思维和实践能力,为提升海洋药物专业学生创新能力提供了源动力.该模式是提升大学生创新能力的重要途径.
作者：张朝燕；吴文惠；王春晓；李燕；陈舜胜 刊期： 2013年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
