张朝燕；吴文惠；王春晓；李燕；陈舜胜
目的:提高我院国家基本药物管理水平,促进合理用药.方法:对2010-2011年我院国家基本药物的种类、名称、剂型、销售金额、使用情况等数据进行统计、分析、排名,并评价用药频度排名前10位的药品的可负担性.结果:2010、2011年,我院国家基本药物销售金额略有增加,分别占我院药品销售总金额的7.35％和8.03％,基本药物品种占《国家基本药物目录》品种的比例分别为77.85％、83.39％,且化学药品和生物制品使用比例较高,中成药使用比例较低;国家基本药物销售金额排序前10位的药品以化学药品和生物制品为主,其中抗微生物药居首位,抗微生物药中喹诺酮类和头孢菌素类使用比例高;硝酸甘油片和银黄颗粒的可负担性分别居化学药品和中成药的首位,原研药的可负担性较差.结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高,今后应出台相关制度促进国家基本药物制度在我院的实施,并着重加强抗微生物药的管理.
作者：李丽莉；孙路路 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集在常规化疗方案基础上加用康艾注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(qRCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT和1项qRCT,合计697例患者.Meta分析结果显示,治疗组有效率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95％CI(0.93,1.30),P=0.29];治疗组生活质量改善率[RR=2.18,95％CI(1.44,3.29),P＜0.01]、体质量增加和稳定率[RR=2.65,95％ CI(1.42,4.95),P＜0.01]与对照组比较,差异均有统计学意义.治疗组白细胞减少和肝、肾功能异常的发生率较对照组低,但不能降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能异常的发生率;治疗组Ⅲ～Ⅳ度脱发发生率较对照组低,但不能降低脱发反应;两组发生各种程度的血小板减少和胃肠道反应的概率相似,差异无统计学意义.结论:康艾注射液辅助治疗乳腺癌能够改善患者生存质量和体质量,降低部分毒副作用,但由于纳入研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证.
作者：刘潇；吴斌；徐珽 刊期： 2013年第32期
目的:为推动治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物的发展提供参考.方法:根据国内、外研究文献及相关资料,综述治疗NSCLC的各类分子靶向药物的作用机制和特点.结果与结论:治疗NSCLC的分子靶向药物主要包括以表皮生长因子受体为靶点的药物、以血管生成相关基因为靶点的药物、以棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶形成的融合基因为靶点的药物和多靶点药物.近年来,靶向治疗在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得了实质性进展,从而展现了分子靶向药物治疗NSCLC的良好前景.
作者：贾守薇；刘韬；黄红兵 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库,查找西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane 系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件对提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,合计3643例患者.Meta分析结果显示,西格列汀组在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[WMD=-0.23,95％ CI(-0.40,-0.06),P＜0.05]、空腹血糖(FPG)水平[WMD=-0.70,95％CI(-1.21,-0.18),P＜0.05]、体质量指数[WMD=-1.67,95％CI(-2.02,-1.32),P＜0.05]方面,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;西格列汀组患者低血糖发生例数亦显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95％CI(0.16,0.82),P＜0.05].结论:西格列汀联合其他降糖药物能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且安全性较好,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.
作者：蒋媛；史桂玲；张惠娟 刊期： 2013年第32期
目的:了解实施国家基本药物制度对开封市基层医疗卫生机构的影响,为国家基本药物制度的进一步推行提供参考.方法:对开封市9家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前后国家基本药物品种与销售金额、门诊药品收入、财政补助、人均工资等情况进行调查和分析.结果:实施国家基本药物制度后,9家基层医疗卫生机构平均配备256种国家基本药物,销售金额总计4546375.80元;业务收入减少了1300.22万元,药品收入减少了912.56万元,门诊药品收入减少了60.45万元;财政补助增加2033.44万元;医务人员人均工资增加65.96元.结论:国家基本药物制度的实施,在降低患者就诊药费方面初见成效,但目前还存在着一些不足.该制度要产生更大、更长效的作用需要建立完善的财政补偿体系和配套政策.
作者：张晓亮 刊期： 2013年第32期
目的:了解四川省部分医疗卫生机构药事管理现状,为提高药事管理水平提供参考.方法:采用问卷调查和现场考察相结合的方法,对四川省100多家不同级别和等级的医疗卫生机构进行调查,并对结果进行统计和分析.结果:共发出调查问卷157份,回收有效问卷102份,有效回收率为64.97％.在调查的医疗卫生机构中,仅有39家药事管理组织人员组成符合规定,占调查数的38.24％,三级医院好于二级医院;有77家制定了药事管理制度,占调查数的75.49％,三级医院全部制定了药事管理制度;有71家对制度执行情况进行了考核,其中47.89％进行定期考核;大多数开展了制定基本用药目录、组织特殊药品使用和管理的检查、制定新药引进规则等药事管理工作.结论:该省医疗卫生机构在药事管理中还存在一些不足,建议进一步健全药事管理组织,完善药事管理制度,加强药学专业人员配备.
作者：张峥；叶云；黄毅岚；肖顺林 刊期： 2013年第32期
目的:建立同时测定仙灵骨葆胶囊中二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为UltimateTM XB-C18柱,流动相为0.1％甲酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,进样量为10 μl,柱温为30℃.结果:二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA检测质量浓度分别在0.0532～5.32、0.0512～5.12、0.0508～5.08、0.053 7～5.37 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(相关系数分别为0.9995、0.9999、0.9996、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.42％;平均加样回收率分别为97.93％、99.66％、99.02％、99.92％,RSD分别为0.72％、0.38％、0.54％、0.22％(n=6).结论:该方法快速、准确、重复性好,可同时定量仙灵骨葆胶囊中4种丹参脂溶性成分.
作者：官玲花 刊期： 2013年第32期
目的:提高糖尿病患者自我管理水平.方法:将297例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为两组,其中对照组132例采用常规门诊慢病管理,教育管理组165例在对照组的基础上建立糖尿病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理.对两组患者干预前后的疾病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率、生化指标等进行统计分析.结果:教育管理组患者经过1年的学习、管理,糖尿病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率及各项生化指标均较干预前有明显的改善,且除舒张压以外,各项指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:建立糖尿病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测,可以更加有效地提高糖尿病患者自我管理的水平.
作者：罗利明；杨凯杰；张志军；李燕辉；胡翠华；冯学丽 刊期： 2013年第32期
目的:提高药理学教学水平.方法:针对高职高专的特点,采用网络资源自主学习模式对我校2010级部分药学专科学生(试验组)《药理学》的相关章节进行教学,并与传统教学模式(对照组)进行比较,通过问卷调查、座谈会和在线测试等方法对两组教学情况进行比较分析.结果与结论:试验组学生的成绩显著高于对照组,且座谈会和问卷调查结果也显示,学生更愿意接受利用网络资源自主学习的模式.基于《药理学》网络资源的自主学习模式能够激发学生学习的兴趣和热情,增加学生获得应用知识的机会,并能够有效地促进师生之间的学习与交流,培养学生主动学习、互学互教的良好的团队协作精神,提高学习成绩.
作者：苏湲淇；刘晓颖；蒋红艳；夏瀛；邓庆华；顾群 刊期： 2013年第32期
目的:观察血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将100例急性脑梗死患者按照随机数字表法均分为治疗组和对照组.对照组患者给予注射用血塞通0.4 g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,qd.两组患者疗程均为14d.治疗前、后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,对患者进行美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)评分,并记录治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后,两组患者的CRP和Fg水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组各指标较对照组下降更显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能降低患者的血浆CRP和Fg水平,改善患者神经功能缺损症状,且安全性较好.
作者：黄晓红；王正中 刊期： 2013年第32期
目的:为客观、全面认识乌苯美司的抗癌作用提供参考.方法:检索、分析、归纳和总结国内、外的相关文献,对乌苯美司的抗癌作用机制及其治疗各种癌症的临床前及临床研究进行综述.结果与结论:乌苯美司可通过CD13途径诱导肿瘤细胞凋亡,并可增强机体免疫力.目前,乌苯美司抗癌作用的研究主要涉及白血病、肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等,如何提高其靶向治疗作用以及减少对机体正常细胞的毒副作用将是今后研究的主要方向.
作者：胡承波；傅亚；孙向卫 刊期： 2013年第32期
目的:为提高海洋药物专业学生实践教学水平、提升学生创新能力提供参考.方法:以我校食品学院的海洋药物专业为例,探索短学期制下该专业的实践教学内容和运行模式.结果:我校海洋药物专业本科期间共安排3个短学期实践课程,内容包括名师讲座、文献阅读、方案及工艺设计等.通过短学期实践教育,我校海洋药物专业学生获得了多项创新项目和科研奖项.结论:短学期的实践教学模式有助于培养本科生创新思维和实践能力,为提升海洋药物专业学生创新能力提供了源动力.该模式是提升大学生创新能力的重要途径.
作者：张朝燕；吴文惠；王春晓；李燕；陈舜胜 刊期： 2013年第32期
目的:为更好地推行国家基本药物制度提供参考.方法:对某市20家社区卫生服务中心2009-2011年财务报表数据进行调查、统计和分析.结果:该市20家社区卫生服务中心平均总收入2010年较2009年增加23.69％,2011年较2010年增加6.02％;平均财政补助2010年较2009年增加92.89％,2011年较2010年增加2.80％;平均药品收入2010年较2009年增加9.14％,2011年较2010年增加24.36％;平均基本药物收入2010年较2009年增加43.15％,2011年较2010年增加75.50％;平均药品支出2010年较2009年增加25.41％,2011年较2010年增加19.63％;平均总收支结余大幅下降,2010、2011年分别出现25.78万元和93.55万元的亏损,而平均药品收支结余2011年降至52.28万元;平均门诊人次表现为先降后升,而次均门诊药品费用较上一年分别增长了28.09％和14.64％.结论:实施国家基本药物制度后,该市社区卫生服务中心虽然政府财政补助明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,“以药补医”现象仍有出现;药品品种数不能满足患者治疗需要;门诊服务量出现下降,而门诊费用出现上升.建议政府加大对社区卫生服务中心的财政补助,调整基本药物品种目录,使之真正满足患者治疗需要,同时进一步规范社区医务人员的诊疗行为,促进合理用药.
作者：张晋萍；黄晓光；吴月华；季旭；方芸；李俐；林正平 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定法莫替丁注射液中主成分含量和有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为WastersC18柱,流动相为醋酸盐缓冲液-乙腈(93∶7,V/V),流速为1.1 ml/min,检测波长为267 nm,柱温为30℃,进样量为20 μ1.结果:法莫替丁检测质量浓度在0.02～0.20 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.54％;平均加样回收率为99.92％,RSD=1.16％ (n=9);法莫替丁的低检测限为0.5 ng,定量限为2 ng,主成分法莫替丁与杂质分离度良好.结论:该方法专属性强、准确度高、重复性好,可作为法莫替丁注射液的质量控制方法.
作者：苏彦斌；张凤荣；苏彦文 刊期： 2013年第32期
目的:观察持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响.方法:选择行择期手术的老年患者60例,按随机数字表法均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).P组诱导药物为丙泊酚200 mg/20 ml,1.5～2 mg/kg;E组为依托咪酯20 mg/10 ml,0.2～0.3 mg/kg.插管后行机械通气,间断静脉注射芬太尼0.1 mg/2 ml,3～5 μg/kg和顺式阿曲库铵20 mg/支,0.1 mg/kg.麻醉维持期间E组静脉持续输注依托咪酯0.4～0.6 mg/(kg·h),P组静脉持续输注丙泊酚4～6 mg/(kg·h).于麻醉诱导前(T0)、给药后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及术后24 h(T4)测定血糖、肾上腺素和皮质醇含量的变化,并记录T0、麻醉诱导后(Ta)、插管后(Tb)、T1及T2的血压和心率变化.结果:两组患者与各自T0时的血糖比较,T1及T2时均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,T1及T2时P组血糖较E组显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者与各自T0时的肾上腺素比较,T1、T2及T3时均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者皮质醇与各自T0时比较,E组皮质醇在T1、T2及T3时均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血压与各自T0时比较,P组收缩压和舒张压在Ta及Tb时均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术期间两组患者血流动力学稳定、心率无显著变化且均未见不良反应发生.结论:持续静脉输注依托咪酯对老年患者的血糖、肾上腺素、皮质醇及免疫应激反应影响均较小,可安全用于老年患者的静脉麻醉维持.
作者：柴林；甘建辉；刘智慧；宋巧凤；周文华；高慧军；柳浩然 刊期： 2013年第32期
目的:提高药学专题实习带教质量.方法:以我科药学专题实习带教为例,从药学专题实习生日常管理、教学方案制订和教学计划实施等各个方面进行总结.结果:通过加强查阅资料和撰写综述能力的培养、实验操作技能的训练及实习全过程的质量控制等方法,能够提高药学实习带教质量.结论:专题实习是药学本科生实践性教学的重要内容,通过合理的教学方案和科学的带教方法可提高药学专题实习带教质量,培养学生的科研思维和科研能力.
作者：邢茂；王琴；胡雪莲；雷健 刊期： 2013年第32期
目的:为解决部分基本药物供应不足的问题提供参考.方法:查阅文献及部分省份基本药物集中招标过程中未中标品种的情况,确定需要调查的基本药物品种,然后采用电话调查法调查相关制药企业所涉及药品的生产情况并咨询其未生产原因.结果:本研究筛选得到35种短缺基本药物,共40个剂型.电话调查药品制药企业286家,其价格低廉药、罕见病治疗药等未生产比例较高;未生产这些基本药物的原因中,市场需求量少及价格偏低等因素占较大比例.结论:应着手改善我国制药企业“多、小、散、乱”的格局;建立系统的企业基本药物停产的报告制度,通过行政手段指导和督促企业投入或恢复短缺基本药物的生产.
作者：马建春；夏恒；沈勇刚；陈吉生 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的随机对照试验(RCT).由两名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.14统计学软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,包括1240例患者.Meta分析结果显示,舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的总有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义[OR=1.35,95％CI(0.89,2.07),P=0.16];改善汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值优于对照组[MD=-1.39,95％CI(-2.52,-0.26),P=0.02],不良反应发生率低于对照组[OR=0.44,95％ CI(0.26,0.73),P＜0.01],两组比较差异有统计学意义.结论:舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症疗效和安全性均较好.由于纳入研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.
作者：黄玲；陈路佳；刘立立；唐榕；陈姝；胡正波 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定知柏地黄丸中芒果苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ODSC18柱,流动相为乙腈-0.2％冰醋酸水溶液(15∶85,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为258nm,进样量为10μl.结果:芒果苷的检测质量浓度在2.5～7.5 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.96％;平均加样回收率为99.45％,RSD=0.75％(n=9).结论:该方法操作简便、快速、准确,适用于测定知柏地黄丸中芒果苷的含量.
作者：邓树强；陈彩瑜 刊期： 2013年第32期
目的:了解和掌握广东省医院制剂的发展现状和存在问题,供各级政府、药监部门和医院在制定相关政策、实施监管和制订发展计划时参考.方法:采用问卷调查、访谈、座谈会、实地调研、资料收集等方法,对广东省医院制剂发展现状进行调查和分析.结果:本次调查共发放问卷116份,回收有效问卷98份,有效回收率为84.48％;走访了11市、31家医院制剂室;召开座谈会3次;并从广东省食品药品监督管理局获取相关资料.结果表明,取得《医疗机构制剂许可证》的制剂室从2000年的321家减少为2010年的98家;制剂室主要集中在珠三角地区,共62家,占63.27％;共3466个制剂品种通过了再注册;制剂室面积大的超过18740 m2,小的仅有60 m2;固定资产高的超过3000万元,低的仅有8万元.结论:广东省医院制剂具有制剂室及其品种数量多、技术力量较雄厚、自主知识产权特色制剂多、总量逐年递减等特点.存在的问题主要包括物料管理不规范、人员配备不规范、制度及流程不规范、制剂定价偏低等.医院制剂发展既要注重经济效益,更要注重社会效益,各级政府和相关部门应制定促进医院制剂可持续发展的政策,各医院应根据实际情况制订医院制剂科学发展计划.
作者：王文明；严振；张雷红；刘汉江；夏黎 刊期： 2013年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
