苏湲淇；刘晓颖；蒋红艳；夏瀛；邓庆华；顾群
目的:为解决部分基本药物供应不足的问题提供参考.方法:查阅文献及部分省份基本药物集中招标过程中未中标品种的情况,确定需要调查的基本药物品种,然后采用电话调查法调查相关制药企业所涉及药品的生产情况并咨询其未生产原因.结果:本研究筛选得到35种短缺基本药物,共40个剂型.电话调查药品制药企业286家,其价格低廉药、罕见病治疗药等未生产比例较高;未生产这些基本药物的原因中,市场需求量少及价格偏低等因素占较大比例.结论:应着手改善我国制药企业“多、小、散、乱”的格局;建立系统的企业基本药物停产的报告制度,通过行政手段指导和督促企业投入或恢复短缺基本药物的生产.
作者：马建春；夏恒；沈勇刚；陈吉生 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,纳入中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入27项RCT,合计2 617例患者.Meta分析结果显示,试验组的临床总有效率[RR=1.12,95％CI(1.09,1.14),P＜0.01]、退热时间[MD=-1.41,95％CI(-1.75,-1.08),P＜0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.41,95％CI(-2.83,-1.98),P＜0.01]、肺部干(湿)性啰音消失时间[MD=-2.22,95％CI(-2.78,-1.67),P＜0.01]、肺部X线恢复时间[MD=-2.64,95％CI(-3.23,-2.04),P＜0.01]及住院时间[MD=-2.47,95％CI(-2.96,-1.98),P＜0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎疗效较好,为解决目前日益严重的肺炎支原体耐药提供了新的选择.
作者：刘红艳；脱鸣富；吕雪峰；郭桂霞；王素平 刊期： 2013年第32期
目的:了解和掌握广东省医院制剂的发展现状和存在问题,供各级政府、药监部门和医院在制定相关政策、实施监管和制订发展计划时参考.方法:采用问卷调查、访谈、座谈会、实地调研、资料收集等方法,对广东省医院制剂发展现状进行调查和分析.结果:本次调查共发放问卷116份,回收有效问卷98份,有效回收率为84.48％;走访了11市、31家医院制剂室;召开座谈会3次;并从广东省食品药品监督管理局获取相关资料.结果表明,取得《医疗机构制剂许可证》的制剂室从2000年的321家减少为2010年的98家;制剂室主要集中在珠三角地区,共62家,占63.27％;共3466个制剂品种通过了再注册;制剂室面积大的超过18740 m2,小的仅有60 m2;固定资产高的超过3000万元,低的仅有8万元.结论:广东省医院制剂具有制剂室及其品种数量多、技术力量较雄厚、自主知识产权特色制剂多、总量逐年递减等特点.存在的问题主要包括物料管理不规范、人员配备不规范、制度及流程不规范、制剂定价偏低等.医院制剂发展既要注重经济效益,更要注重社会效益,各级政府和相关部门应制定促进医院制剂可持续发展的政策,各医院应根据实际情况制订医院制剂科学发展计划.
作者：王文明；严振；张雷红；刘汉江；夏黎 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定知柏地黄丸中芒果苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ODSC18柱,流动相为乙腈-0.2％冰醋酸水溶液(15∶85,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为258nm,进样量为10μl.结果:芒果苷的检测质量浓度在2.5～7.5 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.96％;平均加样回收率为99.45％,RSD=0.75％(n=9).结论:该方法操作简便、快速、准确,适用于测定知柏地黄丸中芒果苷的含量.
作者：邓树强；陈彩瑜 刊期： 2013年第32期
目的:提高糖尿病患者自我管理水平.方法:将297例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为两组,其中对照组132例采用常规门诊慢病管理,教育管理组165例在对照组的基础上建立糖尿病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理.对两组患者干预前后的疾病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率、生化指标等进行统计分析.结果:教育管理组患者经过1年的学习、管理,糖尿病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率及各项生化指标均较干预前有明显的改善,且除舒张压以外,各项指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:建立糖尿病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测,可以更加有效地提高糖尿病患者自我管理的水平.
作者：罗利明；杨凯杰；张志军；李燕辉；胡翠华；冯学丽 刊期： 2013年第32期
目的:观察利培酮治疗老年骨科患者术后谵妄的临床疗效和安全性.方法:将符合标准的骨科术后并发谵妄的老年患者68例按年龄、性别、病种、手术种类为条件均分为对照组和观察组.对照组肌肉注射氟哌啶醇注射液,起始剂量为2.0 mg/d,经调整剂量后平均用量(7.0±0.4)mg/d,每日1～2次;观察组口服利培酮片,起始剂量为0.5 mg/d,经调整剂量后平均用量(1.5±0.3)mg/d,每日1～2次.两组患者均治疗7d.治疗过程中采用谵妄分级量表进行谵妄症状(DRS)评分,并观察不良反应发生情况.结果:两组患者治疗期间DRS评分较治疗前均显著下降(P＜0.05),但两组患者同期DRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组2例患者出现锥体外系反应,而观察组未见不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮治疗老年骨科患者手术后谵妄与氟哌啶醇疗效相近,但利培酮较氟哌啶醇更安全.
作者：吴晓；王利宏 刊期： 2013年第32期
目的:提高药理学教学水平.方法:针对高职高专的特点,采用网络资源自主学习模式对我校2010级部分药学专科学生(试验组)《药理学》的相关章节进行教学,并与传统教学模式(对照组)进行比较,通过问卷调查、座谈会和在线测试等方法对两组教学情况进行比较分析.结果与结论:试验组学生的成绩显著高于对照组,且座谈会和问卷调查结果也显示,学生更愿意接受利用网络资源自主学习的模式.基于《药理学》网络资源的自主学习模式能够激发学生学习的兴趣和热情,增加学生获得应用知识的机会,并能够有效地促进师生之间的学习与交流,培养学生主动学习、互学互教的良好的团队协作精神,提高学习成绩.
作者：苏湲淇；刘晓颖；蒋红艳；夏瀛；邓庆华；顾群 刊期： 2013年第32期
目的:为更好地推行国家基本药物制度提供参考.方法:对某市20家社区卫生服务中心2009-2011年财务报表数据进行调查、统计和分析.结果:该市20家社区卫生服务中心平均总收入2010年较2009年增加23.69％,2011年较2010年增加6.02％;平均财政补助2010年较2009年增加92.89％,2011年较2010年增加2.80％;平均药品收入2010年较2009年增加9.14％,2011年较2010年增加24.36％;平均基本药物收入2010年较2009年增加43.15％,2011年较2010年增加75.50％;平均药品支出2010年较2009年增加25.41％,2011年较2010年增加19.63％;平均总收支结余大幅下降,2010、2011年分别出现25.78万元和93.55万元的亏损,而平均药品收支结余2011年降至52.28万元;平均门诊人次表现为先降后升,而次均门诊药品费用较上一年分别增长了28.09％和14.64％.结论:实施国家基本药物制度后,该市社区卫生服务中心虽然政府财政补助明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,“以药补医”现象仍有出现;药品品种数不能满足患者治疗需要;门诊服务量出现下降,而门诊费用出现上升.建议政府加大对社区卫生服务中心的财政补助,调整基本药物品种目录,使之真正满足患者治疗需要,同时进一步规范社区医务人员的诊疗行为,促进合理用药.
作者：张晋萍；黄晓光；吴月华；季旭；方芸；李俐；林正平 刊期： 2013年第32期
目的:为推动治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物的发展提供参考.方法:根据国内、外研究文献及相关资料,综述治疗NSCLC的各类分子靶向药物的作用机制和特点.结果与结论:治疗NSCLC的分子靶向药物主要包括以表皮生长因子受体为靶点的药物、以血管生成相关基因为靶点的药物、以棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶形成的融合基因为靶点的药物和多靶点药物.近年来,靶向治疗在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得了实质性进展,从而展现了分子靶向药物治疗NSCLC的良好前景.
作者：贾守薇；刘韬；黄红兵 刊期： 2013年第32期
目的:为客观、全面认识乌苯美司的抗癌作用提供参考.方法:检索、分析、归纳和总结国内、外的相关文献,对乌苯美司的抗癌作用机制及其治疗各种癌症的临床前及临床研究进行综述.结果与结论:乌苯美司可通过CD13途径诱导肿瘤细胞凋亡,并可增强机体免疫力.目前,乌苯美司抗癌作用的研究主要涉及白血病、肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等,如何提高其靶向治疗作用以及减少对机体正常细胞的毒副作用将是今后研究的主要方向.
作者：胡承波；傅亚；孙向卫 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库,查找西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane 系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件对提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,合计3643例患者.Meta分析结果显示,西格列汀组在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[WMD=-0.23,95％ CI(-0.40,-0.06),P＜0.05]、空腹血糖(FPG)水平[WMD=-0.70,95％CI(-1.21,-0.18),P＜0.05]、体质量指数[WMD=-1.67,95％CI(-2.02,-1.32),P＜0.05]方面,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;西格列汀组患者低血糖发生例数亦显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95％CI(0.16,0.82),P＜0.05].结论:西格列汀联合其他降糖药物能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且安全性较好,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.
作者：蒋媛；史桂玲；张惠娟 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集在常规化疗方案基础上加用康艾注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(qRCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT和1项qRCT,合计697例患者.Meta分析结果显示,治疗组有效率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95％CI(0.93,1.30),P=0.29];治疗组生活质量改善率[RR=2.18,95％CI(1.44,3.29),P＜0.01]、体质量增加和稳定率[RR=2.65,95％ CI(1.42,4.95),P＜0.01]与对照组比较,差异均有统计学意义.治疗组白细胞减少和肝、肾功能异常的发生率较对照组低,但不能降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能异常的发生率;治疗组Ⅲ～Ⅳ度脱发发生率较对照组低,但不能降低脱发反应;两组发生各种程度的血小板减少和胃肠道反应的概率相似,差异无统计学意义.结论:康艾注射液辅助治疗乳腺癌能够改善患者生存质量和体质量,降低部分毒副作用,但由于纳入研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证.
作者：刘潇；吴斌；徐珽 刊期： 2013年第32期
目的:观察曲安奈德联合庆大霉素局部注射治疗眼睑炎性肉芽肿的临床疗效.方法:选取60例眼睑炎性肉芽肿患者,将其按照随机数字表法均分为两组,A组患者接受曲安奈德单独注射治疗,B组患者接受曲安奈德+庆大霉素联合注射治疗.分别于治疗2、3周后,对两组患者的临床疗效进行评价,并记录两组患者眼睑肉芽肿硬度、大小及注射总针数和不良反应发生情况.结果:治疗2周后,两组患者的肉芽肿硬度和肉芽肿面积均较治疗前显著下降(P＜0.05),且B组患者比A组的下降程度更为显著(P＜0.05);A组患者接受注射的总针数(93针)也显著多于B组(71针,P＜0.05);且B组患者总有效率(100.00％)显著高于A组(97.14％),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组患者的总有效率、肉芽肿硬度、肉芽肿面积等数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组总有效患者的注射针数(127针)显著多于B组(108针),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间未见不良反应发生.结论:曲安奈德局部注射治疗对眼睑炎性肉芽肿具有较为理想的临床疗效,与广谱抗菌药物联合应用可加快患者的康复进程、提高治疗效果.
作者：林素琼 刊期： 2013年第32期
目的:建立测定法莫替丁注射液中主成分含量和有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为WastersC18柱,流动相为醋酸盐缓冲液-乙腈(93∶7,V/V),流速为1.1 ml/min,检测波长为267 nm,柱温为30℃,进样量为20 μ1.结果:法莫替丁检测质量浓度在0.02～0.20 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.54％;平均加样回收率为99.92％,RSD=1.16％ (n=9);法莫替丁的低检测限为0.5 ng,定量限为2 ng,主成分法莫替丁与杂质分离度良好.结论:该方法专属性强、准确度高、重复性好,可作为法莫替丁注射液的质量控制方法.
作者：苏彦斌；张凤荣；苏彦文 刊期： 2013年第32期
目的:观察血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将100例急性脑梗死患者按照随机数字表法均分为治疗组和对照组.对照组患者给予注射用血塞通0.4 g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,qd.两组患者疗程均为14d.治疗前、后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,对患者进行美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)评分,并记录治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后,两组患者的CRP和Fg水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组各指标较对照组下降更显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能降低患者的血浆CRP和Fg水平,改善患者神经功能缺损症状,且安全性较好.
作者：黄晓红；王正中 刊期： 2013年第32期
目的:观察逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效和安全性.方法:将84例肝郁气滞型乳腺增生症患者按分层随机分组法均分为两组.对照组患者给予地巴唑片20 mg,每日3次;谷维素片20 mg,每日3次;维生素E胶丸100 mg,每日3次.试验组患者在对照组治疗方法的基础上加服逍遥丸6 mg,每日2次.30 d为一疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者疗效、治疗前后的生殖激素水平、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,对照组患者总有效率为73.8％(31/42),试验组患者总有效率为92.9％(39/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者雌二醇、催乳素、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组孕酮及纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组患者均未见不良反应发生.结论:逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症疗效显著,能够改善患者生殖激素水平和血液流变学指标,且安全性较好.
作者：张晓丽；李坤 刊期： 2013年第32期
目的:为提高海洋药物专业学生实践教学水平、提升学生创新能力提供参考.方法:以我校食品学院的海洋药物专业为例,探索短学期制下该专业的实践教学内容和运行模式.结果:我校海洋药物专业本科期间共安排3个短学期实践课程,内容包括名师讲座、文献阅读、方案及工艺设计等.通过短学期实践教育,我校海洋药物专业学生获得了多项创新项目和科研奖项.结论:短学期的实践教学模式有助于培养本科生创新思维和实践能力,为提升海洋药物专业学生创新能力提供了源动力.该模式是提升大学生创新能力的重要途径.
作者：张朝燕；吴文惠；王春晓；李燕；陈舜胜 刊期： 2013年第32期
目的:观察CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响.方法:选择行心脏瓣膜置换术并首次服用华法林的少数民族患者100例,于每日16:00时给予华法林,起始剂量2.5 mg/d,3d后根据国际标准化比值(INR)调整剂量.应用基因芯片法检测其CYP2C9、VKORC 1-1639AG、VKORC1+1173CT基因多态性,并记录患者使用华法林的初始剂量和INR达标时间,观察患者发生INR＞3.0以及严重出血或栓塞等不良事件的发生率.结果:100例患者中,VKORC1-1639AA(VKORC1+1173TT)型患者39例,VKORC1-1639AG (VKORC1+1173CT)型患者51例,VKORC1-1639GG (VKORC1+ 1173CC)型患者10例;CYP2C9基因*1*1型74例,*1*2型9例,*1*3型14例,*3*3型3例.CYP2C9基因*1*1和*1*2型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于CYP2C9基因*1*3和*3*3型患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);VKORC1-1639AG和GG基因型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于VKORC1-1639AA基因型患者(P＜0.05);仅VKORC1基因变异的患者的INR首次达标时间和用药剂量显著多于两个基因均无变异和仅CYP2C9基因变异的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林抗凝效果的重要因素,新疆维吾尔族和哈萨克族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,在服用华法林前进行基因检测具有重要意义.
作者：曹红；王建华；王捷；买买提吐尔·克力木；伊力哈木江 刊期： 2013年第32期
目的:观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入对哮喘患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响.方法:选择102例急性发作期的哮喘患者,按入院单双日分为两组.对照组50例患者给予布地奈德混悬液雾化吸入,2 ml/次,bid,连用7d.治疗组52例患者在对照组基础上加用阿奇霉素10 mg/(kg·d),静脉滴注,连用5d.两组患者分别于治疗前后检测血浆炎症细胞因子白介素(IL)6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)α的水平,并测定肺功能指标.结果:两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者各项指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且肺功能指标[用力肺活量(FVC)和峰值呼气流速(PEF)]改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入可显著降低患者血浆炎症细胞因子水平,改善患者肺功能.
作者：杨宇；刘明 刊期： 2013年第32期
目的:观察尼群地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血流和脑代谢的影响.方法:选择100例SAH患者,所有患者均采用口服尼群地平常规治疗,并进行综合检测.观察治疗前后患者的平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、氧分压[pbt(O2)]和脑血流量(CBF)的变化.结果:治疗后,患者的MAP较治疗前平均降低1.33 mm Hg,CPP平均降低1.22mm Hg,pbt(O2)平均降低了0.2 mm Hg,均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).尼群地平治疗与患者的自身调节失常指数以及代谢障碍指数无临床显著相关性.结论:口服尼群地平可以降低动脉瘤性SAH患者的MAP,改善患者的CBF和pbt(O2),且不会引起明显的自身调节失常和代谢障碍.
作者：陈强；常涛 刊期： 2013年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
