张晓亮
目的:为客观、全面认识乌苯美司的抗癌作用提供参考.方法:检索、分析、归纳和总结国内、外的相关文献,对乌苯美司的抗癌作用机制及其治疗各种癌症的临床前及临床研究进行综述.结果与结论:乌苯美司可通过CD13途径诱导肿瘤细胞凋亡,并可增强机体免疫力.目前,乌苯美司抗癌作用的研究主要涉及白血病、肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等,如何提高其靶向治疗作用以及减少对机体正常细胞的毒副作用将是今后研究的主要方向.
作者：胡承波；傅亚；孙向卫 刊期： 2013年第32期
目的:提高糖尿病患者自我管理水平.方法:将297例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为两组,其中对照组132例采用常规门诊慢病管理,教育管理组165例在对照组的基础上建立糖尿病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理.对两组患者干预前后的疾病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率、生化指标等进行统计分析.结果:教育管理组患者经过1年的学习、管理,糖尿病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率及各项生化指标均较干预前有明显的改善,且除舒张压以外,各项指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:建立糖尿病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测,可以更加有效地提高糖尿病患者自我管理的水平.
作者：罗利明；杨凯杰；张志军；李燕辉；胡翠华；冯学丽 刊期： 2013年第32期
目的:观察逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效和安全性.方法:将84例肝郁气滞型乳腺增生症患者按分层随机分组法均分为两组.对照组患者给予地巴唑片20 mg,每日3次;谷维素片20 mg,每日3次;维生素E胶丸100 mg,每日3次.试验组患者在对照组治疗方法的基础上加服逍遥丸6 mg,每日2次.30 d为一疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者疗效、治疗前后的生殖激素水平、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,对照组患者总有效率为73.8％(31/42),试验组患者总有效率为92.9％(39/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者雌二醇、催乳素、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组孕酮及纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组患者均未见不良反应发生.结论:逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症疗效显著,能够改善患者生殖激素水平和血液流变学指标,且安全性较好.
作者：张晓丽；李坤 刊期： 2013年第32期
目的:为提高医院临床药学服务水平提供参考.方法:向宁夏某大型三甲医院300名医务人员发放调查问卷并将问卷结果进行分类统计,就医务人员对临床药师及临床药学服务工作的认知情况等进行综合分析.结果:问卷的有效回收率为98.33％.调查显示,91.53％的医务人员知道医院配备有临床药师,但只有17.63％的人清楚其作用,64.75％的人对其作用只了解一点;57.97％的医务人员愿意主动向临床药师咨询用药方面的问题,89.49％的人非常希望得到临床药师关于安全用药知识与合理用药方面的帮助和支持;71.19％的医务人员赞成临床药师与医师一起查房;77.97％的医务人员“了解”或“有点了解”临床药学服务工作.结论:该医院医务人员对临床药师及临床药学服务工作有一定了解但认知不全面,临床在药物合理应用方面对临床药师的需求量较大,需要临床药师参与药物治疗全过程,提高临床药物治疗的合理性,增强药物使用的安全性与有效性,减少医药资源浪费,提升医院医疗技术水平.
作者：张鹏；赵培；刘瑢 刊期： 2013年第32期
目的:提高药学专题实习带教质量.方法:以我科药学专题实习带教为例,从药学专题实习生日常管理、教学方案制订和教学计划实施等各个方面进行总结.结果:通过加强查阅资料和撰写综述能力的培养、实验操作技能的训练及实习全过程的质量控制等方法,能够提高药学实习带教质量.结论:专题实习是药学本科生实践性教学的重要内容,通过合理的教学方案和科学的带教方法可提高药学专题实习带教质量,培养学生的科研思维和科研能力.
作者：邢茂；王琴；胡雪莲；雷健 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,纳入中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入27项RCT,合计2 617例患者.Meta分析结果显示,试验组的临床总有效率[RR=1.12,95％CI(1.09,1.14),P＜0.01]、退热时间[MD=-1.41,95％CI(-1.75,-1.08),P＜0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.41,95％CI(-2.83,-1.98),P＜0.01]、肺部干(湿)性啰音消失时间[MD=-2.22,95％CI(-2.78,-1.67),P＜0.01]、肺部X线恢复时间[MD=-2.64,95％CI(-3.23,-2.04),P＜0.01]及住院时间[MD=-2.47,95％CI(-2.96,-1.98),P＜0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎疗效较好,为解决目前日益严重的肺炎支原体耐药提供了新的选择.
作者：刘红艳；脱鸣富；吕雪峰；郭桂霞；王素平 刊期： 2013年第32期
目的:了解和掌握广东省医院制剂的发展现状和存在问题,供各级政府、药监部门和医院在制定相关政策、实施监管和制订发展计划时参考.方法:采用问卷调查、访谈、座谈会、实地调研、资料收集等方法,对广东省医院制剂发展现状进行调查和分析.结果:本次调查共发放问卷116份,回收有效问卷98份,有效回收率为84.48％;走访了11市、31家医院制剂室;召开座谈会3次;并从广东省食品药品监督管理局获取相关资料.结果表明,取得《医疗机构制剂许可证》的制剂室从2000年的321家减少为2010年的98家;制剂室主要集中在珠三角地区,共62家,占63.27％;共3466个制剂品种通过了再注册;制剂室面积大的超过18740 m2,小的仅有60 m2;固定资产高的超过3000万元,低的仅有8万元.结论:广东省医院制剂具有制剂室及其品种数量多、技术力量较雄厚、自主知识产权特色制剂多、总量逐年递减等特点.存在的问题主要包括物料管理不规范、人员配备不规范、制度及流程不规范、制剂定价偏低等.医院制剂发展既要注重经济效益,更要注重社会效益,各级政府和相关部门应制定促进医院制剂可持续发展的政策,各医院应根据实际情况制订医院制剂科学发展计划.
作者：王文明；严振；张雷红；刘汉江；夏黎 刊期： 2013年第32期
目的:观察尼群地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血流和脑代谢的影响.方法:选择100例SAH患者,所有患者均采用口服尼群地平常规治疗,并进行综合检测.观察治疗前后患者的平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、氧分压[pbt(O2)]和脑血流量(CBF)的变化.结果:治疗后,患者的MAP较治疗前平均降低1.33 mm Hg,CPP平均降低1.22mm Hg,pbt(O2)平均降低了0.2 mm Hg,均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).尼群地平治疗与患者的自身调节失常指数以及代谢障碍指数无临床显著相关性.结论:口服尼群地平可以降低动脉瘤性SAH患者的MAP,改善患者的CBF和pbt(O2),且不会引起明显的自身调节失常和代谢障碍.
作者：陈强；常涛 刊期： 2013年第32期
目的:为解决部分基本药物供应不足的问题提供参考.方法:查阅文献及部分省份基本药物集中招标过程中未中标品种的情况,确定需要调查的基本药物品种,然后采用电话调查法调查相关制药企业所涉及药品的生产情况并咨询其未生产原因.结果:本研究筛选得到35种短缺基本药物,共40个剂型.电话调查药品制药企业286家,其价格低廉药、罕见病治疗药等未生产比例较高;未生产这些基本药物的原因中,市场需求量少及价格偏低等因素占较大比例.结论:应着手改善我国制药企业“多、小、散、乱”的格局;建立系统的企业基本药物停产的报告制度,通过行政手段指导和督促企业投入或恢复短缺基本药物的生产.
作者：马建春；夏恒；沈勇刚；陈吉生 刊期： 2013年第32期
目的:为提高海洋药物专业学生实践教学水平、提升学生创新能力提供参考.方法:以我校食品学院的海洋药物专业为例,探索短学期制下该专业的实践教学内容和运行模式.结果:我校海洋药物专业本科期间共安排3个短学期实践课程,内容包括名师讲座、文献阅读、方案及工艺设计等.通过短学期实践教育,我校海洋药物专业学生获得了多项创新项目和科研奖项.结论:短学期的实践教学模式有助于培养本科生创新思维和实践能力,为提升海洋药物专业学生创新能力提供了源动力.该模式是提升大学生创新能力的重要途径.
作者：张朝燕；吴文惠；王春晓；李燕；陈舜胜 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的随机对照试验(RCT).由两名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.14统计学软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,包括1240例患者.Meta分析结果显示,舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的总有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义[OR=1.35,95％CI(0.89,2.07),P=0.16];改善汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值优于对照组[MD=-1.39,95％CI(-2.52,-0.26),P=0.02],不良反应发生率低于对照组[OR=0.44,95％ CI(0.26,0.73),P＜0.01],两组比较差异有统计学意义.结论:舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症疗效和安全性均较好.由于纳入研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.
作者：黄玲；陈路佳；刘立立；唐榕；陈姝；胡正波 刊期： 2013年第32期
目的:了解住院手术患者对预防性使用抗菌药物相关信息的认知情况,以更好地保证用药安全.方法:自制问卷,对210例手术后2～4 d的患者随机发放问卷,调查患者基本信息及其对预防性使用抗菌药物的药名、剂量、用药目的、相关过敏史、获得用药相关知识的来源等的认知情况,并对结果进行统计和分析.结果:共发放问卷210份,回收有效问卷202份,有效回收率为96.19％.患者对预防性使用抗菌药物相关信息的认知情况,不同年龄段患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而不同学历患者间比较差异有统计学意义(P＜0.01),学历较高者认知情况较好.77.22％的患者表示获得用药相关知识的来源主要是护理人员.结论:医护人员需进一步加强对学历较低的患者的用药指导,营造安全文化氛围,规范操作流程,鼓励“患者参与患者安全”.
作者：李跃荣；童话 刊期： 2013年第32期
目的:了解实施国家基本药物制度对开封市基层医疗卫生机构的影响,为国家基本药物制度的进一步推行提供参考.方法:对开封市9家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前后国家基本药物品种与销售金额、门诊药品收入、财政补助、人均工资等情况进行调查和分析.结果:实施国家基本药物制度后,9家基层医疗卫生机构平均配备256种国家基本药物,销售金额总计4546375.80元;业务收入减少了1300.22万元,药品收入减少了912.56万元,门诊药品收入减少了60.45万元;财政补助增加2033.44万元;医务人员人均工资增加65.96元.结论:国家基本药物制度的实施,在降低患者就诊药费方面初见成效,但目前还存在着一些不足.该制度要产生更大、更长效的作用需要建立完善的财政补偿体系和配套政策.
作者：张晓亮 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集在常规化疗方案基础上加用康艾注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(qRCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT和1项qRCT,合计697例患者.Meta分析结果显示,治疗组有效率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95％CI(0.93,1.30),P=0.29];治疗组生活质量改善率[RR=2.18,95％CI(1.44,3.29),P＜0.01]、体质量增加和稳定率[RR=2.65,95％ CI(1.42,4.95),P＜0.01]与对照组比较,差异均有统计学意义.治疗组白细胞减少和肝、肾功能异常的发生率较对照组低,但不能降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能异常的发生率;治疗组Ⅲ～Ⅳ度脱发发生率较对照组低,但不能降低脱发反应;两组发生各种程度的血小板减少和胃肠道反应的概率相似,差异无统计学意义.结论:康艾注射液辅助治疗乳腺癌能够改善患者生存质量和体质量,降低部分毒副作用,但由于纳入研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证.
作者：刘潇；吴斌；徐珽 刊期： 2013年第32期
目的:观察吉西他滨固定剂量率输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法:选择10例经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者,采用吉西他滨联合顺铂治疗,吉西他滨1000 mg/m2用输液泵以固定剂量率10 mg/(m2·min)输注,即100 min完成静脉滴注,d1和d8;顺铂25 mg/m2,连用3d.21d为1个化疗周期.每个化疗周期均评价毒性反应,2个化疗周期后评价疗效.结果:10例患者均出现不同程度的血液学毒性反应及非血液学毒性反应,其中5例发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少,1例发生Ⅲ度皮疹泛发,3例发生Ⅲ度胃肠道不良反应,2例发生Ⅰ度肝损害,10例患者均未见明显心、肾毒性.4例患者接受2个化疗周期后疗效评价为部分缓解2例,疾病稳定2例,临床获益率为40％.结论:吉西他滨固定剂量率输注联合顺铂治疗晚期NSCLC有效,但可能出现严重的血液学毒性和皮疹泛发,临床上需谨慎选择使用.
作者：龙庭凤；沈丽达；邓明佳；李云霞；胡凤娣 刊期： 2013年第32期
目的:建立同时测定仙灵骨葆胶囊中二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为UltimateTM XB-C18柱,流动相为0.1％甲酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,进样量为10 μl,柱温为30℃.结果:二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA检测质量浓度分别在0.0532～5.32、0.0512～5.12、0.0508～5.08、0.053 7～5.37 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(相关系数分别为0.9995、0.9999、0.9996、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.42％;平均加样回收率分别为97.93％、99.66％、99.02％、99.92％,RSD分别为0.72％、0.38％、0.54％、0.22％(n=6).结论:该方法快速、准确、重复性好,可同时定量仙灵骨葆胶囊中4种丹参脂溶性成分.
作者：官玲花 刊期： 2013年第32期
目的:系统评价吉西他滨双药联合化疗对比单药化疗治疗晚期胰腺癌的疗效与安全性.方法:计算机检索Medline、EM-base、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、ASCO论文集数据库以及Cochrane图书馆,纳入吉西他滨双药联合化疗对比单药化疗治疗晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),对纳入研究采用Rev Man 5.1统计学软件进行Me-ta分析.结果:共纳入9项RCT,合计2213例患者.Meta分析结果显示,吉西他滨双药联合化疗较单药化疗可以显著延长患者的半年无进展生存期[OR=0.61,95％CI(0.47,0.78),P＜0.05],提高客观缓解率[OR=0.63,95％CI(0.43,0.92),P=0.02],但与患者1年生存率的改善比较差异无统计学意义[OR=0.76,95％CI(0.55,1.06),P=0.11].吉西他滨双药联合化疗患者的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率[OR=0.63,95％CI(0.44,0.91),P=0.01]、血小板减少发生率[OR=0.52,95％CI(0.32,0.86),P=0.01]、胃肠道毒副作用发生率[OR=0.67,95％ CI (0.55,0.82),P＜0.05]均显著高于单药化疗,两组比较差异有统计学意义.结论:吉西他滨双药联合化疗对比单药化疗,可以显著提高患者的半年生存率和客观缓解率,但同时也增加了药物的毒副作用,临床治疗应根据患者自身情况选择差异性的个体化方案.
作者：张子旭 刊期： 2013年第32期
目的:观察血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将100例急性脑梗死患者按照随机数字表法均分为治疗组和对照组.对照组患者给予注射用血塞通0.4 g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,qd.两组患者疗程均为14d.治疗前、后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,对患者进行美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)评分,并记录治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后,两组患者的CRP和Fg水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组各指标较对照组下降更显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能降低患者的血浆CRP和Fg水平,改善患者神经功能缺损症状,且安全性较好.
作者：黄晓红；王正中 刊期： 2013年第32期
目的:观察CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响.方法:选择行心脏瓣膜置换术并首次服用华法林的少数民族患者100例,于每日16:00时给予华法林,起始剂量2.5 mg/d,3d后根据国际标准化比值(INR)调整剂量.应用基因芯片法检测其CYP2C9、VKORC 1-1639AG、VKORC1+1173CT基因多态性,并记录患者使用华法林的初始剂量和INR达标时间,观察患者发生INR＞3.0以及严重出血或栓塞等不良事件的发生率.结果:100例患者中,VKORC1-1639AA(VKORC1+1173TT)型患者39例,VKORC1-1639AG (VKORC1+1173CT)型患者51例,VKORC1-1639GG (VKORC1+ 1173CC)型患者10例;CYP2C9基因*1*1型74例,*1*2型9例,*1*3型14例,*3*3型3例.CYP2C9基因*1*1和*1*2型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于CYP2C9基因*1*3和*3*3型患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);VKORC1-1639AG和GG基因型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于VKORC1-1639AA基因型患者(P＜0.05);仅VKORC1基因变异的患者的INR首次达标时间和用药剂量显著多于两个基因均无变异和仅CYP2C9基因变异的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林抗凝效果的重要因素,新疆维吾尔族和哈萨克族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,在服用华法林前进行基因检测具有重要意义.
作者：曹红；王建华；王捷；买买提吐尔·克力木；伊力哈木江 刊期： 2013年第32期
目的:了解四川省部分医疗卫生机构药事管理现状,为提高药事管理水平提供参考.方法:采用问卷调查和现场考察相结合的方法,对四川省100多家不同级别和等级的医疗卫生机构进行调查,并对结果进行统计和分析.结果:共发出调查问卷157份,回收有效问卷102份,有效回收率为64.97％.在调查的医疗卫生机构中,仅有39家药事管理组织人员组成符合规定,占调查数的38.24％,三级医院好于二级医院;有77家制定了药事管理制度,占调查数的75.49％,三级医院全部制定了药事管理制度;有71家对制度执行情况进行了考核,其中47.89％进行定期考核;大多数开展了制定基本用药目录、组织特殊药品使用和管理的检查、制定新药引进规则等药事管理工作.结论:该省医疗卫生机构在药事管理中还存在一些不足,建议进一步健全药事管理组织,完善药事管理制度,加强药学专业人员配备.
作者：张峥；叶云；黄毅岚；肖顺林 刊期： 2013年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
