孟令全;武志昂;周莹
目的:降低我院药房断药频率.方法:按照品管圈理论的十大步骤实施各项活动,分析造成断药的原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果(药房断药频率)和无形成果(圈能力),制订标准化流程.结果:药房断药的主要原因有出库不及时、临床退药不及时、入库登记不及时、药品随货同行单不合格等.针对以上原因,采取制订并实施相关规范如药品采购与入库规范、核对药品流程规范、细化工作流程、制订特殊关注药品目录等对策.活动后药房断药频率由3.77%降低至0.93%;圈员在品管圈手法、责任感、沟通与协调等方面有较大幅度的提高.结论:品管圈活动的开展对降低我院药房断药频率是可行的,建议推广应用.
作者:孙丽蕊;朱建波;李向影;曲晓宇;宋燕青 刊期: 2013年第33期
目的:为医疗机构更有效、规范地进行新制剂申报注册提供参考.方法:依据《湖北省医院制剂注册管理办法》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》要求及新制剂申报注册的情况,总结我院7种中药新制剂申报注册的体会.结果与结论:我院申报的7种制剂中有5种通过了专家评审.申报注册的体会为:中药制剂申报必须合理定位,发挥特色;申报制剂应紧密配合医院专科的发展,要有一定的临床基础,申报科室对处方进行过认真筛选,制荆的申报至少有5年以上的规划;所用中药饮片要提供执行标准,毒性中药应进行限量检查,提供可控的质量标准以确保制剂的安全性;临床研究应收集足够的病例及不良反应观察资料;试验性资料按要求能进行方法学验证,验证的全部数据与照片及图谱附在质量标准起草说明中;注重实验方法的专属性及适用性,充分体现制剂质量的可控性.
作者:黄德红;王兵娥;万宏;焦玉 刊期: 2013年第33期
目的:建立测定特非那定片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil Phenyl 2,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(50∶50),流速为1.5 ml/min,检测波长为220nm,柱温为室温.结果:该色谱条件下,杂质与主成分能完全分离(分离度>8),重复性试验RSD=0.27%(n=6),检测限为0.005 μg/ml.3批样品中有关物质含量均为0.3%.结论:建立的方法简便、灵敏度高,可用于特非那定片中有关物质的含量测定.
作者:龙娜 刊期: 2013年第33期
目的:研究芳维A酸氨丁三醇(代号:FY-10)在小鼠体内的药动学规律.方法:采用高效液相色谱-质谱串联法,以阿维A为内标,检测小鼠静脉注射(16 μg/kg)FY-10后0.08、0.25、0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0、24.0、48.0、72.0 h,与灌胃(4、16、64 μg/kg)给药FY-10后0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0、24.0、48.0、72.0 h的血药浓度,每个时间点8只,计算药动学参数;测定10、20、40 ng/ml(低、中、高剂量)FY-10在体外的小鼠血浆蛋白结合率.色谱条件:色谱柱为Zorbax ExtendC18,流动相为混合液[甲醇-乙腈(50∶ 50)]-20 mmol/L醋酸铵(pH 8.5)(85∶ 15),流速为0.8 ml/min,柱温为35℃,进样量为40 μl;质谱条件:离子喷射电压为-3 500 V,多反应监测,负离子方式检测,用于监测的离子质荷比(m/z)为347→303 (FY-10)和325→266(阿维A).结果:FY-10检测质量浓度的线性范围为0.05~40.0 ng/ml(r=0.997 3),提取回收率为(50.6±3.1)%~(67.6±1.0)%.低、中、高剂量灌胃后药动学参数分别为AUC0-∞:17.09、64.08、133.99 ng· h/ml,cax:1.54、5.27、15.30 ng/ml,t1/2:15.7、18.7、16.7h;静脉注射后AUC0-∞:70.80 ng·h/ml、t1/2:22.1 h,绝对生物利用度为91.9%.低、中、高质量浓度FY-10的体外血浆蛋白结合率分别为(97.9±0.3)%、(99.3±0.1)%、(98.5±0.5)%.结论:FY-10经小鼠灌胃后和静脉注射后的药动学过程分别符合一室、二室模型,其体内绝对生物利用度和体外血浆蛋白结合率均较高.
作者:李廷霞;王伯初;赵语;夏铮铮 刊期: 2013年第33期
目的:设计并合成5种新型的由不同基团取代的吡喃或呋喃并四氢喹啉衍生物,并研究其体外抗肿瘤活性.方法:以对氟硝基苯为原料,经乌尔曼反应、钯碳还原、氮杂-双烯合成反应等方法合成了四氢喹啉8位上分别由2-甲氧基苯基、5-甲基吡啶-2-胺、N-5,5,8,8-四甲基-5,6,7,8-四氢萘-2-胺、N-丙基-N-5,5,8,8-四甲基-5,6,7,8-四氢萘-2-胺、咪唑取代的5种呋喃或吡喃并四氢喹啉衍生物,即目标化合物1、2、3、4、5.采用磺酰罗丹明B比色法,分别考察5种目标化合物对人肝癌细胞HepG2、人白血病细胞Leu02、人肺癌细胞Lu-04的体外抗肿瘤活性.结果:经质谱(MS)及核磁共振(1H-NMR)袁征确证成功合成了目标化合物1、2、3、4、5,收率分别为43%、32%、33%、35%、62%.其作用后细胞的生长率分别为HepG2:97.00%、114.52%、96.54%、112.23%、99.70%;Leu02:93.44%、98.95%、70.56%、99.45%、85.93%;Lu-04:104.24%、107.63%、79.96%、104.32%、96.25%.结论:合成了5种新型四氢喹啉衍生物,其中化合物3对Leu02、Lu-04细胞有一定的体外抑制作用.
作者:周博;吴勇;裴叔宸;李杰;海俐 刊期: 2013年第33期
目的:研究倍他福林对大鼠离体子宫平滑肌收缩作用的影响.方法:制备未孕和妊娠大鼠离体子宫平滑肌标本,分别设为未孕空白(NPC)组、妊娠空白(PC)组、倍他福林未孕(BNP)组、倍他福林妊娠(BP)组、利托君未孕(RNP)组和利托君妊娠(RP)组(n=6).采用累积加药的方法,每隔15 min加药1次,BNP组和BP组分别加入倍他福林至10-10、10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L,RNP组和RP组分别加入利托君至10-9、10-8、10-7、10-6、10-5、3× 10-5 mol/L,NPC组和PC组不加任何药物.记录各组平滑肌105 min内的收缩幅度,计算收缩率、半数抑制浓度(IC50)的-lg值(PIC50)和大抑制效应(Emax).结果:与NPC组和PC组比较,BNP组和BP组对应模型平滑肌累积加入倍他福林10-10~10-5 mol/L后的收缩率明显降低(P<0.05),且浓度间差异有统计学意义(P<0.05);倍他福林对BNP组和BP组平滑肌收缩作用的PIC50分别为7.74±0.12和7.92±0.07,Emax分别为(80.32±5.49)%和100%.与NPC组和PC组比较,RNP组和RP组对应模型平滑肌累积加入利托君10-9~3×10-5 mol/L后的收缩率明显降低(P<0.05),且浓度间差异有统计学意义(P<0.05);利托君对RNP组和RP组平滑肌收缩作用的PIC50分别为7.28±0.16和6.98±0.13,Emax分别为(63.63±6.28)%和(65.48±6.93)%.结论:倍他福林和利托君均能浓度依赖性抑制未孕和妊娠大鼠离体子宫平滑肌的自发性收缩,倍他福林的抑制作用强于利托君.
作者:晏飞;董志;胡月;傅洁民;曾凡新 刊期: 2013年第33期
目的:促进静脉滴注药物的合理使用,提高药学监护水平.方法:通过开发具有数据库和自动审方功能的静脉滴注药物管理系统,对静脉滴注处方进行自动审核,并以系统自动拦截的不合理处方数进行应用效果的评价.结果:开发的静脉滴注药物管理系统具有系统管理、药物信息管理、药物信息检索、字典管理和错误日志5大功能模块,能够随时提供静脉滴注药物信息;其在应用后的1个月内审核出不合理处方69例,占审出的总不合理处方的71.1%,占全院病区处方的2.7%.结论:开发的静脉滴注药物管理系统可促进静脉滴注药物的合理使用.
作者:郑涛;吕丹;杜丹萍;张耀欣;唐莹;谢红娟 刊期: 2013年第33期
目的:建立检测抗疲劳药物及保健品中非法添加的7种壮阳类化学药物的方法.方法:采用高效液相色谱-质谱串联(HPLC-MS/MS)法.色谱柱:Acclaim 120 C18,流动相:甲醇-0.01 mol/L醋酸铵溶液(35∶65,V/V),流速:0.2 ml/min,选择正离子多反应监测扫描方式检测,离子通道分别为质荷比(m/z)475.2→100.1(枸橼酸西地那非)、m/z 489.5→151.1(伐地那非)、m/z 467.4→111.1(红地那非)、m/z453.0→112.9(那红地那非)、m/z 489.6→283.3(豪莫西地那非)、m/z 505.4→487.3(羟基豪莫西地那非)、m/z355.3→144.1(育亨宾).结果:枸橼酸西地那非、伐地那非、红地那非、那红地那非、豪莫西地那非、羟基豪莫西地那非与育亨宾的检测质量浓度的线性范围分别为2.0~200.0(r=0.999 2)、0.5~100.0(r=0.999 6)、1.0~100.0(r=0.999 5)、1.0~100.0(r=0.999 9)、2.0~200.0(r=0.999 9)、0.5~100.0(r=0.999 6)、1.0~100.0 ng/ml (r=0.999 2),检测限分别为2.0、0.5、1.0、1.0、2.0、0.5、1.0 ng/ml,平均回收率分别为98.1%、99.0%、97.8%、100.3%、99.6%、98.4%、97.5%,RSD均<4%(n=6).结论:本方法能够快速、准确地检测出抗疲劳药物及保健品中非法添加的7种壮阳类化学药物.
作者:曲晓宇;董雷;张四喜;陶娌娜;张欣 刊期: 2013年第33期
目的:综述近年来国内外微乳色谱在药物分析中的应用.方法:通过查阅文献,综述微乳液相色谱(MELC)、微乳电动色谱(MEEKC)、微乳薄层色谱(METLC)的分离机制、影响因素及其主要应用情况.结果与结论:MELC的分离机制为微乳中含有的表面活性剂与固定相表面吸附修饰,使溶质在修饰后的固定相、微乳液滴、水相这三相之间进行分配转移达到平衡;其分离药物主要受微乳组成及色谱条件的影响;主要应用于生物样品、制剂及中药成分分析等领域.MEEKC的分离机制为微乳液滴以假固定相存在于缓冲液体系中,被分析物在分离过程中通过在微乳液滴和缓冲液之间的交换分配而达到分离的目的;其影响因素主要为表面活性剂、助表面活性剂、有机添加剂的种类和浓度等;已广泛应用于环境、食品、天然产物及药物方面的分析,同时也用于药物脂水分配系数及手性分离的测定.有关METLC的分离机制及影响因素尚少有文献详细报道;与传统薄层色谱相比,METLC微乳液点样量更小,增强了斑点的荧光强度,使得检测的灵敏度也得到提高;广泛应用于中药材品种鉴别、药材定性鉴别、定量、成分研究、中药质量标准的制订与改进等方面.
作者:肖珊;刘海涛;马虹英;向阳芳;张婷 刊期: 2013年第33期
目的:建立测定阿加曲班注射液含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Venusil ASB C18,流动相为甲醇-0.002 5%冰醋酸溶液(pH值5.0)(50∶50),流速为0.8 ml/min,柱温为45℃,检测波长为259nm.以阿加曲班21位R/S异构体峰面积之和测定其含量.结果:阿加曲班21位R/S异构体的保留时间分别为38.01、40.49min,阿加曲班检测质量浓度线性范围为39.84~149.40 μg/ml(r=0.999 8),平均回收率为99.7%,RSD=0.64%.结论:建立的方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于阿加曲班注射液的含量测定.
作者:郭旭光;郑子栋 刊期: 2013年第33期
目的:为促进我国网上药店的发展提供参考.方法:检索知网和维普等数据库2000-2012年的有关国外网上药店发展的研究文献,总结国外网上药店在规制体系和运营体系方面发展的成功经验.结果与结论:美国和英国网上药店的注册准入机制、官方认证机制或行业自律、消费者引导性消费、处方药销售的程序化,美国和日本经营与服务的多元化,美国和德国费用支付社会化等方面值得我国网上药店学习借鉴.
作者:孟令全;武志昂;周莹 刊期: 2013年第33期
目的:制备水飞蓟宾葡甲胺眼用凝胶剂,并建立其质量控制方法.方法:以水飞蓟宾葡甲胺为主药,卡波姆940为凝胶基质,制备水飞蓟宾葡甲胺眼用凝胶.用高效液相色谱法测定主药的含量,并考察其粒度、pH值及微生物限度;在光照,4、40℃下各放置10d进行稳定性试验,分别考察其外观、含量、粒度、pH值.结果:所得凝胶为浅黄色透明半固体,质地均匀细腻,涂展性好.样品标示百分含量为96.35%~100.01%,粒度均小于50 μm,pH值为7.89±0.06,微生物限度符合2010年版《中国药典》相关规定;样品在离心等条件下各项指标均无明显变化,但在40℃条件下,pH值略有升高.结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控,应置于阴凉处保存.
作者:刘友彬;陈钧;杨学娟;陈华;张春晓 刊期: 2013年第33期
目的:建立测定莫匹罗星喷雾剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent XB C18,流动相为0.1 mol/L磷酸二氢钠缓冲液-乙腈(75∶25),流速为1.0 ml/min,检测波长为230nm.结果:莫匹罗星检测质量浓度线性范围为0.097 8~0.293 4 mg/ml(r=0.999 4),平均回收率为102.08%,RSD=0.86% (n=9).结论:建立的方法简便、快速、重复性好,可用于莫匹罗星喷雾剂的质量控制.
作者:范莹;杨钊 刊期: 2013年第33期
目的:建立测定司替戊醇原料药中5种有机溶剂(乙醇、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯与异丙醇)残留量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法,固定液为(5%)苯基-(95%)甲基聚硅氧烷,毛细管柱为InertCap 5MS/NP;柱温:30℃保持6min,再以50 ℃/min的速率升温至180℃,保持10 min;氢火焰离子化检测器,检测器温度:250℃;载气:高纯氮气;采用顶空进样法测定,加热温度:90℃,加热时间:35min.结果:乙醇、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯与异丙醇在各自的检测质量浓度线性范围内r为0.999 6~0.999 8,平均回收率分别为99.9%~100.3%(RSD为0.99%~2.01%,n=3),定量限分别为0.145、0.176、0.089、0.448、0.445 ng;3批样品中只检出异丙醇.结论:建立的方法简便、准确度高,可有效控制司替戊醇原料药中残留的5种有机溶剂.
作者:孙晋瑞;伊星璐;刘宜辉;任业明 刊期: 2013年第33期
目的:为培哚普利的合成提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对培哚普利的合成方法进行综述.结果与结论:培哚普利的合成方法主要可以归纳为非对映异构体法、内酸酐法、活性酯法、酰氯法等.其中非对映异构体法合成产物为混合物,目前无合适的拆分试剂;内酸酐法中所用试剂光气有剧毒;活性酯法和酰氯法较适合工业生产.活性酯法和酰氯法合成过程中均有两个关键中间体N-[(S)-1-乙氧羰基丁基]-(S)-丙氨酸(中间体1)和(2S,3aS,7aS)-2-羧基全氢吲哚(中间体2),中间体1可通过L-正-缬氨酸乙酯与丙酮酸缩合还原后得到;中间体2可以L-苯丙氨酸为手性源,定向合成(S)-二氢吲哚-2-羧酸,再经还原后得到.
作者:陆杨;王萍萍;李新阳 刊期: 2013年第33期
目的:为《侵权责任法》实施以后如何合理适用因医疗产品缺陷引发的医疗诉讼中涉及的归责原则提供参考.方法:以法理学研究方法为基础,对司法实践中涉及的过错责任原则、过错推定原则、严格责任原则、公平责任原则、综合责任原则等5种归责原则进行辩证探析,探讨医疗产品缺陷侵权适用的归责原则.结果与结论:不同的归责原则适用于不同案情.如果医疗产品的缺陷由医疗机构及其医务人员操作使用不当造成患者人身损害的,则适用过错责任原则和过错推定原则;如果医疗产品的缺陷由产品的生产者、销售者造成的应当适用严格责任原则;但如果生产者、销售者有合理的抗辩理由,则适用公平责任原则更为合理;如果医疗产品的缺陷有产品生产者、销售者的过错,同时医疗机构及其医务人员也未合理履行谨慎义务而使医疗产品造成患者人身损害的,应当首先适用严格责任原则,其次适用过错责任原则;综合责任原则意指其他4种归责原则的综合运用,包含不同的原则,需要在具体情况下加以辨证适用.
作者:卢军锋;邵振 刊期: 2013年第33期
目的:改进2010年版《中国药典》中阿莫西林胶囊中高分子聚合物的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,使用高效凝胶色谱柱TSK-GEL G2000SWXL代替SephadexG-10凝胶柱,流动相用0.005 mol/L磷酸盐缓冲液(pH值7.0)-乙腈(等度洗脱)代替pH 8.0磷酸盐缓冲液-水(梯度洗脱),进样量由20μl代替100~200 μl,柱温为25℃,检测波长为254nm.结果:阿莫西林主峰与高分子聚合物峰实现完全基线分离,分离度大于1.5,分析时间为20 min左右,理论板数不低于2 000;阿莫西林检测质量浓度线性范围为1.528~21.388 μg/ml(r=0.999 9),重复性试验RSD=1.27% (n=5),检测限为6.012 ng.而原方法理论板数不低于700,分析时间约为50 min.结论:改进后方法比原方法柱效高、峰形对称,重复性更好,进样量更小,分析时间更短,操作更简便快捷,且结果可靠.
作者:蒋婷;袁明勇;郑玲利 刊期: 2013年第33期
目的:确定激光散射法测定阿苯达唑脂质体粒度的佳条件.方法:结合透射电镜的测量结果,与不加分散荆样品进行对比,考察加入聚山梨酯80作为分散剂及分散体系的其他因素对激光散射法测定阿苯达唑脂质体粒度的影响.结果:激光散射法测定不加分散剂样品的平均粒度为(663.5±93.0)rim,而按照佳分散条件即10%聚山梨酯80-阿苯达唑脂质体体积配比为4∶1、0.9%氯化钠溶液稀释20倍时测定其平均粒度为(240.6±2.8) nm,同时透射电镜法测量样品的平均粒度为226.5 nm(P>0.05).结论:激光散射法测定阿苯达唑脂质体粒径时加入聚山梨酯80能改善脂质体团聚现象,在佳分散条件下能获得与透射电镜基本一致的测定结果,同时不影响脂质体结构.该法稳定、快速、简便、重现性好,可用于阿苯达唑脂质体粒度测定.
作者:陈春燕;赵军;陈蓓;高惠静;王建华 刊期: 2013年第33期
目的:研究甲磺酸加贝酯(GM)对人胰腺癌BxPC-3细胞增殖及其裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:采用细胞计数法检测0、0.01、0.1、0.25、0.5、1.0 mmol/L GM分别作用24、48、72 h后BxPC-3细胞的生长抑制率;流式细胞术观察0、0.25、0.5、1.0 mmol/LGM作用24 h后BxPC-3细胞的凋亡率;建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型,随机分为实验(GM 5 mg/kg)组和对照(0.9%氯化钠溶液)组,每组7只,于接种瘤组织后1d腹腔注射相应药物,每日2次,连续14d,每周测量两组裸鼠肿瘤大小,连续测量6周,计算抑瘤率.结果:与未给药比较,GM在0.01、0.1 mmol/L浓度时对BxPC-3细胞的生长没有抑制作用(P>0.05),在0.25、0.5、1.0 mmol/L浓度时对BxPC-3细胞的生长抑制率明显增加(P<0.05),且呈剂量和时间依赖性;0.25、0.5、1.0 mmol/L GM作用后BxPC-3细胞的凋亡率分别为7%、15.2%、21.4%,明显高于未给药的2%(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,实验组大鼠瘤块体积在给药2周内差异无统计学意义(P>0.05),从第3周开始明显减小(P<0.05),GM对裸鼠移植瘤的抑瘤率为41.43%.结论:GM可明显抑制BxPC-3细胞的生长,并诱导该细胞凋亡,呈剂量和时间依赖性;可有效抑制裸鼠异体移植瘤的生长.
作者:母齐鸣;廖波 刊期: 2013年第33期
目的:为规范药品委托检验行为,确保药品质量安全提供参考.方法:分析我国药品委托检验的现状及存在的风险,从检验机构的选择、样品的管理、协议的签订以及监管机制的完善等4个方面探讨细节风险控制手段.结果与结论:我国药品委托检验的现状为检验机构日渐多样化,送检样品不可控,协议内容有待细化,日常监管仍需完善.风险控制手段为对各检测机构进行统一监管、指导或沟通,完善相关的规章制度和技术规范;按照抽样单或合同上载明的样品状态、数量、封存状态等内容进行核查,并做好接收记录,必要时可拍照留存;细化协议的签订与履行过程;药品监管部门应做好与药品生产企业和检验机构的信息对接,加强制度监管,以确保药品质量安全.
作者:毕秀玲;李珠华;李莎菁;赵迎春 刊期: 2013年第33期