陆杨；王萍萍；李新阳
目的:为培哚普利的合成提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对培哚普利的合成方法进行综述.结果与结论:培哚普利的合成方法主要可以归纳为非对映异构体法、内酸酐法、活性酯法、酰氯法等.其中非对映异构体法合成产物为混合物,目前无合适的拆分试剂；内酸酐法中所用试剂光气有剧毒；活性酯法和酰氯法较适合工业生产.活性酯法和酰氯法合成过程中均有两个关键中间体N-[(S)-1-乙氧羰基丁基]-(S)-丙氨酸(中间体1)和(2S,3aS,7aS)-2-羧基全氢吲哚(中间体2),中间体1可通过L-正-缬氨酸乙酯与丙酮酸缩合还原后得到；中间体2可以L-苯丙氨酸为手性源,定向合成(S)-二氢吲哚-2-羧酸,再经还原后得到.
作者：陆杨；王萍萍；李新阳 刊期： 2013年第33期
目的:制备伏立诺他胶囊并考察其稳定性.方法:用研磨法制备伏立诺他微粉,测定其粒径,并以差示扫描量热仪(DSC)和粉末X射线衍射(XRD)法检测晶型的变化,测定研磨前后堆密度和休止角以考察微粉的流动性.将伏立诺他微粉与微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁混合后直接填充制备成伏立诺他胶囊.采用高效液相色谱法测定主药含量、有关物质和60 min内的累积溶出度.考察高温(60℃)、高湿(相对湿度92％)和强光(4 500 lx)条件下放置10d的稳定性.结果:研磨后伏立诺他的粒径从11 μm减小到3μm; 126℃的吸热峰消失,晶型改变；堆密度从0.24 g/ml增加到0.31 g/ml;休止角从40°减小到36°；每粒胶囊平均装量为215 mg,每粒胶囊装量偏差RSD=3.96％ (n=20)；含量为(100.17±1.48)％,有关物质为(0.41±0.08)％,60 min内的累积溶出度约为90％,在高温、高湿、强光下各检测指标变化不大.结论:研磨法成功制备了伏立诺他胶囊,其稳定性良好.
作者：陈钦伟；归小龙；安富荣；崔岚；王勤 刊期： 2013年第33期
目的:提高我院门诊药房用药交待率.方法:按照品管圈的十大步骤实施各项活动,运用头脑风暴法分析用药交待率低的原因,采用鱼骨图探讨对策的拟定与实施,评价有形成果(用药交待率)和无形成果(圈能力),并制订标准化工作流程.结果:用药交待率低的主要原因有药师责任心不强与理论知识不足等.针对以上原因,采取了将用药交待纳入日常发药的工作流程、组织药师定期参加科室培训、总结专业知识等措施.活动后口服药与注射剂用药交待率分别由23.2％上升至100％、6.2％上升至100％,形成了用药交待标准化流程和用药交待制度,制作了用药交待卡片、常用药品说明书手册；同时圈员在积极性、解决问题能力、自信心等方面有较大幅度的提高.结论:品管圈管理模式的应用对提高我院门诊药房用药交待率是可行的.
作者：张红梅；王珊珊；韩骝；曲晓宇；宋燕青 刊期： 2013年第33期
目的:为《侵权责任法》实施以后如何合理适用因医疗产品缺陷引发的医疗诉讼中涉及的归责原则提供参考.方法:以法理学研究方法为基础,对司法实践中涉及的过错责任原则、过错推定原则、严格责任原则、公平责任原则、综合责任原则等5种归责原则进行辩证探析,探讨医疗产品缺陷侵权适用的归责原则.结果与结论:不同的归责原则适用于不同案情.如果医疗产品的缺陷由医疗机构及其医务人员操作使用不当造成患者人身损害的,则适用过错责任原则和过错推定原则；如果医疗产品的缺陷由产品的生产者、销售者造成的应当适用严格责任原则；但如果生产者、销售者有合理的抗辩理由,则适用公平责任原则更为合理；如果医疗产品的缺陷有产品生产者、销售者的过错,同时医疗机构及其医务人员也未合理履行谨慎义务而使医疗产品造成患者人身损害的,应当首先适用严格责任原则,其次适用过错责任原则；综合责任原则意指其他4种归责原则的综合运用,包含不同的原则,需要在具体情况下加以辨证适用.
作者：卢军锋；邵振 刊期： 2013年第33期
目的:为医疗机构更有效、规范地进行新制剂申报注册提供参考.方法:依据《湖北省医院制剂注册管理办法》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》要求及新制剂申报注册的情况,总结我院7种中药新制剂申报注册的体会.结果与结论:我院申报的7种制剂中有5种通过了专家评审.申报注册的体会为:中药制剂申报必须合理定位,发挥特色；申报制剂应紧密配合医院专科的发展,要有一定的临床基础,申报科室对处方进行过认真筛选,制荆的申报至少有5年以上的规划；所用中药饮片要提供执行标准,毒性中药应进行限量检查,提供可控的质量标准以确保制剂的安全性；临床研究应收集足够的病例及不良反应观察资料；试验性资料按要求能进行方法学验证,验证的全部数据与照片及图谱附在质量标准起草说明中；注重实验方法的专属性及适用性,充分体现制剂质量的可控性.
作者：黄德红；王兵娥；万宏；焦玉 刊期： 2013年第33期
目的:为规范药品委托检验行为,确保药品质量安全提供参考.方法:分析我国药品委托检验的现状及存在的风险,从检验机构的选择、样品的管理、协议的签订以及监管机制的完善等4个方面探讨细节风险控制手段.结果与结论:我国药品委托检验的现状为检验机构日渐多样化,送检样品不可控,协议内容有待细化,日常监管仍需完善.风险控制手段为对各检测机构进行统一监管、指导或沟通,完善相关的规章制度和技术规范；按照抽样单或合同上载明的样品状态、数量、封存状态等内容进行核查,并做好接收记录,必要时可拍照留存；细化协议的签订与履行过程；药品监管部门应做好与药品生产企业和检验机构的信息对接,加强制度监管,以确保药品质量安全.
作者：毕秀玲；李珠华；李莎菁；赵迎春 刊期： 2013年第33期
目的:促进静脉滴注药物的合理使用,提高药学监护水平.方法:通过开发具有数据库和自动审方功能的静脉滴注药物管理系统,对静脉滴注处方进行自动审核,并以系统自动拦截的不合理处方数进行应用效果的评价.结果:开发的静脉滴注药物管理系统具有系统管理、药物信息管理、药物信息检索、字典管理和错误日志5大功能模块,能够随时提供静脉滴注药物信息；其在应用后的1个月内审核出不合理处方69例,占审出的总不合理处方的71.1％,占全院病区处方的2.7％.结论:开发的静脉滴注药物管理系统可促进静脉滴注药物的合理使用.
作者：郑涛；吕丹；杜丹萍；张耀欣；唐莹；谢红娟 刊期： 2013年第33期
目的:为自动包药机的使用提供参考.方法:介绍我院自动包药机调剂模式及其在相关工作流程、制度、规范建立过程中的体会.结果与结论:自动包药机调剂模式存在低人力配置,不一定能显著减省人力；提高自动包药机调剂效率关键在于缩短人力操作时间,建议综合拆零工作量、药品质量与库存管理等因素制订适宜的拆零原则；应优化自动包药机调剂模式使其效益大化.
作者：刘敏豪；邬倩倩 刊期： 2013年第33期
目的:研究二甲双胍(MF)对去卵巢模型大鼠血清中瘦素含量的影响及其机制.方法:取雌性大鼠行卵巢摘除术建立去卵巢模型,随机分为模型组和MF低、高剂量[135、270 mg/(kg,d)]组,每组10只,另选健康雌性大鼠10只行假手术作为假手术组.模型组和假手术组大鼠灌胃0.9％氯化钠溶液5 ml/(kg·d),MF低、高剂量组大鼠灌胃相应药物,连续给药42 d.放射免疫法测定各组大鼠血清中瘦素含量并称体质量,逆转录-聚合酶链式反应技术检测各组大鼠脂肪中细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS-3)mRNA的表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中瘦素含量、体质量和脂肪内SOCS-3 mRNA表达均明显增加(P＜0.05或P＜0.01)；与模型组比较,MF高剂量组大鼠血清中瘦素含量、体质量和脂肪内SOCS-3 mRNA表达均明显降低(P＜0.05),MF低剂量组大鼠上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高剂量MF可明显降低去卵巢模型大鼠血清中瘦素含量,其机制可能与显著下调脂肪内SOCS-3 mRNA表达有关.
作者：王志新；康白 刊期： 2013年第33期
目的:为加快我国医药制造业发展提供决策参考.方法:基于《2002年中国投入产出表》和《2007年中国投入产出表》,运用投入产出法计算直接和完全消耗系数、中间投入率,直接分配系数、中间需求率,影响力系数和感应度系数,对产业关联和波及程度进行定量分析.结果:医药制造业2002年直接消耗系数为0.178,2007年为0.176；2002年完全消耗系数为0.218,2007年为0.217;2002年中间投入率为0.613,2007年为0.709.2002年医药制造业的直接分配系数为0.178,2007年为0.176；2002年中间需求率为0.649,2007年为0.758；2002年影响力系数为0.962,2007年为0.988;2002年感应度系数为0.730,2007年为0.746.结论:医药制造业属于中间产品型产业,波及广泛,对国民经济带动力强,但附加价值率低.
作者：邱家学；缪丹；虞巧巧；孟奇；吴晓明 刊期： 2013年第33期
目的:建立测定大鼠血浆中利可君浓度的方法,并研究其药动学.方法:取大鼠尾静脉注射利可君1 mg/kg和灌胃利可君10 mg/kg(n=6),采用液质联用(LC-MS)法,以替硝唑为内标,检测给药前和给药后10、20、30、40、60、90、120、180、240、360、1 440min的血药浓度,并用DAS 2.0软件计算药动学参数.液相色谱条件:色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse plusC18,流动相为乙腈-水-冰醋酸(20∶80∶0.3),梯度洗脱；质谱条件:电喷雾离子源,利可君和替硝唑的选择检测离子质荷比分别为296.1[M+H]+、248.1 [M+H]+.结果:利可君检测质量浓度的线性范围为0.048～30 μg/ml(r=0.999 3),定量限为0.048 μg/ml;尾静脉注射、灌胃后的药动学参数分别为cmax:(1.51±0.66)、(17.78±2.67) μg/ml,t1/2:(1.23±0.85)、(0.88±0.23)h,AUC0-∞:(1.29±0.56)、(9.87±0.47) μg·h/ml.结论:本方法准确可靠、检测灵敏,适用于利可君的血药浓度测定；利可君在大鼠体内药动学符合一室模型.
作者：赵国珍；张朝晖；谢少斐 刊期： 2013年第33期
目的:建立测定莫匹罗星喷雾剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent XB C18,流动相为0.1 mol/L磷酸二氢钠缓冲液-乙腈(75∶25),流速为1.0 ml/min,检测波长为230nm.结果:莫匹罗星检测质量浓度线性范围为0.097 8～0.293 4 mg/ml(r=0.999 4),平均回收率为102.08％,RSD=0.86％ (n=9).结论:建立的方法简便、快速、重复性好,可用于莫匹罗星喷雾剂的质量控制.
作者：范莹；杨钊 刊期： 2013年第33期
目的:研究甲磺酸加贝酯(GM)对人胰腺癌BxPC-3细胞增殖及其裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:采用细胞计数法检测0、0.01、0.1、0.25、0.5、1.0 mmol/L GM分别作用24、48、72 h后BxPC-3细胞的生长抑制率；流式细胞术观察0、0.25、0.5、1.0 mmol/LGM作用24 h后BxPC-3细胞的凋亡率；建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型,随机分为实验(GM 5 mg/kg)组和对照(0.9％氯化钠溶液)组,每组7只,于接种瘤组织后1d腹腔注射相应药物,每日2次,连续14d,每周测量两组裸鼠肿瘤大小,连续测量6周,计算抑瘤率.结果:与未给药比较,GM在0.01、0.1 mmol/L浓度时对BxPC-3细胞的生长没有抑制作用(P＞0.05),在0.25、0.5、1.0 mmol/L浓度时对BxPC-3细胞的生长抑制率明显增加(P＜0.05),且呈剂量和时间依赖性；0.25、0.5、1.0 mmol/L GM作用后BxPC-3细胞的凋亡率分别为7％、15.2％、21.4％,明显高于未给药的2％(P＜0.05或P＜0.01)；与对照组比较,实验组大鼠瘤块体积在给药2周内差异无统计学意义(P＞0.05),从第3周开始明显减小(P＜0.05),GM对裸鼠移植瘤的抑瘤率为41.43％.结论:GM可明显抑制BxPC-3细胞的生长,并诱导该细胞凋亡,呈剂量和时间依赖性；可有效抑制裸鼠异体移植瘤的生长.
作者：母齐鸣；廖波 刊期： 2013年第33期
目的:制备环孢菌素A(CsA)血药浓度快速检测试纸.方法:将胶体金标记的CsA单克隆抗体吸附在玻璃纤维素膜上组装成试纸,将人工抗原固化于适合的硝酸纤维素膜上,组装成检测试纸.考察检测试纸对血浆中CsA的检测范围、定量限、回收率、精密度、稳定性,以及不同浓度阿奇霉素、兰索拉唑、头孢拉定、氨溴索、格列本脲对检测试纸的测定是否有影响,并与荧光偏振免疫分析法比较10份CsA血浆样品的检测结果.结果:该试纸对血浆中CsA的检测质量浓度线性范围为5～600 ng/ml(r=0.998 1),定量限为5 ng/ml,回收率为86.51％～112.43％,日内、日间RSD均小于20％(n=5)；常温下放置15d不稳定,4℃下放置3个月稳定；阿奇霉素、兰索拉唑、头孢拉定、氨溴索、格列本脲对检测试纸的影响均小于4 ng/ml;2种方法10份血浆样品的检测结果间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成功制备了CsA血药浓度快速检测试纸,且其特异性较好.
作者：吕宗杰；郑永；程渝 刊期： 2013年第33期
目的:建立测定阿加曲班注射液含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Venusil ASB C18,流动相为甲醇-0.002 5％冰醋酸溶液(pH值5.0)(50∶50),流速为0.8 ml/min,柱温为45℃,检测波长为259nm.以阿加曲班21位R/S异构体峰面积之和测定其含量.结果:阿加曲班21位R/S异构体的保留时间分别为38.01、40.49min,阿加曲班检测质量浓度线性范围为39.84～149.40 μg/ml(r=0.999 8),平均回收率为99.7％,RSD=0.64％.结论:建立的方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于阿加曲班注射液的含量测定.
作者：郭旭光；郑子栋 刊期： 2013年第33期
目的:为促进我国网上药店的发展提供参考.方法:检索知网和维普等数据库2000-2012年的有关国外网上药店发展的研究文献,总结国外网上药店在规制体系和运营体系方面发展的成功经验.结果与结论:美国和英国网上药店的注册准入机制、官方认证机制或行业自律、消费者引导性消费、处方药销售的程序化,美国和日本经营与服务的多元化,美国和德国费用支付社会化等方面值得我国网上药店学习借鉴.
作者：孟令全；武志昂；周莹 刊期： 2013年第33期
目的:研究黄荆子木脂素3对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用,及其与丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、细胞外调节蛋白激酶1/2 (ERK1/2)信号通路的关系.方法:以人肝癌HepG2细胞为研究对象,采用MTT法检测空白对照组和0.1、0.3、1.0、3.0、10.0、30.0 μmol/L黄荆子木脂素3组(n=3)细胞作用48 h后的增殖抑制率；采用细胞计数法检测黄荆子木脂素3(10.0 μmol/L)组、5-氟尿嘧啶(5-FU,10.0 μmol/L)组、溶媒(含0.1％二甲基亚砜的完全培养基)组、空白对照组(n=3)细胞作用24、48、72 h后的活细胞数量；采用蛋白印迹法检测溶媒组、黄荆子木脂素3(10.0 μmol/L)组、磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂LY294002(10.0 μmol/L)组及其混合组(n=3)细胞作用24 h后的磷酸化(p-)Akt和p-ERK1/2蛋白表达.结果:与空白对照组比较,1.0～30.0 μmol/L黄荆子木脂素3组对细胞的抑制率明显升高(P＜0.01)；与溶媒组和空白对照组比较,黄荆子木脂素3组作用不同时间的活细胞数量均明显减少(P＜0.01)；与5-FU组比较,黄荆子木脂素3组作用72 h后的活细胞数量明显增加(P＜0.01)；与溶媒组比较,黄荆子木脂素3组、LY294002组及其混合组细胞内p-Akt和p-ERK1/2蛋白表达均明显降低(P＜0.01),但后3组间差异无统计学意义.结论:黄荆子木脂素3呈浓度和时间依赖性抑制HepG2细胞的增殖,其机制可能与抑制Akt、ERK1/2蛋白磷酸化水平有关.
作者：李一春；杨文军；陈艳 刊期： 2013年第33期
目的:探讨头孢哌酮(CPZ)、乳酸环丙沙星(CFLX)单独和同时存在时与人血清白蛋白(HSA)的相互作用.方法:采用荧光光谱法研究CPZ、CFLX单独和同时存在时对HSA的荧光猝灭作用,通过Stem-Volmer方程计算猝灭常数(Kq),判断猝灭机制；计算结合常数(KA)和结合位点数.结果:20、37℃时,HSA-CPZ体系的Kq分别为1.1×1012、0.87×1012 L/(mol·s);HSA-CFLX体系Ko分别为2.67×1012、1.75×1012L/(mol·s).CPZ和CFLX对HSA的内源性荧光均因形成复合物而产生静态猝灭.20、37℃时HSA-CPZ和HSA-CFLX体系的KA为0.11×103～1.79×103 L/mol,结合位点数为0.57～0.75.37℃时,HSA-CFLX-CPZ体系的KA值为3.47× 103 L/mol,与HSA-CPZ体系KA值之比为31.55; HSA-CPZ-CFLX体系的KA值为3.59×103 L/mol,与HSA-CFLX体系KA值之比为8.55.结论:CPZ和CFLX同时存在时,一种药物的存在会使另外一种药物与HSA的KA增大、结合稳定性增强,从而致使游离药物的浓度降低,药效下降.
作者：麻能轩；慕丽晓；李瑞金；周叶红；双少敏 刊期： 2013年第33期
目的:以《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)和总后卫生部下发的《军队三级综合医院等级评审检查表单》作为依据,逐步规范药学科药品的供应与管理.方法:严格按照实施细则和总后卫生部制订的新政策、新要求,再对照自评检查单,介绍该院从药事管理、制度建设、药剂管理和用药监督等方面逐一解读、逐条准备、逐项进行检查,对存在的问题及时反馈、不断改进的情况.结果:通过近1年的迎评准备,该院药学科的药事和药物使用质量管理逐步得到加强并持续改进,药品的供应与管理的各项指标均符合等级评审标准要求,顺利通过了三级医院评审检查.结论:三级医院评审促进了该院药品供应与管理模式的改革与发展,使药品的供应与管理更加规范化、标准化、制度化.
作者：廖靖萍；于西全；宋洪涛 刊期： 2013年第33期
目的:降低我院药房断药频率.方法:按照品管圈理论的十大步骤实施各项活动,分析造成断药的原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果(药房断药频率)和无形成果(圈能力),制订标准化流程.结果:药房断药的主要原因有出库不及时、临床退药不及时、入库登记不及时、药品随货同行单不合格等.针对以上原因,采取制订并实施相关规范如药品采购与入库规范、核对药品流程规范、细化工作流程、制订特殊关注药品目录等对策.活动后药房断药频率由3.77％降低至0.93％；圈员在品管圈手法、责任感、沟通与协调等方面有较大幅度的提高.结论:品管圈活动的开展对降低我院药房断药频率是可行的,建议推广应用.
作者：孙丽蕊；朱建波；李向影；曲晓宇；宋燕青 刊期： 2013年第33期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
