杜景柏；张思宁；郭颖；林丽明
在冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的发展过程中,支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40%～50%降至20%～30%,冠状动脉支架置入术已成为冠心病介入治疗的首选方法.如何降低支架内再狭窄是PCI术的一个难点,药物洗脱支架(drug eluting stent) 的临床应用被誉为冠心病介入治疗领域中的第三个里程碑.本研究观察了69例冠心病患者置入CYPHER药物洗脱支架的临床疗效和安全性.
作者：白锋；张钲；马庆华；潘明；白明 刊期： 2004年第04期
咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率.全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%～65.5%[1].为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:
作者：廖华蓉 刊期： 2004年第04期
目的探讨车外行人道路交通事故的损伤形式及其死因.方法对100例车外行人道路交通事故中死亡进行检验,分析讨论损伤形式及死亡原因.结果交通事故中孤立的单纯性损伤发生的死亡率较低;交通事故的死亡原因主要是复合性损伤;死亡人员男性明显多于女性.结论复合性损伤、单纯性颅脑损伤是致命性损伤.
作者：任志明；盛清平；孙少华；张军荣 刊期： 2004年第04期
在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.
作者：张玉峰；毛莲香 刊期： 2004年第04期
肺癌已成为老年人常见的恶性肿瘤之一.为充分认识其临床特点,便于早期诊治,现对我院干部病房1997年1月至2001年5月收治的86例60岁以上老年肺癌患者的临床资料分析报告如下:
作者：李蔚 刊期： 2004年第04期
大量研究证实,交感神经系统的激活是慢性心衰病人基本的病理生理机制之一,循坏中儿茶酚胺水平的升高与疾病的严重程度成正比.本文通过应用卡托普利及卡维地洛治疗心衰患者,观察治疗前后血浆神经内分泌激素肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)变化与心功能及左室重构的影响.
作者：赵锋；杨成悌；张灵；阎炜；常鹏；李秀丽 刊期： 2004年第04期
患儿男性,2岁3个月,体重12 kg,拟在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.以氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵静脉诱导气管插管,先插入ID 4.5带套囊气管导管,在过声门后因阻力大而放弃.再次面罩加压供氧后,插入ID 4.5无套囊气管导管,导管深度距门齿13 cm,手控呼吸确认无气道漏气现象,用胶布固定牢靠,随即行机控呼吸:潮气量10 ml·kg-1,频率22次·min-1,气道压12～16 cmH2O(1.18～1.57 kPa).在低温体外循环下行室缺修补术,手术顺利.
作者：张巧燕；李春林 刊期： 2004年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高的ACS(ST段抬高的心肌梗死)和无ST段抬高的ACS(不稳定性心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死).炎症和氧化应激是的重要发病机制.肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平等其它指标是心肌发生实质性坏死后才升高的,它们是ACS发生的结果.近年来人们寻找新的预测ACS的炎症标志物,其表达和活性升高是ACS发生的原因,即其表达和活性的升高促进ACS发生发展.对胸痛病人而言,炎症标志物快速、准确地预测其是否发生ACS将有更重要的临床意义.
作者：马庆华；哈华兰；冉军川；程王生；白锋；张钲；王恒大 刊期： 2004年第04期
目的了解7～14岁少年儿童血压特点,为流行病学及预防成人高血压提供参考数据.方法用统一标准采集血压及有关数据,计算均值、标准差,用概率单位法行正态性检验,确定血压参考值范围及U检验.结果随年龄增大血压也逐渐上升,以收缩压升高为著,各年龄段男女之间血压无差异;BMI超过正常范围的收缩压明显高于BMI正常者,舒张压无明显差异.结论年龄与血压呈正相关,以收缩压表现为著;BMI超过正常者收缩压明显升高.
作者：杨琳；郭丛芳；赵群；裴丽娟；张振义 刊期： 2004年第04期
目的探讨心房肌缝隙连接(GJ)蛋白变化与心房颤动(房颤)间的关系.方法收集风湿性瓣膜病患者27例,先心病对照3例,分对照、无房颤(NAF)、阵发性房颤(PAF)和持续房颤(AF)组,术中取右心耳组织,采用Western blot方法在纤维膜上显示Cx43和Cx40特异性条带,分析条带显色强度判断Cx含量,进行组间t检验.结果 Cx43在NAF组和AF组间差异无统计学意义(P=0.76). Cx40在膜上的显色比Cx43浅,在NAF组和AF组间显示出差异有统计学意义(P=0.001),在PAF组显示出升高趋势.Cx40在左房径＞50 mm者与左房径≤50 mm患者相比无显著性差异(P＞0.05).结论 Cx40在房颤患者中减低,其重构参与房颤的产生和维持.
作者：张卫泽；王方正；张澍；马凌；王艳春 刊期： 2004年第04期
本研究试图揭示心力衰竭病例血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)之间的关系.
作者：吴俊兰 刊期： 2004年第04期
快速性心律失常是较常见的一种心律失常.心内电生理检查不仅使我们对心律失常有了新的更加深刻的认识,而且已经由原来单纯的检查方法发展成为能指导临床上进行电学治疗的工具.我科从2001年1月开始,对心电图(ECG)诊断为阵发性室上性心动过速患者11例进行心内电生理检查.
作者：刘永斌；张义江 刊期： 2004年第04期
患者男性,41岁,因间歇性心慌、胸闷十余天来我院就诊,门诊查:血压 16/12 kPa,心率80次*min-1,行24小时动态心电图检查.佩带当日17～18时患者在下楼梯(五层)时突感头晕,全身软弱无力,大汗,被迫停止活动,2～3分钟后症状缓解.次日,回放24小时动态心电图,17:36:02时出现心率增快,心室率130次*min-1,随之STⅡⅢ avF V1-V6抬高;17:36:08时出现尖端扭转性室速,频率215次*min-1;于17:38:22时室速停止,ST段逐渐恢复正常.
作者：杨彩兰；谢红莉；朱惠 刊期： 2004年第04期
目的检测痢疾志贺氏I型菌特异性多糖(O-SP)和破伤风类毒素结合物O-SP-TT的生物学活性.方法应用ELISA间接法测定O-SP、O-SP-TT分别免疫小鼠后其血清中IgG、IgM的水平;应用补体介导的杀菌活性实验检测血清的体外杀菌活性.结果单独使用O-SP免疫小鼠后抗体无显著性升高(P＞0.05).O-SP-TT免疫注射后三次之间IgG和抗TT抗体均有显著性增高(P＜0.01).多糖-蛋白结合物免疫后的血清中抗体可激活补体产生杀菌作用的效价为1∶160.结论多糖-蛋白结合物注射后对O-SP和TT均可加强免疫应答,其刺激产生的抗体具有体外杀菌活性.
作者：周丽娟；王嘉军 刊期： 2004年第04期
目前,有关血压的参数与靶器官的损害之间关系的研究主要集中在左心室和大血管的重构方面,然而,高血压患者确实存在着右心室重构现象.本文旨在探讨血压参数(24小时平均收缩压、平均舒张压、血压变异性及白天血压均值等)与高血压病(essential hypertension, EH)患者右心室重构之间的关系.
作者：郭雪娅；朱岩；杨成悌 刊期： 2004年第04期
目的寻求标准品对甲氧基苯甲酰-4-氨基丁酸的简制备方法.方法以对羟基苯甲酸为原料,经三步合成,即原料的醚化、酰氯制备和酰胺化.用H1NMR谱和MS鉴定所得产品的结构.结果实验得到的样品经核磁共振波谱和质谱鉴定,证明是该化合物.结论本文提供的制备方法简单可行,工艺稳定可靠并可推广制备其它的肽类化合物.
作者：樊秦；伊学斌；温冰娜；台育秦 刊期： 2004年第04期
心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic cardiomyioperthy, AHCM)是肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyioperthy, HCM)的一种特殊类型,本文回顾分析了28例AHCM病人的心脏结构、功能和血流动力学改变,为临床提供一种简便、准确、及客观的无创性诊断方法.
作者：邓爱云；张钲；白锋；黄晏；庄登学 刊期： 2004年第04期
患者男性,13岁,因阵发性心悸、胸闷1年,发作40小时入院.患者1年前突发不明原因的心悸、心慌、胸闷并伴头昏、气短、肢体无力,但无意识丧失,持续约1小时自行缓解.此次住院前40小时上述症状再发并伴恶心、呕吐.门诊心电图报告:阵发性室上速;完全性右束支传导阻滞.
作者：王永琳 刊期： 2004年第04期
目的探讨气管切开术后并发气管无名动脉瘘的发生机理.方法结合案例对气管与无名动脉的解剖学关系和临床上气管无名动脉瘘的主要原因进行分析.结果气管切开术后并发气管无名动脉瘘的主要原因是低位气管切开、术后体位不当.在正确的气管切开切口位置实施手术操作及术后体位的正确保持护理,是避免气管切开术后并发气管无名动脉瘘的关键.结论本鉴定案例中,重型颅脑损伤是主要死因及间接死因,气管切开术后并发气管无名动脉瘘致无名动脉破裂大失血是直接死因.
作者：张军荣；盛清平；吴军；孙少华 刊期： 2004年第04期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,发病率约占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,近年来流行病学调查发现其发病年龄渐趋年轻化,发病率有上升趋势,故有关子宫内膜癌的相关性研究就更具有临床意义.子宫内膜癌发生的确切病因尚不清楚,关于雌激素对子宫内膜的长期刺激已得到公认.此外,可能涉及一系列基因的改变,如原癌基因的激活、抑癌基因的失活等,抑癌基因的失活是目前肿瘤研究的热点.FHIT基因是一新发现的抑癌基因,它的失活与人体多种肿瘤的发生、发展有关.现就FHIT基因与子宫内膜癌的关系综述如下.
作者：刘玉琴；高英敏 刊期： 2004年第04期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
