张磊；孟祥林；李茂；章卓；刘明华
目的:研究鞘内注射眼镜蛇毒活性成分(AF)对病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用,及三磷酸腺苷(ATP)敏感钾(KATP)通道阻滞药对其的影响.方法:采用左侧腰5脊神经结扎并切断,建立神经病理性疼痛模型大鼠；采用鞘内注射方法,考察给予不同剂量(0、0.02、0.04、0.08mg·kg-1)AF后24h内模型大鼠双侧后足的50％机械性撤足反应阈值(PWT).另将模型大鼠分为对照组、格列苯脲(5mg·kg-1)组、AF(0.04mg·kg-1)组及其联用组,考察各组大鼠给药后24h内双侧后足的50％PWT.结果:与给药前比较,给药后0.5～24h时段0.08mg·kg-1AF组大鼠的50％PWT明显增加(P＜0.05),给药后1～6h时段0.04mg·kg-1AF组大鼠的50％PWT明显增加(P＜0.05),给药后2～6h时段3个AF剂量组大鼠的50％PWT明显增加(P＜0.05)；与对照组比较,格列苯脲组50％PWT无明显变化,AF组1～6h时段50％PWT明显增加(P＜0.05)；与AF组比较,联用组给药后1～6h时段50％PWT明显减少(P＜0.05),且手术同侧后足与对侧后足比较无明显差异.结论:鞘内注射AF可缓解外周神经损伤引起的神经病理性疼痛,KATP通道阻滞药可完全阻断其镇痛作用.
作者：梁映霞；张志宇 刊期： 2012年第25期
目的:研究丁酸钠(NaB)抑制人鼻咽癌上皮细胞CNE2中吲哚胺双加氧酶(IDO)表达的分子机制.方法:体外培养CNE2细胞,采用蛋白印迹法、免疫组化法检测不同浓度NaB对重组人干扰素γ(IFN-γ)诱导后CNE2细胞中IDO的表达及NaB作用不同时间对核转录因子STAT1磷酸化的影响；利用pSTAT1-GFP转染CNE2细胞,观察NaB对STAT1核内分布的影响；采用蛋白印迹法检测组蛋白去乙酰化酶抑制科CAY10398对IDO表达的影响；采用免疫沉淀法检测NaB对转染细胞的STAT01质粒的乙酰化作用.结果:随NaB或CAY10398浓度增加,CNE2细胞中IDO表达均减少；随NaB作用时间延长,IFN-γ诱导下的STAT1磷酸化水平降低；NaB使IFN-γ诱导的细胞核内STAT1绿色荧光蛋白减少；NaB能明显增强转染和未转染细胞中STAT1的乙酰化作用(P＜0.001).结论:NaB抑制CNE2细胞IDO表达的机制可能与其乙酰化STAT1、降低STAT1的磷酸化和核内转移有关.
作者：何玉文；陈文瑛；崔立谦；谢白露；林岚；肖翔林 刊期： 2012年第25期
目的:建立测定非布司他原料药中3种微量有机酸(三氟乙酸、甲酸和乙酸)含量的方法.方法:采用气相色谱法.以浓硫酸-甲醇混合液对有机酸进行柱前衍生化后采用顶空进样法测定5批原料药中的有机酸含量.色谱柱为Supelcowax-10毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器,气化室温度为160℃,检测器温度为260℃,程序升温,载气为氮气,分流比为10∶1,顶空瓶平衡温度为60℃,平衡时间为60min.结果:3种有机酸衍生物达到基线分离,检测浓度线性范围分别为4.190～605.3、3.586～672.5、3.773～667.4μg·mL-1(r≥0.9990),检测限分别为1.25、1.07、1.13μg·mL-1;5批样品中均未检出有机酸.结论:本法准确、快速,可有效地分离、测定非布司他原料药中3种微量有机酸.
作者：朱圣亮；李语如；宋晓光 刊期： 2012年第25期
目的:建立测定甲状腺片中甲醇、乙醇、丙酮、乙醚、乙酸乙酯5种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-1石英毛细管柱,载气为氮气,进样口温度为200℃,氢火焰离子化检测器温度为250℃,程序升温；顶空进样,顶空瓶温度为100℃,平衡时间为30min,分流比为10∶1,溶剂为二甲基亚砜.结果:甲醇、乙醇、丙酮、乙醚、乙酸乙酯5种有机溶剂分离较好；线性关系,为0.9996～0.9999,检测限分别为0.6、2.0、1.0、0.2、0.1μg·mL-1;平均回收率为98.6％～100.3％,RSD为0.53％～1.32％.3批样品中有机溶剂残留量均在合格范围内.结论:所建立的方法简便、快捷、灵敏度高,结果准确,适用于甲状腺片中有机溶剂残留量的检测.
作者：罗文艳；段和祥 刊期： 2012年第25期
目的:探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症模型大鼠神经系统的保护作用.方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和药物组,除正常对照组灌胃给予三蒸水外,其余2组连续灌胃给予丙基硫氧嘧啶(PTU)8周建立甲状腺功能减退症模型.8周后模型组再分为模型A组(继续给予PTU)和模型B组(停止给予PTU)；药物组灌胃给予左旋甲状腺素钠60μg·kg-1,连续4周.检测首次建模给药后第3、6、8、10、12周各组大鼠(n=6)血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与海马组织中即早基因c-fos、c-jun表达,并在末次给药后电镜观察各组海马组织病理学变化.结果:与正常对照组比较,模型组和药物组大鼠3、6、8周FT3和FT4水平均明显降低(P＜0.01),且随病程延长呈递减趋势,TSH、c-fos、c-jun表达均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与模型A、B组比较,药物组大鼠10、12周FT.和FT4水平均明显升高(P＜0.05),TSH、c-fos、c-jun表达均明显降低(P＜0.05).药物组与正常对照组同期相比无明显差异(P＞0.05).与模型A组比较,模型B组10、12周FT3和FT4水平均明显升高(P＜0.05),c-fos、c-jun表达均明显降低(P＜0.05),12周TSH水平明显降低(P＜0.05).电镜观察发现甲状腺功能减退症状严重程度模型A组＞模型B组＞药物组.结论:左旋甲状腺素钠可以减轻甲状腺功能减退症模型大鼠神经系统症状,可能与抑制c-fos、c-jun表达有关.
作者：王毅；李娟；刘志红；常湛；王瑞英 刊期： 2012年第25期
目的:建立以睾酮为探针测定大鼠CYP3Al酶活性的方法.方法:采用高效液相色谱法,以咪达唑仑为内标,样品用乙酸乙酯萃取后重溶进样,进行睾酮特异代谢物6-β羟基睾酮(6-β-OHT)浓度测定的方法学研究.色谱柱为HypersilBDSC18,流动相为甲醇-Na2-PO4水溶液(pH8.25)(60:40),流速为1mL·min-1,检测波长为254nm.结果:6-β-OHT检测浓度线性范围为1.25～100μg·mL-1(r=0.9998),低定量限为1.25μg·mL-1;萃取回收率为83.9％～87.4％(RSD≤8.82％),相对回收率为100.4％～103.4％(RSD≤7.05％)；平均日内、日间RSD均＜10％；样本室温放置4h稳定性良好.结论:所建立的方法快速、简便、重复性好,适用于体外定量测定睾酮及其代谢物6-β-OHT,也可用于体外评估CYP3A1酶的活性.
作者：周望；邓多；周文菁；刘韬；黄红兵 刊期： 2012年第25期
目的:提高门诊药房患者满意度.方法:2010年12月-2011年5月,以“提高患者对门诊药房的满意度”为主题,在我院门诊药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,并评价该活动的有形成果和无形成果.结果:通过开展品管圈活动,拟定了一系列对策,如将同一系统用药集中放置于一处,并将消耗量大的药物放置于易拿处；制定奖惩制度；每周抽时间进行业务学习并现场考核,等.有形成果方面,患者满意度由活动前的80.3％提高为91.1％,超过了改善目标值；无形成果方面,圈员在愉悦感、解决问题能力、自信心、品管手法等方面有较大提高.结论:品管圈活动是改善医院药剂科服务质量的利器,有利于提高患者满意度.
作者：章新晶；陆社桂；邹霞 刊期： 2012年第25期
目的:建立测定脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液中钾、钠、钙、镁含量的新方法.方法:采用电感耦合等离子体发射光谱法,供试品经稀释后直接测定,钾、钠、钙、镁的发射谱线分别为766.490、589.592、422.673、285.213nm.结果:钾、钠、钙、镁加样回收率分别为98.3％、98.8％、99.1％、98.4％,低定量浓度分别为0003、0.003、0.001、0.001μg·mL-1.结论:该方法专属性强、灵敏度高、结果准确、操作简便,可用于同类注射液中钾、钠、钙、镁含量的测定.
作者：陈阳；郁韵秋 刊期： 2012年第25期
目的:研究p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路特异性阻滞药SB203580对癫痫模型大鼠神经细胞的保护作用.方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SB203580低、中、高剂量(5、10、20mg·kg-1)组,每组10只,后4组腹腔注射戊西唑建立癫痫模型,SB203580各剂量组建模前10min腹腔注射相应药物.建模给药后按Racine分级标准对各组大鼠进行行为学评价,建模给药后2h检测各组脑组织中乳酸脱氢酶(LDH)释放率,采用免疫组化法和免疫印迹法检测海马组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达.结果:正常对照组无癫痫发作；与正常对照组比较,模型组癫痫发作程度明显增强,LDH释放率明显升高,Caspase-3阳性细胞数及其表达明显增加(P＜0.01)；与模型组比较,SB203580各剂量组癫痫发作程度明显减轻,LDH释放率明显降低,Caspase-3阳性细胞数及其表达明显减少(P＜0.05或P＜0.01),且与剂量成正相关.结论:SB203580可能通过间接抑制Caspase-3表达实现对癫痫模型大鼠神经细胞的保护作用.
作者：刘学文；朱锦莉；田步先；李熙东；邢瑞仙；李秋实 刊期： 2012年第25期
目的:为我国《药品经营质量管理规范》(GSP)的修订提供参考.方法:分析比较世界卫生组织(WHO)推荐的《药品配送管理规范》(GDP)与我国新版GSP(征求意见稿)的差异,进而提出修订建议.结果与结论:GSP(征求意见稿)与GDP相比还存在一些差距,GSP(征求意见稿)应加强药品使用环节管理,扩大GSP的适用范围；完善质量管理体系,强化对假劣药品的防范；增加药品进口的管理规定；进一步完善仓储与运输管理规定；加强药品的运输、投诉、召回和退货管理等.应建立覆盖整个药品供应链的完善的质量管理体系,以保证药品质量的稳定性和可追溯性.
作者：张永敬；陈玉花 刊期： 2012年第25期
目的:探讨合成奈帕芬胺的新方法.方法:在文献方法基础上,改变投料方式,并将反应温度由-70℃升至-15℃,设计了以2-氨基二苯甲酮和巯基乙酸甲酯为原料,经过甲基化、氨解、氯代、缩合、重排、脱硫得到目标化合物奈帕芬胺的合成路线；并以收率为指标考察了制备关键中间体2-氨基-3-苯甲酰基-a-(甲硫基)苯乙酰胺的反应温度、反应时间,以及所用溶剂二氯甲烷中的水分对反应的影响.结果:成功制备了目标化合物,其各项结构分析参数与文献一致,收率为82.2％；关键中间体的较佳反应条件为-15℃下反应3h,二氯甲烷的水分应控制在0.15％以下.结论:新方法收率较高,反应条件温和,适合工业化生产.
作者：杨巧宾；晋继增；蒲俊勇；李勤耕 刊期： 2012年第25期
目的:介绍我院强化特殊使用级抗菌药物使用管理的实践,促进临床合理用药.方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》等,综合制定加强抗菌药物相关知识培训、严格执行抗菌药物使用分级管理制度和《特殊使用抗茵药物申请表》审批制度等干预管理措施；借助医院信息系统,比较干预前、后各7个月内特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗茵药物总销售金额的比例(简称“销占比”)、月销售金额.结果:特殊使用级抗茵药物销售金额从干预前的高190万元降至100万元左右,下降幅度达47.37％；“销占比”从干预前高的20％降至10％左右,下降幅度为50％；月销售金额从干预前的平均141.39万元下降为平均84.43万元,干预前后比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:医院采取合理的综合干预措施,可有效降低特殊使用级抗茵药物的使用,提高临床合理应用抗茵药物的水平.
作者：闫美兴；王少华；李杨 刊期： 2012年第25期
目的:通过持续质量改进(CQI)提高住院药房调剂质量,提升药房管理水平.方法:采用回顾性分析和前后对照的研究方法,找出我院住院药房调剂过程中各环节存在的问题和缺陷,实施相应CQI措施(如实行目视管理、完善医院信息系统程序、合理排班等),并对比实施前(2010年5-8月)、后(2010年9-12月)的各类差错(如“漏药品”、“数量错”等)数据,评价CQI的效果.结果:实施一系列CQI措施后,改进前差错例数居前列的“漏药品”和“数量错”分别从186、133例下降至92、65例,下降幅度均超过50％:口服药、注射剂2种摆药方式发生的差错例数均较改进前显著下降(从284、131例下降至127、49例,P＜0.01),具有统计学意义.结论:长效的维护机制、不断的持续改进,是提高医院住院药房调剂质量的重要保障,是提升药房管理水平的基石.
作者：李肖玲；陆国红；沈金芳 刊期： 2012年第25期
目的:为前列地尔注射液的临床合理使用提供参考.方法:以“前列地尔”为检索词,对2006-2011年CHKD期刊全文数据库收录的相关文献中前列地尔注射液的药理作用与临床应用进展进行综述.结果与结论:前列地尔注射液具有扩张血管、抑制血小板聚集、减少血栓形成、改善微循环等作用.其在临床应用较广泛,特别对急性脑梗死、不稳定型心绞痛、慢性充血性心功能不全、慢性肾功能衰竭、糖尿病足等具有较好疗效,其适应证也在逐步拓宽.
作者：汤晟凌；梁晓美；张国勇 刊期： 2012年第25期
目的:降低住院药房工作差错率,促进患者用药安全.方法:按品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致住院药房工作差错(品项和数量差错)发生的真因并探讨解决的对策并实施,评价效果.结果:针对品项差错发生的主要原因如同一品名的药品多规格、多厂家,制订药品分开摆放及设计醒目标识等对策.取得的有形成果:差错件数从每周10.3件下降到0.7件(降低93.2％)；无形成果:药师在品管圈手法运用、工作积极性、团队合作精神等方面得到显著提高.结论:品管圈用于降低住院药房工作差错是可行的、有效的,建议推广应用.
作者：梁丽梅；黄惠燕；许百虹；张俊芳；李银利；廖广仁 刊期： 2012年第25期
目的:研究奥美拉唑对顺铂致大鼠胃损伤的保护机制.方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和奥美拉唑低、中、高剂量(10、20、40mg·kg-1)组,每组9只,后4组腹腔注射顺铂0.1mg·g-1进行化疗,奥美拉唑各剂量组于化疗前30min尾静脉注射相应药物.化疗6h后,检测各组大鼠胃液的pH值、胃液和胃组织中顺铂的含量,并进行胃组织病理学观察.结果:正常对照组胃液pH值为2.7±0.35,与其比较,模型组胃液pH值明显降低,胃组织损伤严重(P＜0.05)；与模型组比较,奥美拉唑各剂量组胃液的pH值明显升高,顺铂含量明显减少(P＜0.05或P＜0.01),但胃组织中顺铂含量无明显变化,胃组织损伤明显减轻(P＜0.05),且与剂量呈正相关,但各剂量组间差异无统计学意义.结论:奥美拉唑对顺铂致胃损伤具有一定的保护作用,可能是通过降低胃液pH值和减少胃液中顺铂含量来实现的；且在一定范围内,奥美拉唑的保护作用与剂量呈正相关.
作者：陈璿瑛；彭小平；王琳；魏筱华；万跃生；李文娟 刊期： 2012年第25期
目的:探讨持续质量改进理论在妇幼保健院门诊处方点评中的应用.方法:基于PDCA循环法,对门诊处方点评工作采取计划、执行、检查和行动4个阶段的过程管理,通过找出不合格处方的表现、分析原因、制定改进措施及目标、明确责任人进行持续质量改进.随机抽取改进后9个月的门诊处方1800张(每月200张)统计每月处方合格率.结果:门诊处方合格率由改进前的55％提高到改进后1-9月的60％、65％、85％、86％、88％、90％、95％、99％、99％(P＜0.05).结论:在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法,提高了门诊处方的质量,促进了合理用药.
作者：李艳；朱华威 刊期： 2012年第25期
目的:为提高药学服务质量和患者取药满意度提供参考.方法:对我院配药流程进行改进,并对2010年2月(改进前)、3月(改进后)到药房取完药的患者或患者家属发放自制满意度调查表,每天分发10张,每月各10d,各100名患者,了解其对门诊西药房配药流程改进后在配药流程、等候时间、用药交代、药师态度、取药环境5个方面的满意度,并对调查结果进行分析.结果:改进前患者的满意度分别为82％、80％、88％、89％、80％,改进后患者的满意度分别为95％、93％、94％、93％、86％.但改进后选择不满意的患者仍有一定比例,原因包括患者、医院、社会舆论、药师等方面.结论:我院门诊西药房配药流程改进后患者的满意度均有提高,但仍存在需要解决的问题.
作者：吴红专 刊期： 2012年第25期
目的:研究α-硫辛酸(LA)对顺铂致离体小鼠耳蜗毛细胞损伤的保护作用.方法:分离3～5d的新生昆明种小鼠耳蜗基底膜,在含有1％牛血清白蛋白培养基中培养24h,分为对照组、模型组(顺铂16μg·mL-1)、药物对照(LA0.5mmol·L-1)组和低、高浓度LA(顺铂16μg·mL-1+LA0.2、0.5mmol·L-1)组(n=10),分别加入含相应药物的新鲜培养基2mL,培养24h,观察各组耳蜗毛细胞组织形态变化,计算内、外毛细胞缺失百分率,检测Bax、Bcl-2的表达情况.结果:与对照组比较,模型组小鼠耳蜗毛细胞出现纤毛倒伏、排列紊乱,内、外毛细胞缺失百分率、Bax表达水平明显增加(P＜0.01),Bcl-2表达明显减弱(P＜0.01)；与模型组比较,低、高浓度LA组小鼠耳蜗毛细胞的形态改变明显减轻,内、外毛细胞缺失百分率、Bax表达明显减弱(P＜0.05或P＜0.01),Bcl-2表达明显增强(P＜0.05),且高浓度组改善效果明显优于低浓度组(P＜0.05)；对照组与药物对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论:LA对离体培养的顺铂致小鼠耳蜗毛细胞损伤具有保护作用.
作者：许涛；刘双月 刊期： 2012年第25期
目的:制备正辛胺改性海藻酸钠凝胶微球,并研究其性质.方法:以超声波辅助氧化法制备多醛基海藻酸钠,通过希夫碱反应制备正辛胺改性海藻酸钠,并表征其结构；以乳化-内部凝胶化技术制备负载小分子抗肿瘤药物β-榄香烯的改性海藻酸钠凝胶微球,采用气相色谱法测定其8、15、24、48h时的累积释放率及海藻酸钠和正辛胺改性海藻酸钠凝胶微球中β-榄香烯的包封率.结果:表征并证实了多醛基海藻酸钠和正辛胺改性海藻酸钠的结构；制备得到的改性海藻酸钠凝胶微球中8、15、24、48h时β-榄香烯的累积释放率分别为16％、28％、40％、83％；海藻酸钠和正辛胺改性海藻酸钠凝胶微球中β-榄香烯的包封率分别为36％、73％.结论:制备的正辛胺改性海藻酸钠凝胶微球,具有优良的缓释性能,对β-榄香烯的包封率高.
作者：高健；许同桃；陈万胜；杨月明；杨姗姗 刊期： 2012年第25期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
