徐波；唐轶洋；邵伟栋；戴永忠；任莉；张兴安；屠伟峰
目的:对非甾体抗炎药对女性生育的影响进行循证评价.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库等,全面收集相关文献,并应用循证医学的方法,对证据进行分类评价.结果:共检索到8个非甾体抗炎药,结果均表明其对女性生育有可逆性的抑制作用,其中布洛芬、美洛昔康为A级,吲哚美辛、罗非昔布为B级,依托昔布、双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生为C级.结论:非甾体抗炎药对女性生育有可逆性的抑制作用,有生育计划的女性应尽量避免非甾体抗炎药的应用.
作者：杨敏；牟金金；蒋学华 刊期： 2012年第44期
目的:观察奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者的近期疗效及其对血浆D-二聚体(D-D)和血管性假血友病因子(vWF)的影响.方法:42例ACI患者给予脱水、降压等常规综合治疗,在此基础上给予奥扎格雷氯化钠注射液80 mg· 100 mL-1,静脉滴注,bid,连续2周.观察疗效,治疗前、后神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活活动能力评分(ADL)改善情况及不良反应；测定血浆D-D、vWF含量,并与30名健康体检者比较(对照组).结果:治疗后,患者NDS和ADL评分均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),总有效率为90.5％.治疗前,ACI患者血浆D-D、vWF含量均显著高于对照组(P＜0.01),治疗后ACI患者血浆D-D、vWF含量显著降低(P＜0.01),但仍与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:奥扎格雷能显著降低ACI患者血浆D-D、vWF水平,显著改善ACI患者NDS和ADL,且耐受性较好.
作者：俞玮 刊期： 2012年第44期
目的:观察倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的疗效、安全性,总结护理体会.方法:将入选的76例梅尼埃病所致眩晕患者随机分成试验组(38例)和对照组(38例),试验组在常规治疗基础上给予倍他司汀片每次1片,每日3次；对照组仅给予常规治疗.2组疗程均为1周.2组均给予系统护理.比较2组治疗1周后的临床疗效及不良反应.结果与结论:试验组总有效率(92.11％)显著高于对照组(73.68％),差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033)；试验组总不良反应发生率(18.42％)与对照组(15.79％)接近,差异无统计学意义(P＞0.05).系统护理是梅尼埃病患者病情改善的必要条件,在系统护理的基础上给予倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕具有较好疗效,且安全性较好.
作者：余红；鲍贤俊 刊期： 2012年第44期
目的:比较不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉对高龄患者前列腺电切术的麻醉效果.方法:选择60例70岁以上择期行前列腺电切术的患者,随机均分为3组.Ⅰ组为重比重布比卡因10 mg(0.75％布比卡因1.3 mL+10％葡萄糖0.7 mL),Ⅱ组为等比重布比卡因10 mg(0.5％布比卡因2mL),Ⅲ组为轻比重布比卡因10 mg(0.5％布比卡因2mL+0.9％氯化钠溶液3mL).术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),观察临床麻醉效果及对循环系统的影响.结果:所有患者均在蛛网膜下腔麻醉下完成手术,3组的麻醉优良率均达100.0％.阻滞起效时间、痛觉恢复时间和Bromage评分3组比较无显著性差异(P＞0.05),痛觉消失时间、运动阻滞恢复时间Ⅲ组显著短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).面罩吸氧下3组的SpO2均达到99％以上,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组在给药后5、10 min出现BP下降、HR增快,与基础值和Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者血液循环稳定,麻醉效果满意.结论:高龄前列腺电切术患者应用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉,对循环系统影响小,是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：徐波；唐轶洋；邵伟栋；戴永忠；任莉；张兴安；屠伟峰 刊期： 2012年第44期
目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担.方法:运用Excel 2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化.结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83％；社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25％,门急诊次均药费下降了5.87％,出院患者次均药费下降了3.42％；高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元；急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元.城市和农村地区分别有38.64％和34.21％的患者认为就诊费用降低.结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大；社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范.
作者：李婉莹；李强；邵月琴；沈宏；陈海乐；周奕男；张崖冰；王晓栋；纽小庆；罗力 刊期： 2012年第44期
目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性.方法:204例便秘型IBS患者随机分为4组,分别给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖(A组)、单纯枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(B组)、单纯乳果糖(C组)及酚酞片(D组)口服,4周后比较4组患者的疗效和症状改善情况及不良反应.结果:A组临床总有效率高于其他3组,且对患者症状改善情况优于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型IBS,临床总有效率和总体症状改善率均较高,且安全性较好.
作者：白璐 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库中那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)的相关文献,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果:共有23项RCT,合计2 402例患者满足纳入标准.Meta分析结果显示,2组空腹血糖值(FBG) [MD=-0.31,95％CI(-0.70,0.08),P=0.12]、餐后2h血糖(2 hPBG)下降差值[MD=-0.08,95％CI(-0.31,0.15),P=0.49]、不良反应发生率[OR=0.92,95％CI(0.68,1.24),P=0.57]比较差异均无统计学意义；糖化血红蛋白(HbA1c)下降差值比较差异有统计学意义,瑞格列奈组明显优于那格列奈组[MD=-0.14,95％CI(-0.26,-0.02),P=0.03].但国内、外比较结论有差异.结论:那格列奈与瑞格列奈降低FBG和2 hPBG疗效相当,瑞格列奈降低HbA1c疗效优于那格列奈,二者的不良反应发生率无统计学差异.国内、外结论有差异,提示二药治疗效果可能与人种差异有关.
作者：袁红宇；张伟中；郭玉娇；孟玲 刊期： 2012年第44期
目的:建立测定异氟烷含量的方法.方法:采用气相色谱-电子捕获检测器法.色谱柱为HP-INNOWax毛细管柱,柱温为75℃,检测器为ECD检测器,检测器温度为250℃,分流比为1∶1,进样口温度为150℃,载气为氮气,流速为5mL· min-1,进样量为1μL.结果:异氟烷检测浓度在0.100 2～1.201 mg·mL-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9)；平均回收率为99.90％～100.00％,RSD=0.10％ (n=9).结论:该方法灵敏度高,重复性好,结果准确、可靠,适用于异氟烷的含量测定.
作者：褚素霞；宋更申；郭毅 刊期： 2012年第44期
目的:观察复方利多卡因乳膏在急性淋巴细胞白血病患儿腰椎穿刺中的止痛效果.方法:将847例(次)患儿随机分为A、B、C组.A组(513例)患儿局部外涂复方利多卡因乳膏,1h后行腰椎穿刺；B组(176例)患儿操作时用利多卡因注射液局部麻醉后行腰椎穿刺,C组(158例)患儿直接穿刺.采用Flacc疼痛评估量表(＜3岁)或Wong-Baker面部表情量表(＞3岁)方法评价患儿疼痛程度,记录穿刺成功率和患儿家长满意度.结果:与B、C组比较,A组患儿疼痛程度明显下降(P＜0.01).不同的麻醉方式对于穿刺成功率没有影响(P＞0.05).结论:复方利多卡因乳膏能够显著改善穿刺疼痛,使用方便、不痛苦,家长、患儿依从性高.
作者：王永韧；芮耀耀；林如峰；陆世丰；吴鹏；黄婕；周莉；何璐璐；方拥军；陆勤 刊期： 2012年第44期
目的:为规范中成药说明书积累资料.方法:对我院242份中成药说明书中“功能主治”项的表述方式和内容逐份进行调查、统计和分析.结果与结论:中成药说明书“功能主治”项存在多项表述不准确、不清楚情况,主要表现在中西医术语的用法上.另外,中成药说明书用语规范性、合理性亟待加强.因此,应加强对中成药药品说明书的监管,确保临床用药安全、有效.
作者：严洁 刊期： 2012年第44期
目的:为医药类院校培养和提高学生专业素质与外语能力提供参考.方法:结合笔者的教学实践经验,查阅相关文献资料,总结并探讨药理学双语教学的经验与思路.结果与结论:笔者采用了板书结合多媒体、讲学结合、调研式复习、独立学习、师生积极沟通、理论结合实践等方法,在药理学双语教学中取得了较好的效果.双语授课的教学方法注重学生创新精神和口头表达能力的培养,可为学生的独立创新能力奠定扎实基础.
作者：张予阳；杨静玉；吴春福；邹莉波；马恩龙；左代英；董迎旭；纪雪飞；吴英良 刊期： 2012年第44期
目的:为国家基本药物制度进一步完善提供参考.方法:通过焦点小组讨论获取相关定性资料,运用问卷调查获取相关定量资料,定性分析与定量分析相结合,了解山东省基层医疗卫生机构医师对于国家基本药物制度及其实施后对基层医疗卫生机构的影响的认知.结果:基层医疗卫生机构医师对于基本药物制度认知、支持情况良好；医师认为国家基本药物制度对基层医疗卫生机构业务及医师本身都有所影响,医师的工作量、收入均有所增加,超过50％的医师表示其工作积极性有所增加.结论:针对国家基本药物制度的影响,政策制定者应当从医师的角度审视政策,以更有效地推行基本药物制度.
作者：王颖；左根永；李凯；杨慧云；孙强 刊期： 2012年第44期
目的:为保障医疗卫生机构的基本药物质量、安全性和可及性提供参考.方法:以上海市静安区和金山区的医疗卫生机构为对象进行调研,分析其基本药物的使用情况,进而借助层次分析法分析医疗卫生机构的基本药物质量的影响因素,在此基础上提出监管策略.结果与结论:医疗卫生机构的基本药物质量的直接影响因素是药品仓储条件与养护两大方面；间接影响因素包括外部监管、人员素质、制度保障、供应能力4个方面.鉴于此,《国家基本药物目录》修订应以可及性为主和以覆盖率为辅,兼顾药品剂型和区域发展水平；应建立基本药物使用的激励机制；应以医院内控为主强化基本药物的储存与养护.
作者：王春花；陈莉莉；陈玉能 刊期： 2012年第44期
目的:为激励基本药物生产企业积极生产基本药物提供政策建议.方法:以政府可以观测的基本药物生产比例作为考察指标,运用委托代理模型分析政府对企业的弹性补偿机制和优固定补偿水平.结果与结论:政府应该在不高于社会药品费用节约系数的前提下对企业设定较高的激励强度,同时应该根据激励强度的高低、基本药物与非基本药物的价格差异程度、企业保留收入的高低设定优的固定补偿水平.
作者：胡霞；黄文龙；马爱霞 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价比阿培南与亚胺培南/西司他丁治疗中、重度下呼吸道感染(LRTIs)的有效性和安全性.方法:计算机检索截至2011年12月Pubmed、Science Direct、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于比阿培南与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗中、重度LRTIs的文献,对检索文献进行质量评价及筛选,采用Rev Man 5.1软件对终纳入文献的研究结果进行Meta分析.结果:共纳入10项随机对照试验,总共949例患者.Meta分析结果显示,比阿培南在中、重度LRTIs治疗中的临床有效率显著高于亚胺培南/西司他丁[OR=1.53,95％CI(1.09,2.14),P=0.01],细菌清除率亦显著高于亚胺培南/西司他丁[OR=2.05,95％CI(1.31,3.23),P=0.002]；二者临床痊愈率[OR=1.19,95％CI(0.90,1.59),P=0.22]及总不良反应发生率[OR＝ 0.70,95％CI(0.41,1.18),P=0.18]比较差异无统计学意义,但亚胺培南/西司他丁中枢神经系统不良反应发生率较高(P＜0.05).结论:比阿培南在中、重度LRTIs治疗中的临床有效率和细菌清除率均优于亚胺培南/西司他丁,且中枢神经系统不良反应发生率低于亚胺培南/西司他丁.
作者：官堂明；马晓鹂 刊期： 2012年第44期
目的:了解连云港市药学类高职学生实习及就业情况,并对高职学校人才培养提出建议.方法:对连云港市药学类5年制高职学生及实习接收单位进行问卷调查,包括学生就业意向、用人单位岗位需求、对学生的能力需求、对实习生满意度等内容.在调研的基础上分析学生在实习过程中存在的问题,并提出针对性建议.结果:用人单位提供给药学类高职毕业生的岗位数较多,对实习生总体满意度较好；同时,用人单位对毕业生各项能力要求也较高.学生对就业意向的调查结果显示,90％的学生愿意在医院工作,且用人单位对个人的发展空间是其择业的首要考虑因素.学生对学校教学的满意度也总体较好.结论:药学类高职教育应立足于基层岗位的职业观教育,注重对学生良好的职业道德的培养和社会阅历、工作经验的提升.
作者：潘卫东；孙爱宝；赵琰玲；陈春 刊期： 2012年第44期
目的:为提高药剂学实验教学水平提供参考.方法:在严格遵循《药剂学》实验教学大纲的前提下,根据药剂学教材和理论教学改革内容,对药剂学实验课程教学进行改革.结果与结论:我院通过精选实验教学内容,构建了以“教师为主导、学生为主体”的双中心教学模式,贯彻“做中学”的理念,使理论教学延伸到课外,同时教育学生节约实验耗材,端正了学生的科研态度,使实验教学真正成为理论教学的验证和延续,有助于提高学生的科研素质和水平.
作者：郑增娟；李万忠；张维芬；李志坚 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价高剂量左氧氟沙星与常规剂量治疗呼吸道感染的疗效与安全性.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Medline、Sciencedirect上的文献,并对数据采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入了5项研究(包含1 655例患者).Meta分析结果显示,高剂量与常规剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率无显著性差异[OR=1.38,95％CI(0.92,2.06),P=0.12],细菌清除率无显著性差异[OR=1.74,95％CI(0.98,3.10),P=0.06],不良反应发生率也无显著性差异[OR=1.21,95％CI(0.70,2.11),P=0.49].进行敏感分析后得到的结论类似.结论:高剂量左氧氟沙星在治疗呼吸道感染的有效率、细菌清除率、不良反应发生率方面与常规剂量比较无显著性差异,但是提高剂量可以减少耐药发生、增加患者依从性并降低治疗成本.
作者：蒙龙；陈永飞；傅菁；方芸 刊期： 2012年第44期
目的:为进一步规范患者使用沙美特罗氟替卡松吸入剂提供参考.方法:采用问卷调查法,对126例成年支气管患者进行沙美特罗氟替卡松吸入剂使用情况的调查.结果:操作完全正确的有79例,使用正确率为62.70％；有47例患者未正确使用吸入剂,使用错误率为37.30％.常见的错误有吸药时未深吸气(26.19％)、吸药前未深呼气(20.63％)、吸药后未屏气或屏气不足10s(14.29％)等.文化程度高的患者使用正确率较高,经医师及药师专门指导的患者使用正确率较高,老年患者使用正确率较低.结论:沙美特罗氟替卡松吸入剂在成人支气管哮喘患者中的正确使用情况不容乐观,需采取各项措施提高其使用正确率.
作者：戴文森；林琦；林群英；郭丽景；林娟 刊期： 2012年第44期
目的:观察丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(以下简称“慢性肺心病”)急性加重期的临床有效性和安全性.方法:将50例慢性肺心病急性加重期患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规综合治疗；观察组在常规综合治疗基础上加用丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,qd.2组均治疗2周.比较2组患者治疗前、后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体等指标和临床疗效及不良反应.结果:观察组PaO2、BNP、D-二聚体等指标和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期能有效改善临床指标和缓解病情,且安全性较好.
作者：李萍；高豫新 刊期： 2012年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
