蒙龙；陈永飞；傅菁；方芸
目的:建立测定口服补液盐散(Ⅰ)中葡萄糖含量的方法.方法:采用高效液相色谱-示差折光检测法.色谱柱为Hypersil APS-2 (NH2)柱,流动相为乙腈-水(75:25),流速为1.0 mL·min-1,柱温为40℃,检测器温度为40℃,进样量为20 μL.结果:葡萄糖检测浓度在0.208 2～2.082 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为101.40％,RSD=2.00％(n=9).结论:该方法操作快速、简便,专属性好,耗样量少,结果准确、可靠,适用于口服补液盐散(Ⅰ)中葡萄糖的含量测定.
作者：赵迎春；宋一 刊期： 2012年第44期
目的:观察奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者的近期疗效及其对血浆D-二聚体(D-D)和血管性假血友病因子(vWF)的影响.方法:42例ACI患者给予脱水、降压等常规综合治疗,在此基础上给予奥扎格雷氯化钠注射液80 mg· 100 mL-1,静脉滴注,bid,连续2周.观察疗效,治疗前、后神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活活动能力评分(ADL)改善情况及不良反应；测定血浆D-D、vWF含量,并与30名健康体检者比较(对照组).结果:治疗后,患者NDS和ADL评分均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),总有效率为90.5％.治疗前,ACI患者血浆D-D、vWF含量均显著高于对照组(P＜0.01),治疗后ACI患者血浆D-D、vWF含量显著降低(P＜0.01),但仍与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:奥扎格雷能显著降低ACI患者血浆D-D、vWF水平,显著改善ACI患者NDS和ADL,且耐受性较好.
作者：俞玮 刊期： 2012年第44期
目的:为规范中成药说明书积累资料.方法:对我院242份中成药说明书中“功能主治”项的表述方式和内容逐份进行调查、统计和分析.结果与结论:中成药说明书“功能主治”项存在多项表述不准确、不清楚情况,主要表现在中西医术语的用法上.另外,中成药说明书用语规范性、合理性亟待加强.因此,应加强对中成药药品说明书的监管,确保临床用药安全、有效.
作者：严洁 刊期： 2012年第44期
目的:为临床了解糖皮质激素在妇产科应用的研究进展提供参考.方法:收集自2003年以来糖皮质激素在妇产科各个领域应用的相关研究文献,并进行分析、总结.结果:临床上应用的糖皮质激素分短效、中效、长效三大类,其作用广泛而复杂,且随剂量不同而变化.糖皮质激素在妇产科主要用于预防或治疗过敏反应、恶性肿瘤化疗时、盆腔炎性疾病后遗症、先兆早产或者胎膜早破的孕妇、输卵管通液检查、卵巢过度刺激综合征、溶血-肝酶升高-血小板减少综合征,而其用在子宫内膜异位症、自身免疫引起的卵巢早衰、宫颈癌等疾病的研究方面尚处于动物实验阶段.结论:糖皮质激素已广泛应用于妇产科,临床疗效确切,但其作用机制尚未完全明确,使用时应充分权衡利弊.
作者：黄利琼；赵纯全 刊期： 2012年第44期
目的:探讨CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量的影响.方法:采用连接酶检测反应(LDR)检测CYP2C9*3、VKORC1 1173和CYP4F2的基因型.多元线性回归分析CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量个体差异的影响.结果:CYP4F2 TT患者的华法林剂量显著高于野生型患者[(3.04±0.98) mgvs.(2.60±0.84) mg,P=0.034)]；CYP2C9*3、VKORC1 1173和CYP4F2的基因多态性、年龄、体重、血栓史、联合应用胺碘酮以及β受体阻滞药解释了51.7％的华法林剂量个体差异,其中CYP4F2的基因多态性的贡献率为4.8％.结论:CYP4F2的基因多态性对中国汉族非瓣膜性房颤患者的华法林剂量有显著影响；基于临床特征与基因多态性的个体化给药方案可能有助于进一步提高非瓣膜性房颤患者的抗凝安全性.
作者：朱君荣；魏萌；朱余兵；谢渡江；于锋；叶飞；陶宜富 刊期： 2012年第44期
目的:为激励基本药物生产企业积极生产基本药物提供政策建议.方法:以政府可以观测的基本药物生产比例作为考察指标,运用委托代理模型分析政府对企业的弹性补偿机制和优固定补偿水平.结果与结论:政府应该在不高于社会药品费用节约系数的前提下对企业设定较高的激励强度,同时应该根据激励强度的高低、基本药物与非基本药物的价格差异程度、企业保留收入的高低设定优的固定补偿水平.
作者：胡霞；黄文龙；马爱霞 刊期： 2012年第44期
目的:观察丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(以下简称“慢性肺心病”)急性加重期的临床有效性和安全性.方法:将50例慢性肺心病急性加重期患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规综合治疗；观察组在常规综合治疗基础上加用丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,qd.2组均治疗2周.比较2组患者治疗前、后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体等指标和临床疗效及不良反应.结果:观察组PaO2、BNP、D-二聚体等指标和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期能有效改善临床指标和缓解病情,且安全性较好.
作者：李萍；高豫新 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价高剂量左氧氟沙星与常规剂量治疗呼吸道感染的疗效与安全性.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Medline、Sciencedirect上的文献,并对数据采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入了5项研究(包含1 655例患者).Meta分析结果显示,高剂量与常规剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率无显著性差异[OR=1.38,95％CI(0.92,2.06),P=0.12],细菌清除率无显著性差异[OR=1.74,95％CI(0.98,3.10),P=0.06],不良反应发生率也无显著性差异[OR=1.21,95％CI(0.70,2.11),P=0.49].进行敏感分析后得到的结论类似.结论:高剂量左氧氟沙星在治疗呼吸道感染的有效率、细菌清除率、不良反应发生率方面与常规剂量比较无显著性差异,但是提高剂量可以减少耐药发生、增加患者依从性并降低治疗成本.
作者：蒙龙；陈永飞；傅菁；方芸 刊期： 2012年第44期
目的:观察孟鲁司特对哮喘儿童痰液白细胞介素(IL)5、干扰素(IFN)γ及肺功能的影响.方法:将58例中度哮喘儿童随机分为治疗组(31例)与对照组(27例).治疗组在对照组吸入丙酸氟替卡松、沙美特罗治疗基础上,口服孟鲁司特,连用3个月.2组均于治疗前和治疗3个月后检测痰液IL-5、IFN-γ水平及肺功能.结果:治疗后,2组痰液IL-5水平均较治疗前显著下降,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流速(PEF)均较治疗前显著改善(P＜0.05),治疗组治疗后痰液IL-5水平较对照组治疗后显著降低(P＜0.05).2组治疗前、后IFN-γ水平均未见显著变化(P＞0.05).结论:孟鲁司特可抑制IL-5的合成,与丙酸氟替卡松、沙美特罗联合应用有更强抑制IL-5的作用.
作者：宋俊峰；路智红 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库中那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)的相关文献,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果:共有23项RCT,合计2 402例患者满足纳入标准.Meta分析结果显示,2组空腹血糖值(FBG) [MD=-0.31,95％CI(-0.70,0.08),P=0.12]、餐后2h血糖(2 hPBG)下降差值[MD=-0.08,95％CI(-0.31,0.15),P=0.49]、不良反应发生率[OR=0.92,95％CI(0.68,1.24),P=0.57]比较差异均无统计学意义；糖化血红蛋白(HbA1c)下降差值比较差异有统计学意义,瑞格列奈组明显优于那格列奈组[MD=-0.14,95％CI(-0.26,-0.02),P=0.03].但国内、外比较结论有差异.结论:那格列奈与瑞格列奈降低FBG和2 hPBG疗效相当,瑞格列奈降低HbA1c疗效优于那格列奈,二者的不良反应发生率无统计学差异.国内、外结论有差异,提示二药治疗效果可能与人种差异有关.
作者：袁红宇；张伟中；郭玉娇；孟玲 刊期： 2012年第44期
目的:系统评价比阿培南与亚胺培南/西司他丁治疗中、重度下呼吸道感染(LRTIs)的有效性和安全性.方法:计算机检索截至2011年12月Pubmed、Science Direct、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于比阿培南与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗中、重度LRTIs的文献,对检索文献进行质量评价及筛选,采用Rev Man 5.1软件对终纳入文献的研究结果进行Meta分析.结果:共纳入10项随机对照试验,总共949例患者.Meta分析结果显示,比阿培南在中、重度LRTIs治疗中的临床有效率显著高于亚胺培南/西司他丁[OR=1.53,95％CI(1.09,2.14),P=0.01],细菌清除率亦显著高于亚胺培南/西司他丁[OR=2.05,95％CI(1.31,3.23),P=0.002]；二者临床痊愈率[OR=1.19,95％CI(0.90,1.59),P=0.22]及总不良反应发生率[OR＝ 0.70,95％CI(0.41,1.18),P=0.18]比较差异无统计学意义,但亚胺培南/西司他丁中枢神经系统不良反应发生率较高(P＜0.05).结论:比阿培南在中、重度LRTIs治疗中的临床有效率和细菌清除率均优于亚胺培南/西司他丁,且中枢神经系统不良反应发生率低于亚胺培南/西司他丁.
作者：官堂明；马晓鹂 刊期： 2012年第44期
目的:为今后开展时间权衡法测量健康状态效用值提供参考.方法:分析1 222例实地调研的健康状态效用值测量结果,总结调研过程中出现的关键问题.结果与结论:受访者对时间权衡法的理解程度较高,该方法是一种有效的健康状态效用值测量方法,但在测量中需注意质量控制,避免受访者受到调查员等因素的干扰.
作者：伍红艳；孙利华 刊期： 2012年第44期
目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担.方法:运用Excel 2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化.结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83％；社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25％,门急诊次均药费下降了5.87％,出院患者次均药费下降了3.42％；高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元；急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元.城市和农村地区分别有38.64％和34.21％的患者认为就诊费用降低.结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大；社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范.
作者：李婉莹；李强；邵月琴；沈宏；陈海乐；周奕男；张崖冰；王晓栋；纽小庆；罗力 刊期： 2012年第44期
目的:为临床合理应用苯妥英钠,防止其中毒的发生提供参考.方法:收集我院门诊及住院患者苯妥英钠血药浓度监测数据,总结发现的中毒案例,对其中毒影响因素进行分析.结果:苯妥英钠中毒的发生存在个体差异,通常其血药浓度超过20μg· mL-1时极易引起中毒.中毒症状与其血药浓度有密切联系,而其血药浓度的异常又与剂量、制剂生物利用度、药物相互作用及患者生理、病理等情况相关.结论:应用苯妥英钠须在血药浓度监测下实施个体化给药方案,并应与临床症状相结合,及时调整方案,才能有效保证患者的用药安全.
作者：董超；王来成；吕冬梅 刊期： 2012年第44期
目的:对非甾体抗炎药对女性生育的影响进行循证评价.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库等,全面收集相关文献,并应用循证医学的方法,对证据进行分类评价.结果:共检索到8个非甾体抗炎药,结果均表明其对女性生育有可逆性的抑制作用,其中布洛芬、美洛昔康为A级,吲哚美辛、罗非昔布为B级,依托昔布、双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生为C级.结论:非甾体抗炎药对女性生育有可逆性的抑制作用,有生育计划的女性应尽量避免非甾体抗炎药的应用.
作者：杨敏；牟金金；蒋学华 刊期： 2012年第44期
目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响.方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因.结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿；政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿.政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字.结论:财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准.
作者：李婉莹；陈海乐；沈宏；李强；邵月琴；周奕男；张崖冰；王晓栋；纽小庆；罗力 刊期： 2012年第44期
目的:为保障医疗卫生机构的基本药物质量、安全性和可及性提供参考.方法:以上海市静安区和金山区的医疗卫生机构为对象进行调研,分析其基本药物的使用情况,进而借助层次分析法分析医疗卫生机构的基本药物质量的影响因素,在此基础上提出监管策略.结果与结论:医疗卫生机构的基本药物质量的直接影响因素是药品仓储条件与养护两大方面；间接影响因素包括外部监管、人员素质、制度保障、供应能力4个方面.鉴于此,《国家基本药物目录》修订应以可及性为主和以覆盖率为辅,兼顾药品剂型和区域发展水平；应建立基本药物使用的激励机制；应以医院内控为主强化基本药物的储存与养护.
作者：王春花；陈莉莉；陈玉能 刊期： 2012年第44期
目的:建立测定异氟烷含量的方法.方法:采用气相色谱-电子捕获检测器法.色谱柱为HP-INNOWax毛细管柱,柱温为75℃,检测器为ECD检测器,检测器温度为250℃,分流比为1∶1,进样口温度为150℃,载气为氮气,流速为5mL· min-1,进样量为1μL.结果:异氟烷检测浓度在0.100 2～1.201 mg·mL-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9)；平均回收率为99.90％～100.00％,RSD=0.10％ (n=9).结论:该方法灵敏度高,重复性好,结果准确、可靠,适用于异氟烷的含量测定.
作者：褚素霞；宋更申；郭毅 刊期： 2012年第44期
目的:探讨原发性高血压患者经苯磺酸左旋氨氯地平治疗后其舒张功能和左室肥厚的变化.方法:选择100例经超声心动图证实具有左心室舒张功能障碍和左心室肥厚的高血压病患者,采用双盲法试验,随机均分为试验组与对照组.试验组给予苯磺酸左旋氨氯地平,对照组给予复方利血平氨苯蝶啶片,2组治疗3个月和6个月后分别复查各项心功能指标并进行两两比较.结果:2组治疗后患者左心室舒张功能、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数均较治疗前有所改善,试验组下降更多,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗6个月与治疗3个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组虽有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平能改善高血压患者左心室舒张功能和左心室的厚度.
作者：罗先虎 刊期： 2012年第44期
目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性.方法:204例便秘型IBS患者随机分为4组,分别给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖(A组)、单纯枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(B组)、单纯乳果糖(C组)及酚酞片(D组)口服,4周后比较4组患者的疗效和症状改善情况及不良反应.结果:A组临床总有效率高于其他3组,且对患者症状改善情况优于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型IBS,临床总有效率和总体症状改善率均较高,且安全性较好.
作者：白璐 刊期： 2012年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
