顾红燕
目的:评价我院因药品不良反应(ADR)导致患者再入院的发生率和严重性.方法:收集并记录我院2008年4月3日-12月7日,临床药师与主治医师共同查房时收治的所有患者的姓名、性别、年龄、既往疾病史、既往用药史、此次入院原因及患者入院时各项指标,分析患者此次入院是否与ADR有关,若怀疑为ADR所致,则填写ADR报告表,并详细分析其严重性、相关性和可预防性.结果:644名入院患者中,24名患者因ADR再入院,占总入院人数3.73%.ADR常受累器官或系统是胃肠道系统(41.70%).其次是血液系统(16.70%)和肝胆系统(12.50%).在引起再入院的药品中,抗菌药物占首位(29.17%),其次是中草药或中成药(29.17%)、非甾体类抗炎药(16.67%)、心血管系统药(8.33%)和蒙药(8.33%)等.24名因ADR住院患者经济损失共约12万元.平均每位患者费用约5 000元,患者低费用为695元,高费用18 976元.结论:因ADR导致患者再次住院对患者健康和经济都造成巨大影响;抗菌药物和中药是关注的重点;医师和临床药师对于患者的住院用药及出院用药应给予详尽的交待,使患者能够正确服用药物,提高依从性,避免院外ADR的出现,提高疗效.
作者：苏长海 刊期： 2011年第22期
目的:观察熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效及安全性.方法:79例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组40例,熊去氧胆酸胶囊0.25 g,tid,po;还原型谷胱甘肽片0.2 g,tid,po.对照组39例,单用熊去氧胆酸胶囊0.25 g,tid,po.2组疗程均为3个月.观察患者的临床症状、肝功能、血脂的变化及药品不良反应.结果:治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后肝功能各指标较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)、血脂各指标较治疗前显著下降(均P<0.01),但治疗后治疗组肝功能、血脂各指标较对照组明显下降(P<0.05).在观察过程中未发现明显的药品不良反应.结论:熊去氧胆酸对脂肪肝具有较好疗效,与还原型谷胱甘肽联用可明显地提高对脂肪肝的疗效,且无明显不良反应,安全性高.
作者：郭莲怡；李舒 刊期： 2011年第22期
目的:考察注射用头孢尼西钠在室温(25±1)℃下与果糖注射液配伍的稳定性.方法:模拟临床用药浓度,将注射用头孢尼西钠1.0g加入到10mL果糖注射液中,混合均匀后,在室温(25±1)℃下考察6 h内配伍液的外观和pH值变化,并采用高效液相色谱法测定头孢尼西的含量,同时考察有无新物质生成.结果:在室温(25±1)℃下,0～6 h配伍液的外观、pH值、头孢尼西的含量均无明显变化.结论:注射用头孢尼西钠与果糖注射液配伍,在室温(25±1)℃下6h内配伍稳定.
作者：惠慧；韩强 刊期： 2011年第22期
目的:探讨老年高血压患者的用药特点及联合用药.方法:分析老年人药动学特点和机体内环境等因素.结果:平稳降压、重视血压底线、采用时辰药理学给药成为治疗关键.结论:必须注意制定合理的用药方案,提供适合老年人群的药学服务.
作者：赵艳；韩宁 刊期： 2011年第22期
目的:了解上海地区45家医院2006-2010年抗精神病药的使用情况,为该类药的研究、生产、临床应用等提供参考.方法:采用回顾性方法,对上海地区45家医院2006-2010年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析,比较一、二、三级医院之间的用药差异.结果:该地区医院抗精神病药的DDDs和销售金额均呈逐年增长趋势,2010年药品的总DDDs和总销售金额分别是2006年的2.2倍和3.4倍;第2代抗精神病药的DDDs及销售金额均增长较快,销售金额增幅大的是阿立哌唑,DDDs增幅大的是奥氮平.抗精神病药的使用以口服药为主.结论:该地区医院抗精神病药销售金额的增长大于数量的增长,涨幅主要来自第2代抗精神病药.控制第2代抗精神病药的研发和生产成本,对第1、2代抗精神病药作进一步临床应用研究与评价,对具有确切疗效的第1代抗精神病药重新核价、确保生产供应,是促进抗精神病药有效、方便、经济和合理应用的有效手段.
作者：毛叶萌；黄堃；张明岛 刊期： 2011年第22期
目的:研究进食或空腹口服国产氯沙坦钾片对健康志愿者药动学及血压的影响.方法:选取10名男性健康志愿者,按两周期交叉自身对照试验设计,随机分为进食组与空腹组各5名,口服氯沙坦钾片50mg,清洗期1周后交叉试验.记录给药前和给药后1、4、8 h时血压,并应用高效液相色谱串联质谱电喷雾(HPLC-MS/MS)法检测氯沙坦和代谢产物E-3174的血药浓度,采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数并以SASv 8.02软件统计分析血压变化.结果:进食对各主要药动学参数无影响.空腹组血压下降较快,幅度较大,舒张压下降更为显著(P<0.05).结论:进食或空腹对口服氯沙坦的代谢无影响,但可能导致降压效果的差异.
作者：陈欣；王茜；赵立波；李玉珍；方翼 刊期： 2011年第22期
目的:介绍胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的机制与临床评价.方法:查阅相关文献,并对其进行分析归纳、总结.结果与结论:利拉鲁肽能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,保护胰岛B细胞功能,降低患者体重.利拉鲁肽治疗发生低血糖的概率非常低,是治疗2型糖尿病的新选择.
作者：彭霄霞；徐康康 刊期： 2011年第22期
目的:了解我院造血干细胞移植(HSCT)患者的用药情况.方法:对我院2005-2010年52例HSCT患者的基本信息、预处理方案、移植类型、并发症及用药情况等进行回顾性调查和分析.结果:不论何种移植类型,均不同程度地发生了相关并发症,其中以感染多,达100%;其次为出血性膀胱炎及巨细胞病毒感染.所应用药物金额排序列前3位的主要为抗肿瘤辅助药、抗微生物药、抗肿瘤药.结论:HSCT是根治白血病的有效方法,其用药品种多,但价格昂贵.预防用药能有效预防和减少HSCT并发症,是确保移植成功的关键.
作者：龚汉明；李晓燕；刘宇 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院住院病房碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:从医院信息系统中调取我院2008-2010年38个科室应用碳青霉烯类抗生素的医嘱信息,结合<医院感染管理通讯>公布的细菌分离和亚胺培南/西司他丁耐药率情况,判断碳青霉烯类抗生素合理应用情况.结果:碳青霉烯类抗生素3年内用量基本稳定,以重症监护室和老年患者集中的干部科室为主.至2010年,美罗培南替代亚胺培南/西司他丁成为碳青霉烯类抗生素的首选.结论:我院碳青霉烯类抗生素使用基本合理.
作者：顾红燕 刊期： 2011年第22期
目的:为药物临床试验机构和监管部门对试验药品的管理和监管提供参考.方法:针对目前药物临床试验中试验药物管理存在的各种问题,进行归纳,并提出应对措施.结果与结论:试验药物管理的诸多问题存在于临床试验中的各个环节,各机构应建立并逐步完善严格规范的药物管理制度,积极借鉴信息化管理等新技术和方法,加强GCP培训.
作者：沈玉红；张正付；李正奇 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院抗精神病药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计、分析.结果:我院抗精神病药的年销售金额DDDs均呈逐年上升趋势.各年度销售金额排序列前3位的均是喹硫平、利培酮、奥氮平,喹硫平的DDDs值一直列第1位.结论:我院抗精神病药应用合理,其中非典型抗精神病药具有广阔的市场前景.
作者：李卫 刊期： 2011年第22期
目的:了解国内药物经济学的研究现状,为我国药物经济学的研究与发展提供参考.方法:考察2006年1月-2010年7月国内研究药物经济学的文献,从研究进展、研究方法及学科教育方面进行了分析与总结.结果与结论:我国药物经济学研究主要集中在治疗方案的评价研究方面,对其基本理论和方法的研究较少,研究方法也较单一,学科教育尚未形成完善的体系,因此,药物经济学在我国迅速发展的同时也面临着巨大的挑战.
作者：李湘；杨成密 刊期： 2011年第22期
目的:了解我院吸入气雾剂的应用现状及趋势.方法:采用统计分析与调查评定相结合的方法,对我院2007年1月-2010年6月吸入气雾剂的应用情况进行分析.结果:我院应用的吸入气雾剂品种及数量基本稳定,但与全院药品销售金额增幅相比则同比下降.糖皮质激素及其与长效B2受体激动药混合型品种用量上升,占门诊处方用药的82%;其他类型品种用量减少,仅占门诊处方用药的18%.85例吸入气雾剂患者吸入操作准确率调查结果显示,合格率仅占49.4l%.结论:不断提升的医疗需求主导着吸入气雾剂的消费趋向,门诊处方用药呈现向控制变应性炎症的治疗目标倾斜;吸入操作仍是影响吸入气雾剂临床应用的主要因素.
作者：殷秀贞；王琳；尹翠英；姜思通 刊期： 2011年第22期
目的:评估<中国药房>杂志发表的药物经济学研究文献的质量及主要研究内容.方法:检索1990-2009年<中国药房>杂志发表的药物经济学评价研究文献,根据药物经济学评价研究质量评价标准,评价纳入研究质量,并分析纳入研究所涉及的人群、疾病及干预措施种类.结果:获得研究文献202篇,首篇于1997年发表.主要研究单位为医疗机构,共涉及15类疾病,以不同种(类)药物干预措施间的经济性比较为主.与我国居民主要疾病死亡率对照显示,部分疾病负担较重的领域尚缺乏药物经济学研究.多数研究目的与研究角度不明确,研究分析方法单一.结论:药物经济学评价研究的方法学质量尚需提高.
作者：曾力楠；梁毅；胡蝶；张伶俐 刊期： 2011年第22期
目的:考察甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:将甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液分剐加入到250mL0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中混合,在25℃恒温下放置.采用高效液相色谱法测定配伍前、后不同时间的酚妥拉明和二羟丙茶碱含量,同时观察配伍液的外观并测定pH值.结果:2种配伍液均澄明无色,pH值、含量在放置24 h内基本无变化.结论:甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍后于25℃放置24 h稳定.
作者：赵平鸽 刊期： 2011年第22期
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的临床研究证据.结果:检索到rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的文献有:自身前后对照试验5篇,随机对照试验2篇.按Jadad量表评分:1篇随机对照研究质量较高,为4分,其余文献均小于3分.5项自身对照研究结果基本一致,认为rhTPO可升高成人难治性ITP患者的血小板计数,且不良反应轻微.2项随机对照试验认为rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP的效果明显优于单用达那唑,且对于单用达那唑治疗无效者,接受rhTPO治疗后血小板计数亦明显升高.结论:现有研究显示rhTPO在治疗成人慢性难治性ITP方面疗效确切、安全性好,但试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究.
作者：黄琳；任晓蕾；刘一；李玉珍 刊期： 2011年第22期
目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性及对总生存期的影响.方法:42例非小细胞肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组:替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺(75 mg·m-2·d-1)联合4周总剂量40Gy常规头部放疗(2Gy,5 d/周);单纯放疗组仅予40Gy常规头部放疗.替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予6周期替莫唑胺(第1周期150 mg·m-2 ·d-1;第2～6周期200 mg·m-2·d-1),连续服用5 d,28 d为1周期.结果:替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为75%、64%(P=0.017),差异有统计学意义;中性粒细胞减少发生率分别为40%、27%(P=0.019),血小板减少发生率分别为10%、5%(P=0.045),血红蛋白降低发生率分别为25%、18%(P=0.024),差异均有统计学意义;总生存期分别为9.2、7.9个月,差异无统计学意义(P=0.449).结论:替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、有效.
作者：周蕾；安广宇；岳振东；陈力；宋雨光；姜妮 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院2007-2010年平喘药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年平喘药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计、分析.结果:我院各年度销售金额排序列首位的均为磷酸二酯酶抑制剂;2010年DDDs靠前的依次为沙丁胺醇(118 625日)、沙美特罗替卡松(70 095日);吸入用药是主要的给药途径.结论:价格低、效果好的缓解药沙丁胺醇是我院临床常用的品种.针对我院缓解性药物应用多于控制性药物的现状,应深化哮喘教育,树立哮喘预防重于治疗的观念,推广控制性药物的使用.
作者：陈津红；吴狄 刊期： 2011年第22期
目的:研究口服替诺福韦富马酸酯片在中国西部健康人群的药动学特征.方法:24名健康志愿者随机分为3组,每组8人,分别给予替诺福韦富马酸酯片300 mg、恩曲他滨胶囊200 mg+替诺福韦富马酸酯片300 mg、脂肪食物(食物中脂肪比例50%)+替诺福韦富马酸酯片300mg,分别在服药前0 h及服药后0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24、36、48、72 h时取静脉血2mL,分离血浆,采用固相萃取,以高效液相色谱.紫外(HPLC-UV)法测定替诺福韦血药浓度,以DAS(Ver2.1.1)软件计算药动学参数.结果:3组药动学参数分别为:t1/2(18.78±3.28)、(12.72±2.83)、(13.08±1.47)h,tmax(1.05±0.16)、(1.28±0.30)、(1.55±0.37)h,Cmax(290.71±63.21)、(420.84±96.71)、(429.06±174.81)ng·mL-1,AUC0～72(1 871.60±377.00)、(3 869.42±962.85)、(3 569.47±633.47)μg·h·L-1,AUC0～∞(2 284.16±373.54)、(4 107.09±974.82)、(3 856.00±618.39)μg·h·L-1,CL/F(2.25±0.39)、(1.28±0.28)、(1.33±0.20)L·h-1·kg-1.与替诺福韦富马酸酯组比较,恩曲他滨+替诺福韦富马酸酯组、脂肪食物+替诺福韦富马酸酯组的t1/2降低,Cmax、AUC0～72、AUC0～∞、tmax均明显增加.结论:中国西部人群单独给予替诺福韦富马酸酯的药动学特征与国外人群相似,高脂肪饮食以及合用恩曲他滨可改变替诺福韦的药动学特征.
作者：谭瑞；杨俊卿；颜波；尚京川；黄爱龙 刊期： 2011年第22期
目的:评价阿加曲班联合依达拉奉对房颤合并脑栓塞患者神经功能障碍治疗的有效性和安全性.方法:120例房颤合并脑栓塞患者随机分为2组,试验组给予阿加曲班联合依达拉奉治疗,对照组给予低分子肝素治疗,治疗前、后分别检测凝血功能,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)比较2组神经功能障碍程度,使用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价康复情况,统计临床治疗有效率,对结果进行统计分析.结果:2组治疗前凝血指标和NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组NIHSS评分有显著改善(P<0.05),试验组较对照组凝血时间延长(P<0.05);试验组与对照组有效率分别为91.38%、70.17%(P<0.01),出血事件发生率分别为3.33%、5.00%(P>0.05).结论:早期使用抗凝药阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞,疗效较好.
作者：戴晓岚 刊期： 2011年第22期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
