陈津红；吴狄
目的:进一步了解脂肪肝的流行病学、发病机制、病理表现、诊断及治疗.方法:对近年来在脂肪肝治疗领域取得的新研究成果进行归纳和整理.结果与结论:脂肪肝的发病机制复杂,还有待深入研究,目前尚没有理想的治疗药物,积极防治和综合治疗是重要措施.
作者：毛贵元；蔡光明 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院住院病房碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:从医院信息系统中调取我院2008-2010年38个科室应用碳青霉烯类抗生素的医嘱信息,结合<医院感染管理通讯>公布的细菌分离和亚胺培南/西司他丁耐药率情况,判断碳青霉烯类抗生素合理应用情况.结果:碳青霉烯类抗生素3年内用量基本稳定,以重症监护室和老年患者集中的干部科室为主.至2010年,美罗培南替代亚胺培南/西司他丁成为碳青霉烯类抗生素的首选.结论:我院碳青霉烯类抗生素使用基本合理.
作者：顾红燕 刊期： 2011年第22期
目的:考察临床药师干预腹股沟疝修补术患者围术期抗菌药物应用的效果.方法:分别抽取我院2009年8-12月(干预前)和2010年8-12月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份.对围术期预防性应用抗菌药物适应证、药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药、通用名书写等方面合理性进行比较.结果:经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围术期预防性应用抗菌药物在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,住院药品费用占总费用的比例由27.66%下降到22.62%,抗菌药物费用占总药品费用的比例由20.88%降至8.07%.抗菌药物应用时间由2.38 d下降至0.95 d.结论:临床药师对腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对Ⅰ类切口围术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用.
作者：曹玉；李娅娟；丁海燕；曹志红；隋忠国 刊期： 2011年第22期
目的:为药物临床试验机构和监管部门对试验药品的管理和监管提供参考.方法:针对目前药物临床试验中试验药物管理存在的各种问题,进行归纳,并提出应对措施.结果与结论:试验药物管理的诸多问题存在于临床试验中的各个环节,各机构应建立并逐步完善严格规范的药物管理制度,积极借鉴信息化管理等新技术和方法,加强GCP培训.
作者：沈玉红；张正付；李正奇 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院抗精神病药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计、分析.结果:我院抗精神病药的年销售金额DDDs均呈逐年上升趋势.各年度销售金额排序列前3位的均是喹硫平、利培酮、奥氮平,喹硫平的DDDs值一直列第1位.结论:我院抗精神病药应用合理,其中非典型抗精神病药具有广阔的市场前景.
作者：李卫 刊期： 2011年第22期
目的:建立测定人血浆中氯法拉滨浓度的方法.方法:血浆样品经甲基叔丁基醚提取处理后,采用高效液相色谱串联质谱电喷雾(HPLC-MS/MS)法进行测定,色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-水(250∶3,其中含4mmol·L-1乙酸铵和0.3%甲酸),流速为0.5 mL·min-1,进样量为10 μL,内标为克拉屈滨.用于定量氯法拉滨和克拉屈滨的离子反应分别为m/z 304.2→170.0、m/z286.1→170.0.每个样品的分析时间为5min.结果:氯法拉滨和克拉屈滨的保留时间分别为3.83、3.90min.氯法拉滨血药浓度在2.5～500ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),日内、日间RSD均<14%,方法回收率为95.64%～99.23%.结论:本方法简便、灵敏、快速、准确,适用于氯法拉滨的血药浓度测定及药动学研究.
作者：朱宝英；赵立波；王茜；张春燕；陈欣；黄静；方翼 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院因药品不良反应(ADR)导致患者再入院的发生率和严重性.方法:收集并记录我院2008年4月3日-12月7日,临床药师与主治医师共同查房时收治的所有患者的姓名、性别、年龄、既往疾病史、既往用药史、此次入院原因及患者入院时各项指标,分析患者此次入院是否与ADR有关,若怀疑为ADR所致,则填写ADR报告表,并详细分析其严重性、相关性和可预防性.结果:644名入院患者中,24名患者因ADR再入院,占总入院人数3.73%.ADR常受累器官或系统是胃肠道系统(41.70%).其次是血液系统(16.70%)和肝胆系统(12.50%).在引起再入院的药品中,抗菌药物占首位(29.17%),其次是中草药或中成药(29.17%)、非甾体类抗炎药(16.67%)、心血管系统药(8.33%)和蒙药(8.33%)等.24名因ADR住院患者经济损失共约12万元.平均每位患者费用约5 000元,患者低费用为695元,高费用18 976元.结论:因ADR导致患者再次住院对患者健康和经济都造成巨大影响;抗菌药物和中药是关注的重点;医师和临床药师对于患者的住院用药及出院用药应给予详尽的交待,使患者能够正确服用药物,提高依从性,避免院外ADR的出现,提高疗效.
作者：苏长海 刊期： 2011年第22期
目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性及对总生存期的影响.方法:42例非小细胞肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组:替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺(75 mg·m-2·d-1)联合4周总剂量40Gy常规头部放疗(2Gy,5 d/周);单纯放疗组仅予40Gy常规头部放疗.替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予6周期替莫唑胺(第1周期150 mg·m-2 ·d-1;第2～6周期200 mg·m-2·d-1),连续服用5 d,28 d为1周期.结果:替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为75%、64%(P=0.017),差异有统计学意义;中性粒细胞减少发生率分别为40%、27%(P=0.019),血小板减少发生率分别为10%、5%(P=0.045),血红蛋白降低发生率分别为25%、18%(P=0.024),差异均有统计学意义;总生存期分别为9.2、7.9个月,差异无统计学意义(P=0.449).结论:替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、有效.
作者：周蕾；安广宇；岳振东；陈力；宋雨光；姜妮 刊期： 2011年第22期
目的:调查临床药师对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行会诊的效果,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点与治疗策略.方法:回顾性调查79例经临床药师会诊的多重耐药、泛耐药细菌感染病例,分析病原菌分布、耐药情况、治疗方案、治疗结果及药学监护相关情况.结果:临床药师提供的用药方案接受率为91.1%,其中临床有效率为93.94%,细菌清除率为67.42%,没有出现菌群失调;泛耐药菌以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,对多种临床常用抗菌药物有高度耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等有较好效果;4例泛耐药菌感染病例采用哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,取得了治愈的效果.结论:临床药师参与多重耐药感染病例治疗取得良好效果,应充分重视临床药师工作,发挥其重要作用;需高度重视泛耐药菌、多重耐药菌的耐药问题,可采用选择敏感率高的药物、联合用药、口服肠道活菌制剂等策略进行治疗,同时应加强抗菌药物合理应用和分级使用等管理措施,控制耐药细菌的蔓延.
作者：梁智明；梁碧怡 刊期： 2011年第22期
目的:介绍胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的机制与临床评价.方法:查阅相关文献,并对其进行分析归纳、总结.结果与结论:利拉鲁肽能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,保护胰岛B细胞功能,降低患者体重.利拉鲁肽治疗发生低血糖的概率非常低,是治疗2型糖尿病的新选择.
作者：彭霄霞；徐康康 刊期： 2011年第22期
目的:研究超声消融术与传统术式对子宫肌瘤患者性生活质量影响的差异.方法:按自愿分组的原则,将163例子宫肌瘤患者分为超声消融组49例、子宫全切组56例和肌瘤挖出组58例,调查各组在术前1个月、术后1个月、术后6个月和术后12个月的性生活质量指数,然后用女性性功能简明指数法分析各组性功能受到的影响.结果:术后1个月性生活质量超声消融组明显高于传统方式组;术后6个月超声消融组性生活质量和肌瘤挖出组无明显差异,但高于子宫全切除组;术后12个月各组性生活质量差异无统计学意义.结论:超声消融术法治疗子宫肌瘤能快速恢复患者性生活,性生活质量优于传统手术法.
作者：王富兰；周小利；陈锦云；谢莉玲；王晓燕；唐良萏 刊期： 2011年第22期
目的:了解上海地区45家医院2006-2010年抗精神病药的使用情况,为该类药的研究、生产、临床应用等提供参考.方法:采用回顾性方法,对上海地区45家医院2006-2010年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析,比较一、二、三级医院之间的用药差异.结果:该地区医院抗精神病药的DDDs和销售金额均呈逐年增长趋势,2010年药品的总DDDs和总销售金额分别是2006年的2.2倍和3.4倍;第2代抗精神病药的DDDs及销售金额均增长较快,销售金额增幅大的是阿立哌唑,DDDs增幅大的是奥氮平.抗精神病药的使用以口服药为主.结论:该地区医院抗精神病药销售金额的增长大于数量的增长,涨幅主要来自第2代抗精神病药.控制第2代抗精神病药的研发和生产成本,对第1、2代抗精神病药作进一步临床应用研究与评价,对具有确切疗效的第1代抗精神病药重新核价、确保生产供应,是促进抗精神病药有效、方便、经济和合理应用的有效手段.
作者：毛叶萌；黄堃；张明岛 刊期： 2011年第22期
目的:评价阿加曲班联合依达拉奉对房颤合并脑栓塞患者神经功能障碍治疗的有效性和安全性.方法:120例房颤合并脑栓塞患者随机分为2组,试验组给予阿加曲班联合依达拉奉治疗,对照组给予低分子肝素治疗,治疗前、后分别检测凝血功能,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)比较2组神经功能障碍程度,使用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价康复情况,统计临床治疗有效率,对结果进行统计分析.结果:2组治疗前凝血指标和NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组NIHSS评分有显著改善(P<0.05),试验组较对照组凝血时间延长(P<0.05);试验组与对照组有效率分别为91.38%、70.17%(P<0.01),出血事件发生率分别为3.33%、5.00%(P>0.05).结论:早期使用抗凝药阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞,疗效较好.
作者：戴晓岚 刊期： 2011年第22期
目的:了解国内药物经济学的研究现状,为我国药物经济学的研究与发展提供参考.方法:考察2006年1月-2010年7月国内研究药物经济学的文献,从研究进展、研究方法及学科教育方面进行了分析与总结.结果与结论:我国药物经济学研究主要集中在治疗方案的评价研究方面,对其基本理论和方法的研究较少,研究方法也较单一,学科教育尚未形成完善的体系,因此,药物经济学在我国迅速发展的同时也面临着巨大的挑战.
作者：李湘；杨成密 刊期： 2011年第22期
目的:研究进食或空腹口服国产氯沙坦钾片对健康志愿者药动学及血压的影响.方法:选取10名男性健康志愿者,按两周期交叉自身对照试验设计,随机分为进食组与空腹组各5名,口服氯沙坦钾片50mg,清洗期1周后交叉试验.记录给药前和给药后1、4、8 h时血压,并应用高效液相色谱串联质谱电喷雾(HPLC-MS/MS)法检测氯沙坦和代谢产物E-3174的血药浓度,采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数并以SASv 8.02软件统计分析血压变化.结果:进食对各主要药动学参数无影响.空腹组血压下降较快,幅度较大,舒张压下降更为显著(P<0.05).结论:进食或空腹对口服氯沙坦的代谢无影响,但可能导致降压效果的差异.
作者：陈欣；王茜；赵立波；李玉珍；方翼 刊期： 2011年第22期
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的临床研究证据.结果:检索到rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的文献有:自身前后对照试验5篇,随机对照试验2篇.按Jadad量表评分:1篇随机对照研究质量较高,为4分,其余文献均小于3分.5项自身对照研究结果基本一致,认为rhTPO可升高成人难治性ITP患者的血小板计数,且不良反应轻微.2项随机对照试验认为rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP的效果明显优于单用达那唑,且对于单用达那唑治疗无效者,接受rhTPO治疗后血小板计数亦明显升高.结论:现有研究显示rhTPO在治疗成人慢性难治性ITP方面疗效确切、安全性好,但试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究.
作者：黄琳；任晓蕾；刘一；李玉珍 刊期： 2011年第22期
目的:介绍我院临床药师在内分泌科参与药物治疗工作中所起的作用.方法:对临床药师在医师查房、护士配药、患者药物咨询等日常工作中遇到的部分典型事例进行阐述及分析.结果:临床药师对该科用药所遇到的各种问题及时处理并提出建议,取得了较好的效果.结论:临床药师在参与药物治疗工作中不但提高了疗效,也减轻了患者的负担;在医师、护士紧密配合下,临床药师在药物治疗中将会发挥更大的作用.
作者：季宏建；周小华；龚克明；裔照国；马爱华；焦敏霞 刊期： 2011年第22期
目的:探讨临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点和工作模式.方法:临床药师通过参与肿瘤科临床查房、举办药物知识讲座、总结用药问题并及时反馈、加强与临床医护人员的沟通,从药物应用的细节入手,为患者提供个体化用药教育.结果:临床药师通过掌握指南和化疗药物的特性,参与化疗方案的制订、实施、监护,确保了患者用药安全、有效.结论:推荐个体化用药方案、关注肿瘤化疗护理工作中的药学监护点、为肿瘤患者提供个体化用药教育,可以作为临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点.并以此构成工作模式.
作者：张晓然；温清；贺坤；王伟宁 刊期： 2011年第22期
目的:建立测定人血浆中丙泊酚浓度的方法.方法:血浆样品经6%高氯酸乙腈溶液沉淀蛋白后采用反相高效液相色谱-二极管阵列检测器法进样测定,色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(70∶30,磷酸调pH值至4.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长270 nm,柱温为室温,内标为麝香草酚,进样量20μL.结果:丙泊酚血药浓度在0.1～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测限为0.1 μg·mL-1;平均提取回收率为88.07%～92.08%,平均方法回收率为99.07%～100.31%;日内、日间RSD分别为5.50%～6.60%、4.12%～10.90%.结论:本方法准确、灵敏、快速,可用于丙泊酚的血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张惠君；王彦；唐芳丽 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院2007-2010年平喘药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年平喘药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计、分析.结果:我院各年度销售金额排序列首位的均为磷酸二酯酶抑制剂;2010年DDDs靠前的依次为沙丁胺醇(118 625日)、沙美特罗替卡松(70 095日);吸入用药是主要的给药途径.结论:价格低、效果好的缓解药沙丁胺醇是我院临床常用的品种.针对我院缓解性药物应用多于控制性药物的现状,应深化哮喘教育,树立哮喘预防重于治疗的观念,推广控制性药物的使用.
作者：陈津红；吴狄 刊期： 2011年第22期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
