赵助飞；王飞
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例上消化道出血患者随机分为2组,观察组(32例)应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组(36例)单独使用奥美拉唑治疗,观察2组患者止血率、平均止血时间和48 h内再出血率.结果 观察组48 h止血率为90.6% (29/32),对照组48 h止血率为77.8% (28/36),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者平均止血时间为(21.42±4.21)h,对照组患者平均止血时间为(28.16±5.62)h,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者48 h内再出血率为3.13%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血可以缩短止血时间,止血效果好.
作者：张新民 刊期： 2011年第36期
目的 探讨药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用,为完善我国基本药物制度提供参考.方法 介绍《国家基本药物目录管理办法》中药物经济学的有关内容,分析我国药物经济学的研究现状和面临的困难,对药物经济学应用于国家基本药物目录管理今后的研究方向提出建议.结果与结论 基本药物目录遴选引入药物经济学理念和评价方法,符合我国的国情和基本药物制度发展趋势.但药物经济学目前面临的主要困难是专业人才缺乏、评价标准不统一、药物经济学认知度不高等.建议规范评价标准、提高数据科学性、增强药物经济学认知度.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg·mL-1,肌肉注射,每周3次；对照组只接受常规治疗.2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞.结果 治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4-/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P＜0.05),CD8+明显下降(P＜0.05)；治疗组治疗后CD4+、CD47CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P＜0.05),CD8+较对照组下降(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义.
作者：张湘燕；张程；王娜；徐琳；吴瑞明；杨杰；钱佳北 刊期： 2011年第36期
目的 探讨基本药物“零差率”销售制度对零售药店发展的影响.方法 通过实地调研基本药物“零差率”销售制度对零售药店的影响,并进行分析.结果 基本药物“零差率”销售制度使零售药店不再具有价格优势,行业内部竞争加剧,单体药店及非“医保”药店生存困难.结论 为促进零售药店的健康发展,确保基本药物的可获得性,零售药店应扩大连锁经营,开拓农村市场；积极创造条件,争取“医保”定点资格；加强执业药师队伍建设,提高药学服务水平；积极推进多元化发展,寻求差异化经营；努力提升高端产品和中药饮片的销售比例.
作者：刘伟；王利杰；任令飞；娄鹏举；王伟璇 刊期： 2011年第36期
目的 观察非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性.方法 将2009年10月-2010年10月我院收治的98例老年单纯收缩期高血压患者随机均分为2组,观察组采用非洛地平联合氟伐他汀钠治疗,对照组仅口服非洛地平,观察2组治疗前后血压、脉压差、血脂的变化及其疗效.结果 治疗后,观察组有效率为91.8%,而对照组为65.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后舒张压明显高于同期对照组,脉压差明显小于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压,能够明显提高临床疗效,降低血压,减小脉压差,降低血脂.
作者：陈灵；许官学 刊期： 2011年第36期
目的 提示临床重视阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的不良反应.方法 报道1例阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的病例,并结合用药过程分析可能的原因.结果 不良反应的发生与医务人员交接班、药物选择、医护沟通与患者健康教育等环节有关.结论 为确保用药安全,医务人员应重视有效沟通,病史询问、药品选择、交接班及健康教育等环节的安全策略.
作者：李跃荣 刊期： 2011年第36期
目的 分析药品不良反应与用药人群的性别、年龄间潜在的关联关系,为心脑血管类疾病用药的安全、合理、有效提供参考.方法 根据江苏省药品不良反应监测中心2004-2009年收集的9 640份心脑血管疾病用药不良反应报告数据,运用数据挖掘技术中广义规则归纳法(GRI)的关联规则算法对数据进行分析.从年龄、性别支持度,不同不良反应现象与不同年龄段间关联关系的置信度以及不同不良反应现象与不同性别间关联关系的置信度进行分析,得出相关结果.结果与结论 药品不良反应主要发生在2个年龄段,一是50～59岁年龄段,不良反应主要为咳嗽和头晕；二是60～69岁年龄段,不良反应主要为头晕和恶心.药品不良反应在男性身上发生的频次较女性多；个别不良反应有较明显的性别偏向.
作者：冯变玲；魏芬；杨世民；赵君；雷祎；覃蓝 刊期： 2011年第36期
目的 为高等职业药学教育课程开发提供参考.方法 以新时期服务型药房工作任务及其对药学专业人才的知识、能力与态度要求为调研内容,对医疗机构和社会药房的负责人及药房技术人员进行问卷调查与深度访谈,问卷设计以封闭式问题为主,以开放式问题为辅,并对问卷调查结果进行统计分析.结果 问卷回收率为90.6%.医院药房和社会药房对药房工作任务和对药学专业人才的知识、能力要求基本一致,但由于工作侧重点不同,重要性的认同率有所不同.药学服务型药房的工作任务总体可归纳为药品分类陈列、处方调配、药品销售、药学咨询、经营过程药品质量保证等五大工作任务；对药学专业人才的知识要求主要包括药学知识、医学知识、中医药知识、心理学知识等；对药学专业人才的能力要求主要包括处方调配能力、药学服务能力、辨病荐药能力、药品仓储保管能力、语言表达能力、人际沟通能力、团结协作能力等.医院药房和社会药房对药学专业人才的态度要求的认同率均为100%.结论 在调研的基础上,可进行工作过程为导向、任务项目为引领、职业技能和职业道德培养并重的高等职业药学教育课程开发.
作者：吴美珠；周本宏 刊期： 2011年第36期
目的 观察依托必利联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将98例功能性消化不良患者随机1:1分为对照组和治疗组,对照组给予依托必利(50 mg,tid,饭前15～30 min服用)治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿米替林(25 mg,bid),比较2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治愈32例,有效10例,无效7例,总有效率为85.7%；对照组治愈23例,有效12例,无效14例,总有效率为71.4%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应总发生率为46.9%,对照组为44.9%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托必利联合阿米替林治疗功能性消化不良效果较好,不良反应轻微.
作者：石贵江；黄修平；满益伍 刊期： 2011年第36期
目的 完善我国国家基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制.方法 通过问卷调查,收集江苏镇江市丹徒区基层医疗卫生机构2007-2010年的相关财务资料,并对实施国家基本药物制度后的财务影响进行测算分析.结果 所调查的基层医疗卫生机构财务2007-2010年收入均有明显增长,年均涨幅达14.36%；实施国家基本药物制度后,药品收入有较大程度的减少,其中负增长超过5%的就有7家,大的下降了17.86%.结论 我国可从政府财政补偿、医疗服务收费、补偿方式、人事分配制度、配套补偿政策等方面入手,完善基层医疗卫生机构补偿机制.
作者：詹长春；杨扬；周绿林 刊期： 2011年第36期
目的 观察阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2010年9月213例确诊为冠心病合并高脂血症的患者为研究对象,随机分为治疗组(113例)和对照组(100例),2组均按冠心痛伴高脂血症常规内科治疗,治疗组加用阿托伐他汀20 mg,qd,口服.2组均8周为一疗程.治疗前后进行血、尿常规,血糖及肝、肾功能,心电图等指标检测,并对比其疗效.结果 治疗8周后,治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、von Willebrand因子、内皮素均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白及一氧化氮均显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗组治疗后显效率及总有效率分别为77.0%和95.6%,与对照组(61.0%和76.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症疗效确切,不良反应少.
作者：王栋 刊期： 2011年第36期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性肾功能衰竭患者随机均分为2组,2组均给予尿毒清颗粒及常规对症治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组的疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素C(CysC)等生化指标的恢复情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和67.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在降低BUN、Scr、CysC水平,提高CCr水平等方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微.结论 还原型谷胱甘肽配合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定.
作者：柳永兵 刊期： 2011年第36期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响.方法 将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗；对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗.同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗.观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应.结果 治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.05).结论 胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间.
作者：李巍；王季堃 刊期： 2011年第36期
目的 评价基本药物在慢性阻塞性肺疾病药物治疗中的效果和合理应用原则.方法 采用国内、外文献综述方法进行评价.结果与讨论:高选择性白三烯受体阻断药、黏痰调节剂、吸入型糖皮质激素等研究和临床应用进展迅速,通过抑制白三烯合成,拮抗白三烯受体和抗炎而对抗哮喘,在防治成人和12岁以上儿童的慢性阻塞性肺疾病和长期哮喘上展现了良好的治疗前景.
作者：任汝仙；范治国 刊期： 2011年第36期
目的 为选择适合我国现阶段国情的基本药物目录制定模式提供参考.方法 在研究国家相关政策和查阅相关文献的基础上,通过分析总结和逻辑推理,对现行的基本药物目录制定所采用的地方增补品种这一模式进行利弊分析.结果与结论 笔者认为,基本药物目录地方增补品种模式的弊明显大于利,不适应现阶段我国国情.建议我国采用多品种无增补模式制定基本药物目录.
作者：孙利华；王长之；孙晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 了解含顺铂(DDP)的方案治疗鼻咽癌后引起骨髓抑制的情况,为临床上对其预防和治疗提供依据.方法 对接受含DDP方案治疗的鼻咽癌患者的出院病历进行回顾性调查,记录治疗方案、治疗前后的外周血常规等指标,并进行统计、分析.结果 在使用含DDP方案治疗的299例鼻咽癌患者中,治疗后出现骨髓抑制的有205例(占68.6%),其中Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制为57.2%,Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制为11.4%；42.9%的骨髓抑制患者可治愈,其中Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制的治愈率分别为54.6%、37.8%,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制的治愈率分别为25.0%、0.结论 含DDP方案治疗鼻咽癌后骨髓抑制的发生率高,严重的骨髓抑制不易恢复.
作者：韦润莲；杨玉芳；钟小斌；莫少美 刊期： 2011年第36期
目的 观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其对血小板P选择素和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 100例ACS患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗6个月后评价临床疗效.治疗前、后测定2组血清血小板P选择素和CRP水平.结果 治疗组临床总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),2组比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗后,治疗组血小板P选择素和CRP水平显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；血清P选择素与CRP水平呈显著正相关性(r=0.571,P=0.001).结论 血小板P选择素和CRP在ACS发生和进展过程中发挥着重要的作用；氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓的目的.
作者：赵助飞；王飞 刊期： 2011年第36期
目的 建立乳癖消片(胶囊)中非法掺入甾体激素类药(醋酸泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松)的检测方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为Diomaond十八烷基硅烷键合硅胶柱,并加C18预柱,流动相为乙腈-水(24:76),检测波长为254 nm,进样量为10 μL,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃.在未检出4种甾体激素类药的样品中添加适量对照品作为阳性参比对照,用二极管阵列检测联用技术进行定性检测.结果 在同一测定条件下,3个厂家的96批样品和阳性参比对照结果显示,阳性参比对照均检出醋酸泼尼松、醋酸氢化可的松、醋酸可的松、醋酸地塞米松,96批样品均未检出.结论 所建方法专属性强、灵敏度高、操作方便,可作为检测乳癖消片(胶囊)中是否掺有多种甾体激素类药的有效方法.
作者：许亚玲；申璀；罗曼；周兰 刊期： 2011年第36期
目的 观察银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 将我院120例急性缺血性脑卒中患者,随机1:1分为治疗组与对照组.2组患者均在发病后72h内给予丹参注射液250 mL,静脉滴注,qd；阿司匹林肠溶片0.1g,qd.治疗组在此基础上加服银杏叶片0.18g,tid.2组疗程均为30d.治疗后,采用神经功能缺损评分判定疗效.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论 银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中疗效好,且用药安全.
作者：林康；陈明磊 刊期： 2011年第36期
目的 研究卡马西平片所致不良反应与产品质量的内在联系.方法 参照2010版《中国药典》(二部),分析比较9个厂家卡马西平片的含量、有关物质和溶出度.结果 9厂家卡马西平片含量均符合规定,但存在一定差异(94.5%～106.1%).国产的8种卡马西平片显示了相似的有关物质图谱,与合资厂家A的有关物质图谱存在显著性差异；国产的8种卡马西平片在0.5h和1.0h的累积百分溶出度接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但与合资厂家A比较,溶出速率较快,且存在显著性差异(P＜0.01).结论 不同厂家的卡马西平片呈现出不良反应的差异,可能与制剂内在质量(比如有关物质和溶出度)相关.
作者：李玲；田宁；付胜楠；宋玮娟；游秀华；吴传斌；胡海燕 刊期： 2011年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
