王栋
目的 观察托吡酯单药治疗各类癫痫的临床疗效及安全性.方法 将我院2007年1月-2010年1月250例癫痫患者使用托吡酯单药治疗后的疗效进行统计、分析,并评价其安全性.结果 治疗后发作完全控制者68例(27.2%),显效64例(25.6%),有效56例(22.4%),总有效率为75.2%.治疗期间分别发生记忆力下降(13.6%)、体重减轻(8.8%)、恶心(7.2%)、言语障碍(5.6%)、嗜睡(4.8%)、头昏(4.4%)、低热(3.2%)、肾结石(2.8%)等不良反应.结论 托吡酯单药治疗癫痫疗效显著,完全控制率高,不良反应较轻.
作者：周绍洪 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卫生部抗感染专业临床药师培训模式的优点与不足,为临床药师培养模式的丰富、完善提供参考.方法 根据卫生部临床药师抗感染专业的培训方法、内容和要求,通过笔者亲身实践进行分析总结.结果 目前卫生部抗感染专业临床药师培训模式有优点,也存在弊端,如培训时间短,要求高,学员难以在规定时间内高质量完成培训任务；学员临床知识缺乏,难以在实际操作中给临床医师做好辅助工作.结论 卫生部抗感染专业临床药师培训模式仍需进一步完善,如改进培训方法,加强药历书写训练,提高沟通、交流能力等,让患者、医师、护士真正得到全面的药学服务.
作者：雷宇；万瑞融；朱子辉；曾尚勇 刊期： 2011年第36期
目的 提示临床重视阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的不良反应.方法 报道1例阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的病例,并结合用药过程分析可能的原因.结果 不良反应的发生与医务人员交接班、药物选择、医护沟通与患者健康教育等环节有关.结论 为确保用药安全,医务人员应重视有效沟通,病史询问、药品选择、交接班及健康教育等环节的安全策略.
作者：李跃荣 刊期： 2011年第36期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响.方法 将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗；对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗.同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗.观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应.结果 治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.05).结论 胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间.
作者：李巍；王季堃 刊期： 2011年第36期
目的 系统评价左旋氨氯地平对原发性高血压患者肾功能的保护作用.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网(CNKI、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用Rev Man 5.1软件对数据进行分析.结果 共纳入18篇34项RCT,包括1421例患者；根据Cochrane的文献质量评价标准,所有文献均为C级.Meta分析结果显示,左旋氨氯地平与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)在降低24 h尿微量白蛋白[WMD= 1.50,95%CI(-3.90,6.91),P=0.59]、尿β2微球蛋白(β2-MG)的[WMD=0.00,95%CI( -0.01,0.00),P=0.79]、24 h尿蛋白[WMD=0.00,95%CI(-0.01,0.02),P=0.58]、24 h尿白蛋白[WMD=-0.23,95% CI(-11.18,10.73),P=0.97]作用上无显著性差异；左旋氨氯地平与ACI/FARB联合使用时对尿β2-MG[WMD=-0.02,95% CI(-0.03,-0.01),P=0.000 1]、24h尿蛋白[WMD=-0.04,95% CI(-0.06,-0.03),P＜0.000 01]、24h尿白蛋白WMD=-10.52,95%CI(-16.74,-4.31),P=0.000 9]的降低作用强于ACEI/ARB单药治疗,而对24h尿微量白蛋白的降低作用的强度与ACEI/ARB相同[WMD=-8.11,95%CI(-17.95,1.73),P=0.11].结论 左旋氨氯地平的肾功能保护作用的强度与ACEI或ARB相同；左旋氨氯地平与ACEI/ARB联合使用能够更有效地保护肾功能.由于本研究存在一定局限性,需要更多高质量、大样本的随机双盲对照试验来对左旋氨氯地平的肾脏保护作用进行研究.
作者：于欢；陈忻；翟所迪 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg·mL-1,肌肉注射,每周3次；对照组只接受常规治疗.2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞.结果 治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4-/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P＜0.05),CD8+明显下降(P＜0.05)；治疗组治疗后CD4+、CD47CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P＜0.05),CD8+较对照组下降(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义.
作者：张湘燕；张程；王娜；徐琳；吴瑞明；杨杰；钱佳北 刊期： 2011年第36期
目的 探讨基本药物政策的实施对西北偏远省份药品生产流通领域的影响.方法 通过解读国家基本药物政策,分析青海省药品生产和流通企业基本药物经营状况,提出建议.结果 青海现有药品生产企业30家,其药品注册品种纳入《国家基本药物目录,基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)的品种有72种,仅占生产企业药品注册品种总数的4.67%.全省2009年基本药物销售额为1.4亿元,占药品年销售额的9.0%.药品零售连锁企业下设门店的51.8%集中在西宁、海东地区,黄南、果洛、玉树等偏远地区药品供应保障能力较低,配送资源区域分布不均衡.结论 政府应有所作为,如制定税收优惠政策,对于利润较低和需求量较小的品种采取定点生产,以确保基本药物持续供给；强化基本药物供应网络建设、加强合同监管保证配送.
作者：时敏 刊期： 2011年第36期
目的 探讨基本药物“零差率”销售制度对零售药店发展的影响.方法 通过实地调研基本药物“零差率”销售制度对零售药店的影响,并进行分析.结果 基本药物“零差率”销售制度使零售药店不再具有价格优势,行业内部竞争加剧,单体药店及非“医保”药店生存困难.结论 为促进零售药店的健康发展,确保基本药物的可获得性,零售药店应扩大连锁经营,开拓农村市场；积极创造条件,争取“医保”定点资格；加强执业药师队伍建设,提高药学服务水平；积极推进多元化发展,寻求差异化经营；努力提升高端产品和中药饮片的销售比例.
作者：刘伟；王利杰；任令飞；娄鹏举；王伟璇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨应用盐酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)对分娩结局的影响.方法 将200例无妊娠合并症、并发症的初产妇,按自愿原则均分为对照组和观察组.对照组按产科常规处理,生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中应用盐酸罗哌卡因行CSEA镇痛.按世界卫生组织疼痛分级评估镇痛效果,同时比较2组的分娩方式、新生儿窒息发生率等的差异.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01)；催产素使用率高于对照组(P＜0.05)；器械助产率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；新生儿窒息发生率和剖宫产率均明显低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因CSEA用于分娩镇痛,可有效减轻产妇的疼痛感,降低新生儿窒息发生率和剖宫产率.
作者：陈蓉；林传尧；崔艳梅；徐巍；纪秀娟 刊期： 2011年第36期
目的 完善我国国家基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制.方法 通过问卷调查,收集江苏镇江市丹徒区基层医疗卫生机构2007-2010年的相关财务资料,并对实施国家基本药物制度后的财务影响进行测算分析.结果 所调查的基层医疗卫生机构财务2007-2010年收入均有明显增长,年均涨幅达14.36%；实施国家基本药物制度后,药品收入有较大程度的减少,其中负增长超过5%的就有7家,大的下降了17.86%.结论 我国可从政府财政补偿、医疗服务收费、补偿方式、人事分配制度、配套补偿政策等方面入手,完善基层医疗卫生机构补偿机制.
作者：詹长春；杨扬；周绿林 刊期： 2011年第36期
目的 分析药品不良反应与用药人群的性别、年龄间潜在的关联关系,为心脑血管类疾病用药的安全、合理、有效提供参考.方法 根据江苏省药品不良反应监测中心2004-2009年收集的9 640份心脑血管疾病用药不良反应报告数据,运用数据挖掘技术中广义规则归纳法(GRI)的关联规则算法对数据进行分析.从年龄、性别支持度,不同不良反应现象与不同年龄段间关联关系的置信度以及不同不良反应现象与不同性别间关联关系的置信度进行分析,得出相关结果.结果与结论 药品不良反应主要发生在2个年龄段,一是50～59岁年龄段,不良反应主要为咳嗽和头晕；二是60～69岁年龄段,不良反应主要为头晕和恶心.药品不良反应在男性身上发生的频次较女性多；个别不良反应有较明显的性别偏向.
作者：冯变玲；魏芬；杨世民；赵君；雷祎；覃蓝 刊期： 2011年第36期
目的 研究卡马西平片所致不良反应与产品质量的内在联系.方法 参照2010版《中国药典》(二部),分析比较9个厂家卡马西平片的含量、有关物质和溶出度.结果 9厂家卡马西平片含量均符合规定,但存在一定差异(94.5%～106.1%).国产的8种卡马西平片显示了相似的有关物质图谱,与合资厂家A的有关物质图谱存在显著性差异；国产的8种卡马西平片在0.5h和1.0h的累积百分溶出度接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但与合资厂家A比较,溶出速率较快,且存在显著性差异(P＜0.01).结论 不同厂家的卡马西平片呈现出不良反应的差异,可能与制剂内在质量(比如有关物质和溶出度)相关.
作者：李玲；田宁；付胜楠；宋玮娟；游秀华；吴传斌；胡海燕 刊期： 2011年第36期
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例上消化道出血患者随机分为2组,观察组(32例)应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组(36例)单独使用奥美拉唑治疗,观察2组患者止血率、平均止血时间和48 h内再出血率.结果 观察组48 h止血率为90.6% (29/32),对照组48 h止血率为77.8% (28/36),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者平均止血时间为(21.42±4.21)h,对照组患者平均止血时间为(28.16±5.62)h,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者48 h内再出血率为3.13%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血可以缩短止血时间,止血效果好.
作者：张新民 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿托品在支气管镜检查中的作用,促进临床合理用药.方法 将100例患者根据术前准备方法不同随机均分为2组.A组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉,并于术前30 min肌肉注射阿托品1mg;B组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉.分别记录术前(T1)、通过咽部(T2)、通过声门(T3)、气管内注入2%利多卡因后(T4)、操作过程中(T5)、结束时(T6)的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),并记录T1和T6的血压(BP)等数据.结果 2组术后HR均从T3开始增快,与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组各时间点SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组从T3开始下降,差异有统计学意义(P＜0.05).A组收缩压(SBP)组内比较无统计学意义(P＞0.05);B组SBP升高,并具有统计学意义(P＜0.05).A组HR在T1、T2、T3、T6时均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在T4、T5时2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然阿托品有增快患者HR的副作用,但在支气管镜检查过程中能使患者保持更稳定的HR、SPO2及SBP,对患者有保护作用,可在支气管镜检查的术前常规应用.
作者：李惠；徐维国；王蓉；陈光菊；陈斌 刊期： 2011年第36期
目的 为中药注射剂入选国家基本药物目录提供参考.方法 以参麦注射液为例,通过分析其成分(人参皂苷、人参多糖、麦冬皂苷、麦冬多糖)、不良反应、质量标准,探讨中药注射剂入选《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年版)存在的问题.结果与结论 中药注射剂的成分复杂、质量标准有待提高,安全性、稳定性需药学工作者进一步研究.
作者：符冰；卢荣枝 刊期： 2011年第36期
目的 观察依托必利联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将98例功能性消化不良患者随机1:1分为对照组和治疗组,对照组给予依托必利(50 mg,tid,饭前15～30 min服用)治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿米替林(25 mg,bid),比较2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治愈32例,有效10例,无效7例,总有效率为85.7%；对照组治愈23例,有效12例,无效14例,总有效率为71.4%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应总发生率为46.9%,对照组为44.9%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托必利联合阿米替林治疗功能性消化不良效果较好,不良反应轻微.
作者：石贵江；黄修平；满益伍 刊期： 2011年第36期
目的 探讨药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用,为完善我国基本药物制度提供参考.方法 介绍《国家基本药物目录管理办法》中药物经济学的有关内容,分析我国药物经济学的研究现状和面临的困难,对药物经济学应用于国家基本药物目录管理今后的研究方向提出建议.结果与结论 基本药物目录遴选引入药物经济学理念和评价方法,符合我国的国情和基本药物制度发展趋势.但药物经济学目前面临的主要困难是专业人才缺乏、评价标准不统一、药物经济学认知度不高等.建议规范评价标准、提高数据科学性、增强药物经济学认知度.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2011年第36期
目的 观察阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2010年9月213例确诊为冠心病合并高脂血症的患者为研究对象,随机分为治疗组(113例)和对照组(100例),2组均按冠心痛伴高脂血症常规内科治疗,治疗组加用阿托伐他汀20 mg,qd,口服.2组均8周为一疗程.治疗前后进行血、尿常规,血糖及肝、肾功能,心电图等指标检测,并对比其疗效.结果 治疗8周后,治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、von Willebrand因子、内皮素均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白及一氧化氮均显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗组治疗后显效率及总有效率分别为77.0%和95.6%,与对照组(61.0%和76.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症疗效确切,不良反应少.
作者：王栋 刊期： 2011年第36期
目的 观察非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性.方法 将2009年10月-2010年10月我院收治的98例老年单纯收缩期高血压患者随机均分为2组,观察组采用非洛地平联合氟伐他汀钠治疗,对照组仅口服非洛地平,观察2组治疗前后血压、脉压差、血脂的变化及其疗效.结果 治疗后,观察组有效率为91.8%,而对照组为65.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后舒张压明显高于同期对照组,脉压差明显小于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压,能够明显提高临床疗效,降低血压,减小脉压差,降低血脂.
作者：陈灵；许官学 刊期： 2011年第36期
目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效.方法 将我院诊断为高血压肾病的患者300例,随机1:1:1分为3组:A组口服厄贝沙坦150mg,qd;B组口服氨氯地平5mg,qd;C组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,用法用量同A、B组.3组均治疗4周,观察治疗前后3组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果.结果 治疗后3组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P＜0.05)；与A、B组比较,C组降低更为显著(P＜0.01).3组均未见严重不良反应发生.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白.
作者：吴文利；罗羽慧；金平 刊期： 2011年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
