周绍洪
目的 探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响.方法 将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗；对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗.同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗.观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应.结果 治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.05).结论 胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间.
作者：李巍；王季堃 刊期： 2011年第36期
目的 为高等职业药学教育课程开发提供参考.方法 以新时期服务型药房工作任务及其对药学专业人才的知识、能力与态度要求为调研内容,对医疗机构和社会药房的负责人及药房技术人员进行问卷调查与深度访谈,问卷设计以封闭式问题为主,以开放式问题为辅,并对问卷调查结果进行统计分析.结果 问卷回收率为90.6%.医院药房和社会药房对药房工作任务和对药学专业人才的知识、能力要求基本一致,但由于工作侧重点不同,重要性的认同率有所不同.药学服务型药房的工作任务总体可归纳为药品分类陈列、处方调配、药品销售、药学咨询、经营过程药品质量保证等五大工作任务；对药学专业人才的知识要求主要包括药学知识、医学知识、中医药知识、心理学知识等；对药学专业人才的能力要求主要包括处方调配能力、药学服务能力、辨病荐药能力、药品仓储保管能力、语言表达能力、人际沟通能力、团结协作能力等.医院药房和社会药房对药学专业人才的态度要求的认同率均为100%.结论 在调研的基础上,可进行工作过程为导向、任务项目为引领、职业技能和职业道德培养并重的高等职业药学教育课程开发.
作者：吴美珠；周本宏 刊期： 2011年第36期
目的 观察托吡酯单药治疗各类癫痫的临床疗效及安全性.方法 将我院2007年1月-2010年1月250例癫痫患者使用托吡酯单药治疗后的疗效进行统计、分析,并评价其安全性.结果 治疗后发作完全控制者68例(27.2%),显效64例(25.6%),有效56例(22.4%),总有效率为75.2%.治疗期间分别发生记忆力下降(13.6%)、体重减轻(8.8%)、恶心(7.2%)、言语障碍(5.6%)、嗜睡(4.8%)、头昏(4.4%)、低热(3.2%)、肾结石(2.8%)等不良反应.结论 托吡酯单药治疗癫痫疗效显著,完全控制率高,不良反应较轻.
作者：周绍洪 刊期： 2011年第36期
目的 建立测定独一味胶囊中木犀草苷含量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Ultimate XB-C18,流动相为甲醇(A相)-0.2%醋酸溶液梯度洗脱(0～35 min,A相33%；35～37 min,A相33%～70%；37～47 min,A相70%；47～50min,A相70%～33%),检测波长为349 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果 木犀草苷进样量在0.0411～2.0560 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 8)；平均加样回收率为98.06%、96.71%、95.75%,RSD= 1.70%.结论 该法稳定、简便,可用于独一味胶囊的质量控制.
作者：陈林 刊期： 2011年第36期
目的 研究强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效及机制.方法 将104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为2组,对照组40例进行基础护肝治疗,治疗组64例在对照组基础上加用强肝胶囊(1.2g,tid)治疗.2组疗程均为6个月.观察治疗前后2组患者的肝纤维化谱(HA、PcⅢ、CⅣ、LN)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及肝脏病理变化.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测结缔组织生长因子(CTGF)及细胞外基质前胶原α2 (collα2) mRNA水平.免疫组化法检测CTGF的蛋白表达.结果 治疗组治疗后,其肝纤维化谱及肝脏病理均明显减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后肝纤维化程度均明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1水平及CTGF、collα2 mRNA水平以及CTGF蛋白表达水平,治疗组治疗后较治疗前显著下降,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(均P＜0.05),而上述指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强肝胶囊通过下调肝脏组织中CTGF的基因和蛋白水平,降低TIMP-1水平,下调collα2mRNA的表达等多条途径而实现抗肝纤维化的功能,显示其为治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的有效药物之一.
作者：古赛；黄妙兴 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿托品在支气管镜检查中的作用,促进临床合理用药.方法 将100例患者根据术前准备方法不同随机均分为2组.A组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉,并于术前30 min肌肉注射阿托品1mg;B组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉.分别记录术前(T1)、通过咽部(T2)、通过声门(T3)、气管内注入2%利多卡因后(T4)、操作过程中(T5)、结束时(T6)的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),并记录T1和T6的血压(BP)等数据.结果 2组术后HR均从T3开始增快,与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组各时间点SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组从T3开始下降,差异有统计学意义(P＜0.05).A组收缩压(SBP)组内比较无统计学意义(P＞0.05);B组SBP升高,并具有统计学意义(P＜0.05).A组HR在T1、T2、T3、T6时均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在T4、T5时2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然阿托品有增快患者HR的副作用,但在支气管镜检查过程中能使患者保持更稳定的HR、SPO2及SBP,对患者有保护作用,可在支气管镜检查的术前常规应用.
作者：李惠；徐维国；王蓉；陈光菊；陈斌 刊期： 2011年第36期
目的 探讨药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用,为完善我国基本药物制度提供参考.方法 介绍《国家基本药物目录管理办法》中药物经济学的有关内容,分析我国药物经济学的研究现状和面临的困难,对药物经济学应用于国家基本药物目录管理今后的研究方向提出建议.结果与结论 基本药物目录遴选引入药物经济学理念和评价方法,符合我国的国情和基本药物制度发展趋势.但药物经济学目前面临的主要困难是专业人才缺乏、评价标准不统一、药物经济学认知度不高等.建议规范评价标准、提高数据科学性、增强药物经济学认知度.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卫生部抗感染专业临床药师培训模式的优点与不足,为临床药师培养模式的丰富、完善提供参考.方法 根据卫生部临床药师抗感染专业的培训方法、内容和要求,通过笔者亲身实践进行分析总结.结果 目前卫生部抗感染专业临床药师培训模式有优点,也存在弊端,如培训时间短,要求高,学员难以在规定时间内高质量完成培训任务；学员临床知识缺乏,难以在实际操作中给临床医师做好辅助工作.结论 卫生部抗感染专业临床药师培训模式仍需进一步完善,如改进培训方法,加强药历书写训练,提高沟通、交流能力等,让患者、医师、护士真正得到全面的药学服务.
作者：雷宇；万瑞融；朱子辉；曾尚勇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨应用盐酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)对分娩结局的影响.方法 将200例无妊娠合并症、并发症的初产妇,按自愿原则均分为对照组和观察组.对照组按产科常规处理,生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中应用盐酸罗哌卡因行CSEA镇痛.按世界卫生组织疼痛分级评估镇痛效果,同时比较2组的分娩方式、新生儿窒息发生率等的差异.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01)；催产素使用率高于对照组(P＜0.05)；器械助产率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；新生儿窒息发生率和剖宫产率均明显低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因CSEA用于分娩镇痛,可有效减轻产妇的疼痛感,降低新生儿窒息发生率和剖宫产率.
作者：陈蓉；林传尧；崔艳梅；徐巍；纪秀娟 刊期： 2011年第36期
目的 了解消费者对药品说明书的内容及合理用药的认知水平.方法 对银川地区药品消费者进行随机抽样问卷调查,运用Excel软件进行统计学计算处理.结果 共发放问卷302份,回收有效问卷290份,问卷有效回收率为96.03%.调查结果显示,消费者对药品说明书和合理用药知晓度较低,不同研究变量其知晓度不同,其中不同文化程度、居住地区和不同的健康状况的消费者认知度存在统计学差异.结论 该地区消费者对药品说明书的知晓度亟需提高,建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进.
作者：于美玲；徐建国；于欣；计生鑫 刊期： 2011年第36期
目的 为选择适合我国现阶段国情的基本药物目录制定模式提供参考.方法 在研究国家相关政策和查阅相关文献的基础上,通过分析总结和逻辑推理,对现行的基本药物目录制定所采用的地方增补品种这一模式进行利弊分析.结果与结论 笔者认为,基本药物目录地方增补品种模式的弊明显大于利,不适应现阶段我国国情.建议我国采用多品种无增补模式制定基本药物目录.
作者：孙利华；王长之；孙晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 提示临床重视阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的不良反应.方法 报道1例阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的病例,并结合用药过程分析可能的原因.结果 不良反应的发生与医务人员交接班、药物选择、医护沟通与患者健康教育等环节有关.结论 为确保用药安全,医务人员应重视有效沟通,病史询问、药品选择、交接班及健康教育等环节的安全策略.
作者：李跃荣 刊期： 2011年第36期
目的 系统评价扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT,合计792例慢性乙型肝炎患者.Meta分析结果显示:玻璃酸在治疗24、48周时,试验组均优于对照组,差异有统计学意义[MD=-65.80,95%CI(-90.88,-40.73)、MD=-82.40,95CI%(-140.99,-23.81)]；层黏连蛋白在治疗24、48周时,试验组均优于对照组,差异有统计学意义[MD=-29.08,95%CI(-36.57,-21.59)、MD=-68.89,95CI%(-107.45,-30.33)]；Ⅲ型前胶原在治疗24周时,试验组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-27.70,95%CI(-47.86,-7.55)],在48周时,试验组也优于对照组,但差异无统计学意义[MD=-61.69,95%CI(-124.50,1.12)]；Ⅳ型胶原在治疗24、48周时,试验组均优于对照组,差异有统计学意义[MD=-27.77,95% CI(-36.18,-19.36)、MD=-57.58,95CI%(-104.42,-10.74)].2组安全性评价差异无统计学意义(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用核苷类抗病毒药物,未见肝、肾功能不良反应,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实.
作者：余燕青；周权；冯德云 刊期： 2011年第36期
目的 探讨预防用药在化疗所致不良反应中的作用,为临床合理应用抗肿瘤药物、提高患者生存质量提供参考.方法 选择我院恶性肿瘤患者306例,调查分析预防用药的作用,探索其规律性.结果与结论 预防用药可以减少化疗时引起的不良反应,5-羟色胺类药物对减少化疗引起的胃肠道不良反应有很大作用,基因重组人粒细胞集落刺激因子对化疗所致骨髓抑制有良好的预防和治疗作用.合理使用预防药物可以保障化疗的顺利进行,提高患者对化疗的耐受性及生存质量.
作者：张霞；谢嵩 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg·mL-1,肌肉注射,每周3次；对照组只接受常规治疗.2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞.结果 治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4-/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P＜0.05),CD8+明显下降(P＜0.05)；治疗组治疗后CD4+、CD47CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P＜0.05),CD8+较对照组下降(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义.
作者：张湘燕；张程；王娜；徐琳；吴瑞明；杨杰；钱佳北 刊期： 2011年第36期
目的 观察阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2010年9月213例确诊为冠心病合并高脂血症的患者为研究对象,随机分为治疗组(113例)和对照组(100例),2组均按冠心痛伴高脂血症常规内科治疗,治疗组加用阿托伐他汀20 mg,qd,口服.2组均8周为一疗程.治疗前后进行血、尿常规,血糖及肝、肾功能,心电图等指标检测,并对比其疗效.结果 治疗8周后,治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、von Willebrand因子、内皮素均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白及一氧化氮均显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗组治疗后显效率及总有效率分别为77.0%和95.6%,与对照组(61.0%和76.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗冠心痛合并高脂血症疗效确切,不良反应少.
作者：王栋 刊期： 2011年第36期
目的 完善我国国家基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制.方法 通过问卷调查,收集江苏镇江市丹徒区基层医疗卫生机构2007-2010年的相关财务资料,并对实施国家基本药物制度后的财务影响进行测算分析.结果 所调查的基层医疗卫生机构财务2007-2010年收入均有明显增长,年均涨幅达14.36%；实施国家基本药物制度后,药品收入有较大程度的减少,其中负增长超过5%的就有7家,大的下降了17.86%.结论 我国可从政府财政补偿、医疗服务收费、补偿方式、人事分配制度、配套补偿政策等方面入手,完善基层医疗卫生机构补偿机制.
作者：詹长春；杨扬；周绿林 刊期： 2011年第36期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性肾功能衰竭患者随机均分为2组,2组均给予尿毒清颗粒及常规对症治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组的疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素C(CysC)等生化指标的恢复情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和67.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在降低BUN、Scr、CysC水平,提高CCr水平等方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微.结论 还原型谷胱甘肽配合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定.
作者：柳永兵 刊期： 2011年第36期
目的 观察两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜是的临床疗效.方法 将52例结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎患者随机均分为治疗组和对照组.2组患者均采用抗结核、降颅内高压、应用激素、保肝等综合治疗.治疗组在综合治疗的基础上给予两性霉素B注射剂,以1 mg·kg-1·d-1为首次剂量逐渐递增治疗；对照组在综合治疗的基础上给予氟康唑注射剂200 mg·kg-1·d-1,首次剂量加倍.2组均治疗45d,均于治疗期间每周复查脑脊液蛋白量.结果 治疗后治疗组脑脊液蛋白量下降至正常率为84.6%,对照组为57.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有5例(19.2%)、对照组有4例(15.4%)发生不良反应,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎可明显降低脑脊液蛋白量,且不良反应少.
作者：银春莲；黄欣欣 刊期： 2011年第36期
目的 为中药注射剂入选国家基本药物目录提供参考.方法 以参麦注射液为例,通过分析其成分(人参皂苷、人参多糖、麦冬皂苷、麦冬多糖)、不良反应、质量标准,探讨中药注射剂入选《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年版)存在的问题.结果与结论 中药注射剂的成分复杂、质量标准有待提高,安全性、稳定性需药学工作者进一步研究.
作者：符冰；卢荣枝 刊期： 2011年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
