张湘燕；张程；王娜；徐琳；吴瑞明；杨杰；钱佳北
目的 观察非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性.方法 将2009年10月-2010年10月我院收治的98例老年单纯收缩期高血压患者随机均分为2组,观察组采用非洛地平联合氟伐他汀钠治疗,对照组仅口服非洛地平,观察2组治疗前后血压、脉压差、血脂的变化及其疗效.结果 治疗后,观察组有效率为91.8%,而对照组为65.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后舒张压明显高于同期对照组,脉压差明显小于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平联合氟伐他汀钠治疗老年单纯收缩期高血压,能够明显提高临床疗效,降低血压,减小脉压差,降低血脂.
作者：陈灵；许官学 刊期： 2011年第36期
目的 系统评价左旋氨氯地平对原发性高血压患者肾功能的保护作用.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网(CNKI、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用Rev Man 5.1软件对数据进行分析.结果 共纳入18篇34项RCT,包括1421例患者；根据Cochrane的文献质量评价标准,所有文献均为C级.Meta分析结果显示,左旋氨氯地平与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)在降低24 h尿微量白蛋白[WMD= 1.50,95%CI(-3.90,6.91),P=0.59]、尿β2微球蛋白(β2-MG)的[WMD=0.00,95%CI( -0.01,0.00),P=0.79]、24 h尿蛋白[WMD=0.00,95%CI(-0.01,0.02),P=0.58]、24 h尿白蛋白[WMD=-0.23,95% CI(-11.18,10.73),P=0.97]作用上无显著性差异；左旋氨氯地平与ACI/FARB联合使用时对尿β2-MG[WMD=-0.02,95% CI(-0.03,-0.01),P=0.000 1]、24h尿蛋白[WMD=-0.04,95% CI(-0.06,-0.03),P＜0.000 01]、24h尿白蛋白WMD=-10.52,95%CI(-16.74,-4.31),P=0.000 9]的降低作用强于ACEI/ARB单药治疗,而对24h尿微量白蛋白的降低作用的强度与ACEI/ARB相同[WMD=-8.11,95%CI(-17.95,1.73),P=0.11].结论 左旋氨氯地平的肾功能保护作用的强度与ACEI或ARB相同；左旋氨氯地平与ACEI/ARB联合使用能够更有效地保护肾功能.由于本研究存在一定局限性,需要更多高质量、大样本的随机双盲对照试验来对左旋氨氯地平的肾脏保护作用进行研究.
作者：于欢；陈忻；翟所迪 刊期： 2011年第36期
目的 提示临床重视注射用盐酸吉西他滨联合顺铂致皮肤色素沉着的不良反应.方法 报道注射用盐酸吉西他滨联合顺铂致罕见皮肤色素沉着1例,并搜集近年来国内、外医学文献,对本病例进行综合分析.结果与结论 注射用盐酸吉西他滨联合顺铂致色素沉着未见病例报道,有待于进一步观察研究.药源性皮肤色素沉着需引起足够重视,临床应加强对药源性皮肤色素沉着的了解,避免对患者身体和心理造成不良影响.
作者：云彪；史妍；汪爱曼；刘燕 刊期： 2011年第36期
目的 系统评价银杏叶注射液治疗冠心痛心绞痛的疗效与安全性.方法 检索万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国知网等关于银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6项RCT,合计577例患者.Meta分析结果显示,治疗组心绞痛症状改善总有效率优于对照组[OR=3.51,95%CI(2.29,5.39),P＜0.000 01],心电图有效率亦优于对照组[OR= 1.84,95%CI(1.30,2.60),P=0.000 6],2组比较差异均有统计学意义.结论 银杏叶注射液治疗冠心痛心绞痛症状改善明显,对心电图改善亦有一定效果.但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证.
作者：林玲；文燕；夏培元 刊期： 2011年第36期
目的 评价基本药物在慢性阻塞性肺疾病药物治疗中的效果和合理应用原则.方法 采用国内、外文献综述方法进行评价.结果与讨论:高选择性白三烯受体阻断药、黏痰调节剂、吸入型糖皮质激素等研究和临床应用进展迅速,通过抑制白三烯合成,拮抗白三烯受体和抗炎而对抗哮喘,在防治成人和12岁以上儿童的慢性阻塞性肺疾病和长期哮喘上展现了良好的治疗前景.
作者：任汝仙；范治国 刊期： 2011年第36期
目的 观察银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 将我院120例急性缺血性脑卒中患者,随机1:1分为治疗组与对照组.2组患者均在发病后72h内给予丹参注射液250 mL,静脉滴注,qd；阿司匹林肠溶片0.1g,qd.治疗组在此基础上加服银杏叶片0.18g,tid.2组疗程均为30d.治疗后,采用神经功能缺损评分判定疗效.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论 银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中疗效好,且用药安全.
作者：林康；陈明磊 刊期： 2011年第36期
目的 观察托吡酯单药治疗各类癫痫的临床疗效及安全性.方法 将我院2007年1月-2010年1月250例癫痫患者使用托吡酯单药治疗后的疗效进行统计、分析,并评价其安全性.结果 治疗后发作完全控制者68例(27.2%),显效64例(25.6%),有效56例(22.4%),总有效率为75.2%.治疗期间分别发生记忆力下降(13.6%)、体重减轻(8.8%)、恶心(7.2%)、言语障碍(5.6%)、嗜睡(4.8%)、头昏(4.4%)、低热(3.2%)、肾结石(2.8%)等不良反应.结论 托吡酯单药治疗癫痫疗效显著,完全控制率高,不良反应较轻.
作者：周绍洪 刊期： 2011年第36期
目的 建立测定独一味胶囊中木犀草苷含量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Ultimate XB-C18,流动相为甲醇(A相)-0.2%醋酸溶液梯度洗脱(0～35 min,A相33%；35～37 min,A相33%～70%；37～47 min,A相70%；47～50min,A相70%～33%),检测波长为349 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果 木犀草苷进样量在0.0411～2.0560 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 8)；平均加样回收率为98.06%、96.71%、95.75%,RSD= 1.70%.结论 该法稳定、简便,可用于独一味胶囊的质量控制.
作者：陈林 刊期： 2011年第36期
目的 研究卡马西平片所致不良反应与产品质量的内在联系.方法 参照2010版《中国药典》(二部),分析比较9个厂家卡马西平片的含量、有关物质和溶出度.结果 9厂家卡马西平片含量均符合规定,但存在一定差异(94.5%～106.1%).国产的8种卡马西平片显示了相似的有关物质图谱,与合资厂家A的有关物质图谱存在显著性差异；国产的8种卡马西平片在0.5h和1.0h的累积百分溶出度接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但与合资厂家A比较,溶出速率较快,且存在显著性差异(P＜0.01).结论 不同厂家的卡马西平片呈现出不良反应的差异,可能与制剂内在质量(比如有关物质和溶出度)相关.
作者：李玲；田宁；付胜楠；宋玮娟；游秀华；吴传斌；胡海燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨预防用药在化疗所致不良反应中的作用,为临床合理应用抗肿瘤药物、提高患者生存质量提供参考.方法 选择我院恶性肿瘤患者306例,调查分析预防用药的作用,探索其规律性.结果与结论 预防用药可以减少化疗时引起的不良反应,5-羟色胺类药物对减少化疗引起的胃肠道不良反应有很大作用,基因重组人粒细胞集落刺激因子对化疗所致骨髓抑制有良好的预防和治疗作用.合理使用预防药物可以保障化疗的顺利进行,提高患者对化疗的耐受性及生存质量.
作者：张霞；谢嵩 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卫生部抗感染专业临床药师培训模式的优点与不足,为临床药师培养模式的丰富、完善提供参考.方法 根据卫生部临床药师抗感染专业的培训方法、内容和要求,通过笔者亲身实践进行分析总结.结果 目前卫生部抗感染专业临床药师培训模式有优点,也存在弊端,如培训时间短,要求高,学员难以在规定时间内高质量完成培训任务；学员临床知识缺乏,难以在实际操作中给临床医师做好辅助工作.结论 卫生部抗感染专业临床药师培训模式仍需进一步完善,如改进培训方法,加强药历书写训练,提高沟通、交流能力等,让患者、医师、护士真正得到全面的药学服务.
作者：雷宇；万瑞融；朱子辉；曾尚勇 刊期： 2011年第36期
目的 了解云南、辽宁省基层医疗卫生机构药品使用情况,探讨基层用药存在的安全性问题,提出相应的政策建议,为干预措施的制定提供依据,以期更好地促进合理用药.方法 采取回顾性方法,对云南、辽宁两省的10个城市社区卫生服务中心和10所乡镇卫生院进行用药调查.随机抽取每个基层卫生机构2007年的处方,共计22 356份.将有关数据进行平行双录入,采用SPSS 11.5统计软件进行分析,统计方法包括校正t检验、x2检验、秩和检验等.结果 22 356份处方中,大部分处方书写不够规范,仅缺少诊断这一项就超过半数；医疗机构诊治的疾病排前10位的共占所有诊断的92.5%；使用药品品种数为292～1800种,平均594.25种,平均每张处方用药数为3.1种,5种及以上占21.1%,单张处方多使用的为云南省18种,辽宁省14种；抗生素联用处方比例高达24.9%,多使用8种；基本药物使用率为75.2%；药品通用名使用率为76.9%.结论 云南、辽宁基层医疗机构存在诸多不合理用药情况,各级政府部门需加以重视和监督管理,有必要采取相应措施加以提高和完善.
作者：肖爱丽；井春梅；傅文；魏晶；金丹；杜鹃；殷园园；耿凤英 刊期： 2011年第36期
目的 探讨基本药物“零差率”销售制度对零售药店发展的影响.方法 通过实地调研基本药物“零差率”销售制度对零售药店的影响,并进行分析.结果 基本药物“零差率”销售制度使零售药店不再具有价格优势,行业内部竞争加剧,单体药店及非“医保”药店生存困难.结论 为促进零售药店的健康发展,确保基本药物的可获得性,零售药店应扩大连锁经营,开拓农村市场；积极创造条件,争取“医保”定点资格；加强执业药师队伍建设,提高药学服务水平；积极推进多元化发展,寻求差异化经营；努力提升高端产品和中药饮片的销售比例.
作者：刘伟；王利杰；任令飞；娄鹏举；王伟璇 刊期： 2011年第36期
目的 为中药注射剂入选国家基本药物目录提供参考.方法 以参麦注射液为例,通过分析其成分(人参皂苷、人参多糖、麦冬皂苷、麦冬多糖)、不良反应、质量标准,探讨中药注射剂入选《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年版)存在的问题.结果与结论 中药注射剂的成分复杂、质量标准有待提高,安全性、稳定性需药学工作者进一步研究.
作者：符冰；卢荣枝 刊期： 2011年第36期
目的 观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其对血小板P选择素和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 100例ACS患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗6个月后评价临床疗效.治疗前、后测定2组血清血小板P选择素和CRP水平.结果 治疗组临床总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),2组比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗后,治疗组血小板P选择素和CRP水平显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；血清P选择素与CRP水平呈显著正相关性(r=0.571,P=0.001).结论 血小板P选择素和CRP在ACS发生和进展过程中发挥着重要的作用；氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓的目的.
作者：赵助飞；王飞 刊期： 2011年第36期
目的 建立乳癖消片(胶囊)中非法掺入甾体激素类药(醋酸泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松)的检测方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为Diomaond十八烷基硅烷键合硅胶柱,并加C18预柱,流动相为乙腈-水(24:76),检测波长为254 nm,进样量为10 μL,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃.在未检出4种甾体激素类药的样品中添加适量对照品作为阳性参比对照,用二极管阵列检测联用技术进行定性检测.结果 在同一测定条件下,3个厂家的96批样品和阳性参比对照结果显示,阳性参比对照均检出醋酸泼尼松、醋酸氢化可的松、醋酸可的松、醋酸地塞米松,96批样品均未检出.结论 所建方法专属性强、灵敏度高、操作方便,可作为检测乳癖消片(胶囊)中是否掺有多种甾体激素类药的有效方法.
作者：许亚玲；申璀；罗曼；周兰 刊期： 2011年第36期
目的 分析药品不良反应与用药人群的性别、年龄间潜在的关联关系,为心脑血管类疾病用药的安全、合理、有效提供参考.方法 根据江苏省药品不良反应监测中心2004-2009年收集的9 640份心脑血管疾病用药不良反应报告数据,运用数据挖掘技术中广义规则归纳法(GRI)的关联规则算法对数据进行分析.从年龄、性别支持度,不同不良反应现象与不同年龄段间关联关系的置信度以及不同不良反应现象与不同性别间关联关系的置信度进行分析,得出相关结果.结果与结论 药品不良反应主要发生在2个年龄段,一是50～59岁年龄段,不良反应主要为咳嗽和头晕；二是60～69岁年龄段,不良反应主要为头晕和恶心.药品不良反应在男性身上发生的频次较女性多；个别不良反应有较明显的性别偏向.
作者：冯变玲；魏芬；杨世民；赵君；雷祎；覃蓝 刊期： 2011年第36期
目的 探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg·mL-1,肌肉注射,每周3次；对照组只接受常规治疗.2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞.结果 治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4-/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P＜0.05),CD8+明显下降(P＜0.05)；治疗组治疗后CD4+、CD47CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P＜0.05),CD8+较对照组下降(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义.
作者：张湘燕；张程；王娜；徐琳；吴瑞明；杨杰；钱佳北 刊期： 2011年第36期
目的 探讨药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用,为完善我国基本药物制度提供参考.方法 介绍《国家基本药物目录管理办法》中药物经济学的有关内容,分析我国药物经济学的研究现状和面临的困难,对药物经济学应用于国家基本药物目录管理今后的研究方向提出建议.结果与结论 基本药物目录遴选引入药物经济学理念和评价方法,符合我国的国情和基本药物制度发展趋势.但药物经济学目前面临的主要困难是专业人才缺乏、评价标准不统一、药物经济学认知度不高等.建议规范评价标准、提高数据科学性、增强药物经济学认知度.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2011年第36期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性肾功能衰竭患者随机均分为2组,2组均给予尿毒清颗粒及常规对症治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组的疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素C(CysC)等生化指标的恢复情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和67.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在降低BUN、Scr、CysC水平,提高CCr水平等方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微.结论 还原型谷胱甘肽配合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定.
作者：柳永兵 刊期： 2011年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
