洪霞；逯再峰
目的:观察氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶进行根管充填的疗效.方法:将126例患者的180颗患牙随机分为观察组与对照组,各90颗牙,对照组采用根管糊剂加牙胶充填根管,观察组将氢氧化钙糊剂和替硝唑粉以2:1的比例调配好后加牙胶充填根管.比较2组的充填效果.结果:观察组与对照组的超充填、欠充填、适充填效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后7d,观察组的急性反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组充填有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急慢性牙髓炎充填有效率、急慢性根尖周炎充填有效率分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填效果好,值得临床推广.
作者：朱彦红 刊期： 2011年第46期
目的:了解我院3种清洁切口手术围术期抗菌药物的应用情况与干预措施的实施效果.方法:对我院2009年10月、2010年4月、2010年10月和2011年6月3种清洁切口手术(乳腺、甲状腺、疝气)患者的用药情况进行调查分析.结果:干预后我院平均抗菌药物费用明显下降(降低了70.4％)；在平均住院时间、药物选择、给药时机等方面均有显著改善,其合理率由基线调查阶段的2.3％增加到干预后的33.8％,但在无适应证用药和术后预防用药时间方面改善程度不大.结论:我院对抗菌药物应用采取的系列干预措施有效,但还需进一步加强抗菌药物的应用监管.
作者：陈英；危华玲；杨周生 刊期： 2011年第46期
目的:研究2种恩替卡韦制剂的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量空腹口服恩替卡韦胶囊(受试制剂)与恩替卡韦片(参比制剂)0.5 mg后,采用液-质联用法测定人血浆中药物浓度,并用DAS2.1.1软件计算药动学参数和生物利用度.结果:恩替卡韦受试制剂与参比制剂在人体内的主要药动学参数分别为:Cmax(4.21±1.26)、(4.06±0.80)ng·mL-1,tmax(0.6±0.4)、(0.6±0.2)h,t1/2β(29.97±4.24)、(36.36±9.14)h,AUC0～96h( 10.84±1.80)、(10.50±1.25) ng· h· mL-1,AUC0～∞(11.69±1.88)、(11.82±1.54) ng.h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(103.7±16.6)％.AUC0～96h的90％置信区间在等效范围内.结论:2种恩替卡韦制剂为生物等效制剂.
作者：林琳；马忠英；乔逸；杨林；杭太俊；文爱东 刊期： 2011年第46期
目的:了解治疗痛风药物的新进展,指导临床用药的合理化.方法:利用数据库查询了近几年国内外关于痛风治疗药物的文献,并对这些文献进行了分类、整理.结果:目前治疗痛风的新药主要有拉布立酶、聚乙二醇-尿酸酶、非布索坦、氯沙坦与非诺贝特、维生素C、Rilonacept,它们对痛风均有防治作用,但也有一定的毒副作用.结论:随着新的痛风分子发病机制的揭示,将会出现一些新的治疗痛风的高效低毒药物.
作者：洪霞；逯再峰 刊期： 2011年第46期
目的:了解6种抗菌药年用量变化与产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性的相关性,为临床合理用药提供依据.方法:分别统计我院2004-2010年6种抗菌药的年用量(用药频度(DDDs))及产ESBLs大肠埃希菌平均耐药率.采用SPSS13.0软件Spearman相关分析法对产ESBLs大肠埃希菌耐药率与6种药物的DDDs进行相关性分析.结果:阿米卡星的用量与大肠埃希菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率的变化呈显著正相关(r分别为0.821、0.821、0.857、0.893,P＜0.05)；大肠埃希菌对阿米卡星耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率呈显著正相关(r分别为0.786、0.946、0.929,P＜0.05)；大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率呈显著正相关(r分别为0.929、0.857,P＜0.05).结论:抗菌药物用量增加会导致产ESBLs菌株增加,使细菌对多种抗菌药物耐药,甚至是多重耐药.提示临床应注意控制抗菌药物的使用频度,防止产生了ESBLs耐药菌株.
作者：刘玲玲 刊期： 2011年第46期
目的:评价我院麻醉药品的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年麻醉药品的销售金额、数量、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院麻醉药品销售金额呈逐年上升趋势,占药品总销售金额的比例达0.25％～0.32％.枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液的DDDs排序各年度均列前3位；门诊哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液用量呈下降趋势,磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液用量有一定起伏.结论:我院麻醉药品使用基本符合《麻醉药品临床应用指导原则》,但仍需加强对疼痛的规范化处理及“三阶梯治疗”的理解和认识.
作者：黄贵平 刊期： 2011年第46期
目的:评价我院口腔颌面外科实施干预措施对围术期应用抗菌药物的效果.方法:选取我院口腔颌面外科实施干预措施前(2008年6-12月,干预前)、后(2010年6月-2011年6月,干预后)出院患者的病历各370份进行对照研究,对围术期抗菌药物的预防性应用情况进行回顾性分析.结果:较之干预前,干预后Ⅰ、Ⅱ类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,术前用药时机合理率达67.6％,术后平均用药时间由干预前的5.13d缩短至3.48 d,干预前存在的主要不合理用药现象得到抑制.结论:我院采取的抗菌药物预防性应用干预措施明显提高了合理用药水平,体现了干预措施的有效性和可行性.对存在的抗菌药物应用比例偏高、疗程较长等问题,需继续加强督导和监控.
作者：刘洪涛；苏静；韩正学 刊期： 2011年第46期
目的:观察口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:对62例已确诊的PCOS患者予炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期,测定患者治疗前、后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的水平并以B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况.结果:治疗3个周期后患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、PRL均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),卵巢体积缩小,窦卵泡数减少(均P＜0.01).结论:炔雌醇环丙孕酮片能有效改善PCOS患者的高雄激素血症,并可用于PCOS患者促排卵治疗的前期用药,从而提高其排卵率和妊娠率.
作者：杨雪萍；邵勇 刊期： 2011年第46期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2010年收集到的180例ADR报告按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:180例ADR报告中涉及的药品共有8大类,其中以抗微生物药引发的ADR比例高(占35.00％),其次为中药及中药注射剂(占26.11％)；静脉滴注比例较其他给药途径高(占82.22％)；临床表现以皮肤及其附件损害比例高(占37.78％),其次为全身性损害(占17.78％).结论:临床应重视合理用药监测,积极上报ADR报告,避免或减少ADR的发生.
作者：扈福；朱思佳；扈晓雯 刊期： 2011年第46期
目的:探讨麻醉药的临床应用情况及发展趋势.方法:结合临床实践,介绍在当代麻醉学发展中具有里程碑意义的几类新型麻醉药:水溶性异丙酚、静脉注射用乳化吸入麻醉药、氙气和新型肌松药拮抗药Sugammadex.结果:与传统麻醉药相比,新型麻醉药或通过剂型改造或通过新型机制,不仅增加了药效,降低了不良反应,还扩大了应用范围.有些药物更适合于门诊手术麻醉,为实施安全舒适的临床麻醉提供了保证.结论:作为新型药物,其潜在的不良反应还需深入观察；新型麻醉药的使用也对临床麻醉监测和管理理念的更新提出了更高要求.
作者：于布为；薛庆生 刊期： 2011年第46期
目的:回顾分娩镇痛技术的临床应用及进展.方法:采用文献研究方法,对目前临床应用的分娩镇痛技术及相关镇痛药进行介绍.结果与结论:分娩疼痛会对产妇及胎儿生理产生诸多不利影响,如何缓解分娩疼痛具有重要的临床意义.目前椎管内镇痛技术已逐渐成为分娩镇痛的主要方法,有关其佳给药方法、时机与不同药物剂量配比成为研究的关注点,且已取得很大进展.除椎管内镇痛技术外,其他物理的或药理的镇痛方法研究也获得了一定发展.
作者：沈晓凤；徐世琴；汪福洲 刊期： 2011年第46期
目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2010年7月- 2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例.每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85 mg·m-2,静脉滴注2h,第1天；亚叶酸钙200 mg·m-2,静脉滴注2h,第1、2天；5-氟尿嘧啶400mg·m-2,静脉推注后,以600 mg· m-2持续静脉滴注22h,第1、2天.每3周为1个周期.随访半年,评估疗效及不良反应.结果:治疗3月后,有效率为48.6％,肿瘤控制率为81.1％.不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解.结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受.
作者：何兴平；高云；杨胜利 刊期： 2011年第46期
目的:评价全国9家肿瘤专科医院抗肿瘤药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对全国9家肿瘤专科医院2010年抗肿瘤药的应用数据进行统计、分析.结果:所涉及的抗肿瘤药中,注射剂有68种,口服制剂有38种.口服制剂中,有27种出现用药频次错误.从处方单次用药剂量看,有40种药超出说明书用药剂量范围.结论:抗肿瘤激素药、铂类、紫杉烷类药应用为广泛,分子靶向治疗药也应用较多.药品说明书应及时给予补充、修订、完善.
作者：刘红；宁华；巩红；焦园园；张艳华 刊期： 2011年第46期
目的:了解住院肿瘤患者的生活质量状况,为临床药师把握药物治疗切入点提供参考.方法:采用调查量表的方式,对我院2010年7-12月肿瘤内科病房住院恶性肿瘤患者中符合病例选择标准的294例患者的一般情况、生活质量状况进行调查.结果:294例肿瘤患者总体生活质量标准分值为(58.59±17.44)分；中重度经济困难、疲乏、疼痛、食欲丧失、失眠、恶心呕吐者分别占55.10％、37.75％、31.64％、30.61％、26.53％、20.41％,社会功能、角色功能、总体健康状况处于中等水平以下者分别占36.74％、22.45％、20.41％.结论:住院肿瘤患者总体生活质量偏低,减轻患者经济负担、提高合理用药水平、避免或减轻药品不良反应、保障癌症疼痛患者有效并合理应用止痛药是临床药师参与肿瘤患者药物治疗工作的切入点.
作者：方英立；冷法贞；张舒；陈运玖 刊期： 2011年第46期
目的:探讨临床药师对肿瘤溶解综合征患者的药学监护.方法:结合l例典型病例分析用药情况,分析肿瘤专业临床药师对肿瘤溶解综合征患者的监护点.结果:对化疗导致肿瘤溶解综合征的高危人群,应及时停用或调整化疗药物,临床药师要及早从血钾、尿酸、肾功能、钙磷等方面密切监护,并及时干预.结论:临床药师应利用与医护人员互补的药学专业知识,及时了解肿瘤溶解综合征发生的高危因素,为患者提供个体化的药学监护.
作者：张华锋；陈璿英；彭小东；黎军和 刊期： 2011年第46期
目的:为临床有效预防和治疗无痛人工流产所致宫腔粘连提供参考.方法:查阅近期国、内外相关文献,综述近年来不同药物预防、治疗无痛人工流产及宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔粘连的研究进展.结果与结论:随着人们性意识的改变以及无痛人工流产技术的推广与应用,无痛人工流产术后及宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔粘连的发生率逐年上升；术后辅以不同类型药物治疗对预防及减少宫腔粘连起到一定疗效,但宫腔粘连综合治疗后月经恢复正常率、妊娠率及活产率仍较低,亟需进一步探索更好的药物治疗方法来改善术后疗效及生殖预后.
作者：曹杰；赵纯全 刊期： 2011年第46期
目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果.方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1％硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1％盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例.观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况.结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短.
作者：庞彦英；杨云东；赵华；杨莉红；黄玲 刊期： 2011年第46期
目的:介绍糖尿病周围神经病变的治疗药物,为临床用药提供参考.方法:查阅新研究文献,分析药物治疗的作用机制、用法及效果.结果:醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物、神经营养与修复药物、改善微循环药物等对治疗糖尿病周围神经病变都有较好疗效.结论:糖尿痛神经病变的治疗是个棘手的问题,只有在严格控制血糖的前提下,采用必要的综合治疗,才能产生理想的疗效.
作者：严金玲；严文华；李斌 刊期： 2011年第46期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生规律及监测、报告现状.方法:以我院2006-2010年741例ADR为研究对象,从年龄、性别分布、报告人职业、时间分布、给药途径、药物类型、累及器官或系统及主要临床表现、ADR类型、转归等方面进行统计、分析.结果:ADR的发生与患者性别无显著相关性；60岁以上老年人、给药后1～3 d、静脉滴注给药、抗感染和心血管类药易引发ADR；ADR损害累及多器官或系统；一般ADR占87.58％,大多好转或治愈,严重ADR引起死亡1例.结论:临床应高度重视ADR监测和报告工作,以减少ADR发生,促进合理用药.
作者：廖慧 刊期： 2011年第46期
目的:研究右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成型术(UPPP)后睡眠功能的影响.方法:选取择期行UPPP的OSAS患者147例,分为C组(n=70)和D组(n=77).D组麻醉诱导完成后输注右美托咪定0.35 μtg·kg -1·h-1并于手术结束前30 min停止,其余操作2组相同.记录观察期间相应时间点血流动力学数据；术后第1～2晚用多导睡眠仪进行监测.结果:D组患者睁眼时间、拔出气管导管时间和术中追加芬太尼量较C组明显降低(P＜0.01)；D组心率收缩压乘积(RPP)指数在气管插管时(T1),置入口腔撑开器(T2),手术开始后3 min(T3)、7min(T4)和15 min(T5)显著低于C组(P＜0.01)；术后多导睡眠监测结果显示,与C组比较,D组呼吸暂停低通气指数下降,低血氧饱和度提高,3～4期睡眠比例和快动眼睡眠比例提高(P＜0.05或P＜0.01).结论:OSAS患者行UPPP使用右美托咪定可以减少术中阿片类药(如芬太尼)用量,有利于OSAS患者术后呼吸管理,降低术后风险,改善睡眠功能.
作者：徐意钗；蒋宗明；仲俊峰；陈忠华 刊期： 2011年第46期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
