孙怀臣；王超；李玉英
目的:观察纳美芬治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:40例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组.在常规治疗基础上,治疗组用纳美芬1.0mg加入5%葡萄糖盐水250mL中静脉滴注,每日1次;对照组用尼可刹米1.875 g加入5%葡萄糖盐水250mL中缓慢静脉滴注,每日1次.2组疗程均为5d.观察临床症状、体征变化,记录不良反应发生情况,检测肺功能、血气分析指标.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%、60.0%(P<0.05);治疗后治疗组肺功能、血气分析检测指标的改善明显优于对照组(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论:纳美芬治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,值得临床推广应用.
作者：邓智建；张强；曹冬梅；李金兰 刊期： 2010年第06期
目的:探讨左氧氟沙星致不良反应发生的规律及特点.方法:通过中国知网(CNKI)的中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库及万方数据库检索到1998～2008年有关左氧氟沙星致不良反应的有效文献205篇,并按患者性别、年龄、原患疾病与过敏史、给药途径、累及器官或系统及临床表现、评价与转归等方面进行统计、分析.结果:收集左氧氟沙星所致不良反应520例,483例(92.9%)患者通过静脉途径给药;皮肤及其附件损害多,有156例(30.0%),其次为神经系统损害(133例,25.6%)、心血管系统损害(65例,12.5%)、过敏性休克(45例,8.7%);快的在用药2min内发生,长的在用药34d后发生;经停药或治疗后恢复的有514例,有后遗症的2例,死亡4例.62例属于新的严重的不良反应.结论:左氧氟沙星引起的不良反应临床表现复杂多样,其发生与多种因素有关,严重的可能引起死亡,值得临床医师关注.
作者：黄道秋；熊德巧 刊期： 2010年第06期
高血压(Essential hypertension,EH)是人类常见的心血管疾病.根据病因不同,临床上将其分为原发性和继发性2种.EH是冠心病、脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭等心血管疾病的重要危险因素.
作者：李瑞林；孙会仙；赵尚清 刊期： 2010年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2007年11月～2008年10月收集的246例ADR报告进行统计、分析.结果:246例ADR报告共涉及120种药品,静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(64.63%);抗微生物药发生率高(42.28%),其次是中枢神经系统药(13.01%)、循环系统药(10.57%)、中药制剂(7.32%);中药注射剂引起的ADR占所有中药制剂的50.00%;临床表现主要为皮肤及其附件损害(51.63%);严重的ADR有11例(4.47%),新的ADR有1例(0.41%).结论:ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：金振波；庄洁；韩健 刊期： 2010年第06期
目的:通过临床药师参与小细胞肺癌合并高血压的药物治疗实践,保障肿瘤患者化疗的安全、有效.方法:针对具体病例,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果:避免了潜在的治疗风险,提高了患者用药疗效.结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：谢本树；张海英；李玉珍 刊期： 2010年第06期
目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据.方法:回顾性分析我院20062008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析.结果:AAD的发病率为8.6%.应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05).结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键.
作者：严勤；齐正波；李连茂 刊期： 2010年第06期
目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率与安全性.方法:对我院于2009年11月24日上午9:00时接种甲型H1N1流感疫苗的228例医护人员,于2009年11月25日上午9:00时后进行电话回访,得知共出现36例不良反应,并对接种人员的性别、年龄、不良反应类型、累及器官或系统及临床表现、不良反应转归情况进行统计、分析.结果:接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率为15.79%,略高于说明书(14.52%),主要为神经系统症状(42.86%);同一科室5人中有4人出现不良反应,经了解发现这4人接种的疫苗在恒温保留了5h,而另一人即领即接种未发生不良反应;女性发生率16.33%,略高于男性的14.81%;严重的不良反应占接种人员的0.44%;治愈好转率达100%;在36例不良反应中,6例有过敏史,其中1例为严重的不良反应.结论:甲型H1N1流感疫苗应严格按照说明书贮藏和使用,有过敏史的人员应慎重接种或接种后密切观察.大多数不良反应的症状轻微且持续时间较短,接种是安全的.
作者：许韩波；张琼；黄狄娜 刊期： 2010年第06期
目的:比较雷贝拉唑与兰索拉唑2种用药方案治疗消化性溃疡的成本-效果.方法:101例消化性溃疡患者分为2组,分别给予雷贝拉唑+克拉霉素缓释胶囊+替硝唑(治疗组)、兰索拉唑+克拉霉素缓释胶囊+替硝唑(对照组)治疗,疗程均为14d.结果:治疗组与对照组有效率分别为96.0%、84.3%(P<0.05),不良反应发生率分别为2.0%、3.9%(P>0.05),成本分别为285.46、373.87元,成本-效果比分别为297.35、443.50.以治疗组为参照,对照组增量成本-效果比为-755.64.结论:雷贝拉唑组方案成本低,疗效好,不良反应发生率低.
作者：金双平；裴静波 刊期： 2010年第06期
目的:为临床药师参与癫痫患者抗感染药的合理应用提供参考.方法:记录临床药师参与治疗6例癫痫患者应用抗感染药使癫痫症状变化的过程.结果:青霉素类、喹诺酮类可加重癫痫症状,美罗培南与丙戊酸钠合用可使丙戊酸钠血药浓度明显降低.结论:癫痫患者应用抗感染药,不仅要控制感染,而且要考虑癫痫症状的控制.
作者：齐晓涟；高冉；韩建；蔡立新；王育琴 刊期： 2010年第06期
急性淋巴细胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期常见的恶性肿瘤,目前治疗主要是按危险度分层进行联合化疗,其目的在于尽量减少低危患儿化疗的毒副反应和远期并发症,同时保证对高危和复发患儿实施强有力的化疗.
作者：廖清船；仇锦春；张永；徐康康 刊期： 2010年第06期
目的:研究盐酸非索非那定口腔崩解片与普通片在正常人体内的生物等效性.方法:采用随机双周期交叉试验设计,20名男性健康志愿者分别单剂量口服盐酸非索非那定口腔崩解片(受试制剂)与普通片(参比制剂)60mg,采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定非索非那定血药浓度,用DAS ver 2.1软件计算二者药动学参数以考察生物等效性.结果:受试者单剂量口服受试制剂与参比制剂后的C_(max)分别为(240.01±77.66)、(237.76±89.97)ng·mL~(-1),t_(max)分别为(1.85±1.02)、(2.18±0.81)h,AUC_(0～72)分别为(1 309.9±467.7)、(1 236.3±433.1)ng·h·mL~(-1),AUC_(0～∞)分别为(1 319.2±468.8)、(1 245.9±436.2)ng·h·mL~(-1).受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(112±36)%.结论:盐酸非索非那定口腔崩解片与普通片具有生物等效性.
作者：王界永；高署；李见春；董海军；姜威；石和鹏 刊期： 2010年第06期
目的:探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤科合理应用的方法.方法:随机抽取我院2004～2008年各年度肿瘤科出院病历各100份,根据临床药师制定专科抗菌药物合理应用建议、设计感染患者个案调查表、制定抗菌药物轮换措施和监测抗菌药物不良反应/不良事件等措施,评价实施这些措施的成效.结果:抗菌药物应用率由2004年的60.35%下降至2008年的40.30%,其合理应用率由65.33%上升至88.67%;抗菌药物单用率由68.74%上升至79.02%;病原体送检率由12.23%上升至52.92%;非限制应用抗菌药物金额比由33.01%上升至60.35%,数量比由30.79%上升至58.98%,呈现良好的一致性.结论:通过肿瘤科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的.
作者：李林；别俊；杨思芸；李胜前；曾友志 刊期： 2010年第06期
目的:了解我院严重药品不良反应(ADR)发生情况与特点,促进合理用药.方法:对我院2008年收集到的215例严重ADR报告,按ADR因果关系判别标准进行分析、评价.结果:严重ADR的发生与性别、年龄无关;口服药物发生多,其次是静脉滴注;涉及药品21大类,引起ADR例数多的是抗感染药,共101例(28.21%),其次为解热镇痛抗炎药与抗风湿药,共46例(12.85%),再者为中药,42例(11.73%);ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害为主,共73例(33.49%),其次为肝脏损害,共70例(32.11%);在215例严重ADR中,好转160例,治愈54例,有后遗症1例.结论:严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保障药物治疗安全、有效.
作者：叶雪梅；张春红 刊期： 2010年第06期
目的:评价我院保肝药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额和用药频度(DDDs)等方法,对我院2004～2008年保肝药的应用情况进行统计、分析.结果:我院保肝药销售金额占药品总销售金额的比例平均为21.09%,2004～2005年防治抗结核药物性肝损害的主要药品为肌苷,2006～2008年新的、昂贵品种应用增多,销售金额大幅攀升.结论:我院2004～2005年保肝药应用较经济、合理,2006～2008年用药档次提高,应加强干预,以恢复到较为经济、合理的水平.
作者：孙怀臣；王超；李玉英 刊期： 2010年第06期
目的:了解社区老年人的用药现状,为药师促进老年人合理用药提供工作切入点.方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对484例社区老年人的用药现状进行调查.结果:影响老年人健康的主要疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为2.92种;随着教育背景的升高,阅读药品说明书的比例有所增加,但用药依从性的比例降低;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(91.74%和60.74%);表示接受过药师用药指导的占21.11%;有问题咨询药师的仅占3.10%.结论:老年人用药品种多,对ADR的认知少,药师的公众认知度低.亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力.
作者：闫素英；沈芊；姜德春；张青霞；王育琴；李丹；刘虹；姜鸥；王因海 刊期： 2010年第06期
目的:评价3种无痛苦胃镜麻醉方案的经济学效果.方法:对381例无痛苦胃镜检查患者3种麻醉方案(咪达唑仑+哌替啶,A组,137例;芬太尼+丙泊酚,B组,146例;丙泊酚,C组,98例)进行疗效观察,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组麻醉疗效及并发症差异无统计学意义(P>0.05),药物成本分别为20.0、39.3、46.0元(P<0.01).结论:从药物经济学分析,A组麻醉方案佳.
作者：张朋彬；刘同华 刊期： 2010年第06期
目的:调查我院老年住院患者潜在性不适当用药情况.方法:以Beers判断标准(2003年版)为依据,对我院426例老年住院患者的用药潜在风险进行评价,确定其潜在性不适当用药的发生率.结果:426例老年住院患者平均年龄74.8岁,平均用药8种,58例(13.6%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,47例(11.0%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药.结论:我院老年住院患者潜在性不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药.
作者：沈杰；刘奕芳；高宁舟；宋钟娟 刊期： 2010年第06期
目的:观察CpG寡脱氧核苷酸(ODN)对1型糖尿病患者与健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12以及IL-10表达的影响.方法:将1型糖尿病患者与健康志愿者的PBMC根据刺激物不同分为对照组、CpG组(CpGODN 2nmol·mL~(-1)).用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMC IFN-γmRNA、IL-12mRNA和IL-10mRNA的表达.结果:1型糖尿病患者IFN-γmRNA和IL-12mRNA的表达明显低于健康志愿者;1型糖尿病患者与健康志愿者PBMC经CpG ODN刺激后,IFN-γmRNA和IL-12mRNA的表达均高于对照组(P<0.01,P<0.01),IL-10mRNA的表达与对照组相似(P>0.05).结论:1型糖尿病患者PBMC表达IFN-γ和IL-12下降,CpG ODN可促进其表达,增强其免疫调节能力.
作者：田德增；张永选；魏晓华；任保仙；刘明哲；王海敏 刊期： 2010年第06期
目的:研究佐米曲普坦分散片与佐米曲普坦片在人体内的生物等效性.方法:18名健康志愿者随机交叉单剂量口服佐米曲普坦分散片(受试制剂)或普通片(参比制剂)10mg后,用高效液相色谱(HPLC)法测定血药浓度,用3p97软件计算二者的药动学参数,并评价其生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线均为口服吸收一室摸型,t_(1/2ke)分别为(2.79±1.15)、(3.01±1.12)h,t_(max)分别为(1.89±0.84)、(1.76±0.60)h,C_(max)分别为(16.74±11.44)、(16.65±13.16)ng·mL~(-1),AUC_(0～10)分别为(65.37±60.08)、(68.42±64.53)ng·h·mL~(-1).经方差分析、双单侧t检验及(1-2α)置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).佐米曲普坦分散片的相时生物利用度为(95.54±10.99)%,结论:佐米曲普坦分散片与普通片具有生物等效性.
作者：韩中刚 刊期： 2010年第06期
抑郁症(Depression)是情感性精神障碍(Mood disorders)的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,其主要表现有情绪低落,语言减少,精神迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等.全世界范围内,现有3.4亿抑郁症患者;每年有1 000万～2 000万人有自杀企图,而有自杀行为者约70%患有抑郁症.抑郁症造成的经济损失相当巨大,给患者家庭也造成沉重的经济和精神负担.中国目前抑郁症患者已超过2 600万,其中有10%～15%的人自杀.所以,抑郁症的有效治疗对社会、家庭及个人均意义重大.
作者：张虹；范婷婷 刊期： 2010年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
