徐红青；王卓；蔡和平
目的:通过临床药师参与小细胞肺癌合并高血压的药物治疗实践,保障肿瘤患者化疗的安全、有效.方法:针对具体病例,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果:避免了潜在的治疗风险,提高了患者用药疗效.结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：谢本树；张海英；李玉珍 刊期： 2010年第06期
目的:评价我院保肝药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额和用药频度(DDDs)等方法,对我院2004～2008年保肝药的应用情况进行统计、分析.结果:我院保肝药销售金额占药品总销售金额的比例平均为21.09%,2004～2005年防治抗结核药物性肝损害的主要药品为肌苷,2006～2008年新的、昂贵品种应用增多,销售金额大幅攀升.结论:我院2004～2005年保肝药应用较经济、合理,2006～2008年用药档次提高,应加强干预,以恢复到较为经济、合理的水平.
作者：孙怀臣；王超；李玉英 刊期： 2010年第06期
锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(Technetium[~(99)Tc]methylenedi-phosphonate,~(99)Tc-MDP)注射液,商品名云克,是我国自主研制成功的新药,其主要成分是锝[~(99)Tc]经氯化亚锡还原后与亚甲基二膦酸盐形成的螯合物.近年来已广泛应用于类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨关节炎、骨质疏松、Graves眼病、银屑病性关节炎、骨转移瘤、多发骨髓瘤等疾病的治疗,并取得了较好效果.现将其药动学特点和药理研究进展总结如下.
作者：陈洁；何跃；何成松 刊期： 2010年第06期
目的:探讨左氧氟沙星致不良反应发生的规律及特点.方法:通过中国知网(CNKI)的中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库及万方数据库检索到1998～2008年有关左氧氟沙星致不良反应的有效文献205篇,并按患者性别、年龄、原患疾病与过敏史、给药途径、累及器官或系统及临床表现、评价与转归等方面进行统计、分析.结果:收集左氧氟沙星所致不良反应520例,483例(92.9%)患者通过静脉途径给药;皮肤及其附件损害多,有156例(30.0%),其次为神经系统损害(133例,25.6%)、心血管系统损害(65例,12.5%)、过敏性休克(45例,8.7%);快的在用药2min内发生,长的在用药34d后发生;经停药或治疗后恢复的有514例,有后遗症的2例,死亡4例.62例属于新的严重的不良反应.结论:左氧氟沙星引起的不良反应临床表现复杂多样,其发生与多种因素有关,严重的可能引起死亡,值得临床医师关注.
作者：黄道秋；熊德巧 刊期： 2010年第06期
目的:了解社区老年人的用药现状,为药师促进老年人合理用药提供工作切入点.方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对484例社区老年人的用药现状进行调查.结果:影响老年人健康的主要疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为2.92种;随着教育背景的升高,阅读药品说明书的比例有所增加,但用药依从性的比例降低;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(91.74%和60.74%);表示接受过药师用药指导的占21.11%;有问题咨询药师的仅占3.10%.结论:老年人用药品种多,对ADR的认知少,药师的公众认知度低.亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力.
作者：闫素英；沈芊；姜德春；张青霞；王育琴；李丹；刘虹；姜鸥；王因海 刊期： 2010年第06期
目的:研究佐米曲普坦分散片与佐米曲普坦片在人体内的生物等效性.方法:18名健康志愿者随机交叉单剂量口服佐米曲普坦分散片(受试制剂)或普通片(参比制剂)10mg后,用高效液相色谱(HPLC)法测定血药浓度,用3p97软件计算二者的药动学参数,并评价其生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线均为口服吸收一室摸型,t_(1/2ke)分别为(2.79±1.15)、(3.01±1.12)h,t_(max)分别为(1.89±0.84)、(1.76±0.60)h,C_(max)分别为(16.74±11.44)、(16.65±13.16)ng·mL~(-1),AUC_(0～10)分别为(65.37±60.08)、(68.42±64.53)ng·h·mL~(-1).经方差分析、双单侧t检验及(1-2α)置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).佐米曲普坦分散片的相时生物利用度为(95.54±10.99)%,结论:佐米曲普坦分散片与普通片具有生物等效性.
作者：韩中刚 刊期： 2010年第06期
目的:了解江西地区药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对江西地区2008年上报国家ADR监测中心的10 033例ADR报告进行分类统计和分析.结果:由抗微生物药引发的ADR所占比例高(53.76%),其次是中药制剂(16.68%);静脉滴注是易引发ADR的给药途径(65.45%);严重ADR报告225例(2.24%).新的ADR报告412例(4.11%);严重ADR以全身性损害为常见(99例);在225例严重ADR中,有后遗症、死亡各12例.结论:应进一步加强ADR的监测、通报和宣传工作.
作者：习丹；赵宝玲；冯新 刊期： 2010年第06期
目的:促进临床合理用药.方法:参考有关文献、期刊,结合临床用药实践,介绍不同药物的时辰药效学、药动学和时辰毒性的差异.结果:同一药物在一天中不同时间给药,其疗效和毒性不同.结论:根据时辰药理学,在佳时间内服药,可以提高疗效,减少不良反应.
作者：徐芳琴；陈晓莉；文爱东 刊期： 2010年第06期
目的:探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤科合理应用的方法.方法:随机抽取我院2004～2008年各年度肿瘤科出院病历各100份,根据临床药师制定专科抗菌药物合理应用建议、设计感染患者个案调查表、制定抗菌药物轮换措施和监测抗菌药物不良反应/不良事件等措施,评价实施这些措施的成效.结果:抗菌药物应用率由2004年的60.35%下降至2008年的40.30%,其合理应用率由65.33%上升至88.67%;抗菌药物单用率由68.74%上升至79.02%;病原体送检率由12.23%上升至52.92%;非限制应用抗菌药物金额比由33.01%上升至60.35%,数量比由30.79%上升至58.98%,呈现良好的一致性.结论:通过肿瘤科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的.
作者：李林；别俊；杨思芸；李胜前；曾友志 刊期： 2010年第06期
目的:了解高海拔地区医院心血管系统药的应用情况与趋势.方法:对我院2006～2008年心血管系统药销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:我院心血管系统药销售金额逐年增加,占药品总销售金额的比例越来越大,销售金额排序列前10位的主要是抗心绞痛药、抗高血压药、调血脂药、抗血栓药,其中抗心绞痛药在3年中的销售金额均占心血管系统药销售金额的44%以上,列第1位;抗高血压药销售金额增长较快,占心血管系统药销售金额的比例也不断增大,均在20%以上;抗血栓药占心血管系统药销售金额的22%左右.结论:心血管系统药需求量逐年增加,进口和合资企业药品占主导地位,应加快研发国产药,降低药品费用.
作者：马全明；王亚峰 刊期： 2010年第06期
急性淋巴细胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期常见的恶性肿瘤,目前治疗主要是按危险度分层进行联合化疗,其目的在于尽量减少低危患儿化疗的毒副反应和远期并发症,同时保证对高危和复发患儿实施强有力的化疗.
作者：廖清船；仇锦春；张永；徐康康 刊期： 2010年第06期
目的:评价不同免疫抑制方案中他克莫司(FK506)-联用药和环孢素A(CsA)三联用药治疗肝移植术患者的疗效差异.方法:通过计算机检索,全面收集有关FK506和CsA用于肝移植患者术后治疗排斥反应的随机对照试验(RCT),筛选FK506二联用药对比CsA三联用药的RCT,用RevMan 5.0软件进行分析.结果:共纳入7篇RCTs,3篇为高质量文献,4篇为中等质量文献.Meta分析结果显示,FK506二联用药对比CsA三联用药,患者存活率(RR=1.06,95%CI为0.77～1.45,P=0.72)、移植物存活率(RR=0.99,95%CI为0.76～1.29,P=0.92)、感染发生率(RR=0.98,95%CI为0.60～1.58,P=0.93)和神经毒性发生率(RR=0.59,95%CI为0.32～1.07,P=0.08)差异无统计学意义;CsA三联用药的急性排斥反应(RR=1.57,95%CI为1.23～2.01,P=0.000 3)发生率低于FK506二联用药,差异具有统计学意义.结论:与CsA三联用药相比,FK506二联用药在患者/移植物存活率、感染结果指标中疗效无差异,但能增加急性排斥反应发生率.CsA能增加神经毒性反应的发生率,对于患有神经系统疾病的患者推荐使用FK506.
作者：徐萍蓉；卢静；唐尧；魏小茜 刊期： 2010年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2007年11月～2008年10月收集的246例ADR报告进行统计、分析.结果:246例ADR报告共涉及120种药品,静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(64.63%);抗微生物药发生率高(42.28%),其次是中枢神经系统药(13.01%)、循环系统药(10.57%)、中药制剂(7.32%);中药注射剂引起的ADR占所有中药制剂的50.00%;临床表现主要为皮肤及其附件损害(51.63%);严重的ADR有11例(4.47%),新的ADR有1例(0.41%).结论:ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：金振波；庄洁；韩健 刊期： 2010年第06期
抑郁症(Depression)是情感性精神障碍(Mood disorders)的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,其主要表现有情绪低落,语言减少,精神迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等.全世界范围内,现有3.4亿抑郁症患者;每年有1 000万～2 000万人有自杀企图,而有自杀行为者约70%患有抑郁症.抑郁症造成的经济损失相当巨大,给患者家庭也造成沉重的经济和精神负担.中国目前抑郁症患者已超过2 600万,其中有10%～15%的人自杀.所以,抑郁症的有效治疗对社会、家庭及个人均意义重大.
作者：张虹；范婷婷 刊期： 2010年第06期
目的:探讨血脂异常人群服用不同剂量辛伐他汀后的安全性.方法:269例原发性血脂异常患者,随机给予3种不同剂量辛伐他汀,即小剂量组(5 mg·d~(-1))、一般剂量组(10 mg·d~(-1))、大剂量组(40 mg·d~(-1))治疗8周,比较各组疗效和不良反应(ADR).结果:不同剂量的辛伐他汀,调节总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的总有效率差异有统计学意义(P<0.01),但3组之间低密度脂蛋白胆固醇总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,总ADR发生率为14.87%,以胃肠道反应、肌痛为主,ADR发生率在不同剂量间差异有统计学意义(P=0.03),但在不同性别和不同年龄组间差异无统计学意义(P=0.46,P=0.07).结论:辛伐他汀在临床应用过程中出现ADR应予肯定,但多数症状轻微;随剂量的增大,ADR发生率升高.根据病情适量使用,更安全.
作者：冯花；冯江；黄河浪 刊期： 2010年第06期
目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据.方法:回顾性分析我院20062008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析.结果:AAD的发病率为8.6%.应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05).结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键.
作者：严勤；齐正波；李连茂 刊期： 2010年第06期
目的:为临床药师参与癫痫患者抗感染药的合理应用提供参考.方法:记录临床药师参与治疗6例癫痫患者应用抗感染药使癫痫症状变化的过程.结果:青霉素类、喹诺酮类可加重癫痫症状,美罗培南与丙戊酸钠合用可使丙戊酸钠血药浓度明显降低.结论:癫痫患者应用抗感染药,不仅要控制感染,而且要考虑癫痫症状的控制.
作者：齐晓涟；高冉；韩建；蔡立新；王育琴 刊期： 2010年第06期
目的:调查我院老年住院患者潜在性不适当用药情况.方法:以Beers判断标准(2003年版)为依据,对我院426例老年住院患者的用药潜在风险进行评价,确定其潜在性不适当用药的发生率.结果:426例老年住院患者平均年龄74.8岁,平均用药8种,58例(13.6%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,47例(11.0%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药.结论:我院老年住院患者潜在性不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药.
作者：沈杰；刘奕芳；高宁舟；宋钟娟 刊期： 2010年第06期
高血压(Essential hypertension,EH)是人类常见的心血管疾病.根据病因不同,临床上将其分为原发性和继发性2种.EH是冠心病、脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭等心血管疾病的重要危险因素.
作者：李瑞林；孙会仙；赵尚清 刊期： 2010年第06期
目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点.方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容.结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认识等工作,可促使癫痫患儿安全、有效、经济地使用药物.
作者：兰瑛；罗蓉；陈力；张伶俐 刊期： 2010年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
