钟淼；李婷婷；史若飞
目的:评价3种不同质子泵抑制剂治疗胃溃疡的疗效和经济学效果.方法:将134例患者按就诊时间分为A、B、C 3组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑、埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,采用小成本分析法进行评价.结果:3组的痊愈率分别为85.42%、85.71%、86.36%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.25%、4.76%、4.54%(P>0.05);药品成本分别为936.32、2011.52、1076.32元.结论:A组方案在临床疗效方面与B、C组无差异,但药品成本优于B、C组方案.
作者：江启蓉；王国俊；杜国莲 刊期： 2010年第20期
目的:探讨疗效更佳、不良反应(ADR)更少的狼疮肾炎(LN)治疗方案.方法:109例LN患者随机分为泼尼松(PR)+环磷酰胺(CTX)组(对照组)48例与PR+CTX+中药自拟方组(治疗组)61例,观察比较2组患者的疗效及ADR发生情况.结果:治疗组显效率为77.05%(47/61)、总有效率为95.08%(58/61),对照组显效率为58.33%(28/48)、总有效率为77.08%(37/48),治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组尿蛋白水平、感染发生率、消化道出血发生率、骨坏死发生率、贫血发生率均明显低于对照组,2组ADR方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:采用中药自拟方联合PR、CTX方案治疗LN患者疗效更佳,且出现各种相关ADR较对照组明显减少.
作者：严宏莉；李亚玲 刊期： 2010年第20期
目的:调查哮喘患儿使用吸入药物的情况,以明确针对哮喘患儿的药学服务方向.方法:采用问卷方式对101例门诊哮喘患儿及其家长进行调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:仅4.0%的患儿和/或家长能认识到哮喘需要长期的控制治疗;36.6%的患儿能完全遵医嘱用药;能正确使用定量气雾剂、都保和准纳器的患儿比例分别为29.4%、35.3%和29.8%;94.1%的患儿及其家长不了解吸入糖皮质激素的不良反应.结论:哮喘患儿对吸入剂的用药依从性、对长期控制治疗的必要性和药品不良反应的了解程度和吸入技术的掌握均有待提高;药师应为哮喘患儿提供更多的相关用药指导.
作者：胡利华；王晓玲；向莉；谢晓慧 刊期： 2010年第20期
目的:为高血压的常见证型的不同方剂选用提供参考.方法:对临床常用治疗高血压病的相近方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析.结果:通过对临床常见高血压病几大类型相近方剂在功能主治方面分析,找到了这些相近方剂的异同点,以及临床应用的侧重点.结论:现代中医针对一些高血压病证型提出了新的治疗方法,在应用这些疗法时,一定要慎重而仔细地辩证分型,针对相近方剂的异同点选择应用,方能取得较好的疗效.
作者：白宇明；魏国义；郝近大 刊期： 2010年第20期
目的:了解甲型H1N1流感疫苗接种后的不良反应(ADR)发生情况及转归.方法:对我院2009年10月27日～2009年11月9日接种的1 200例医护人员进行随访,对发生ADR接种人员的性别、年龄、ADR的分类、累及器官或系统表现以及转归情况进行统计、分析.结果:1 200例接种人员中,241例(20.08%)出现ADR,以发热、肌痛等感冒症状常见(91例,37.76%).4例(1.66%)发生严重的ADR,11例(4.56%)发生说明书未提及的新的ADR;所有患者均治愈或自愈.结论:甲型H1N1流感疫苗虽然ADR发生率较高,但大多数患者反应轻、病程短,预后良好;过敏体质者接种需慎重.
作者：苏红梅；雷力力；张成智；姚红；刘永华；夏冰 刊期： 2010年第20期
目的:为临床合理应用心脑血管类中成药提供参考.方法:结合中医药基本理论与相关文献,总结、分析目前综合性医院西医师应用心脑血管类中成药的常见问题.结果与结论:西医应重视辩证用药、慎选剂型、熟知中成药的组成及注意事项,合理配伍,正确掌握药物治疗的剂量和疗程,将中医的辩证施治与西医的辨病治疗有机结合起来,取长补短,确保心脑血管类中成药安全有效地用于临床.
作者：唐凤川 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门:2010年1月15日,商务部在北京召开了全国药品流通行业管理工作会议.姜增伟副部长出席会议并讲话,对药品流通行业管理工作做了动员和部署,要求各级商务主管部门充分认识工作的艰巨性、复杂性和长期性,增强全局观念,统筹考虑国家医药卫生体制改革和经济社会发展需要,齐心协力、全力以赴,做好这项工作,大力推动我国药品流通行业健康发展,为国民经济和社会发展做出新贡献.现将讲话印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻落实.
作者：商务部市场秩序司 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构药事管理,加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了<静脉用药集中调配质量管理规范>.现印发给你们,请遵照执行.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考.方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)进行比较.结果:<上海市松江区基本药物目录>为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%.结论:<上海市松江区基本药物目录>品种及疾病谱与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比.
作者：方维军；吴婷婷；郭梅燕；斯伟青 刊期： 2010年第20期
目的:观察复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效.方法:将我院2007年1月1日～2009年1月1日收治的接受乳腺癌改良根治术和化疗的乳腺癌患者共67例随机分为2组.治疗组35例,乳腺癌改良根治术后给予复方苦参注射液辅助标准化疗;对照组32例,术后给予标准化疗.结果:治疗组的化疗毒副作用较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);生存质量(KPS)评分高于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌疗效好,可降低化疗毒副作用.
作者：陈灵骏 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局.新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)精神,现就乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化管理)工作提出如下意见.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年收集的73例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:73例ADR中,抗感染药占35.6%,中药制剂占9.6%.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药及中药制剂,加强对中药注射剂的质量检测和使用规范,减少或避免ADR发生.
作者：耿亚；陈保红；穆晓燕 刊期： 2010年第20期
目的:观察康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将70例患者随机分成治疗组、对照组,各35例;2组均采用GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案.治疗组在此基础上加用康莱特,观察2组临床疗效、生存质量、不良反应等情况.结果:治疗组近期疗效有效率为54.29%,对照组为37.14%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为65.71%,对照组为42.86%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但治疗组的反应程度较对照组轻,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,减轻化疗的不良反应,提高患者生存质量.
作者：黄振步；朱春雅；吴式琇 刊期： 2010年第20期
<药品类易制毒化学品管理办法>已于2010年2月23日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2010年5月1日起施行.
作者：卫生部 刊期： 2010年第20期
目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期疗效.方法:选择老年ICM心力衰竭患者64例,随机分为时照组和观察组,各32例.2组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀并口服曲美他嗪.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能分级、实验室检查各指标以及采用彩色多普勒超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果:观察组的心功能、LVEDD、LVESD、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无肝肾功能异常.结论:左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.
作者：钟淼；李婷婷；史若飞 刊期： 2010年第20期
目的:探索治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的慢性骨髓炎的新途径.方法:选择确诊为MRS感染的慢性骨髓炎患者27例,将其随机分为2组,术前均静脉滴注去甲万古霉素防止感染,试验组(15例)以去甲万古霉素链珠(去甲万古霉素与骨水泥混合物)填充缺损处;对照组(12例)仅以骨水泥填充缺损处.比较2组感染治愈率、治愈感染所需抗生素治疗成本、不良反应发生率、治愈所需时间.结果:2组治疗MRS感染的慢性骨髓炎皆有效,但试验组不良反应发生率和抗生素治疗成本较低,同时控制感染也较快.结论:采用去甲万古霉素链珠个体化治疗MRS感染的慢性骨髓炎优于仅静脉给予去甲万古霉素的治疗方法.
作者：庞晓军；黄粹业；陆茂德；易广田 刊期： 2010年第20期
目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议.方法:抽取我市12家社区医疗机构1 106张门诊处方,调查其合理用药情况.结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出.结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度.
作者：丁洁卫 刊期： 2010年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版),将2008～2009年我院基本药物按品种数、品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析.结果:我院2008、2009年基本药物品种数分别为194、200种,占药品总品种数的32.07%、31.55%;品规数分别为222、229个,占药品总比例的33.48%、33.09%;基本药物金额占药品总金额比例分别为24.27%、26.18%.结论:我院基本药物的销售金额比例远低于浙江省卫生行政部门要求的达到60%以上的标准,我院应进一步提高国家基本药物的应用比例,使广大患者受益.
作者：杨慧中 刊期： 2010年第20期
目的:对文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症进行药物经济学评价.方法:74例难治性抑郁症患者随机分为试验组(n=38)与对照组(n=36),采用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在入组时与第12周末评估临床疗效,于12周末统计成本,并进行成本-效果分析.结果:试验组与对照组人均成本分别为1688.69元与1487.22元,HAMD评分减少量分别为14.5与10.2,成本-效果比分别为116.46与145.81.结论:2种治疗方案中,文拉法辛联合喹硫平是治疗难治性抑郁症较经济方案.
作者：梁佳；陶建青；曾强；康红 刊期： 2010年第20期
目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR).方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况.结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当.结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低.
作者：庞彦英；杨云东；徐深 刊期： 2010年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
