苏红梅；雷力力；张成智；姚红；刘永华；夏冰
目的:观察西咪替丁治疗慢性肺心病失代偿期的其他效应.方法:72例慢性肺心病失代偿期的患者随机分为治疗组、对照组,各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用西咪替丁,静脉滴注,疗程48 h.观察2组治疗前、后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、摄取主食数量、血清电解质(K+、Na+、Cl-)的变化.结果:治疗组治疗后呼吸频率变慢,PaO2升高,PaCO2下降,摄取主食数量增加,血清电解质紊乱减轻,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:西咪替丁对慢性肺心病失代偿期具有减轻呼吸困难、纠正缺氧和二氧化碳潴留、改善饮食、调整血清电解质紊乱等功效.
作者：于建昌；张玉芳；王玉欣 刊期： 2010年第20期
目的:为高血压的常见证型的不同方剂选用提供参考.方法:对临床常用治疗高血压病的相近方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析.结果:通过对临床常见高血压病几大类型相近方剂在功能主治方面分析,找到了这些相近方剂的异同点,以及临床应用的侧重点.结论:现代中医针对一些高血压病证型提出了新的治疗方法,在应用这些疗法时,一定要慎重而仔细地辩证分型,针对相近方剂的异同点选择应用,方能取得较好的疗效.
作者：白宇明；魏国义；郝近大 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局.新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)精神,现就乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化管理)工作提出如下意见.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:评价氨基水杨酸制剂奥沙拉嗪与柳氮磺吡啶对比治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、SCI、CNKI、万方、维普、CBM数据库.按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究资料质量,并进行Meta分析.结果:共纳入12个随机对照试验(RCT),共1 294例溃疡性结肠炎患者.Meta分析结果显示,奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎在总有效率、复发率方面与柳氮磺吡啶比较,差异无统计学意义(P>0.05);在安全性评价方面,11个RCT比较了二者的不良反应,提示二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥沙拉嗪在疗效和安全性方面并不优于柳氮磺吡啶.
作者：濮永杰；柳汝明；唐尧 刊期： 2010年第20期
目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期疗效.方法:选择老年ICM心力衰竭患者64例,随机分为时照组和观察组,各32例.2组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀并口服曲美他嗪.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能分级、实验室检查各指标以及采用彩色多普勒超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果:观察组的心功能、LVEDD、LVESD、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无肝肾功能异常.结论:左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.
作者：钟淼；李婷婷；史若飞 刊期： 2010年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版),将2008～2009年我院基本药物按品种数、品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析.结果:我院2008、2009年基本药物品种数分别为194、200种,占药品总品种数的32.07%、31.55%;品规数分别为222、229个,占药品总比例的33.48%、33.09%;基本药物金额占药品总金额比例分别为24.27%、26.18%.结论:我院基本药物的销售金额比例远低于浙江省卫生行政部门要求的达到60%以上的标准,我院应进一步提高国家基本药物的应用比例,使广大患者受益.
作者：杨慧中 刊期： 2010年第20期
目的:评价国产司帕沙星口服治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性.方法:计算机检索国内1993～2009年有关国产司帕沙星治疗急性细球菌感染的文献,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果:共有10项随机对照试验符合纳入标准.试验组使用司帕沙星,对照组使用其它氟喹诺酮类药物.试验组和对照组的临床痊愈率、临床有效率、细球菌清除率和安全性比较均具有同质性.2组的临床痊愈率、临床有效率和细菌清除率的合并效应量的估计比较,差异有统计学意义(P<0.05),而安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:现有的临床研究证据表明,国产司帕沙星口服治疗急性细球菌感染的临床疗效较好,不良反应的发生率较低.
作者：徐传新；王宗喜；胡燕；申献玲；肖峰 刊期： 2010年第20期
目的:比较静脉应用胺碘酮与西地兰对阵发性心房颤动(AF)的转复及心室率控制情况.方法:47例阵发性AF患者随机分成胺碘酮组24例、西地兰组23例,分别静脉推注胺碘酮150～600 mg、西地兰0.2～0.6 mg,观察各组AF的转复、心室率变化情况及不良反应.结果:胺碘酮组转复有效率显著高于西地兰组(P<0.01);2组治疗前、后的平均心室率差异均有统计学意义(P<0.01),但胺碘酮组疗效更佳,且2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:胺碘酮转复心律有效率及心室率降低作用均优于西地兰,且副作用较少.
作者：熊刚；张后民 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构药事管理,加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了<静脉用药集中调配质量管理规范>.现印发给你们,请遵照执行.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年收集的73例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:73例ADR中,抗感染药占35.6%,中药制剂占9.6%.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药及中药制剂,加强对中药注射剂的质量检测和使用规范,减少或避免ADR发生.
作者：耿亚；陈保红；穆晓燕 刊期： 2010年第20期
目的:探讨降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性.方法:将51例采用多西他赛每周方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组25例(对照组)和多西他赛联用降低剂量激素组26例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异.结果:2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P>0.05).结论:降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中是可行的.
作者：杨飞月；聂钊；金珊；李杭 刊期： 2010年第20期
血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类应用广的抗高血压药(包括药物引起的高血压)[1]和抗充血性心力衰竭药,也应用于预防左心室肥大、减少局部缺血对心肌的损害、减少糖尿病患者的肾小球病变等,已作为我国<国家基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分)(2009版)和<中国高血压防治指南>(2005版)和<欧洲高血压治疗指南)(2007版)的一线抗高血压药,本文着重就ACEI的临床应用作一综述.
作者：李文举；李敏；张伟 刊期： 2010年第20期
目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR).方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况.结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当.结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低.
作者：庞彦英；杨云东；徐深 刊期： 2010年第20期
目的:调查哮喘患儿使用吸入药物的情况,以明确针对哮喘患儿的药学服务方向.方法:采用问卷方式对101例门诊哮喘患儿及其家长进行调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:仅4.0%的患儿和/或家长能认识到哮喘需要长期的控制治疗;36.6%的患儿能完全遵医嘱用药;能正确使用定量气雾剂、都保和准纳器的患儿比例分别为29.4%、35.3%和29.8%;94.1%的患儿及其家长不了解吸入糖皮质激素的不良反应.结论:哮喘患儿对吸入剂的用药依从性、对长期控制治疗的必要性和药品不良反应的了解程度和吸入技术的掌握均有待提高;药师应为哮喘患儿提供更多的相关用药指导.
作者：胡利华；王晓玲；向莉；谢晓慧 刊期： 2010年第20期
目的:促进阿米卡星临床合理应用.方法:采用回顾性调查方法.对桌院自2006年4月～2010年2月使用阿米卡星并进行血药浓度测定的30例住院患者的临床资料进行统计、分析,包括基础疾病、病原学培养及药敏试验结果、阿米卡星用法、用量、血药浓度测定时间、临床疗效、不良反应情况等.结果:患者使用阿米卡星后临床有效率为55.2%;住院患者使用阿米卡星的药量偏低,血药浓度测定值与参考值相比也偏低;使用阿米卡星治疗后未见不良反应发生.结论:应适当提高阿米卡星用量比例并严密监测阿米卡星的血药浓度,实现个体化给药,以提高临床用药的有效性与安全性.
作者：陆华；黄春；廖思琪 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门:2010年1月15日,商务部在北京召开了全国药品流通行业管理工作会议.姜增伟副部长出席会议并讲话,对药品流通行业管理工作做了动员和部署,要求各级商务主管部门充分认识工作的艰巨性、复杂性和长期性,增强全局观念,统筹考虑国家医药卫生体制改革和经济社会发展需要,齐心协力、全力以赴,做好这项工作,大力推动我国药品流通行业健康发展,为国民经济和社会发展做出新贡献.现将讲话印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻落实.
作者：商务部市场秩序司 刊期： 2010年第20期
<药品类易制毒化学品管理办法>已于2010年2月23日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2010年5月1日起施行.
作者：卫生部 刊期： 2010年第20期
目的:评价3种不同质子泵抑制剂治疗胃溃疡的疗效和经济学效果.方法:将134例患者按就诊时间分为A、B、C 3组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑、埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,采用小成本分析法进行评价.结果:3组的痊愈率分别为85.42%、85.71%、86.36%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.25%、4.76%、4.54%(P>0.05);药品成本分别为936.32、2011.52、1076.32元.结论:A组方案在临床疗效方面与B、C组无差异,但药品成本优于B、C组方案.
作者：江启蓉；王国俊；杜国莲 刊期： 2010年第20期
卡马西平是临床上常用的一线抗癫痫药物,应用广泛.但因治疗窗口较窄和个体差异性,卡马西平给药剂量常常难以预测、把握.研究表明,基因多态性可导致药物疗效差异[1],是影响给药剂量确定的重要因素之一.
作者：王小燕；史道华 刊期： 2010年第20期
目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考.方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)进行比较.结果:<上海市松江区基本药物目录>为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%.结论:<上海市松江区基本药物目录>品种及疾病谱与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比.
作者：方维军；吴婷婷；郭梅燕；斯伟青 刊期： 2010年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
