夏永华；李敏；郭金梅；李素娟；李占国；付丹丹；刘冬；田中伟
目的:评价我院调脂药的应用情况及趋势.方法:采用销售金额排序法,对我院2005～2008年调脂药的应用情况进行统计、分析.结果:2007～2008年较2005～2006年调脂药销售金额明显增多,其销售金额占心血管系统药总销售金额的比例有所增加.2007～2008年销售金额排序列前2位的为他汀类药,其应用得到广泛普及,DDDs上升;贝特类药应用呈上升趋势.结论:我院调脂药应用呈增加趋势,以他汀类和贝特类占主导地位,符合循征医学要求.
作者：庄健 刊期： 2009年第20期
目的:评价3种常用慢作用抗风湿药方案治疗类风湿性关节炎(RA)的经济学效果.方法:选择病情处于活动期的RA患者109例,随机分为A、B、C组,分别服用柳氮磺吡啶肠溶片、硫酸羟氯喹片、来氟米特片.基础用药(甲氨蝶呤片)与基本检查各组均相同.治疗用药24周.运用药物经济学的小成本分析法对各组进行评价.结果:A、B、c组有效率分别为67.57%、70.27%、74.29%,无显著性差异(P>0.05),治疗成本分别为1104.60、2049.24、3247.99元,有显著性差异(P<0.001).结论:A组用药方案成本低,有效率虽低,但仍不失为治疗RA的基础方案,尤其适合于经济较困难的初治患者.
作者：陈美玲；谭志明；陈浩 刊期： 2009年第20期
β-内酰胺类抗生素是目前临床上应用多的一类抗菌药物之一,为临床治疗感染性疾病提供了有力的保障.但细菌对其产生耐药的现象逐渐加重,甚至出现同时对多种β-内酰胺类品种耐药的现象,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等.
作者：钟小斌；杨玉芳；温燕 刊期： 2009年第20期
目的:观察甜梦胶囊治疗更年期女性灼口综合征的临床效果.方法:将248例更年期女性灼口综合征患者随机分为2组,试验组124例采用甜梦胶囊辅以心理干预治疗,对照组124例采用维生素B<,1>+谷维素+维生素E辅以心理干预治疗,疗程均为1个月.结果:试验组与对照组的有效率分别为91.9%、48.4%(P<0.01);试验组治疗后18项心因性躯体症状均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01).2组患者服药后均未出现明显不良反应.结论:甜梦胶囊治疗更年期女性灼口综合征安全、有效.
作者：孙林琳；刘建伟 刊期： 2009年第20期
目的:探讨抗精神病药致心电图异常的一般规律及特点.方法:通过检索中国期刊全文数据库,收集到1994年1月～2008年12月国内医药学术期刊报道的抗精神病药致心电图异常文献共99篇、9种抗精神病药引起5 298例心电图异常,并进行统计、分析.结果:引起心电图异常的抗精神病药有氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮、氟哌啶醇、喹硫平、奋乃静、齐拉西酮、阿立哌唑,以氯氮平发生率高.心电图异常的主要表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞、T波改变、S-T段改变等,以窦性心动过速发生率高.性别、年龄、用药行为及用药剂量等与心电图异常的发生也具有相关性.结论:临床医师应重视抗精神病药引起的心电图异常,在用药时应加强对患者的观察及心电图的监测,确保用药安全.
作者：张芳英；杨继章；杨树民 刊期： 2009年第20期
目的:观察低剂量他达拉非联舍普适泰治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效和安全性.方法:102例诊断为慢性前列腺炎伴性功能障碍(均为勃起功能障碍合并早泄,其中还合并有射精痛23例)患者,服用他达拉非5 mg,隔日1次;普适泰74mg,每日2次.共治疗12周.比较治疗前、后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、阴道内射精潜伏期以及射精痛的改善情况.结果:经过12周的治疗,勃起功能改善者89例,改善率87.3%;早泄改善者70例,有效率为68.6%;射精痛改善者15例(65.2%).不良反应共有6例(5.9%),均为轻度或中度,未经处理即自行缓解.结论:低剂量他达拉非联合普适泰能安全、有效地改善慢性前列腺炎患者性功能,提高患者性生活质量.
作者：袁润强；罗刚；李志坚；黎卫；郑少斌 刊期： 2009年第20期
目的:评价北京地区抗抑郁药的应用现状及趋势.方法:甘北京地区43家入网医院2005～2007年抗抑郁药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:该地区抗抑郁药用量逐年增长.选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)销售金额占抗抑郁药总销售金额的80%.结论:北京地区抗抑郁药首选帕罗西汀、氟西汀等SSRIs类药,文拉法辛和度洛西汀为代表的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂在临床抗抑郁中占有越来越重要的地位.
作者：史卫忠；刘英；王莉文；赵志刚；田德蔷 刊期： 2009年第20期
目的:探讨不同时期应用盐酸法舒地尔时急性脑梗死的治疗效果和安全性.方法:选择急性脑梗死发病72 h以内患者90例,随机分为对照组(45例)与治疗组(45例).治疗组根据发病时间分为24 h以内的治疗1组和24 h以上的治疗2组.对照组给予复方丹参注射液,治疗1组和治疗2组给予盐酸法舒地尔.疗程均为15 d.应用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(CSS),评价患者的神经功能改善情况.结果:治疗1组和治疗2组CSS评分均较对照组明显降低,治疗1组较治疗2组CSS评分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(77.78%)明显高于对照组(55.56%)(P<0.05).结论:盐酸法舒地尔可有效保护脑组织,防止神经功能缺损,且早期应用效果更佳.
作者：魏欣；王贺波；郎静芳 刊期： 2009年第20期
目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响.方法:采用多中心研究,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高压患者.在2周的洗脱期和6周(HCTZ,12.5mg,qd)导入期后,服用HCTZ+螺内酯治疗5 a.于洗脱期末和6周HCTZ导入期末、治疗2 a、5 a检测RAAS活性,每年检测血生化指标.比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化.结果:6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值显著升高(P<0.01),血钾浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 a时血浆AngⅡ和ALD浓度已恢复至基线水平;治疗5 a后血糖、Ang Ⅱ、ALD浓度变化与基线值比较差异无统计学意义,而血钾和血钠下降(P<0.01).结论:长期合用HCTZ与螺内酯治疗后RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾、血钠降低.
作者：曹正新；吴寿岭；王丽晔；李云；王桂玲；王黎光；李东贤；祁瑞萍；汤建中；张克进；韩雪；陆绍杰；张颖根 刊期： 2009年第20期
目的:研究盐酸二甲双胍肠溶片的药动学和相对生物利用度,验证国产与进口盐酸二甲双胍肠溶片的生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定26名健康男性志愿者自身交又单剂量口服国产与进口盐酸二甲双胍肠溶片1 000 mg后的经-时血药浓度,计算主要药动学参数以及国产制剂的相对生物利用度.结果:国产与进口盐酸二甲双胍肠溶片的药-时曲线符合-室模型,其主要药动学参数:Cmax分别为(84.9±16.4)、(84.5±13.8)μg·L-1,tmax分别为(0.67±0.07)、(0.77±0.08)h,t1/2 ke分别为(1.90±0.17)、(1.79±0.19)h,AUC0～1分别为(161.9±16.8)、(157.2±19.7)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(179.7±18.2)、(173.4±19.2)μg·h·L-1.国产相对于进口盐酸二甲双胍肠溶片的生物利用度为(109.0±7.2)%.结论:国产与进口盐酸二甲双胍肠溶片生物等效.
作者：高洁；曲素新 刊期： 2009年第20期
目的:促使药物经济学在我国得以开展并充分利用.方法:首先探讨了在我国开展药物经济学研究的必要性,然后指出哪些瓶颈性问题将会限制或者阻碍药物经济学在我国的优化利用.结果:我国应加强药物经济学人才培养,在制定药物经济学评价指南的基础上逐步将药物经济学应用于国家基本药物政策.结论:卫生决策者对药物经济学的充分认识,有助于药物经济学在我国卫生决策领域得以充分利用并实现可持续发展.
作者：李海涛；马爱霞 刊期： 2009年第20期
1948年,由日本米诺发源(Minophagen)制药株式会社在全球首先从甘草中成功提取了甘草酸苷(Glyeyrrhizin,GL),并与甘氨酸和半胱氨酸(蛋氨酸)共同组成复方制剂--复方甘草酸苷(美能,SNMC),其具有抗炎、保护肝细胞膜、抗变态反应、免疫调节、类固醇样作用及抗氧化等作用而广泛应用于肝病、皮肤病等疾病的治疗中,并取得良效.
作者：贾建玲 刊期： 2009年第20期
目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病的经济效益.方法:2型糖尿病患者住院病历中遴选出诺和胰岛素联合其中一种口服降糖药90份,用药方案分别为诺和胰岛素+阿卡波糖(A组)、诺和胰岛素+二甲双胍(B组)、诺和胰岛素+瑞格列奈(C组),比较3组疗效,并进行小成本分析.结果:A、B、C组住院时间分别为(10.75±1.68)、(10.12±1.44)、(10.58±1.87)d,降低空腹血糖的有效率分别为76.74%、77.78%、75.00%(P>0.05),降低餐后2 h血糖的有效率分别为67.44%、62.96%、65.00%(P>0.05),药物成本分别为(162.22±62.02)、(78.30±39.01)、(130.24±47.78)元,总成本分别为(2203.81±335.63)、(1869.77±202.16)、(2174.35±359.28)元.结论:B组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比高.
作者：高华；邓宁；文友民；马泽通 刊期： 2009年第20期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,促进临床合理用药.方法:时我院2006年4月～2008年3月上报浙江省药品不良反应监测中心的465例ADR报告进行统计、分析.结果:引发ADR的药品中,抗感染药引起的ADR多,有315例(占67.7%);神经系统用药次之,有39例(占8.4%).静脉用药引起的ADR占83.0%,其次为口服给药占16.1%.主要的ADR类型为皮肤及其附件的损害,占54.9%.ADR的转归中,好转占71.2%,治愈占28.8%.结论:临床应重视ADR监测工作,提高报告质量.
作者：金小坡；卢美娇 刊期： 2009年第20期
目的:以进口匹多莫德糖浆为对照,评价国产匹多莫德颗粒生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单刺量口服匹多莫德颗粒(受试制剂)或糖浆(参比制剂)800 mg后,采用高效液相色谱法测定人血浆中匹多莫德的浓度,计算药动学参数,并用DAS2.0药动学程序评价二者等效性.结果:参比制剂与受试制剂的主要药动学参数:t1/2分别为(2.70±0.80)、(2.62±0.84)h,Cmax分别为(4.04±0.59)、(3.87±0.66)μg·mL-1,tmax分别为(2.28±0.44)、(2.13±0.43)h,AUC0～14州分别为(22.11±4.20)、(23.00±4.25)mg·h·L-1,AUC0～∞分别为(22.85±4.42)、(23.83±4.52)mg·h·L-1.匹多莫德受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(106.08±22.05)%.结论:匹多莫德颗粒与匹多莫德糖浆生物等效.
作者：刘巍；陈景；熊婷 刊期： 2009年第20期
目的:了解某院外科院内感染的相关因素.方法:采用回顾性调查方法,对某院2007年外科835份病历的相关数据进行统计、分析.结果:有95例术后院内感染病历,有13个因素与外科院内感染相关(P<0.05),其中术后呼吸机使用时间、抗菌药物使用、各类导管使用、手术时间与院内感染关系密切.结论:为有效预防外科院内感染,应重视呼吸机使用时间、抗菌药物合理使用与各种侵袭性操作的护理.
作者：林祖文；钟洪兰；廖广仁 刊期： 2009年第20期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:收集我院2006～2008年通过网络系统向国家药品不良反应(ADR)监测中心上报的352例ADR报告,按患者性别、年龄、涉及药品、给药途径、ADR累及的器官或系统及转归等进行统计、分析.结果:352例报告中,以抗感染药引起的ADR多(占67.6%);在临床表现方面以皮肤及其附件损害多(占44.9%);口服给药是引起ADR的主要给药途径(占43.2%).结论:应加强ADR监测及相关知识宣传的力度,以指导临床合理、安全、有效用药.
作者：贾萍；刘辽；王晓丽；孙瑾 刊期： 2009年第20期
目的:了解北京地区高校医院口服降糖药的应用情况及趋势.方法:对北京地区18所高校医院2007～2008年采购的零差率中标药品中口服降糖药品种、采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计、分析.结果:α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC均排在各类口服降糖药的第1位;格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)的DDDs分列第2、3住,而DDC分列第5、6位.结论:α-糖苷酶抑制剂是2007～2008年北京地区高校医院口服降糖药的首选药物,但采购金额与用药人/次的同步相关性较差.格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)的药物利用合理性和药物经济价值较高,值得临床和患者优先选用.
作者：黄业姣 刊期： 2009年第20期
目的:考察药师对门诊抗菌药物注射刺联用实施干预后,药品不良反应发生率、不合理用药比例、日均费用的变化情况.方法:采用对照、前瞻性研究方法,选取干预前门诊输液中心记录中符合入选标准的500例患者为对照组;药师对门诊抗菌药物注射剂联用进行干预后,收集符合入选标准的500例患者为试验组.建立数据库,将结果进行统计、分析.结果:试验组与对照组比较,用药不合理例教对照组52例,试验组21例;不良反应和不良事件对照组18例,试验组9例;日平均费用试验组较对照组下降29.84元.结论:通过药师实施抗菌药物注射剂联用干预措施,可减少其不合理应用,降低不良反应发生率和药费.
作者：冯艳霜；徐彦贵；朱立勤；王屏；陈凡；高仲阳 刊期： 2009年第20期
目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不舍理应用等情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%.结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范.
作者：方维军；陈坚；李军艳 刊期： 2009年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
