侍冬成；封启明；杨柳
目的:了解我院抗感染药致不良反应发生的特点与一般规律.方法:对我院2006年药品不良反应(ADR)监测室收集到的657例抗感染药致ADR报告进行汇总分析.结果:引起ADR的抗感染药涉及13大类49个品种.657例ADR中,>60 a发生率高,占30.14%;喹诺酮类引起的ADR居首位,其次为头孢菌素类、青霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(占53.12%),其次为消化系统、神经系统损害等.结论:抗感染药发生ADR与多种因素相关.临床在使用时应引起足够的重视,以减少ADR的发生.
作者：张海霞；葛卫红；吴宝萍 刊期： 2008年第29期
目的:对比传统治疗与加用药物治疗对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用.方法:将90例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成2组:传统治疗组给予消炎药物治疗及避免外耳道进水、鼻腔滴药的传统治疗方法;rhEGF治疗组给予传统治疗的基础上,加用rhEGF棉片贴补治疗.观察2组患者鼓膜穿孔愈合情况和听力提高程度.结果:rhEGF治疗组58例患者穿孔均愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.3 d;传统治疗组32例中有25例愈合,7例穿孔未愈合,愈合率78%,平均愈合时间为28.4 d.rhEGF治疗组鼓膜穿孔愈合时间较传统治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);2组愈合率有显著性差异(P<0.05).结论:加用rhEGF治疗外伤性鼓膜穿孔能明显缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率.
作者：刘铭芳；朱玉楠；庞康 刊期： 2008年第29期
造影剂是介入放射学操作中常使用的药物之一,其加入可改善MRI、CT疾病诊断的准确度.鞘内注射是造影剂的给药途径之一.对于神经系统疾病的诊治,鞘内注射具有局部浓度高、起效快和用药量小等特点[1].本文着重对临床应用的鞘内注射造影剂进行介绍,以期促进临床提高合理应用水平.
作者：杨莉；赵志刚；王孝蓉 刊期： 2008年第29期
目的:评价南京地区医院糖皮质激素药的使用现状.方法:收集2004～2006年南京地22家入网医院糖皮激素的应用数据,采用销售金额、用药频度(DDDs)值等药物利用指标进行统计、分析.结果:3年中南京地区糖皮质激考挚的销售金额和DDDs基本维持稳定,疗效显著、副作用小和价格便宜的药物应用始终广.结论:南京地区糖皮质激素药的销售金额及DDDs维持在一个相对稳定的水平,药物应用基本合理.
作者：张吉；邹颖；冯琳；孟玲；戴惠珍 刊期： 2008年第29期
目的:了解临床医护人员的用药知识需求,更好地提供有针对性的药学服务.方法:整理、归纳我院2006年348例临床药物咨询记录,从涉及药品、内容分类等方面进行统计分析.结果:药物类别以抗感染药居多(占27.87%),咨询内容主要包括药品通用名及价格、药物治疗方案、用法用量、不良反应等.结论:针对用药咨询进行回顾性分析,了解到医护人员对于治疗方案和个体化用药相关知识有较多需求.临床药师可开展相应的工作,提高合理用药水平.
作者：程晟 刊期： 2008年第29期
目的:了解湖北省孝感市农村地区基本药物的可获得性和价格情况.方法:参考世界卫生组织和欧洲国际健康行动组织推荐的标准化药品价格调查方法,对湖北省孝感市农村地区4家医疗机构和3家药店的基本药物配备情况和价格水平进行调查.结果:该地区医疗机构和药店的基本药物可获得性均较低;药店的药品价格较医疗机构低;与国际参考价格相比,药店的价格较低,医疗机构则相对较高.除1家医疗机构的加成率远高于15.0%之外,其余2家基本控制在15.0%之内.结论:湖北省孝感市农村地区药品可获得性有待提高,药品价格还有降低的空间.
作者：阳昊；李萍；张新平 刊期： 2008年第29期
目的:评价我院抗高血压药的使用情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对我院2006年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析.结果:各年龄组间的高血压患病率存在显著性差异,其随年龄的增长而显著增加.钙离子通道拮抗药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率高.联合用药占全部处方的38.68%,其中以二联用药为主.结论:我院抗高血压药应用基本符合2005年版<中国高血压防治指南>.单药治疗以第3代钙通道拮抗药和长效ACEI为主,新型高选择性β-受体阻滞药也占重要地位.大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,须引起重视.
作者：杜偲倩；周颖；孟磊；崔一民 刊期： 2008年第29期
目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎的经济效果.方法:116例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B、C组,A组(n=38)给予拉米夫定100 mg·d-1,po;B组(n=38)给予干扰素α-2b(IFNα-2b)300万IU·d-1 9im,4周后改为隔日次im 300万IU;C组(n=40)给予IFNα-2b+拉米夫定治疗,剂量、方法同A、B组.3组疗程均为6个月.运用药物经济学原理比较其成本-效果.结果:A、B、C组成本分别为3 420、12 168、15 588元,HBV-DNA转阴率分别为44.7%、47.4%、67.5%.在方案A的基础上,每再获得一个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为324 000.00、53 368.42元.结论:方案C较佳.
作者：杜亚明 刊期： 2008年第29期
目的:探讨放射治疗对中晚期宫颈癌耐药相关蛋白表达的影响及临床意义.方法:应用免疫组化法检测23例中晚期宫颈癌患者放疗前及放疗30 Gy时宫颈癌组织中肺耐药蛋白(LRRP)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)、胸苷酸合成酶(TS)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达.结果:放疗前LRRP的阳性表达率为47.8%,GST-π为56.5%,TS为30.4%,Topo Ⅱ为60.9%;放疗30 Gy时LRRP的阳性表达率为69.6%,GST-π为73.9%,TS为73.9%,明显高于放疗前表达(P<0.05);Topo Ⅱ阳性表达率为13.0%,明显低于放疗前表达(P<0.05).结论:放射治疗可以引起宫颈癌耐药相关蛋白表达改变,可能诱导或加强多药耐药(MDR)的形成.
作者：曾继泽；刘华庆；周航；宋君利 刊期： 2008年第29期
目的:评价中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的治疗效果和安全性.方法:100例患者随机分为试验组(n=50)与对照组(n=50),试验组先直肠给予硫酸吗啡控释片30 mg,12 h 1次,连用14d,再口服30 mg,12 h 1次,连用14 d;对照组先口服给予硫酸吗啡控释片30 mg,12 h 1次,连用14d,再直肠给予30 mg,12 h 1次,连用14 d.结果:试验组与对照组组间、组内疼痛缓解率、生活质量改善情况、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但直肠给药的镇痛起效时间快于口服给药(P<0.05).结论:硫酸吗啡控释片直肠给药临床效果确切,不良反应少于口服给药,适用于不能口服或口服不良反应较多的患者.
作者：董艳；倪美良；吕巧儿；王秋华；许应强 刊期： 2008年第29期
目的:观察多西紫杉醇(TXT)对晚期乳腺癌的疗效、安全性、剂量限制性毒性(DLT)和大耐受剂量(MTD).方法:TXT按剂量递增分为65、75、85mg·m-2第1天静脉滴注,剂量递增至出现DLT.结果:15例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定4例,进展5例.TXT的DLT为中性粒细胞减少,MTD为85 mg·m-2结论:TXT 75 mg·m-2治疗晚期乳腺癌疗效显著,耐受性良好.
作者：龙明辉；程小跃 刊期： 2008年第29期
近年来,传统的降糖药和抗糖尿病药包括胰岛素、胰岛素类似物、磺酰脲类、具氨基酸结构的非磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等,可控制血糖和减缓靶器官的损伤,成为了临床的一线药.
作者：牛诚 刊期： 2008年第29期
目的:建立以高效液相色谱-荧光检测法测定美托洛尔血药浓度的方法.方法:色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-水-三乙胺磷酸(110:390:2.5:1.6),荧光检测波长为激发波长(Ex)=265 nm、发射波长(Em)=298 nm,流速为0.8mL·min-1.,进样量为20μL.结果:美托洛尔血药浓度在2.0～100.0μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 6);低、中、高3种浓度的平均相对回收率分别为99.73%、98.21%、99.38%,日内RSD分别为2.89%、2.36%、1.32%,日间RSD分别为3.73%、3.03%、2.25%,低检测限为1.0μ·L-1结论:本方法精密、准确、特异性强、回收率高、操作简便,适用于临床血药浓度监测及药动学研究.
作者：李惠芬；李光华；邢淑华 刊期： 2008年第29期
目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式.方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济.
作者：吴惠金；刘洋；张大伟；马丽颖；张卓伯 刊期： 2008年第29期
20世纪50年代,丹麦变态反应学者Niels Mygind将鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)应用于临床.经过30余年的研究,INS在临床中得到广泛发展,成为治疗变应性鼻炎的一线药物,并且广泛应用于治疗急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科疾病以及呼吸道高反应性、哮喘和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼻部用药等.
作者：魏欣；董占军；吴茵 刊期： 2008年第29期
目的:评价我院腹部手术围术期抗菌药物应用情况.方法:对我院2006年1～10月538例腹部手术患者围术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:99.4%的患者应用了抗菌药物,共7大类近40个品种,甲硝唑的应用率高(占48.6%).其次是替硝唑(占16.9%)、头孢匹胺(占15.8%)、加替沙星(占12.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(占10.4%).常见联用形式为头孢菌素类/青霉素类/喹诺酮类+硝基咪唑类,占83.6%.结论:我院腹部手术围术期抗菌药物应用在品种选择及治疗性用药上基本合理.但仍存在预防用药时间选择不合理、联用药物较多、配伍不合理等问题,应引起重视.
作者：谢奕如；蔡德；魏敦灿；谢少锐；黄楚珠 刊期： 2008年第29期
目的:以网织血小板(RP)百分比代表血小板更新率,研究RP百分比与阿司匹林抵抗(AR)发生率之间的关系,阐明血小板更新率对AR的影响.方法:选取80名服用阿司匹林的患者,测定其服用阿司匹林(100 mg·d-1)≥7 d后的RP百分比以及在花生四烯酸(从)、二磷酸腺苷(ADP)诱导下的血小板聚集率.将患者分为AR组、阿司匹林半抵抗(ASR)组、阿司匹林敏感(AS)组,比较AR、ASR、AS 3组之间RP百分比的差异是否有统计学意义.结果:AR、ASR、AS 3组RP百分比分别为(4.11±2.62)%、(2.23±1.79)%、(2.18±1.24)%,AR、AS组之间RP百分比有显著性差异(P<0.05),AR、ASR组之间RP百分比有显著性差异(P<0.05),ASR、AS组之间RP百分比无显著性差异(P>0.05).结论:血小板更新率增加可能会导致AR,冠心病患者可能需要在1天内多次服用阿司匹林抗血小板治疗,或将阿司匹林改为控释或缓释剂型,建议对这些疗法的安全性和有效性进行临床试验来验证.
作者：侍冬成；封启明；杨柳 刊期： 2008年第29期
目的:为临床对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患)14E疗方案的顺利实施提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法,对我院2006年ALL患儿的甲氨蝶呤血药浓度进行监测、分析.结果:患儿的甲氨蝶呤血药浓度呈现很大的个体差异,达到中毒血药浓度的例数和比例均偏高.结论:在应用高剂量甲氨蝶呤治疗ALL患儿时,应根据血药浓度监测结果及时调整用量,实施合理的个体化治疗方案.
作者：杜娆；虞勋；王诚；毛晨梅；盛小英 刊期： 2008年第29期
目的:考察盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液在葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:监测盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液配伍后于20、30℃时自然光照射下24 h内的含量变化,同时考察配伍液pH值与外观的变化情况.结果:二者配伍后18 h内外观、pH值、含量无显著变化.结论:盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液在20、30℃下可配伍用于静脉滴注.但宜在18 h内使用完毕.
作者：黄品芳；王长连；刘亦伟 刊期： 2008年第29期
目的:研究氨酚曲马多片在人体内的药动学过程.方法:10名志愿者单剂量口服氨酚曲马多片后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算药动学参数.结果:氨酚曲马多片中对乙酰氨基酚和曲马多的药-时曲线均符合口服吸收一室模型:t1/2k分别为(0.23±0.16)、(0.64±0.60)h,t1/2he分别为(2.12±0.78)、(5.48+2.90)h,tmax分别为(0.90±0.43)、(1.88±1.12)h,Cmax分别为(9.37±2.56)μg·mL-1、(115.27±98.88)ng·mL-1,CL/F(s)分别为(24.52±7.12)、(.15±0.08)L·h-1,AUC0-t分别为(30.38±7.47)μg·h·mL-1、(598.36±232.14)ng·h·mL-1,AUCo-t分别为(33.02±9.15)μg·h·mL-1、(800.12±420.92)ng·h·mL-1,MRT0-t分别为(3.75±1.41)、(5.46±1.64)h,MRT0-∞分别为(5.24±2.92)、(9.86±6.00)h.结论:本研究可为新剂型氨酚曲马多片的临床应用提供依据.
作者：何海霞；司法启；周远大 刊期： 2008年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
