韩晋；吴荣荣
目的:研究单剂量口服复方缬沙坦分散片的药动学特征.方法:采用高效液相色谱法测定人血浆中氢氯噻嗪与缬沙坦的浓度,由DAS软件计算药动学参数.结果:氢氯噻嗪低、中、高剂量主要药动学参数t1/2分别为(12.56±3.66)、(11.47±5.47)、(11.20±5.03)h,Cmax分别为(72.00±19.68)、(169.96±52.17)、(203.66±61.41)ng·mL-1,AUC0～48分别为(592.87±179.44)、(1155.45±252.03)、(1410.99±331.82)ng·h·mL-1,AUC0～∞为(779.76±201.42)、(1246.89±307.03)、(1482.14±332.20)ng·h·mL-1;缬沙坦低、中、高剂量主要药动学参数t1/2分别为(7.29±3.10)、(8.56±2.22)、(8.62±2.86)h,Cmax分别为(2.12±0.65)、(6.76±2.08)、(6.71±2.59)ng·mL-1,AUC0～48分别为(18.16±4.52)、(41.77±10.86)、(51.77±27.45)ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为(19.07±5.56)、(42.60±11.18)、(53.49±26.93)ng·h·mL-1.结论:复方缬沙坦分散片体内为线性动力学过程,缬沙坦与氢氯噻嗪合用时,氢氯噻嗪与缬沙坦的药动学无相互影响.
作者：斯陆勤；黄建耿；宫福海；李高 刊期： 2008年第29期
细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能相关的超家族基因编码同工酶[1].人体内参与药物代谢的CYP有17个基因家族,42个亚家族,64个酶.众所周知,在人体内许多因素如遗传因素、年龄、性别、疾病和环境都可以影响CYP的活性.本文着重综述了近年来国内、外文献报道的与CYP2D6相关的药物相互作用.
作者：陈丽芳；娄建石 刊期： 2008年第29期
20世纪50年代,丹麦变态反应学者Niels Mygind将鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)应用于临床.经过30余年的研究,INS在临床中得到广泛发展,成为治疗变应性鼻炎的一线药物,并且广泛应用于治疗急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科疾病以及呼吸道高反应性、哮喘和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼻部用药等.
作者：魏欣；董占军；吴茵 刊期： 2008年第29期
目的:考察盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液在葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:监测盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液配伍后于20、30℃时自然光照射下24 h内的含量变化,同时考察配伍液pH值与外观的变化情况.结果:二者配伍后18 h内外观、pH值、含量无显著变化.结论:盐酸多巴胺注射液与单硝酸异山梨酯注射液在20、30℃下可配伍用于静脉滴注.但宜在18 h内使用完毕.
作者：黄品芳；王长连；刘亦伟 刊期： 2008年第29期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2001年1月～2007年8月收集到的1 197例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:1197例ADR中,41～60 a年龄段患者ADR发生率较高(33.0%),男性略高于女性;静脉给药方式是导致ADR的重要途径(59.9%);ADR发生率多的为抗感染药(53.5%),其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为中药制剂;临床表现以皮肤及其附件损害常见(49.2%),其次为消化系统和循环系统损害.结论:应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR发生;同时开展全方位的ADR监测工作.逐步提高ADR报告质量.
作者：孙成春；吴桂月；吕伟伟；董玉波；孙军；康长清 刊期： 2008年第29期
目的:探讨碳青霉烯类抗生素用药密度变化对细菌耐药性所产生的影响.方法:对某院ICU病房碳青霉烯类抗生素的用药密度、相关致病菌的种类构成和耐药监测结果进行连续5年的年度分布汇总,分析对应时段的量变数据.结果:非发酵革兰阴性菌(NFGNB)对碳青霉烯类抗生素易产生耐药,且耐药率随用药密度的升降而波动.肠杆菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率低,受用药密度的影响较小.结论:碳青霉烯类抗生素的用药密度与NFGNB耐药率的变化呈正相关.合理控制用药密度可使细菌耐药率减缓或下降.
作者：殷秀贞；姜思通 刊期： 2008年第29期
目的:了解临床医护人员的用药知识需求,更好地提供有针对性的药学服务.方法:整理、归纳我院2006年348例临床药物咨询记录,从涉及药品、内容分类等方面进行统计分析.结果:药物类别以抗感染药居多(占27.87%),咨询内容主要包括药品通用名及价格、药物治疗方案、用法用量、不良反应等.结论:针对用药咨询进行回顾性分析,了解到医护人员对于治疗方案和个体化用药相关知识有较多需求.临床药师可开展相应的工作,提高合理用药水平.
作者：程晟 刊期： 2008年第29期
目的:评价中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的治疗效果和安全性.方法:100例患者随机分为试验组(n=50)与对照组(n=50),试验组先直肠给予硫酸吗啡控释片30 mg,12 h 1次,连用14d,再口服30 mg,12 h 1次,连用14 d;对照组先口服给予硫酸吗啡控释片30 mg,12 h 1次,连用14d,再直肠给予30 mg,12 h 1次,连用14 d.结果:试验组与对照组组间、组内疼痛缓解率、生活质量改善情况、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但直肠给药的镇痛起效时间快于口服给药(P<0.05).结论:硫酸吗啡控释片直肠给药临床效果确切,不良反应少于口服给药,适用于不能口服或口服不良反应较多的患者.
作者：董艳；倪美良；吕巧儿；王秋华；许应强 刊期： 2008年第29期
目的:建立以高效液相色谱-荧光检测法测定美托洛尔血药浓度的方法.方法:色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-水-三乙胺磷酸(110:390:2.5:1.6),荧光检测波长为激发波长(Ex)=265 nm、发射波长(Em)=298 nm,流速为0.8mL·min-1.,进样量为20μL.结果:美托洛尔血药浓度在2.0～100.0μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 6);低、中、高3种浓度的平均相对回收率分别为99.73%、98.21%、99.38%,日内RSD分别为2.89%、2.36%、1.32%,日间RSD分别为3.73%、3.03%、2.25%,低检测限为1.0μ·L-1结论:本方法精密、准确、特异性强、回收率高、操作简便,适用于临床血药浓度监测及药动学研究.
作者：李惠芬；李光华；邢淑华 刊期： 2008年第29期
目的:评价我院腹部手术围术期抗菌药物应用情况.方法:对我院2006年1～10月538例腹部手术患者围术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:99.4%的患者应用了抗菌药物,共7大类近40个品种,甲硝唑的应用率高(占48.6%).其次是替硝唑(占16.9%)、头孢匹胺(占15.8%)、加替沙星(占12.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(占10.4%).常见联用形式为头孢菌素类/青霉素类/喹诺酮类+硝基咪唑类,占83.6%.结论:我院腹部手术围术期抗菌药物应用在品种选择及治疗性用药上基本合理.但仍存在预防用药时间选择不合理、联用药物较多、配伍不合理等问题,应引起重视.
作者：谢奕如；蔡德；魏敦灿；谢少锐；黄楚珠 刊期： 2008年第29期
目的:了解我院抗感染药致不良反应发生的特点与一般规律.方法:对我院2006年药品不良反应(ADR)监测室收集到的657例抗感染药致ADR报告进行汇总分析.结果:引起ADR的抗感染药涉及13大类49个品种.657例ADR中,>60 a发生率高,占30.14%;喹诺酮类引起的ADR居首位,其次为头孢菌素类、青霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(占53.12%),其次为消化系统、神经系统损害等.结论:抗感染药发生ADR与多种因素相关.临床在使用时应引起足够的重视,以减少ADR的发生.
作者：张海霞；葛卫红；吴宝萍 刊期： 2008年第29期
造影剂是介入放射学操作中常使用的药物之一,其加入可改善MRI、CT疾病诊断的准确度.鞘内注射是造影剂的给药途径之一.对于神经系统疾病的诊治,鞘内注射具有局部浓度高、起效快和用药量小等特点[1].本文着重对临床应用的鞘内注射造影剂进行介绍,以期促进临床提高合理应用水平.
作者：杨莉；赵志刚；王孝蓉 刊期： 2008年第29期
目的:对比传统治疗与加用药物治疗对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用.方法:将90例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成2组:传统治疗组给予消炎药物治疗及避免外耳道进水、鼻腔滴药的传统治疗方法;rhEGF治疗组给予传统治疗的基础上,加用rhEGF棉片贴补治疗.观察2组患者鼓膜穿孔愈合情况和听力提高程度.结果:rhEGF治疗组58例患者穿孔均愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.3 d;传统治疗组32例中有25例愈合,7例穿孔未愈合,愈合率78%,平均愈合时间为28.4 d.rhEGF治疗组鼓膜穿孔愈合时间较传统治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);2组愈合率有显著性差异(P<0.05).结论:加用rhEGF治疗外伤性鼓膜穿孔能明显缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率.
作者：刘铭芳；朱玉楠；庞康 刊期： 2008年第29期
目的:评价南京地区医院糖皮质激素药的使用现状.方法:收集2004～2006年南京地22家入网医院糖皮激素的应用数据,采用销售金额、用药频度(DDDs)值等药物利用指标进行统计、分析.结果:3年中南京地区糖皮质激考挚的销售金额和DDDs基本维持稳定,疗效显著、副作用小和价格便宜的药物应用始终广.结论:南京地区糖皮质激素药的销售金额及DDDs维持在一个相对稳定的水平,药物应用基本合理.
作者：张吉；邹颖；冯琳；孟玲；戴惠珍 刊期： 2008年第29期
目的:以网织血小板(RP)百分比代表血小板更新率,研究RP百分比与阿司匹林抵抗(AR)发生率之间的关系,阐明血小板更新率对AR的影响.方法:选取80名服用阿司匹林的患者,测定其服用阿司匹林(100 mg·d-1)≥7 d后的RP百分比以及在花生四烯酸(从)、二磷酸腺苷(ADP)诱导下的血小板聚集率.将患者分为AR组、阿司匹林半抵抗(ASR)组、阿司匹林敏感(AS)组,比较AR、ASR、AS 3组之间RP百分比的差异是否有统计学意义.结果:AR、ASR、AS 3组RP百分比分别为(4.11±2.62)%、(2.23±1.79)%、(2.18±1.24)%,AR、AS组之间RP百分比有显著性差异(P<0.05),AR、ASR组之间RP百分比有显著性差异(P<0.05),ASR、AS组之间RP百分比无显著性差异(P>0.05).结论:血小板更新率增加可能会导致AR,冠心病患者可能需要在1天内多次服用阿司匹林抗血小板治疗,或将阿司匹林改为控释或缓释剂型,建议对这些疗法的安全性和有效性进行临床试验来验证.
作者：侍冬成；封启明；杨柳 刊期： 2008年第29期
目的:建立健全传染病医院临床药学服务体系.方法:介绍我院临床药学工作模式.结果与结论:我院通过对门诊患者和住院患者分别进行药学服务,包括构建信息化系统、设立门诊咨询室、建立门诊患者药历,以及药师深入临床查漏补缺、收集药物资料为医师和患者举办药物知识讲座、深入开展药品不良反应监测、制定个体化用药方案等,使我院合理用药水平得到了进一步提升.
作者：韩晋；吴荣荣 刊期： 2008年第29期
目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式.方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济.
作者：吴惠金；刘洋；张大伟；马丽颖；张卓伯 刊期： 2008年第29期
目的:了解实施<处方管理办法>后南通地区二级医院的用药情况.方法:采用回顾性分析方法,对南通地区12家二级医院2007年6～12月各月某日30张(共计2 520张)普通门诊处方指标进行评价.结果:该地区普通门诊每张处方平均用药品种数为2.1种,抗菌药物应用比例为37.0%,注射剂应用比例为21.2%,基本药物占处方用药的比例达78.6%,药品通用名占处方用药的比例为80.0%,每张处方平均用药金额约为101.3元.结论:处方评价工作对于提高医疗机构合理用药水平有一定促进作用.
作者：何振伟；张冬梅；朱美红；袁文华；陈勇；徐红青 刊期： 2008年第29期
目的:探讨二级医疗机构如何开展临床药学工作.方法:总结我院6年来开展临床药学工作的内容、方法与体会.结果:通过调整科室设置、培养专业人才、开展药师查房、提供信息服务和药品不良反应监测等实践,促进了医药结合,提高了医疗质量,为探索临床药学开展模式提供了经验.结论:政策支持和临床药师培养是成功开展临床药学工作的必要条件.
作者：杨志伟；薛志强；李光明 刊期： 2008年第29期
目的:了解湖北省孝感市农村地区基本药物的可获得性和价格情况.方法:参考世界卫生组织和欧洲国际健康行动组织推荐的标准化药品价格调查方法,对湖北省孝感市农村地区4家医疗机构和3家药店的基本药物配备情况和价格水平进行调查.结果:该地区医疗机构和药店的基本药物可获得性均较低;药店的药品价格较医疗机构低;与国际参考价格相比,药店的价格较低,医疗机构则相对较高.除1家医疗机构的加成率远高于15.0%之外,其余2家基本控制在15.0%之内.结论:湖北省孝感市农村地区药品可获得性有待提高,药品价格还有降低的空间.
作者：阳昊；李萍；张新平 刊期： 2008年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
