赵永红；黄毅慧；黄仲义
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2～50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均＜6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究.
作者：师少军；李忠芳；万元胜；陈华庭；曾繁典 刊期： 2007年第20期
目的:研究复方盐酸曲马多的人体药动学.方法:10名健康志愿者口服复方盐酸曲马多1片(每片含盐酸曲马多37.5mg,对乙酰氨基酚325mg),用高效液相色谱-荧光法测定血浆中曲马多的浓度,计算药动学参数.结果:口服复方盐酸曲马多片1片后AUC0～24为(1 361.61±441.79)ng·h·mL-1,AUC0～∞为(1 555.04+582.51)ng·h·mL-1,Cmax为(134.81±33.96)ng·mL-1,tmax为(1.9±0.57)h,t1/2为(7.63±2.02)h.结论:本方法可用于复方盐酸曲马多人体药动学研究.
作者：赵永红；黄毅慧；黄仲义 刊期： 2007年第20期
目的:评价孟鲁司特防治儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:病例均常规口服博利康尼至临床缓解,治疗组42例加服孟鲁司特,对照组36例加服酮替酚,疗程12wk.停药后随访9mo,观察复发情况.结果:治疗组与对照组在急性期使临床缓解所需的时间分别为(5.3±3.7)、(6.9±3.4)d(P＞0.05);治疗组复发率和哮喘发生率分别为19.04%和11.90%,均明显低于对照组的41.67%和33.33%(P＜0.05).结论:孟鲁司特能有效控制CVA咳嗽症状,显著降低CVA的复发率和哮喘的发生率.
作者：陈玉燕；陈健 刊期： 2007年第20期
目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%～15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P＞0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P＞0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P＜0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症.
作者：吕利雄；朱长清；张星宇；陈怡；林懋云 刊期： 2007年第20期
目的:观察复方甘草酸苷在尖锐湿疣中的临床疗效,以及对降低尖锐湿疣复发率的作用.方法:120例尖锐湿疣患者按随机化原则分配至治疗组与对照组,治疗组采用高频电针烧灼患处皮疹,术后静脉滴注复方甘草酸苷注射液20～40mL·d-,10d为1个疗程,可重复2～3疗程,后改用复方甘草酸苷片维持,1片·次-1,3次·d-1,维持至术后第3个月.对照组仅采用高频电针烧灼患处皮疹.结果:治疗组的CD3指标升高高于对照组(治疗组11.36/对照组4.45,P＜0.001),复发病例少(治疗组39例/对照组50例,P＜0.05),无明显副作用.结论:复方甘草酸苷可升高尖锐湿疣患者细胞免疫CD3值,减少复发.
作者：薛竞；王勤；段西凌；张剑波；房俊；李福民；何迅；杨雁；刘伟；程石 刊期： 2007年第20期
目的:探讨临床药师在促进合理应用抗菌药物中的作用.方法:对比分析我院临床药师在对医师的外科清洁手术预防用药行为实施干预前、后的用药情况.结果与结论:临床药师对医师的用药方案进行调整,可提高治疗效果、缩短疗程、降低药品费用.临床药师可充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理应用、提升医院单病种治疗竞争力方面发挥积极作用.
作者：陈蓉；杨黄莉 刊期： 2007年第20期
目的:了解院内下呼吸道感染的发生和分布,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查我院2004年1月～2006年12月380例下呼吸道感染患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果,分析病原菌的耐药性及抗菌药物使用情况.结果:共培养出18种病原菌,检出252株,革兰阴性菌占72.6%,革兰阳性菌占23.4%,真菌占4.0%.结论:我院抗菌药物应用总体较为合理,但仍存在一些不合理之处,包括给药剂量、次数、联合用药种类搭配不当、更换药间隔时间过短等,亟待采取有效措施予以干预.
作者：陈永志；王亚群；乔建 刊期： 2007年第20期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律.方法:对我院2005年1月～2006年12月上报的156份ADR报告,按患者年龄、性别、季节性分布、用药情况、涉及药品、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:抗感染药物引发ADR的比例高(占39.63%),其次为中药制剂与血液系统用药;静脉给药较其他给药途径更易发生ADR;ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主,其次为神经系统以及消化系统损害.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：杨安涯；殷余苗；周捷 刊期： 2007年第20期
目的:评价醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法:采用回顾性调查方法,对醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗61例食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者进行成本-效果分析.结果:醋酸生长抑素组与醋酸奥曲肽组的总成本分别为11 141.00、9 325.30元,总有效率分别为83.87%、86.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为13 283.65、10 759.55.结论:相对于醋酸生长抑素,醋酸奥曲肽无论从有效率还是药物经济学角度分析都占优势.
作者：颜鲁青；杨小萍；刘兰 刊期： 2007年第20期
目的:评价我院抗酸药及消化性溃疡药的利用情况与趋势.方法:对我院门诊2004～2006年抗酸药及消化性溃疡药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:3年中抗酸药及消化性溃疡药销售金额排序与用药频度排序基本同步,胃酸分泌抑制剂应用广.结论:我院抗酸药及消化性溃疡药应用基本合理,H2受体拮抗药、质子泵抑制剂应用前景广阔.
作者：王瑜；吴逢波；蒋学华 刊期： 2007年第20期
目的:观察头孢他啶治疗院内肺感染的疗效.方法:对同期发生院内肺感染的52例ICU患者和37例普通病房患者采用头孢他啶治疗.结果:ICU组有效率为48.1%,普通病房组为83.8%.结论:头孢他啶可作为普通病房肺感染的经验性用药;对ICU肺感染患者则应首选添加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药.
作者：吴爱媛；熊燕 刊期： 2007年第20期
目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预.
作者：蔡小燕；蔡德；魏敦灿 刊期： 2007年第20期
目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.
作者：刘同华；张朋彬 刊期： 2007年第20期
目的:了解我院抗高血压药应用现状及趋势.方法:对我院2001～2005年抗高血压药销售金额、用药频度等指标进行统计、分析.结果:抗高血压药销售金额逐年上升;销售金额大的为钙拮抗药;用药频度高的为硝苯地平.结论:钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂类药物为我院抗高血压的主流药物.
作者：王屏；郑彬；李杰 刊期： 2007年第20期
目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.
作者：王衍洪 刊期： 2007年第20期
目的:提高合理用药咨询的服务质量.方法:收集、整理我院2005～2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析.结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%).结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药.
作者：汤静；刘皋林；徐红冰 刊期： 2007年第20期
目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响.
作者：张瑾；陈绍行；顾天华；朱鼎良；魏福荣 刊期： 2007年第20期
目的:提高肾移植术后肺部感染患者的药物治疗效果.方法:明确病原体,予以抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗,调整免疫抑制剂用药方案,适时应用糖皮质激素,并给手全身支持治疗.结果与结论:通过药学监护,制定安全、有效、经济的药疗方案,可有效降低肾移植术后患者的病死率.
作者：胡建新；刘立民；蔡学菊 刊期： 2007年第20期
目的:确定我国农村地区合理用药优先干预策略.方法:采用文献法、现场调查法、专家法、Stakeholder分析法、聚类分析法,对我国农村地区开展的合理用药干预策略进行分析.结果与结论:当前我国农村地区开展合理用药的干预策略主要有3类:第1类为优先策略,包括制订和采用农村医疗机构诊疗规范、采用专用处方、制订和采用《基本药物目录》等;第2类为次优先策略,包括加强合理用药督导、审核和反馈等;第3类为参考策略,包括理顺补偿机制并加大对医疗机构的补偿力度、细化农村基层医疗机构药品监管法规等.第1类策略因相关利益集团的实施意愿和实施能力均较强,具可行性.
作者：杨春艳；张新平；王贤吉 刊期： 2007年第20期
目的:改进以高效液相色谱-荧光法测定人血浆中替米沙坦浓度的方法.方法:以萘普生为内标,采用乙酸乙酯提取的方法处理血浆.色谱柱为Symmetry C8,流动相为乙腈-0.01mol·L-1磷酸二氢钾溶液(47:53),流速为1.0mL·min-1荧光检测波长为305nm(激发波长)、365nm(发射波长),进样量为20μL.结果:替米沙坦检测浓度在2.5～200ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8).低检测限为1ng·mL-1.方法的提取回收率为(89.91±10.07)%,日内和日间RSD＜10%.样品3次冻融及提取后在24h内稳定性良好.结论:本方法操作简便、灵敏度和精确度高、重现性好,适于替米沙坦的体内药物浓度测定和药动学研究.
作者：王明霞；侯娟；吴俊胜；王敏；李巍巍；张俊贞；杜文力 刊期： 2007年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
