关于医院药库管理目标的探讨

卫生部:医师将不得擅自外出会诊

作者： 刊期： 2005年第10期

宽体金线蛭提取工艺研究

目的:筛选宽体金线蛭的佳提取工艺.方法:以水蛭提取液中蛋白质含量及活化部分凝血活酶时间为指标,考察宽体金线蛭在不同溶媒、温度、提取时间、溶媒倍量及提取次数条件下的提取效果.结果:以10倍药材量的4%NaCl溶液为提取溶媒,在60℃条件下分3次提取药材6h(3h+2h+1h),所得结果较为满意.结论:该提取工艺方法简单、科学,有推广应用价值.

作者：余兰；于香安；李芳 刊期： 2005年第10期

参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液在辅助晚期肺癌化疗中的临床疗效.方法:将67例晚期肺癌患者随机分成化疗+参芪组(试验组)和单纯化疗组(对照组).结果:试验组有效率为5714%,对照组有效率为3125%,2组间有效率比较具有显著性差异(P<005);试验组生活质量和免疫功能改善情况明显优于对照组(P<005或P<001).结论:参芪扶正注射液辅助化疗能增强晚期肺癌患者的免疫功能并改善其生活质量.

作者：蒋莹；庄文斌；周宁 刊期： 2005年第10期

对连续使用不同批号青霉素是否重做皮试的探讨

目的:探讨连续使用不同批号甚至不同厂家青霉素是否需要重新做皮试的问题.方法:通过分析国内青霉素皮试的现状及有关要求,针对青霉素引起过敏反应的过敏原及其相关机制进行论述.结果与结论:在青霉素连续使用的过程中,可以不必因批号或厂家更换而重新做皮试.

作者：陈吉生；杨泽民 刊期： 2005年第10期

中邮医药依靠邮政快腿与平价药店竞跑

作者： 刊期： 2005年第10期

高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸含量的方法.方法:色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0.2%甲醇乙腈溶液-0.1%磷酸-0.15%三乙胺(3∶50∶47),流速为1.0ml/min,检测波长为271nm.结果:没食子酸进样量在0.028μg～0.14μg范围内线性关系良好(r=09991),平均加样回收率为99.05%(RSD=0.40%).结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于蝎子七中没食子酸的含量测定.

作者：王汉平；杨志灵；蒋军 刊期： 2005年第10期

妊娠和哺乳期用药的风险评估

育龄妇女正常的妊娠时间约为 40wk,随后即进入约 1y的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.

作者：莫志江 刊期： 2005年第10期

二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的小成本分析

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本.方法:运用药物经济学小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析.结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义.二甲双胍组人均治疗总成本为194146元,药物成本为13886元;阿卡波糖组人均治疗总成本为230837元,药物成本为22982元.成本的影响因素分析显示无统计学意义.结论:二甲双胍组治疗方案相对较优.

作者：何志高；丁奇峰；金丽 刊期： 2005年第10期

非那雄胺片的人体生物等效性研究

目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t分别为(99080±30280)、(100746±33365)(μg·h)/L,Cmax分别为(11922±1848)、(11408±2297)μg/L,tmax分别为(289±102)h、(264±054)h,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(10335±2975)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性.

作者：高晨；赵志刚；余立；庞青云；王成刚；李文东；李冬梅；朱立；邵微；王景田 刊期： 2005年第10期

半夏合剂对模型动物气道分泌物的清除作用研究

目的:探讨半夏合剂对模型动物气道分泌物的清除作用.方法:将大鼠随机分为半夏合剂高、低剂量组及对照组,采用气管切开造口术建模,腹腔注射酚红后观察各组大鼠酚红排泌量;观察半夏合剂给药前、后蟾蜍口腔粘膜上皮纤毛运动使软木屑移动同等距离所用的时间.结果:与对照组比较,半夏合剂气管酚红排泌量显著增加(P<001);与给药前比较,给药后蟾蜍口腔粘膜上皮纤毛运动使软木屑移动同等距离所用的时间显著缩短(P<001).结论:半夏合剂对实验模型大鼠及蟾蜍气道分泌物的清除具有促进作用.

作者：王晓玲；王大果；高国风；邓平 刊期： 2005年第10期

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔粘膜反应的疗效观察

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法:将放射治疗头颈部肿瘤患者120例随机分成治疗组和对照组各60例,于放疗1wk后,治疗组餐后口腔内喷雾rbFGF5喷,3次/d;对照组餐后含漱朵贝尔氏液,3次/d,直至放疗结束.结果:治疗组放射性口腔粘膜反应轻于对照组(P<0001),且治疗组Ⅲ度以上口咽反应发生时间较对照组明显延迟(P<005).结论:rbFGF能延迟和减轻放射性口腔粘膜反应,且应用安全、可靠.

作者：罗平；张宁；张洋 刊期： 2005年第10期

浙江丽水市2004年501例药品不良反应报告分析

目的:了解我市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素.方法:对我市2004年ADR监测中心收集到的501例ADR报告进行分类统计、分析.结果:501例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的45.1%(226例),中药制剂占总例数的16.0%(80例);ADR表现以皮肤及附件损伤为常见,占总例数的48.9%(245例),其次是消化系统和循环系统损害,而较严重的ADR有21例(4.2%);静脉给药引发的ADR多,占总例数的65.9%(330例).结论:应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生.

作者：何伟珍；吴丽兰；应小飞；徐璐敏 刊期： 2005年第10期

汉防己甲素肺靶向聚乳酸微球兔体内药动学的研究

目的:为汉防己甲素肺靶向聚乳酸(TET-PLA)微球的体内代谢研究提供科学依据.方法:采用兔耳缘静脉注射给药、颈动脉取血方式,以反相高效液相色谱法测定血样中的汉防己甲素浓度;应用3p87药动学程序进行房室模型拟合,计算药动学参数.结果:汉防己甲素在家兔体内药动学过程呈二房室模型,t1/2β为(28649±23755)min,AUC为(81033±28749)(μg·min)/ml.结论:TET-PLA微球在兔体内具有缓释作用.

作者：程国华；罗佳波 刊期： 2005年第10期

P-糖蛋白及其抑制剂研究进展

P-糖蛋白( P- glycoprotein, P- gp)是由约 1 280个氨基酸组成的糖蛋白,其分子量约 170kDa. P- gp由 2个对称的具有 43%同源性的功能区组成,功能区之间由 1个位于细胞内的多肽序列连接而成,每个功能区含 6个跨膜区域与 1个位于胞浆内的核苷( ATP)结合域. 2个功能区协同行使其功能,任何 1个 ATP结合域失活均可使整个蛋白功能丧失.由 P- gp底物的广泛性可推测其可能具有多个药物结合位点,但其作用机制与位置有待深入研究 [1].人 P- gp基因家族包括 MDR1( Multi- drug resistance)与 MDR3,啮齿动物 P- gp基因家族包括 mdr1a、 mdr1b、 mdr2. MDR1与 mdr1a/mdr1b编码的 P- gp可作为药物载体将药物排出细胞;而一般认为 MDR3与 mdr2编码的 P- gp为磷脂的转运载体;另有证据表明,其可能参与了激素的转运与调节过程.

作者：兰轲；蒋学华 刊期： 2005年第10期

4种给药方案治疗念珠菌性阴道炎的成本-效果分析

目的:探讨4种给药方案治疗念珠菌性阴道炎的经济学效果.方法:将182例念珠菌性阴道炎患者随机分为4组,分别给予保妇康栓(A组)、咪康唑栓+咪康唑霜(B组)、聚维酮碘软膏(C组)、裸花紫珠栓(D组),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:4组成本分别为562元、694元、753元、539元;有效率分别为933%、913%、913%、800%;成本-效果比分别为060、076、082、067;A、B、C方案相对于D方案的增量成本-效果比分别为017、137、189.结论:保妇康栓方案治疗念珠菌性阴道炎较佳.

作者：曲彩红；谌小卫；席云；林焯英 刊期： 2005年第10期

中国非处方药物协会领导机构换届

作者： 刊期： 2005年第10期

严重创伤患者血浆内毒素含量监测与抗菌药物应用的相关性研究

目的:探讨严重创伤患者术前、术后血浆内毒素含量的变化与抗菌药物应用的相关性.方法:应用动态浊度法对20例严重创伤患者分别在术前、术后应用不同抗菌药物的血浆内毒素含量变化进行动态检测,并设立正常对照组.结果:与正常对照组比较,严重创伤患者术前和术后早期血浆内毒素含量显著升高(P<005),术后3d可达峰值,术后14d接近正常,且应用不同抗菌药物的各组间比较无显著性差异(P>005).结论:机体应激状态所致肠源性内毒素血症,可进一步加重机体的病理反应,故动态检测血浆内毒素含量的变化对临床治疗具有一定指导意义.

作者：雒琪；王复馨；李军 刊期： 2005年第10期

荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的机制研究

目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF-α浓度(P<005或P<001),并能显著提高HDL-C含量(P<005)及ISI(P<005),增强胰岛素敏感性.结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR,提高胰岛素敏感性.

作者：郭洁文；廖惠芳；潘竞锵；叶碧波；简小兵；魏丹蕾；戴莲仪 刊期： 2005年第10期

复方甲硝唑中空栓的制备及质量控制

目的:制备复方甲硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;用双波长倍率减差法和等吸收双波长法同时测定其主药甲硝唑和氧氟沙星的含量.结果:甲硝唑和氧氟沙星检测浓度线性范围分别为60～180、30～90μg/ml,平均回收率分别为10098%、9956%(n=5),相对标准差分别为082%、080%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方甲硝唑中空栓的质量控制.

作者：姚荧；汪涛；徐正强；邓丽琴 刊期： 2005年第10期

医院药品库存的佳控制探讨

目的:探讨医院药品库存管理的经济性.方法:利用数据库技术及电子表格软件,统计、分析1999年～2003年我院药品销售和库存数据,并以库存周转率来衡量库存管理的效率.结果:5年中我院药品库存周转率在不断提高.结论:应结合医院实际提高库存周转率,以实现医院药品库存量的佳控制.

作者：谈瑄忠；丁毅 刊期： 2005年第10期