葛璞；李静；姚欣
乳腺增生为常见乳腺疾病,临床主要表现为乳房疼痛与肿块,西医治疗常伴随众多不良反应,故中医治疗倍受关注.该文总结了中药复方治疗乳腺增生的实验方法及其研究成果,为乳腺增生的相关中药药效研究提供参考.
作者：林桐；顾彧；马娇；谢志煌；浦益琼 刊期： 2017年第23期
目的 建立测定金振口服液中黄芩苷、芦荟大黄素、大黄酸、甘草酸、大黄素和大黄酚6种成分含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.05%磷酸溶液(B),梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,波长切换时间序列采样(黄芩苷0~15.0 min、280 nm,芦荟大黄素、大黄酸15.0~35.0 min、254 nm,甘草酸35.0~39.8 min、237 nm,大黄素、大黄酚39.8~50.0 min、254 nm).结果 黄芩苷、芦荟大黄素、大黄酸、甘草酸、大黄素和大黄酚进样量分别在0.0432~2.1625μg,0.0128~0.6380μg,0.0185~0.9260μg,0.0358~1.7925μg,0.0498~2.4880μg,0.0529~2.6435μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.84%,99.49%,99.89%,100.31%,99.55%,99.54%,RSD分别为1.10%,1.03%,1.49%,1.23%,0.98%,1.19%(n=9).结论 该方法简单快捷,准确可靠,可用于金振口服液的质量控制.
作者：杨智慧；程诚；姚青 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床药师在社区获得性肺炎(CAP)患者药物治疗中的作用,总结该类疾病用药经验.方法 通过参与1例CAP患者的治疗,分析患者用药方案,选择抗感染治疗方案.结果 与结论 临床药师协助医师用药,可成功控制感染,充分发挥临床药师的作用,对CAP患者的药物治疗起到积极作用.
作者：倪倍倍；杨蕊；冷萍；乔伟立；毕鹏飞；李静 刊期： 2017年第23期
目的 探讨金水宝胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病微炎症的临床疗效.方法 选取早期糖尿病肾病微炎症患者86例,随机分为两组,各43例.观察组患者给予金水宝胶囊+缬沙坦治疗,对照组患者仅给予缬沙坦治疗.结果 治疗后,观察组24 h尿蛋白定量(尿UTP)、尿蛋白排泄率(UAER)、血压、糖化血红蛋白(HbA1C)改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者的各项炎性因子水平均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.67%,优于对照组的76.74%(P<0.05).结论 金水宝胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病微炎症,可有效改善患者的各项临床指标,临床疗效良好,值得临床推广.
作者：冯召岚 刊期： 2017年第23期
目的 建立同时测定木瓜丸中3种双酯型生物碱含量的固相萃取-反相高效液相色谱(SPE-HPLC)法.方法 色谱柱采用Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%醋酸铵溶液(冰醋酸调pH=3.5)-乙腈(75:25),流速为1.0 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为40℃.结果 新乌头碱、乌头碱、次乌头碱质量浓度分别在1.25~12.5μg/mL,3.10~31.0μg/mL,3.24~32.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为98.01%,RSD为1.50(n=6).结论 该方法快速简便,准确可靠,灵敏度高,可用于木瓜丸中3种有毒双酯型生物碱含量测定,以控制药品质量.
作者：巩晓宇；陆燕萍；陈喜悦；邱凤邹；陈秋燕 刊期： 2017年第23期
目的 建立测定银蜜片中麦角甾醇含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Agilent Eclipse plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(93:7),流速为1.0 mL/min,检测波长为283 nm,柱温为35℃.结果 麦角甾醇进样量在0.09~1.02μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=1508.7081 X+26.6292(r=0.9998),平均加样回收率为97.50%,RSD为2.05%(n=9).结论 该法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为银蜜片的质量控制方法.
作者：许莉；赵小勤；文永盛；周世玉 刊期： 2017年第23期
目的 改进测定人血清中丙戊酸镁浓度的高效液相色谱法.方法 血清样品经1.0 mol/L硫酸沉淀,以环己甲酸为内标,以2-溴-4′-硝基苯乙酮为衍生试剂.采用高效液相色谱法测定,色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-水(81:19),检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为25℃.并对2016年度医院216份质控样本进行统计分析.结果 内标和丙戊酸镁衍生物的保留时间分别为4.1 min和5.4 min,质量浓度线性范围为11.0~200.0μg/mL(r=0.9993),平均回收率为98.2%~102.5%,批内、批间精密度RSD<2.3%,稳定性试验RSD<3.9%,2016年度质控数据批间RSD<15%,符合2015年版《中国药典(四部)》要求.2016年度质控基本符合正态分布,所有质控数据均为在控.结论 改进后的方法简便、快速、准确,适用于临床丙戊酸镁血药浓度监测,室内质控评价保证了血药浓度监测质量.
作者：杨颖达；何秋月；李德秀；王天褀 刊期： 2017年第23期
目的 探讨还少胶囊治疗少弱精子症的疗效.方法 采用开放性、自身前后对照的临床研究方法,将193例少弱精子症患者随机分为3组.对照组60例给予口服维生素E片(1粒/次,3次/日),治疗组70例给予口服还少胶囊(3粒/次,3次/日),联合用药组63例给予口服还少胶囊(3粒/次,3次/日),同时加服维生素E片(1粒/次,3次/日).3组均治疗12周.结果 共有184例患者完成了临床研究,治疗4,8,12周后,治疗组和联合用药组的各项指标均有不同程度的改善,患者配偶受孕率明显提高;治疗12周后,精子密度治疗组增加了74.78%,联合用药组增加了83.48%;(a+b)级精子治疗组增加了98.74%,联合用药组增加了103.72%;a级精子治疗组增加了95.64%,联合用药组增加了94.97%;精子活率治疗组增加了72.26%,联合用药组增加了73.93%;精液量治疗组增加了30.99%,联合用药组增加了29.67%;精液液化时间治疗组降低了39.90%,联合用药组降低了39.41%;正常精子形态治疗组增加了160.80%,联合用药组增加了178.87%;精液中果糖含量治疗组、联合用药组分别增加了38.08%和40.90%;α-中性糖苷酶活性治疗组、联合用药组分别增加了41.75%和41.66%;治疗组和联合用药组的受孕率分别为19.70%和19.67%.结论 还少胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,提高患者配偶受孕率,未见明显不良反应.
作者：秦德怀；王文杰；秦素 刊期： 2017年第23期
目的 有效推动学校医学实验教学管理与教学方法 改革.方法回顾性分析学校在推进基础医学机能实验教学课程改革和评价体系方面的成功经验,如创建开放实验室,构建创新实验平台,推行微课和慕课教学模式.结果 与结论 通过机能实验平台的构建和革新、教学方式的更新,以及考评手段的合理化与多样化,基础医学机能实验教学课程改革有效提高了学校医学生的理论知识和操作技能,成效显著,为进一步培养国内高素质的医学人才作出了贡献.
作者：葛璞；李静；姚欣 刊期： 2017年第23期
目的 探讨四氯化硅对人体健康的影响及中毒救治措施,为企业的安全生产及医疗机构的救治提供依据.方法 通过查阅、总结、归纳文献,并结合临床救治经验进行综合性分析.结果 医院临床救治的115例四氯化硅中毒患者经治疗后均好转,仅有3例出现呼吸道并发症,经对症治疗后均缓解.结论 四氯化硅中毒属中等溶解度、高浓度、强刺激性气体中毒,既有呼吸道局部刺激作用,又有心、肝、肺、肾等全身多脏器功能损害,要引起高度重视.
作者：白金；邹建芳 刊期： 2017年第23期
目的 观察不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选择同期住院治疗的支气管哮喘患者92例,随机均分为低剂量组与高剂量组,两组在相同基础治疗基础上,低剂量组给予沙美特罗替卡松吸入剂50μg/250μg,高剂量组给予50μg/500μg.结果 高剂量组患者各临床症状缓解时间均短于低剂量组患者(P<0.05);治疗10 d后高剂量组患者肺功能指标与哮喘症状评分均优于低剂量组患者(P<0.05),治疗30 d与90 d后,两组患者肺功能指标与哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应.结论 支气管哮喘发作期应首选沙美特罗替卡松高剂量治疗,利于患者临床症状的控制;稳定期应首选低剂量治疗,哮喘症状控制满意且安全可靠.
作者：吕媛媛；刘洋；杨军 刊期： 2017年第23期
目的 分析综合性医院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的合理性.方法 调查某综合性三甲医院2016年10月至12月1970例Ⅰ类切口手术在围术期抗菌药物的使用,统计其使用率和合理率.结果 1970例患者中,合理用药1873例,合理率为95.08%;预防性使用抗菌药物304例,预防使用率为15.43%,其中不合理使用97例,无指征预防应用抗菌药物占14.53%,抗菌药物品种选择不当的占24.79%,给药时机不当的占2.56%,预防用药疗程超过24 h占58.12%.结论 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的使用率达标,不合理使用的现象仍然存在,尤其是预防性用药疗程过长问题明显.Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物有待继续规范和提高.
作者：唐静宜；张韶辉；张耕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨多巴胺联合呋塞米静脉泵入配合延续护理治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 选择2016年1月至2017年2月顽固性心力衰竭患者80例,均予多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗,并根据不同护理方法分为两组,各40例.常规护理组采用常规院内护理,出院时做好健康教育,定期复查;延续护理组在患者出院后给予延续护理.结果 延续护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05),出院后遵医用药评分、遵医合理饮食评分、遵医进行康复锻炼评分均高于常规护理组(P<0.05).出院时两组心理状态、社会功能、躯体功能差异小(P>0.05);出院半年,延续护理组心理状态、社会功能、躯体功能优于常规护理组(P<0.05).出院时,两组患者心功能相关指标差异小(P>0.05);出院半年,延续护理组心功能相关指标优于常规护理组(P<0.05).延续护理组半年再入院治疗率低于常规护理组(P<0.05).结论 多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切,给予延续护理可提高患者出院后的遵医行为,可控制病情进展,改善心功能,降低再入院治疗率,改善其身心整体状态和社会功能,可提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广.
作者：张静；黄敏；刘芸 刊期： 2017年第23期
目的 分析抗菌药物轮替政策对革兰阴性菌检出率和耐药率的影响.方法 比较云南省第二人民医院实行抗菌药物轮替政策前后大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药率.结果 第1轮抗菌药物轮替后,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对轮替停用的头孢他啶、头孢吡肟及氨曲南的耐药率均明显下降,对某些其他药物的耐药率也下降,但肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率上升;恢复使用头孢他啶及头孢吡肟后,几种革兰阴性菌耐药率趋于稳定或上升.结论 实行抗菌药物轮替政策后,革兰阴性菌耐药率下降,但恢复被轮替抗菌药物的使用后,其耐药率趋于稳定或上升.
作者：王梓；王锦文；李雪松 刊期： 2017年第23期
目的 分析医院儿童门急诊医师分级处方行为,以促进临床合理用药.方法 按分层随机抽样法回顾性分析医院2014年儿童门急诊处方7062张,对初、中、副高、正高职称医师处方行为进行分级分析,包括处方情况及用药合理性.结果 儿童急诊处方以初、中职医师为主,门诊主要为副高、正高级医师,抽查处方主要涉及呼吸疾病;处方平均用药品种数、处方平均金额、基本药物使用率均符合相关规定;初、中职医师静脉给药比例及抗菌药物使用率显著高于副高、正高级医师;不合理处方比例初职高,正高低,尤其是不规范处方多见;不规范处方比例初职高,其次为中职;而不适宜处方则是中职和副高较高,正高职称医师处方行为更加严谨规范.结论 要规范合理用药,需加强对初、中职医师的处方规范化书写培训管理,并对中职、副高级医师不适宜处方行为进行干预和沟通.
作者：张春兰；付燕；沈宁；何大方；杨丽芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心功能的影响及临床疗效.方法 选择2013年12月至2017年2月医院收治的冠心病患者110例,对照组患者给予瑞舒伐他汀,观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪.结果 两组患者治疗后的心功能指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低,且优于对照组(P<0.05);观察组的心肌梗死、心绞痛再入院等发生率为9.09%,低于对照组的23.64%(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能改善冠心病患者的心功能,疗效显著,值得临床推广.
作者：安波尔；刘文娜；张亚芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床药师在利奈唑胺致药源性血小板减少症个体化用药和用药监护中的作用.方法 分析1例肺部感染患者发生药源性血小板减少症的临床资料,判断可疑药物与不良反应之间的关系,总结实施药学监护的要点.结果 血小板减少症是利奈唑胺所致严重药品不良反应,其高危因素有高龄、治疗周期长、联用3种以上抗菌药物及肾功能不全等.结论 临床药师参与药学监护,可以促进临床更加规范、合理地用药,更好地体现个体化用药及用药监护.
作者：邓英光；张紫萍；林茵；郭秀彩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中医中药促进骨折后局部消肿的作用.方法 通过PubMed,VIP,CNKI和万方数据库检索中药治疗肢体骨折肿胀的相关文献,并进行分析,了解近年来中医中药促进骨折后局部消肿的作用.结果 中医中药促进骨折后局部消肿及骨折愈合疗效确切.结论 以中医基础理论为基础,辨证论治,正确使用中医中药,对治疗肢体骨折后肿胀及促进骨折愈合有着积极作用.
作者：李海英 刊期： 2017年第23期
目的 考证北沙参的本草学和道地产地.方法 通过考证历代本草中对沙参的记载和分析相关文献,以及实际调研,综合论证北沙参的道地产地.结果 厘清了南、北沙参的历史变迁,明晰了北沙参的道地产地.结论 山东莱阳为北沙参的道地产地,应大力发展.
作者：许保海；赵惠萍；李静 刊期： 2017年第23期
目的 比较氟西汀和帕罗西汀对改善青少年抑郁症患者认知功能的疗效.方法 选取重庆市精神卫生中心2013年至2015年收治的青少年抑郁患者50例,随机分为氟西汀组和帕罗西汀组,各25例,于治疗前和治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评定病情严重程度,用威斯康星卡片分类测验(WCST)和临床记忆量表(CMS)分别评定执行功能和记忆功能.结果 两组患者治疗后组内HAMD-24总分、WCST和CMS各因子较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后,两组组间HAMD-24总分、CMS和WCST各因子的总测验数、正确应答数、错误应答数的差异无统计学意义(P>0.05),WCST的完成分类数差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀和帕罗西汀均能改善青少年抑郁症患者的症状和认知功能,但帕罗西汀优于氟西汀.
作者：刘小林；符巍 刊期： 2017年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
