母敏
目的：观察并比较欣母沛结合相应护理方案在中央性前置胎盘剖宫产中不同应用时机的临床疗效。方法选取中央性前置胎盘产妇90例，随机分为对照组、欣母沛 A 组和欣母沛 B 组，各30例。对照组于胎儿前肩娩出后给予产妇缩宫素20 U 子宫肌肉注射联合缩宫素20 U 静脉滴注，发生产后出血时采用按摩子宫、宫腔填纱、子宫动脉结扎等方式止血；欣母沛 A 组在常规治疗基础上，在发生产后出血时应用欣母沛250μg 子宫肌肉或前臂三角肌注射，15 min 后出血仍无明显控制重复注射。欣母沛 B 组于胎儿前肩娩出后常规静脉滴注缩宫素同时立即在产妇子宫肌肉或前臂三角肌肉注射欣母沛250μg。3组产妇均接受相应的产科护理方案。观察3组产妇治疗后临床疗效及产后24 h 内出血总量，记录治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果欣母沛 B 组以及欣母沛 A 组防治产后出血的总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P ﹤0.05)，且欣母沛 B 组效果优于欣母沛 A 组，差异有统计学意义( P ﹤0.05)。而欣母沛 B 组及欣母沛 A 组在术中、术后2 h、24 h 内总出血量均低于对照组，差异有统计学意义( P ﹤0.05)。欣母沛 B 组在术中、术后2 h、24 h 内总出血量均低于欣母沛 A 组，差异有统计学意义( P ﹤0.05)。对照组、欣母沛 A 组和欣母沛 B 组治疗中不良反应发生情况相似，且未出现严重的不良反应，不影响治疗。结论预防性应用欣母沛结合相应护理可更有效防治产妇术中及产后出血，临床疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：王晓霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的效果，观察其血脂指标、血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的变化。方法选取2015年1月至10月收治的冠心病患者90例，按随机数字表法分为观察组和与对照组，各45例。观察组给予常规治疗﹢参麦注射液治疗，对照组仅给予常规治疗。结果治疗后，观察组总有效率为91.11%，优于对照组的66.67%（ P ﹤0.05）；观察组游离脂肪酸为（0.44±0.10）ng / L、血清高敏肌钙蛋白为（123.00±40.00）mmol / L，低于对照组的（0.79±0.20）ng / L 和（166.00±41.00）mmol / L，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及总胆固醇与对照组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组不良反应发生率为8.89%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论参麦注射液治疗冠心病疗效较好，能显著改善患者游离脂肪酸及血清高敏肌钙蛋白水平，改善预后。
作者：曹志伟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨欣母沛联合护理干预治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法选择2014年1月至2015年10月收治的宫缩乏力性产后出血患者80例，根据随机数字法将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组40例，均给予欣母沛治疗，比较两组产后2 h 及24 h 出血量，护理效果及患者生活质量。结果与对照组相比，观察组产后2 h 及24 h 出血量明显减少（ P ﹤0.05）；观察组护理总有效率明显增高（ P ﹤0.05）；观察组护理后患者生活质量明显提升（ P ﹤0.05）。结论欣母沛联合护理干预能提高宫缩乏力性产后出血的临床疗效，提升患者生活质量及护理满意度。
作者：张婷 刊期： 2016年第11期
目的：采用气相色谱-质谱（GC - MS）法分析山东产地蛇床子果实挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法从蛇床子果实中提取挥发油，运用 GC - MS 法对其挥发性成分进行分析鉴定，归一法测定其相对百分含量。结果鉴定了39种主要成分，相对含量高的有柠檬油烯(18.90%)、α-松萜(16.40%)、醋酸冰片酯(11.00%)、莰烯(7.44%)等。结论该法分离效果好、准确、快速，适用于中药蛇床子的药材质量监控。
作者：朱缨；谈如蓝；吴芝园；俞迪佳 刊期： 2016年第11期
目的：比较不同剂量曲马多联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的安全性及有效性。方法择期剖宫产手术美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级患者240例，随机分为3组，各80例。A 组予舒芬太尼50μg 静脉自控镇痛（PCIA），B 组予曲马多500 mg ﹢舒芬太尼50μg PCIA，C 组予曲马多800 mg ﹢舒芬太尼50μg PCIA，3组患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束前连接 PCIA 泵，分别于术后6，12，24，48 h记录患者 VAS 评分、镇痛药用量、PCIA 按压次数、自评镇痛效果评分和生命体征及不良反应发生情况。结果术后镇痛各时间点，B 组和 C 组患者 VAS 评分均显著低于 A 组( P ﹤0.05)；B 组和 C 组 PCIA 按压次数显著低于 A 组，有显著统计学差异（ P ﹤0.05）；产妇自评镇痛评分 B 组和 C 组明显高于 A 组，有显著统计学差异( P ﹤0.05)；3组新生儿哺乳后各时点的新生儿神经行为(NBNA)评分都在正常范围内，无统计学差异( P ﹥0.05)；C 组恶心和呕吐发生率均显著高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论曲马多联合舒芬太尼静脉镇痛用于剖宫产术后使用方便，优势互补，可减少并发症和药品不良反应发生率，且产妇的活动不受限制，镇痛效果优良率为90%，满意度更高，同时对哺乳新生儿神经行为无影响。
作者：唐勇；李妮娟；骆华群；张建平 刊期： 2016年第11期
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎及消化性溃疡的重要病因之一，与胃癌密切相关，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)已将其列为Ⅰ级致癌因子。然而，幽门螺杆菌可导致胃黏膜组织炎症，其持续性炎症诱发恶性转化的机制也有待进一步研究。该文介绍了幽门螺杆菌的传播、致病机理等基本信息，并着重介绍了根除治疗的联合用药疗法。常用的根治方案药物分为单一用药和联合用药，主要是三联疗法和四联疗法。二联疗法是同时使用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素；三联疗法是以铋剂为主，再用2种抗生素或以1种质子泵抑制剂为主加用2种抗生素；四联疗法为质子泵抑制剂加铋剂加2种抗生素。该文汇总了近些年常用的治疗方法，并分析其利弊。
作者：王善春；李祎 刊期： 2016年第11期
目的：研究纯化水和注射用水作为生物制品生产中主要原辅料的质量控制标准。方法分别在纯化水和注射用水不同水点取样，按2015年版《中国药典（二部）》新规定进行检测，连续3周对其进行质量监测。结果纯化水和注射用水的各项质量指标均符合规定。结论该水系统制备出来的纯化水和注射用水质量优良，可用于疫苗生物制品生产。
作者：方朝东；邱文娜；李磊；饶玲；熊吉滨；李健峰 刊期： 2016年第11期
目的：建立测定复方醋酸曲安奈德尿素乳膏中测定醋酸曲安奈德含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Welchrom C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水（70∶30），检测波长为240 nm。结果醋酸曲安奈德质量浓度在25.4~89.0μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为99.08%，RSD 为1.10%( n ＝6)。结论该法简便快捷、准确可靠，可作为测定醋酸曲安奈德含量的质量控制方法。
作者：程洪兵 刊期： 2016年第11期
目的：建立天麻中铅、镉、砷、汞、铜含量测定方法。方法样品采用微波消解处理，铅、镉以石墨炉原子吸收光谱仪测定，铜以火焰原子吸收光谱仪测定，砷、汞以原子荧光光谱仪测定。结果铅、镉、砷、汞、铜各元素线性关系良好，其中线性范围铅为0~0.08μg / mL （ r ＝0.9987），镉0~0.008μg / mL（ r ＝0.9991），砷0~0.04μg / mL（ r ＝0.9994），汞0~0.040μg / mL（ r ＝0.9996），铜0~0.8μg / mL （ r ＝0.9998）。结论该方法简便、准确，可作为天麻中重金属铅、镉、砷、汞、铜含量测定方法。
作者：吕紫璇；向鹏宇；陈健；唐瑜 刊期： 2016年第11期
目的：比较埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月经医院消化内科确诊为胃溃疡且幽门螺杆菌为阳性的患者84例，按入院先后顺序均分为试验组和对照组，每组42例。治疗前2周予以试验组患者以埃索美拉唑为主的幽门螺杆菌根除三联方案，2周后只给予埃索美拉唑继续治疗6周；治疗前2周予以对照组的患者以奥美拉唑为主的幽门螺杆菌根除三联方案，2周后只给予奥美拉唑继续治疗6周。对比两组患者的溃疡愈合总有效率、夜间酸突破发生率、幽门螺杆菌根除率及治疗前后的症状总积分。结果试验组总有效率为92.85%，高于对照组的71.43%（χ2＝6.574，P ﹤0.05）；治疗2周后，两组患者的症状总积分均明显下降，试验组治疗2周时为（2.59±1.25）分、治疗8周时为（1.11±0.79）分，均显著低于对照组的（3.49±1.42）分和（2.46±1.47）分，差异有统计学意义（ t ＝3.083，5.243，P ﹤0.05）。结论埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，疗效更显著，恢复情况较好，溃疡愈合率较高，值得临床推广。
作者：杜坤庭；葛勤利；杨伟捷；万顺梅；李玉霞；马雅丽 刊期： 2016年第11期
目的：探究米力农联合多巴酚丁胺与机械通气对急性左心衰合并低氧血症的影响。方法选取2014年2月至2015年6月收治的急性左心衰合并低氧血症80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组进行多巴酚丁胺联合机械通气治疗，观察组进行米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、血气指标及心功能改善情况。结果观察组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的57.50%（ P ﹤0.05）；治疗6 h，24 h，2 d，3 d 后，观察组的氧分压指标分别为（70.10±4.60），（70.40±2.22），（70.70±4.44），（75.82±4.31）mmHg，明显高于对照组的（65.20±5.51），（65.30±5.01），（65.60±5.05），（70.07±4.13）mmHg （ P ﹤0.05）；治疗6 h，24 h，3 d 后，观察组的左室舒末容积明显低于对照组（ P ﹤0.05）；治疗24 h，3 d 后，观察组的脑利钠肽（BNP）前体水平明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果明显，能有效改善氧合指标、左室舒末容积及 BNP 水平，提高患者心功能水平。
作者：刘春玲；刘亚玲；刘莲女；刘杰；贾子雷；郭亚东 刊期： 2016年第11期
目的：探讨在无痛人工流产术中采用米非司酮联合卡前列甲酯栓及度异合剂的效果。方法选择医院2015年1月至2015年10月收治的行无痛人工流产术孕妇120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组孕妇术前口服米非司酮，观察组孕妇术前予米非司酮联合卡前列甲酯栓及度异合剂。对比两组孕妇的镇痛效果、宫颈软化、手术情况及术中、术后并发症发生情况。结果观察组孕妇镇痛总有效率为95.00%、宫颈软化率为100.00%，较对照组的76.67%和80.00%均明显提高，差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组孕妇手术时间为（7.82±2.35）min、术中出血量为（30.54±9.76）mL、术中术后并发症发生率为（3.33%），较对照组的（12.52±2.63）min，（52.33±10.26）mL，20.00%均明显降低，差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在无痛人工流产术中采用米非司酮联合卡前列甲酯栓及度异合剂的效果明显，不仅镇痛效果好，可充分软化孕妇宫颈，且手术时间短，术中及术后并发症发生率低。
作者：吴慧；强俊叶；曹树宇；王彤；周鹏军；张堃；解春燕 刊期： 2016年第11期
目的：综述并分析托吡酯用于临床偏头痛预防治疗的疗效及安全性，探讨其新临床研究进展。方法以“托吡酯”“偏头痛”“预防”为关键词检索知网、万方数据库，共检索到可用目标文献100余篇，从中选择关联性较强的23篇文献进行综述分析。结果临床用于偏头痛预防治疗的方法、药物很多，如曲坦类药物、抗抑郁药物、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂、非甾体类抗炎药物及5-羟色胺受体激动剂等，均在有效预防偏头痛方面具有一定的临床价值，但不同药物作用机制不同，药物的安全性存在显著统计学差异。临床大量数据调查分析结果显示，托吡酯在偏头痛预防治疗方面具有显著统计学意义( P ﹤0.05)。结论既往研究通过设计对照试验，应用统计学方法探讨了托吡酯用于临床偏头痛预防治疗的疗效及安全性。
作者：李骏峰；王虹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨更昔洛韦联合强的松及人免疫球蛋白治疗中老年重症带状疱疹的疗效。方法选择重症带状疱疹患者80例，按就诊顺序随机分为2组。观察组42例，予更昔洛韦联合强的松[0.5 mg /（kg·d）]及小剂量人免疫球蛋白（2.5~5 g）治疗；对照组38例，不加人免疫球蛋白，其余治疗同观察组。观察并比较两组患者的皮损止疱时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、住院时间，治疗第4天、第8天及1个月、2个月时的疼痛情况（VAS 评分）及疗效。结果观察组较对照组在皮损止疱时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、住院时间均明显减少（ t ＝4.93，6.12，2.82，3.20，P ﹤0.05)；观察组较对照组在治疗第4天、第8天、1个月、2个月时的 VAS 评分上明显减少（ t ＝2.40，3.34，3.12，3.31，P ﹤0.05)，后遗神经痛减少；观察组总有效率明显高于对照组（90.48%比73.68%，χ2＝3.90，P ﹤0.05）。结论更昔洛韦联合强的松及小剂量人免疫球蛋白可明显提高中老年重症带状疱疹患者的疗效，促进皮损恢复，减少后遗神经痛的发生。
作者：雷田兵；罗模桂；刘官智 刊期： 2016年第11期
目的：研究虾青素对缺血-再灌注损伤（IRI）的预防保护作用及可能的作用机制。方法收集虾青素及其预防保护缺血-再灌注损伤作用的相关文献，对虾青素和缺血-再灌注损伤之间的关系进行综述。结果缺血-再灌注损伤是一种氧化损伤，而虾青素具有强大的抗氧化活性。经过虾青素预处理后，缺血-再灌注损伤情况可得到有效改善。结论虾青素作为抗氧化剂，能有效预防及减轻缺血-再灌注损伤，其作用机制可能与其抗氧化、抗细胞凋亡相关。
作者：刘婧怡；左青青；冯壤；陈晓红；李海波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨二级医院甲状腺癌规范化治疗的临床应用价值，为临床治疗提供依据。方法采用病例回顾性研究方法，收集2009年至2015年医院收治的甲状腺肿瘤患者，采用规范化治疗方法分析并比较甲状腺肿瘤患者治疗前后手术并发症、住院天数、住院费用。结果2009年1月至2015年12月共收治甲状腺疾病患者1246例。并发症情况包括切口感染5例，发生率为0.40%，术后2周痊愈；饮水呛咳7例，发生率为0.56%，术后2周症状均明显好转；低钙血症13例，发生率为1.04%，术后1周症状均明显好转；声音嘶哑21例，发生率为1.68%，术后1~3个月症状均明显好转；术后出血7例，发生率0.56%，均未发生窒息，二次手术解决；死亡0例。采用规范化治疗后术后并发症逐步减少，2009年至2015年甲状腺恶性肿瘤和甲状腺良性肿瘤术后患者的平均住院天数均呈减少趋势。结论采用规范化治疗甲状腺肿瘤有利于减少术后并发症，减少住院天数，提高患者的生活质量。
作者：袁绍峰；孔祥东；潘良明；宗兵；吴鸣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法随机选取2012年4月至2013年8月医院收治的子宫肌瘤患者90例，分为观察组和对照组，两组均予米非司酮片，观察组剂量为12.5 mg，对照组为25 mg。治疗结束后，比较和分析患者的治疗有效率、子宫肌瘤体积、不良反应发生率和血清中激素水平等。结果对照组总有效率为84.44%，观察组为95.56%，明显高于对照组，两组对比具有明显差异（ U ＝2.1546，P ＝0.0312）。治疗前后观察组子宫肌瘤体积分别为（45.18±12.12）mm 及（30.15±9.55）mm，对照组分别为（46.13±12.21）mm 及（30.98±9.57）mm，治疗后两组患者子宫肌瘤体积均较治疗前明显变小，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组和对照组的子宫肌瘤体积比较，差异无统计学的意义（ P ﹥0.05）。对照组不良反应发生率为12例（26.27%），明显高于观察组的3例（6.67%），差异具有统计学的意义（ P ﹤0.05）。治疗后，两组患者血清激素水平变化有统计学意义( P ﹤0.05)，但组间比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论米非司酮的佳给药剂量为每天12.5 mg，安全性好、有效性高、不良反应少且经济可行，值得临床推广。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第11期
目的：评价非布司他治疗痛风的安全性与有效性。方法检索 Pubmed，The Cochrane Library，EMbase，中文科技期刊全文数据库(CNKI)，中国生物医学文献服务系统(SinoMed)，维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库，纳入非布司他治疗痛风的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员依据纳入与排除标准独立筛选文献，提取数据，评估偏倚风险，并交叉核对结果，后采用 Revman 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入7篇文献。分析结果显示，非布司他40 mg，80 mg，120 mg 组血尿酸（sUA）达标率分别为45.8%[ RR ＝1.28，95% CI 为1.13~1.46，P ＝0.0001]，65.8%[ RR ＝1.73，95% CI 为1.61~1.86，P ＝0.0001]，79.3%[ RR ＝2.11，95% CI 为1.87~2.38，P ﹤0.00001]，与剂量呈正相关趋势，与别嘌呤醇组的差异具有显著性；非布司他(40~120 mg)降低 sUA 的效果均优于别嘌呤醇[非布司他40 mg 组，MD ＝1.82，95% CI 为0.39~3.25，P ＝0.01；80 mg 组，MD ＝10.21，95% CI 为8.93~11.49，P ﹤0.00001；120 mg 组，MD ＝18.33，95% CI 为16.23~20.43，P ﹤0.00001]；预防期非布司他120 mg 组与别嘌呤醇组的痛风发生率有显著性差异[ RR ＝1.65，95% CI 为1.36~2.02，P ﹤0.00001]，非布司他组的痛风发生率显著高于别嘌呤醇组，80 mg 组、非预防期120 mg 组与别嘌呤醇组差异无显著性；非布司他组的不良反应发生率明显低于别嘌呤醇组[ RR ＝0.95，95% CI 为0.91~0.99，P ＝0.03]。而在肝功能损害及严重不良反应发生率方面各组均无显著性差异。结论非布司他疗效与安全性均优于别嘌呤醇。
作者：方芳；王鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月收治的颅脑外伤手术患者90例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予丙泊酚和芬太尼麻醉，研究组给予异氟烷麻醉，比较两组术前、术中1 h、术中3 h 以及术后2 h 血糖、三酰甘油水平，并比较两组术前、术后1 d、术后3 d 和术后7 d 的尿量、血肌酐、尿素氮以及尿酸水平。结果研究组术中3 h 血糖水平达到高峰然后下降，对照组术后2 h 达到高峰，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；研究组三酰甘油水平较平稳，对照组术中1，3 h 明显升高，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组术后1天尿量开始增加，术后第7天尿量有所降低，两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；两组术后1天血肌酐和尿素氮升高，与术前比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），两组比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；术后7天血肌酐和尿素氮水平降低，与术前比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组尿酸水平无明显变化，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论异氟烷麻醉应用于颅脑外伤手术对血糖具有一定影响，对三酰甘油无明显影响，对肾脏有保护作用。
作者：莫朴；陈海林；利鸿胜 刊期： 2016年第11期
目的：比较安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效，并进行药物经济学评价。方法选择肝纤维化患者150例，随机分为3组，分别给予安络化纤丸（A 组）、复方鳖甲软肝片（B 组）和大黄蛰虫丸（C 组）。观察3组疗效和不良反应发生情况，并运用成本-效果方法进行分析。结果 A，B，C 组有效率分别为82.00%，86.00%和80.00%，组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；3组不良反应发生率比较，差异也无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组的成本-效果比低于 A 组和 B 组（ P ﹤0.05）；A 组和 B 组成本-效果比的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论3种中成药治疗肝纤维化的疗效相似，大黄蛰虫丸成本-效果比更低。
作者：母敏 刊期： 2016年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
