唐勇；李妮娟；骆华群；张建平
目的：通过1例急性脑梗死合并糖尿病患者的治疗分析，探讨临床药师在合理用药中的作用。方法根据患者的疾病特点，对患者进行治疗药物评价和药学监护。结果患者药物治疗合理，病情恢复良好。结论临床药师参与药物治疗，通过提供药学服务，可提高临床合理用药的水平。
作者：曾美玲；罗崇彬；王浩奎；危丽琴；方健 刊期： 2016年第11期
目的：探讨采用熵指数（RE / SE）监测瑞芬太尼联合丙泊酚实施静脉全身麻醉患者伤害性刺激强度的临床价值。方法选择医院行全身麻醉的择期手术治疗患者50例，分别给予气管插管刺激、80 mA 强直电刺激与切皮刺激，对比分析其状态熵（SE）、反应熵（RE）在接受刺激后的变化情况。结果患者接受气管插管刺激、80 mA 强直电刺激与切皮刺激后的反应熵分别为（53.9±3.6），（51.9±4.6），（57.5±6.3），较刺激前的（49.2±5.7），（44.3±5.7），（52.1±7.2）明显升高，差异有统计学意义（ t ＝4.92，7.33，3.99，P ﹤0.05）；状态熵分别为（55.6±7.3），（58.6±5.5），（58.7±5.3），较刺激前的（47.4±8.2），（41.5±6.1），（51.4±6.3）明显升高，差异有统计学意义（ t ＝5.28，14.72，6.26，P ﹤0.05）。结论采用瑞芬太尼联合丙泊酚对患者实施麻醉后，在接受伤害性刺激的情况下，反应熵、状态熵均有升高，熵指数可作为伤害性刺激强度的反应指标。
作者：黄理进；陈海林；张婵娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨超声检查在复方丹金丸治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效评估中的临床价值。方法选择2012年2月至2015年4月医院门诊或住院的 NAFLD 患者56例，分为研究组（复方丹金丸，30例）与对照组（安慰剂，26例），对比分析两组治疗前后肝脏超声声像图分度、中医证候疗效、血脂及肾功能指标。结果研究组总有效为86.67%，高于对照组的57.69%，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿素指标降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)升高，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05），对照组治疗前后血脂和肾功能指标差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组治疗后超声声像图分度较治疗前显著改善（ P ﹤0.05），两组治疗后组间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Spearman 秩相关检验超声声像图分度与中医证候疗效间的相关性显示，治疗前后的肝脏超声声像图分度变化与中医证候疗效具有明显的正相关性（ rs ＝0.757，P ﹤0.05）。结论超声检查可作为评估复方丹金丸治疗 NAFLD 疗效的参考指标，超声声像图分度的变化与该病的中医证候疗效具有一致性。
作者：曾晓凡；徐芬；陈燕 刊期： 2016年第11期
目的：建立天麻中铅、镉、砷、汞、铜含量测定方法。方法样品采用微波消解处理，铅、镉以石墨炉原子吸收光谱仪测定，铜以火焰原子吸收光谱仪测定，砷、汞以原子荧光光谱仪测定。结果铅、镉、砷、汞、铜各元素线性关系良好，其中线性范围铅为0~0.08μg / mL （ r ＝0.9987），镉0~0.008μg / mL（ r ＝0.9991），砷0~0.04μg / mL（ r ＝0.9994），汞0~0.040μg / mL（ r ＝0.9996），铜0~0.8μg / mL （ r ＝0.9998）。结论该方法简便、准确，可作为天麻中重金属铅、镉、砷、汞、铜含量测定方法。
作者：吕紫璇；向鹏宇；陈健；唐瑜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法随机选取2012年4月至2013年8月医院收治的子宫肌瘤患者90例，分为观察组和对照组，两组均予米非司酮片，观察组剂量为12.5 mg，对照组为25 mg。治疗结束后，比较和分析患者的治疗有效率、子宫肌瘤体积、不良反应发生率和血清中激素水平等。结果对照组总有效率为84.44%，观察组为95.56%，明显高于对照组，两组对比具有明显差异（ U ＝2.1546，P ＝0.0312）。治疗前后观察组子宫肌瘤体积分别为（45.18±12.12）mm 及（30.15±9.55）mm，对照组分别为（46.13±12.21）mm 及（30.98±9.57）mm，治疗后两组患者子宫肌瘤体积均较治疗前明显变小，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组和对照组的子宫肌瘤体积比较，差异无统计学的意义（ P ﹥0.05）。对照组不良反应发生率为12例（26.27%），明显高于观察组的3例（6.67%），差异具有统计学的意义（ P ﹤0.05）。治疗后，两组患者血清激素水平变化有统计学意义( P ﹤0.05)，但组间比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论米非司酮的佳给药剂量为每天12.5 mg，安全性好、有效性高、不良反应少且经济可行，值得临床推广。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第11期
目的：采用超声心动图评价磷酸肌酸钠对化学治疗（简称化疗）所致心肌损伤的保护作用。方法选择2011年1月至2015年7月收治的行乳腺癌根治术后继续化疗的患者98例，随机分为对照组和治疗组，各49例。两组患者根据个人情况按不同方案常规化疗。对照组静脉滴注维生素 C，于化疗当天开始，每日1次，连续7 d；观察组静脉滴注磷酸肌酸钠，每日2次，连续7 d，两组患者治疗疗程均与化疗疗程同步。观察两组患者治疗后心电图异常发生率，治疗前后超声心动图评价指标及治疗前后心肌损害相关生化指标，记录不良反应的发生情况。结果治疗后，两组患者 Q - T 间期离散度(Q - Tcd)均较治疗前增大，但观察组增大程度不及对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后均出现 ST - T 段改变、QRS 波压低及 QT 间期延长，而观察组上述心电图改变的发生率均不及对照组高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后，对照组及观察组患者超声心动图检测左室射血分数( LVEF)、左心心肌作功指数（Tei）、左心室舒张末期前后径( LVEDd)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值( E / A)均较治疗前发生变化，且观察组患者治疗后的上述指标波动幅度小于对照组治疗后，差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后，两组患者肌酸激酶同工酶杂化型(CK - MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、B 型钠尿肽(BNP)指标均增高，但观察组患者增高程度不及对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者总不良反应发生率相当，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论超声心电图是检测化疗对心肌损害的有效手段；磷酸肌酸钠治疗化疗致心肌损害具有一定疗效，可显著降低患者心功能异常各项指标，且并未增加不良反应发生率，适合临床推广。
作者：徐琛；冯巧 刊期： 2016年第11期
目的：建立测定复方醋酸曲安奈德尿素乳膏中测定醋酸曲安奈德含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Welchrom C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水（70∶30），检测波长为240 nm。结果醋酸曲安奈德质量浓度在25.4~89.0μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为99.08%，RSD 为1.10%( n ＝6)。结论该法简便快捷、准确可靠，可作为测定醋酸曲安奈德含量的质量控制方法。
作者：程洪兵 刊期： 2016年第11期
目的：探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗对局部晚期前列腺癌的疗效和局部晚期前列腺癌患者的护理要点。方法选择医院2012年6月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者146例，随机分为对照组及观察组，各73例。对照组给予比卡鲁胺（口服，每次50 mg，每日1次）并联合戈舍瑞林（注射，每次3.6 mg，1次/4周）持续治疗。观察组予比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗，两组均配合相同护理措施。观察并记录两组患者在治疗前和治疗后1，6，12个月时的血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离（f - PSA）的变化，排尿梗阻症状及骨转移灶改善情况。统计两组患者的治疗费用，并记录治疗期间不良反应发生的情况。结果与治疗前相比，两组患者情况均有明显改善，肿瘤标志物血清 PSA 及 f - PSA 值均显著下降，有自觉排尿梗阻症状及骨转移灶患者人数显著减少，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05），但组间比较无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组平均治疗费用明显低于对照组（ P ﹤0.05）。两组主要不良反应为性功能障碍、潮热等，观察组发生率远低于对照组（ P ﹤0.05）。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的疗效与持续性治疗相同，同时配合护理措施更能有效缓解患者临床症状，但间歇性治疗可显著减少患者的医疗费用，且不良反应少，安全性更高，值得临床推广。
作者：曲静坤 刊期： 2016年第11期
目的：研究虾青素对缺血-再灌注损伤（IRI）的预防保护作用及可能的作用机制。方法收集虾青素及其预防保护缺血-再灌注损伤作用的相关文献，对虾青素和缺血-再灌注损伤之间的关系进行综述。结果缺血-再灌注损伤是一种氧化损伤，而虾青素具有强大的抗氧化活性。经过虾青素预处理后，缺血-再灌注损伤情况可得到有效改善。结论虾青素作为抗氧化剂，能有效预防及减轻缺血-再灌注损伤，其作用机制可能与其抗氧化、抗细胞凋亡相关。
作者：刘婧怡；左青青；冯壤；陈晓红；李海波 刊期： 2016年第11期
目的：采用气相色谱-质谱（GC - MS）法分析山东产地蛇床子果实挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法从蛇床子果实中提取挥发油，运用 GC - MS 法对其挥发性成分进行分析鉴定，归一法测定其相对百分含量。结果鉴定了39种主要成分，相对含量高的有柠檬油烯(18.90%)、α-松萜(16.40%)、醋酸冰片酯(11.00%)、莰烯(7.44%)等。结论该法分离效果好、准确、快速，适用于中药蛇床子的药材质量监控。
作者：朱缨；谈如蓝；吴芝园；俞迪佳 刊期： 2016年第11期
目的：调查和研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的膳食营养状况和微量营养素特征，探讨微量营养素和妊娠期糖尿病的关系，为妊娠期糖尿病的营养治疗提供理论依据。方法随机选取60例妊娠期糖尿病患者为 GDM 组，30例正常孕妇为对照组，进行3 d 的24 h 膳食回顾调查，测定并比较两组患者血清9种维生素和8种矿物质元素水平。结果 GDM 组孕妇膳食总能量、脂肪和蛋白质摄入量均高于对照组，膳食维生素 A、维生素 B2、锌和纤维素的摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。血清维生素 A、维生素 D、维生素 B6、叶酸、维生素 B12水平低于对照组，血浆锌的水平低于对照组，血铅高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。其他微量营养素的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇膳食结构不合理，多种微量营养素不足和妊娠期糖尿病相关。妊娠期膳食指导，监测微量营养素水平，对于制订佳的妊娠期糖尿病个体化医学营养治疗策略有重要意义。
作者：陈慧敏；吴锦晖；孙静；萧敏华；刘喜红 刊期： 2016年第11期
目的：探究米力农联合多巴酚丁胺与机械通气对急性左心衰合并低氧血症的影响。方法选取2014年2月至2015年6月收治的急性左心衰合并低氧血症80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组进行多巴酚丁胺联合机械通气治疗，观察组进行米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、血气指标及心功能改善情况。结果观察组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的57.50%（ P ﹤0.05）；治疗6 h，24 h，2 d，3 d 后，观察组的氧分压指标分别为（70.10±4.60），（70.40±2.22），（70.70±4.44），（75.82±4.31）mmHg，明显高于对照组的（65.20±5.51），（65.30±5.01），（65.60±5.05），（70.07±4.13）mmHg （ P ﹤0.05）；治疗6 h，24 h，3 d 后，观察组的左室舒末容积明显低于对照组（ P ﹤0.05）；治疗24 h，3 d 后，观察组的脑利钠肽（BNP）前体水平明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果明显，能有效改善氧合指标、左室舒末容积及 BNP 水平，提高患者心功能水平。
作者：刘春玲；刘亚玲；刘莲女；刘杰；贾子雷；郭亚东 刊期： 2016年第11期
目的：比较安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效，并进行药物经济学评价。方法选择肝纤维化患者150例，随机分为3组，分别给予安络化纤丸（A 组）、复方鳖甲软肝片（B 组）和大黄蛰虫丸（C 组）。观察3组疗效和不良反应发生情况，并运用成本-效果方法进行分析。结果 A，B，C 组有效率分别为82.00%，86.00%和80.00%，组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；3组不良反应发生率比较，差异也无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组的成本-效果比低于 A 组和 B 组（ P ﹤0.05）；A 组和 B 组成本-效果比的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论3种中成药治疗肝纤维化的疗效相似，大黄蛰虫丸成本-效果比更低。
作者：母敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨发病12 h 内应用大剂量阿托伐他汀钙片联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并急性冠脉综合征患者的有效性及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月因高血压合并急性冠脉综合征住院治疗的患者90例，均分为两组，均行常规治疗，试验组45例12 h 内加服阿托伐他汀钙片80 mg、苯磺酸左旋氨氯地平10 mg，顿服；后常规用药阿托伐他汀钙片40 mg，每晚1次，苯磺酸左旋氨氯地平5 mg，每晚1次。对照组45例12 h 内加服阿托伐他汀钙片10 mg ，每晚1次，苯磺酸左旋氨氯地平10 mg，顿服；后常规用药阿托伐他汀钙片10 mg，每晚1次，苯磺酸左旋氨氯地平5 mg，每晚1次。治疗12个月，第4，12个月时随访，观察两组患者血脂、血压、心血管事件、不良反应发生情况。结果两组治疗后血压及血脂水平均明显下降（ P ﹤0.05），但试验组的血压及血脂水平下降更明显（ P ﹤0.05），且组间不良反应发生率比较无统计学差异（ P ﹥0.05），未发生严重的心血管事件。结论发病12 h 内应用大剂量阿托伐他汀钙片联合苯磺酸左旋氨氯地平能改善高血压合并急性冠脉综合征患者的临床预后，使患者在心血管方面获益更多，且无严重的不良事件发生。
作者：向阳；李萍；鄢学 刊期： 2016年第11期
目的：评价非布司他治疗痛风的安全性与有效性。方法检索 Pubmed，The Cochrane Library，EMbase，中文科技期刊全文数据库(CNKI)，中国生物医学文献服务系统(SinoMed)，维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库，纳入非布司他治疗痛风的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员依据纳入与排除标准独立筛选文献，提取数据，评估偏倚风险，并交叉核对结果，后采用 Revman 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入7篇文献。分析结果显示，非布司他40 mg，80 mg，120 mg 组血尿酸（sUA）达标率分别为45.8%[ RR ＝1.28，95% CI 为1.13~1.46，P ＝0.0001]，65.8%[ RR ＝1.73，95% CI 为1.61~1.86，P ＝0.0001]，79.3%[ RR ＝2.11，95% CI 为1.87~2.38，P ﹤0.00001]，与剂量呈正相关趋势，与别嘌呤醇组的差异具有显著性；非布司他(40~120 mg)降低 sUA 的效果均优于别嘌呤醇[非布司他40 mg 组，MD ＝1.82，95% CI 为0.39~3.25，P ＝0.01；80 mg 组，MD ＝10.21，95% CI 为8.93~11.49，P ﹤0.00001；120 mg 组，MD ＝18.33，95% CI 为16.23~20.43，P ﹤0.00001]；预防期非布司他120 mg 组与别嘌呤醇组的痛风发生率有显著性差异[ RR ＝1.65，95% CI 为1.36~2.02，P ﹤0.00001]，非布司他组的痛风发生率显著高于别嘌呤醇组，80 mg 组、非预防期120 mg 组与别嘌呤醇组差异无显著性；非布司他组的不良反应发生率明显低于别嘌呤醇组[ RR ＝0.95，95% CI 为0.91~0.99，P ＝0.03]。而在肝功能损害及严重不良反应发生率方面各组均无显著性差异。结论非布司他疗效与安全性均优于别嘌呤醇。
作者：方芳；王鹏 刊期： 2016年第11期
目的：建立白蒿三味汤散剂中绿原酸和盐酸麻黄碱的鉴别及含量测定方法。方法采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的麻黄及小白蒿进行鉴别。以高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中盐酸麻黄碱的含量，色谱柱为 Eclipse XDB - C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)，流动相为乙腈-0.025 mol / L 磷酸溶液（10∶90），流速为1.0 mL / min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果薄层鉴别色谱特征斑点明显。盐酸麻黄碱的线性范围为0.13~0.56μg，线性关系良好（ r ＝0.9998），平均加样回收率为98.38%，RSD 为1.41%( n ＝5)。结论 TLC 法鉴别该制剂中小白蒿和麻黄及用高效液相色谱仪测定盐酸麻黄碱的方法简便准确、专属性强，可作为白蒿三味汤散剂的质量控制方法。
作者：金军；莲花；那生桑 刊期： 2016年第11期
目的：探讨更昔洛韦联合强的松及人免疫球蛋白治疗中老年重症带状疱疹的疗效。方法选择重症带状疱疹患者80例，按就诊顺序随机分为2组。观察组42例，予更昔洛韦联合强的松[0.5 mg /（kg·d）]及小剂量人免疫球蛋白（2.5~5 g）治疗；对照组38例，不加人免疫球蛋白，其余治疗同观察组。观察并比较两组患者的皮损止疱时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、住院时间，治疗第4天、第8天及1个月、2个月时的疼痛情况（VAS 评分）及疗效。结果观察组较对照组在皮损止疱时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、住院时间均明显减少（ t ＝4.93，6.12，2.82，3.20，P ﹤0.05)；观察组较对照组在治疗第4天、第8天、1个月、2个月时的 VAS 评分上明显减少（ t ＝2.40，3.34，3.12，3.31，P ﹤0.05)，后遗神经痛减少；观察组总有效率明显高于对照组（90.48%比73.68%，χ2＝3.90，P ﹤0.05）。结论更昔洛韦联合强的松及小剂量人免疫球蛋白可明显提高中老年重症带状疱疹患者的疗效，促进皮损恢复，减少后遗神经痛的发生。
作者：雷田兵；罗模桂；刘官智 刊期： 2016年第11期
目的：研究纯化水和注射用水作为生物制品生产中主要原辅料的质量控制标准。方法分别在纯化水和注射用水不同水点取样，按2015年版《中国药典（二部）》新规定进行检测，连续3周对其进行质量监测。结果纯化水和注射用水的各项质量指标均符合规定。结论该水系统制备出来的纯化水和注射用水质量优良，可用于疫苗生物制品生产。
作者：方朝东；邱文娜；李磊；饶玲；熊吉滨；李健峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小剂量氯吡格雷联合阿司匹林对75岁以上急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取2014年5月至2015年7月医院收治的75岁以上急性脑梗死患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。在常规治疗基础上，对照组予阿司匹林，试验组予小剂量氯吡格雷联合阿司匹林。观察并比较两组患者的疗效、血液学指标、日常生活能力评分、神经功能缺损评分及不良事件发生情况。结果试验组有效率为92.50%，日常生活能力评分为（79.73±19.88）分，分别明显高于对照组的65.00%和(70.94±20.12）分；试验组的全血黏度为（9.41±2.53）mPa·s、血浆黏度为（1.60±0.49）mPa·s、红细胞聚集指数为（5.30±1.51）、神经功能缺损评分为（2.22±0.72）分，明显低于对照组的（10.52±2.51）mPa·s、（1.82±0.50）mPa·s、（5.96±1.49）分、（3.20±0.79）分，差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论小剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗高龄急性脑梗死效果明显，能有效减轻患者的神经功能损伤，显著改善血液学指标，提高患者日常生活能力。
作者：彭敏 刊期： 2016年第11期
目的：比较埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月经医院消化内科确诊为胃溃疡且幽门螺杆菌为阳性的患者84例，按入院先后顺序均分为试验组和对照组，每组42例。治疗前2周予以试验组患者以埃索美拉唑为主的幽门螺杆菌根除三联方案，2周后只给予埃索美拉唑继续治疗6周；治疗前2周予以对照组的患者以奥美拉唑为主的幽门螺杆菌根除三联方案，2周后只给予奥美拉唑继续治疗6周。对比两组患者的溃疡愈合总有效率、夜间酸突破发生率、幽门螺杆菌根除率及治疗前后的症状总积分。结果试验组总有效率为92.85%，高于对照组的71.43%（χ2＝6.574，P ﹤0.05）；治疗2周后，两组患者的症状总积分均明显下降，试验组治疗2周时为（2.59±1.25）分、治疗8周时为（1.11±0.79）分，均显著低于对照组的（3.49±1.42）分和（2.46±1.47）分，差异有统计学意义（ t ＝3.083，5.243，P ﹤0.05）。结论埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，疗效更显著，恢复情况较好，溃疡愈合率较高，值得临床推广。
作者：杜坤庭；葛勤利；杨伟捷；万顺梅；李玉霞；马雅丽 刊期： 2016年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
