司倩
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将56例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例)，两组均给予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰等常规治疗，治疗组加用蒲地蓝消炎口服液治疗，疗程均为7～14 d。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状、白细胞总数、中性粒细胞比例及肺功能检查结果。结果治疗组的临床总有效率为90.00%，明显高于对照组的65.38%（ P=0.025<0.05）；两组治疗后的炎性指标白细胞总数及中性粒细胞比例均较治疗前下降显著，且治疗组下降更明显（ P<0.05）；治疗组患者的肺功能检查指标气道高反应性治疗后改善作用显著优于对照组（ P<0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液在治疗慢性支气管炎急性发作期临床症状、炎性指标及肺功能指标气道高反应性方面均疗效显著，可作为慢性支气管炎急性发作期的辅助治疗药物。
作者：张勇；王志颐；江满杰；肖永营 刊期： 2015年第03期
目的：分析医院门诊药物咨询情况，提高药物咨询的质量和效率，进一步促进医院药学的发展。方法收集医院2012年1月至2013年12月门诊用药咨询内容，按咨询内容、咨询药物等进行分析和总结。结果在药物咨询类别方面，心血管系统药物咨询占20.76%、抗感染药物占19.83%、消化系统药物占15.29%；在药物咨询内容方面，用法用量占24.28%，药物基本信息占19.01%，退药占10.12%，药物的成分、作用、用途占9.30%。结论药物咨询是临床药学服务的重要内容之一，是提高药学服务水平，促进合理用药的重要环节，是医院“以患者为中心”的必要措施。
作者：檀岭改；王佳坤；黄美蓉；吴雪英；庞素秋 刊期： 2015年第03期
目的：观察并对比紫杉醇（TAX）90 mg/m2联合奥沙利铂（L－OHP）130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L－OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法将2009年至2010年10月收治的Ⅰb～Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例，随机均分为两组，A组患者予TAX 135 mg/m2联合L－OHP 130 mg/m23周期术前化学治疗方案，B组予TAX 90 mg/m2联合L－OHP 130 mg/m23周期方案，化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为（81.5±5.2）分和（80.6±5.7）分，无明显差异（ t=0.738，P=0.463）。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%，B组分别为82.50%和95.00%，差异均无统计学意义（χ2=0.392，P=0.531；fisher，P=1.000）；A组胃肠道反应（30.00%）、骨髓抑制（35.00%）发生率高于 B 组（20.00%和15.00%）；两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义（χ2=4.267，P=0.039）。术后2年随访，A组宫旁复发1例，B组阴道残端复发1例，两组复发率（3.10%比3.00%）无明显差异（fisher，P=1.000）。结论 TAX 90 mg/m2联合L－OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前化疗，近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L－OHP 130 mg/m2方案相当，但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降；低剂量TAX联合L－OHP方案远期疗效有待进一步观察。
作者：孙红；薛会茹；田慧然；刘素芳；赵永琴 刊期： 2015年第03期
目的：了解中老年人发生药品不良反应（ADR）的临床特点，为临床合理用药提供借鉴。方法收集2012年3月至2013年5月期间医院内科病房1260例患者临床资料，选取年龄在49周岁以上的患者共726例作为研究对象。整理患者一般资料、病程、住院时间、肝和肾功能、ADR病史、临床表现等，并进行统计学分析。结果发生ADR 138例159例次，发生率为19.01%，发生例次率为21.90%；以轻、中度为主，占80.43%。发生ADR的药物共10类，以抗菌药物为主（占30.19%），其次为循环系统药物（占19.50%），消化系统药物占第3位（占11.32%）；静脉滴注或静脉注射是造成ADR的主要给药方式（占69.18%）；皮肤、消化、神经系统是ADR的主要累及部位；经过对症积极治疗后，有91.30%的患者获得痊愈。单因素卡方分析显示，女性、年龄超过60岁、肝和肾功能异常、既往有ADR病史以及所患病种超过3种的患者更容易发生ADR（ P<0.05或 P<0.01）。结论中老年人ADR发生率较高。入院时应识别易发ADR人群，结合ADR的临床特点提高合理用药率，从而降低不良反应率。
作者：陈宗清 刊期： 2015年第03期
目的：观察抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将2012年至2013年医院收治的116例TIA患者按随机数字表法分为两组，各58例。对照组患者口服拜阿司匹林肠溶片，治疗组患者则在此基础上加用阿托伐他汀钙片，均以7 d为1个疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果2个疗程后，治疗组患者的临床总有效率为93.10%，明显高于对照组的70.69%（ P<0.05）；治疗组TIA发作时间为（5.46±1.76）min，明显低于对照组的(7.15±1.32) min（ P<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗TIA，具有显著的临床疗效，可有效减少并发症的发生，安全性较高，值得临床推广。
作者：李杰；刘希云；张向君 刊期： 2015年第03期
目的：观察胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗对肝癌术后免疫功能及远期疗效的影响。方法选择2012年4月至2014年4月医院收治的肝癌患者140例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各70例。对照组患者接受门静脉肝动脉灌注化疗，观察组患者在对照组基础上接受胸腺肽α1治疗。结果观察组Th1细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF－α），干扰素γ（IFN－γ）含量分别为（61.86±9.52) ng/L和(55.28±6.35）ng/L，免疫球蛋白IgA，IgG，IgM分别为（15.17±2.13) g/L，(2.89±0.34) g/L，(1.62±0.21）g/L，以及补体C3和C4分别为（1.42±0.21) g/L和(0.39±0.06）g/L，明显高于对照组（ P<0.05）；而观察组Th2细胞因子白细胞介素（IL－6）和白细胞介素（IL－10）含量分别为（66.81±3.91)μg/L和(25.24±3.24）μg/L明显低于对照组（ P<0.05）；治疗后6个月、1年、2年时，观察组患者的存活率分别为91.43%，82.86%，74.29%，均明显高于对照组（ P<0.05）。结论胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗有助于改善患者的免疫功能，提高远期存活率。
作者：黄霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2014年1月医院收治的心脏病心力衰竭患者186例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组93例。采用单盲法给予对照组患者强心剂、利尿剂及盐酸贝那普利，观察组在对照组给药基础上加用螺内酯。治疗8周后，测量两组患者的左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF），测量血清钾浓度，观察不良反应。结果治疗8周后，观察组总有效率为92.47%，明显高于对照组的78.49%（ P<0.01）；与治疗前及对照组治疗后比较，观察组患者治疗后的LVESD，LVEDV，LVEF等指标均明显得到改善（ P<0.01）；两组患者的血清钾均保持在正常范围，少数患者出现轻微不良反应。结论盐酸贝那普利联合螺内酯可改善心脏病心力衰竭患者的心功能，提高患者左心室射血分数，且不良反应少，疗效肯定，值得临床推广。
作者：田晓娜 刊期： 2015年第03期
目的：建立测定广藿香中二氧化硫含量的离子色谱法。方法在通氮气的条件下加磷酸蒸馏提取二氧化硫，以氢氧化钾溶液（25 mmol/L）－四氢硼钠溶液（10 mmol/L）（9：1）混合溶液为吸收液。色谱柱为IonPac AS11－HC柱(250 mm ×4 mm )；柱温28℃；淋洗液A为氢氧化钾溶液（15 mmoL/L），淋洗液B为氢氧化钾溶液（40 mmoL/L ），梯度洗脱；淋洗液流速1.00 mL/min；电导检测法（电导池温度28℃）。结果亚硫酸根进样量在0.02026～0.8106μg范围内与色谱峰面积线性关系良好，平均回收率为98.58%( RSD=0.81%)，低定量限以被测定溶液质量浓度计算为0.029μg/mL。结论该法简便、准确、快速，适用于广藿香中二氧化硫的定量检测。
作者：刘兆雄 刊期： 2015年第03期
目的：探讨氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的效果及临床护理措施。方法将医院收治的88例老年肺炎患者随机均分为观察组和对照组，对照组(44例)给予西医常规治疗，观察组(44例)在此基础上给予氧驱动雾化吸入治疗，同时进行综合护理干预。结果观察组治愈24例，有效17例，无效3例，总有效为93.18%；对照组治愈15例，有效18例，无效11例，总有效率为75.00%。组间总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组咳嗽消失时间为（4.87±1.11）d，喘憋消失时间为（3.77±0.89）d，肺部罗音消失时间为（5.41±1.19）d，呼吸困难消失时间为（1.03±0.45）d，住院时间为（9.11±2.65）d，上述指标均短于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后肺容积( VC )为（2.34±0.89）L，第1秒用力呼气容积（FEV1）为（1.97±0.99）L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC )为（96.09±5.82）%，对照组治疗后VC为（1.95±0.51）L，FEV1为（1.63±0.54）L，FEV1/FVC为（87.62±4.78）%，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎同时结合综合护理干预，能提高临床治疗效果，有效改善患者肺功能，缩短患者临床症状及体征消失和住院时间，值得临床推广。
作者：王薇 刊期： 2015年第03期
目的：制备左羟丙哌嗪（LP）泡腾滴丸，并对其质量进行考察。方法以水溶性高分子材料聚乙二醇6000( PEG6000)和聚乙二醇4000( PEG4000)为主要基质，以碳酸氢钠及酒石酸（3：2）为泡腾剂制备LP泡腾滴丸，并以滴丸中合格品的比例为评价指标，采用正交试验对其处方及工艺进行优化；以性状、丸重差异、溶散时限、含量及稳定性等为考察指标，对其质量进行研究。结果佳处方显显PEG6000：PEG4000（2.5：1）为混合滴丸基质，药物与基质配比为1：4，药液温度为95℃；LP泡腾滴丸的性状、丸重差异、含量及稳定性均符合要求，溶散时限与LP滴丸相比降低显著，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论 LP泡腾滴丸处方及工艺简单，质量理想，可使溶散更加迅速，值得进一步研究。
作者：王军 刊期： 2015年第03期
目的：建立复方黄根颗粒（无糖型）的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对方中叶下珠、黄芪进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定叶下珠中有效成分没食子酸的含量。结果 TLC特征明显，阴性无干扰，专属性强；没食子酸进样量在0.252～2.264μg范围内与峰面积积分值线性关系良好( r=0.9999，n=6)，平均加样回收率为100.88%，RSD=1.78%（ n=6）。结论该标准可用于复方黄根颗粒（无糖型）的质量控制。
作者：唐德智；劳广耀；杨辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床药师对肾功能不全老年患者的个体化药学监护。方法通过对1例因“左上臂外伤后疼痛伴活动受限5h”入院，诊断为左肱骨干粉碎性骨折，并伴发高血压、糖尿病、重度骨质疏松的重症老年女性患者，从入院至出院的密切药学监护的思考、干预和用药宣教展开讨论。患者入院后，药师积极与患者、患者家属及经治医生进行良好的沟通，充分了解患者的身体状况和现病史、用药史、过敏史等情况；在患者在院期间每日参与医生的查房和进行单独的药学查房，密切关注患者的病情变化、各项检验指标和检查结果，以利于对药物安全性和有效性的观察；当药物治疗效果不佳时，仔细分析患者的病情和权衡药物的利弊，积极与临床沟通，对药物治疗方案的调整起到积极作用；并对护士进行滴速、胰岛素注射注意事项等交代。经过28 d的抗感染、容量平衡和营养支持治疗后，患者血常规、电解质正常，肾功能稳定后，回到骨科病房。结果临床药师通过对患者的年龄特点、原发及伴发疾病的进展和药物特点等展开药学监护，成功参与了此病例的治疗方案的制订和调整。结论临床药师可以通过与医生和患者取得良好沟通，运用扎实的临床及药物知识进行药学监护，参与临床药物治疗。
作者：邓冬梅；杨莉萍；陈晓红；李卓恒；卢来春 刊期： 2015年第03期
表面增强拉曼散射能在分子水平给出被测物质的结构信息。随着纳米材料的不断发展，运用表面增强拉曼散射检测环境中有机污染物的存在已受到广泛关注，制备可重复、均一、增强活性极佳的活性基底是实现痕量、定量检测的关键。该文从表面增强拉曼散射的原理和影响因素，以及活性基底的制备方面进行了综述。
作者：李贞；徐维平；吴亚东；徐婷娟；金勤玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。方法从医院信息系统中调取2011年（整治前期）、2012年（整治中期）以及2013年（整治后期）全年门/急诊以及住院部相关数据进行统计分析。结果随着整治时间的延长，门/急诊、住院部抗菌药物使用率均显著下降；各抗菌药物的构成比排序发生明显改变，整治后期，抗菌药物总用药频度( DDDs )分别较整治前期和中期下降28.96%和19.13%；口服给药的构成比显著上升，注射给药、口服+注射给药的构成比均显著下降，而整治后期注射给药的DDDs降幅大；非限制使用类和特殊使用类抗菌药物构成比显著下降，限制使用类抗菌药物构成比显著上升，而整治后期，特殊使用级药物的DDDs降幅大；Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的比例显著下降，使用时间也显著缩短，用药指征、品种选择、用法用量以及用药天数限定的合理性均有不同程度的提高。结论医院的抗菌药物专项整治活动在分级管理制度、Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物这两方面的成效大。
作者：嵇小彦 刊期： 2015年第03期
目的：观察复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视患者的治疗效果及应用价值。方法选择假性近视患者88例共176眼，随机分为观察组和对照组，各44例。对照组给予阿托品眼膏，观察组采用复方叶黄素充液胶囊口服联合复方托吡卡胺滴眼液滴眼。结果观察组治疗总有效率为95.46%，明显高于对照组的77.27%（ P<0.05）。观察组治疗后裸眼视力为（4.98±0.16）、眼调节幅度（11.04±0.98）D，对照组治疗后裸眼视力为（4.85±0.29）、眼调节幅度（12.74±1.16）D，组间对比，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论采用叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的临床疗效优于阿托品眼膏，能改善患者视力和眼调节幅度，值得临床推广。
作者：尹红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐酸氨溴索注射剂与抗菌药物配伍出现的问题，为合理用药提供参考。方法收集临床报告病例并查阅相关文献资料。结果盐酸氨溴索注射剂与有些抗菌药物配伍，会出现药液变色、浑浊、沉淀、不溶性微粒增加、pH改变、有效成分含量降低等现象，配伍不当还会发生不良反应。结论盐酸氨溴索注射剂不宜盲目与抗菌药物配伍使用。
作者：李文杰 刊期： 2015年第03期
目的：建立加味去伤片的薄层色谱（TLC）鉴别方法。方法采用TLC法对处方中重楼、延胡索进行定性鉴别。结果 TLC中能检出重楼、延胡索，薄层斑点清晰，阴性对照无干扰。结论该法专属性强、简便、灵敏、重复性好，能有效控制加味去伤片的内在质量。
作者：赵严丽；张火旺 刊期： 2015年第03期
目的：观察自拟扶正消瘤方联合CEF方案术前化学治疗（简称化疗）进展期乳腺癌的临床疗效，以及对肿瘤标志物癌胚抗原( CEA )、癌相关糖蛋白抗原( CA153)表达水平的影响。方法将85例进展期乳腺癌患者随机分为观察组44例和对照组41例,均给予3周期新辅助化疗，采用环磷酰胺( CTX )+表柔吡星( EPI )+5－氟尿嘧啶(5-FU )方案。观察组加服医院自拟扶正消瘤方汤剂益气养血、祛瘀消积，每日1剂，疗程同化疗周期，对比两组患者化疗结束后生活质量、近期疗效及肿瘤标志物水平。结果观察组化疗后Karnofsky （KPS）评分为（85.2±6.1）分，明显高于对照组的（82.4±5.7）分（ t=2.182，P=0.032）。观察组化疗总有效率为65.91%，临床获益率为93.18%，均稍高于对照组的46.34%和85.37%，但差异无统计学意义（ t=3.306，P=0.069；fisher，P=0.303）。两组患者胃肠道反应、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、肝损害、肾损害发生率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。化疗后两组患者的CEA和CA－153水平比较，差异均有统计学意义（ t=4.330，P<0.01；t=4.905，P<0.01）。结论中药扶正消瘤方联合CEF方案术前治疗进展期乳腺癌，较常规新辅助化疗能明显提高患者生活质量，降低肿瘤标志物水平，减毒增效。
作者：李宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：建立板蓝根颗粒的质量标准。方法使用薄层色谱法对板蓝根进行薄层鉴别。采用高效液相色谱法，使用Inertsil ODS－3柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为色谱柱，甲醇－水(14：86)为流动相，流速1 mL/min，柱温为室温(27℃)，检测波长为260 nm。结果薄层色谱法得到的薄层色谱中，供试品在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。当腺苷进样量在0～0.848μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999，n=6），加样回收试验的回收率为98.91%，RSD=0.61%( n=9）。结论该法简便、准确、可靠、专属性强、重复性好，可作为板蓝根颗粒的质量标准。
作者：戴耀清；薛非凡 刊期： 2015年第03期
目的：探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并2型糖尿病的临床疗效。方法将2011年10月至2014年3月收治的冠心病合并2型糖尿病患者108例，随机分为观察组和对照组，各54例。两组患者均予对症治疗，对照组加服辛伐他汀调节血脂，观察组在此基础上加服左卡尼汀口服液。3个月后对比两组血脂水平、心功能。结果治疗3个月后，观察组与对照组总胆固醇分别为（5.21±0.99）mmol/L比（5.68±1.07）mmol/L，甘油三酯分别为（1.85±0.54）mmol/L比（2.08±0.59）mmol/L，低密度脂蛋白分别为（2.34±0.58）mmol/L比（2.61±0.67）mmol/L（ P<0.05）。心功能指标中，观察组与对照组左心室收缩末期内径分别为（43.2 ± 4.3）mm比（45.1±5.0）mm，左室射血分数分别为(49.3 ± 5.8 )%比（46.9 ± 5.4）%（ P<0.05）。两组总体疗效构成差异显著（ Z=2.034，P=0.042），观察组总体有效率明显高于对照组（96.30%比86.19%，χ2=3.967，P=0.046）。两组不良反应发生率分别为20.37%比12.96%，差异无统计学意义（χ2=1.067，P=0.302）。结论治疗冠心病联合2型糖尿病患者可在应用辛伐他汀基础上联合应用左卡尼汀，能进一步降低血脂水平，提高心脏射血功能，减少心绞痛次数。
作者：李运良 刊期： 2015年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
