戴耀清；薛非凡
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将56例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例)，两组均给予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰等常规治疗，治疗组加用蒲地蓝消炎口服液治疗，疗程均为7～14 d。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状、白细胞总数、中性粒细胞比例及肺功能检查结果。结果治疗组的临床总有效率为90.00%，明显高于对照组的65.38%（ P=0.025<0.05）；两组治疗后的炎性指标白细胞总数及中性粒细胞比例均较治疗前下降显著，且治疗组下降更明显（ P<0.05）；治疗组患者的肺功能检查指标气道高反应性治疗后改善作用显著优于对照组（ P<0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液在治疗慢性支气管炎急性发作期临床症状、炎性指标及肺功能指标气道高反应性方面均疗效显著，可作为慢性支气管炎急性发作期的辅助治疗药物。
作者：张勇；王志颐；江满杰；肖永营 刊期： 2015年第03期
目的：比较苏为坦和贝他根治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法将92例原发性开角型青光眼患者按照1：1的比例随机分为苏为坦组和贝他根组，各46例，分别使用苏为坦滴眼液和贝他根滴眼液，比较两组患者用药后不同时间节点的眼压变化。结果用药4，12周后，7：30时眼压值苏为坦组为（15.60±1.35）mmHg和（16.00±1.78）mmHg，贝他根组为（15.40±0.78）mmHg和（15.46±0.89）mmHg，差异无显著性（ P>0.05）。23：30时苏为坦组眼压下降值明显大于贝他根组（ F=4.5，P=0.04<0.05）。结论苏为坦滴眼液的疗效、稳定性及对夜间眼压的控制均优于贝他根滴眼液，值得临床推广。
作者：魏杏红；李荣欣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将2012年1月至2014年5月收治的顽固性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组使用利尿、扩血管、强心等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予米力农50 mg持续静脉泵入治疗。结果治疗5 d后，两组患者左室射血分数（LVEF）及6 min步行试验距离均较前增加，左心室舒张末期内径（LVEDD）较前减小，治疗组疗效更明显，较对照组及治疗前差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著，不良反应不明显，值得临床推广。
作者：张淑平；李永强；袁百祥；刘宏颖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月收治患者80例，随机均分为A组和B组，各40例。两组在抗结核治疗的基础上，A组予口服恩替卡韦0.5 mg，B组予口服拉米夫定0.1 g，均每日1次。治疗后第1，3，6个月检测肝功能与HBV－DNA。若治疗期间，出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L，总胆红素( TBIL )>44μmol/L时，予中止抗结核化疗。结果治疗期间，两组患者均无退出试验病例。治疗后第1，3，6个月，A组的ALT， AST，TBIL值较B组明显降低；治疗3个月后，A组患者HBV－ DNA水平较B组有明显下降（ P<0.05）。结论恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效，肝功能保护效果较好，有利于患者顺利完成抗结核治疗。
作者：白艳红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床药师对肾功能不全老年患者的个体化药学监护。方法通过对1例因“左上臂外伤后疼痛伴活动受限5h”入院，诊断为左肱骨干粉碎性骨折，并伴发高血压、糖尿病、重度骨质疏松的重症老年女性患者，从入院至出院的密切药学监护的思考、干预和用药宣教展开讨论。患者入院后，药师积极与患者、患者家属及经治医生进行良好的沟通，充分了解患者的身体状况和现病史、用药史、过敏史等情况；在患者在院期间每日参与医生的查房和进行单独的药学查房，密切关注患者的病情变化、各项检验指标和检查结果，以利于对药物安全性和有效性的观察；当药物治疗效果不佳时，仔细分析患者的病情和权衡药物的利弊，积极与临床沟通，对药物治疗方案的调整起到积极作用；并对护士进行滴速、胰岛素注射注意事项等交代。经过28 d的抗感染、容量平衡和营养支持治疗后，患者血常规、电解质正常，肾功能稳定后，回到骨科病房。结果临床药师通过对患者的年龄特点、原发及伴发疾病的进展和药物特点等展开药学监护，成功参与了此病例的治疗方案的制订和调整。结论临床药师可以通过与医生和患者取得良好沟通，运用扎实的临床及药物知识进行药学监护，参与临床药物治疗。
作者：邓冬梅；杨莉萍；陈晓红；李卓恒；卢来春 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取150例肺炎患儿，按照随机数字方法平均分成3组，雾化组、静脉组和口服组，每组50例，分别给予盐酸氨溴索雾化吸入、静脉滴注及口服治疗，比较分析3组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50)和90.00%(45/50) ，3组比较差异无统计学意义( P>0.05)，但雾化组显效率(36.00%，18/50)高于口服组(12.00%，6/50)和静脉组(16.00%，8/50) ，差异有统计学意义( P<0.05)。雾化组在咳嗽、肺部湿罗音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短，差异有统计学意义( P<0.05)。3组均未出现严重药品不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎安全、有效。
作者：周紫微；何波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院2010年至2012年免疫增强药物利用情况，为临床管理和合理用药提供参考。方法收集医院2010年至2012年免疫增强药销售金额、销售量，采用金额分析法、用药频度（DDDs）分析法对免疫增强药的销售金额、年DDDs和日均费用等进行统计和分析。结果免疫增强药物的年销售总金额呈稳步增长态势，2010年的销售总金额为2236.69万元，2011年较2010年增长1.83%，2012年较2010年增长2.07%，这3年销售金额列前2位的均为胸腺五肽及重组人白细胞介素－2。DDDs同步性较好，2010年免疫增强药物的总DDDs为36.47×104，2011年较2010年增长7.79%，2012年增长14.34%，3年DDDs始终列第1位的是胸腺五肽，其次是胸腺肽肠溶胶囊。结论医院免疫增强药物应用合理、管理完善，疗效确定、价格适中，具有良好的发展趋势。
作者：刘蔚 刊期： 2015年第03期
目的：调查分析医院临床护士及住院患者对全自动分包摆药及临床口服发药的满意度，进一步完善临床药学服务，同时为其他医院引进摆药机提供参考。方法分别发放调查问卷，由护士对使用摆药机摆药后口服药品的发放情况及患者服药情况进行比较，由住院患者对使用全自动分包的口服药品进行效果评定，统计并分析调查结果。结果共发放调查问卷200份，回收有效问卷196份，结果显示护士及患者对摆药机分包药品的满意度较高，效果评定较为满意，得到广泛好评，提高了医院药学服务的整体水平。结论虽然设备运行成本较高，但潜在的社会效益和经济效益不容忽视。全自动摆药机在医院药房的应用具有良好的前景，其在高水平综合性医院广泛应用将成为必然趋势。
作者：陈巧辉；陈德志；陈惠萍；甘惠贞 刊期： 2015年第03期
目的：观察降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障的临床疗效和安全性。方法将43例（76只眼）糖尿病性白内障患者随机分为对照组21例（38只眼）和观察组22例（38只眼）。对照组采用降糖药物二甲双胍控制血糖，观察组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为12个月。疗程前后分别观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等，同时观察高敏C反应蛋白（hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）等炎症相关指标。统计两组患者疾病进展率和治疗过程不良反应发生率。结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均值等指标显著好转（ P<0.05），治疗后组间未见显著差异（ P>0.05）。对照组患者治疗前后hs－CRP及TNF－α等炎症指标差异不明显（ P>0.05），而观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降（ P<0.05）。治疗后，观察组治疗总有效率为31.58%，高于对照组的7.89%（ P<0.05）。两组患者治疗过程中不良反应间未见明显差异（ P>0.05）。结论降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障，较传统方案临床疗效显著，患者耐受性及安全性良好。
作者：高文清 刊期： 2015年第03期
目的：观察重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效。方法选择2011年10月至2014年12月接受治疗的老年急性心肌梗死泵衰竭患者168例，随机分为对照组和观察组，各84例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上加用rhBNP进行治疗。结果治疗后，对照组患者脑尿钠肽（BNP）、去甲肾上腺素（NE）、血肌酐（SCr）分别为（557±70）mg/L，（342±28）mg/L，（442±128）μmmol/L；观察组分别为（379±51）mg/L，（217±26）mg/L，（142±109）μmol/L，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组的治疗总有效率为97.62%，显著高于对照组的79.76%（ P<0.05）。结论采用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者效果显著，可显著降低各项检测指标，从而有效增强临床疗效，改善预后效果显著，值得临床推广。
作者：赵军峰；孟淑萍；柳君；李国君；马晓鹏 刊期： 2015年第03期
目的：研究使用胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇及新生儿神经系统发育的影响。方法选取2011年1月至2012年12月间收治的妊娠期糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组患者仅使用胰岛素。结果观察组患者血糖控制率为90.00%，优于对照组的70.00%（ Uc=3.49，P<0.01）。观察组患者所分娩新生儿(20项新生儿神经行为检查NBNA )评分（38.66±1.75）分，优于对照组的（36.49±2.04）分（ t=6.25，P<0.01）。观察组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比，新生儿神经系统发育异常的发生率差异有统计学意义（χ2=23.79，P<0.01）；观察组血糖已控制产妇与对照组相比，差异无统计学意义（χ2=0.14，P>0.05）；对照组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比，差异有统计学意义（χ2=30.56， P<0.01）；观察组血糖未控制产妇与对照组相比，差异无统计学意义（χ2=0.07，P>0.05）。结论应用二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇，可提高孕产妇血糖控制率，改善新生儿NBNA评分，降低新生儿神经系统发生异常的发生率。
作者：司倩 刊期： 2015年第03期
目的：了解和介绍新型治疗糖尿病药物酰化胰高血糖素样肽－1（GLP－1）类似物利拉鲁肽。方法检索医学文献数据库中2000年至2012年6月期间发表的所有与利拉鲁肽相关文章，进行全面分析，归纳和比较利拉鲁肽的作用特点及安全性。结果利拉鲁肽能激活GLP－1受体，呈葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并同时抑制胰高血糖素分泌。临床应用能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白水平，但应用利拉鲁肽者有7%～40%发生胃肠道反应，8.6%体内出现利拉鲁肽抗体，0.2%发生胰腺炎(其中急性胰腺炎占0.034%)，诱发甲状腺不良反应率比安慰剂组高0.35%，4%出现血清胆红素浓度轻微增加，另外有2%的患者注射部位出现皮疹和红斑反应。该注射剂会导致老鼠和兔胎儿骨骼变形，不推荐在怀孕和哺乳期间使用。虽然利拉鲁肽与CYP450和血浆蛋白结合有关的药物发生相互作用的可能性较低，但由于有延缓胃排空作用，可能影响其他同服药物的吸收。结论利拉鲁肽作为不可多得的保护胰岛细胞的降糖药物，为2型糖尿病的治疗提供了新的选择，已受到医学界的重视。但其临床用药可能诱发的甲状腺癌和胰腺炎风险等安全问题也受到了关注，该药应禁用于具有甲状腺髓样癌、重度多发性内分泌肿瘤史及家族史的患者。
作者：高茜倩；陈玉文；刘萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足的临床疗效。方法将收治的48例糖尿病足患者随机分为两组，对照组(23例)在常规治疗基础上采用爱康肤银外敷治疗，观察组(25例)在常规治疗基础上采用前列地尔联合爱康肤银治疗。比较两组患者临床疗效、血流变学指标、踝动脉与肱动脉血压比值（ABI）、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(65.22%)；观察组治疗后血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原较治疗前及对照组治疗后均明显降低( P<0.05)；观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高( P<0.05)。结论前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足疗效显著，值得临床推广。
作者：蒋靓星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选取2009年2月至2011年4月收治的子宫内膜异位囊肿患者60例，以抽签法随机分为观察组与对照组，各30例。术后对观察组患者采取GnRHa注射治疗，对照组采取常规抗感染治疗。结果观察组妊娠率与疼痛缓解率分别为80.00%和76.67%，均显著高于对照组的46.67%和40.00%（ P<0.05）；观察组术后3年总复发率为6.67%，明显低于对照组的30%（ P<0.05）。结论 GnRHa可降低子宫内膜异位囊肿术后复发的几率，缓解患者疼痛感，提高妊娠率。
作者：朱爱华 刊期： 2015年第03期
目的：观察胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗对肝癌术后免疫功能及远期疗效的影响。方法选择2012年4月至2014年4月医院收治的肝癌患者140例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各70例。对照组患者接受门静脉肝动脉灌注化疗，观察组患者在对照组基础上接受胸腺肽α1治疗。结果观察组Th1细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF－α），干扰素γ（IFN－γ）含量分别为（61.86±9.52) ng/L和(55.28±6.35）ng/L，免疫球蛋白IgA，IgG，IgM分别为（15.17±2.13) g/L，(2.89±0.34) g/L，(1.62±0.21）g/L，以及补体C3和C4分别为（1.42±0.21) g/L和(0.39±0.06）g/L，明显高于对照组（ P<0.05）；而观察组Th2细胞因子白细胞介素（IL－6）和白细胞介素（IL－10）含量分别为（66.81±3.91)μg/L和(25.24±3.24）μg/L明显低于对照组（ P<0.05）；治疗后6个月、1年、2年时，观察组患者的存活率分别为91.43%，82.86%，74.29%，均明显高于对照组（ P<0.05）。结论胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗有助于改善患者的免疫功能，提高远期存活率。
作者：黄霞 刊期： 2015年第03期
目的：制备左羟丙哌嗪（LP）泡腾滴丸，并对其质量进行考察。方法以水溶性高分子材料聚乙二醇6000( PEG6000)和聚乙二醇4000( PEG4000)为主要基质，以碳酸氢钠及酒石酸（3：2）为泡腾剂制备LP泡腾滴丸，并以滴丸中合格品的比例为评价指标，采用正交试验对其处方及工艺进行优化；以性状、丸重差异、溶散时限、含量及稳定性等为考察指标，对其质量进行研究。结果佳处方显显PEG6000：PEG4000（2.5：1）为混合滴丸基质，药物与基质配比为1：4，药液温度为95℃；LP泡腾滴丸的性状、丸重差异、含量及稳定性均符合要求，溶散时限与LP滴丸相比降低显著，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论 LP泡腾滴丸处方及工艺简单，质量理想，可使溶散更加迅速，值得进一步研究。
作者：王军 刊期： 2015年第03期
目的：建立测定盐酸普萘洛尔乳膏含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为磷酸二氢钾(含0.1%庚烷磺酸钠的0.05 mol/L )－甲醇(50：50)，流速为1.0 mL/min，检测波长为290 nm。结果盐酸普萘洛尔质量浓度在97.08～485.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9997，n=5），平均回收率为98.76%，RSD=2.30%( n=9）。结论该方法测定盐酸普萘洛尔乳膏的含量简便、准确、重现性好。
作者：谢新民；刘志刚；黄雪峰；袁进 刊期： 2015年第03期
目的：观察抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将2012年至2013年医院收治的116例TIA患者按随机数字表法分为两组，各58例。对照组患者口服拜阿司匹林肠溶片，治疗组患者则在此基础上加用阿托伐他汀钙片，均以7 d为1个疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果2个疗程后，治疗组患者的临床总有效率为93.10%，明显高于对照组的70.69%（ P<0.05）；治疗组TIA发作时间为（5.46±1.76）min，明显低于对照组的(7.15±1.32) min（ P<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗TIA，具有显著的临床疗效，可有效减少并发症的发生，安全性较高，值得临床推广。
作者：李杰；刘希云；张向君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。方法从医院信息系统中调取2011年（整治前期）、2012年（整治中期）以及2013年（整治后期）全年门/急诊以及住院部相关数据进行统计分析。结果随着整治时间的延长，门/急诊、住院部抗菌药物使用率均显著下降；各抗菌药物的构成比排序发生明显改变，整治后期，抗菌药物总用药频度( DDDs )分别较整治前期和中期下降28.96%和19.13%；口服给药的构成比显著上升，注射给药、口服+注射给药的构成比均显著下降，而整治后期注射给药的DDDs降幅大；非限制使用类和特殊使用类抗菌药物构成比显著下降，限制使用类抗菌药物构成比显著上升，而整治后期，特殊使用级药物的DDDs降幅大；Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的比例显著下降，使用时间也显著缩短，用药指征、品种选择、用法用量以及用药天数限定的合理性均有不同程度的提高。结论医院的抗菌药物专项整治活动在分级管理制度、Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物这两方面的成效大。
作者：嵇小彦 刊期： 2015年第03期
目的：建立复方黄根颗粒（无糖型）的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对方中叶下珠、黄芪进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定叶下珠中有效成分没食子酸的含量。结果 TLC特征明显，阴性无干扰，专属性强；没食子酸进样量在0.252～2.264μg范围内与峰面积积分值线性关系良好( r=0.9999，n=6)，平均加样回收率为100.88%，RSD=1.78%（ n=6）。结论该标准可用于复方黄根颗粒（无糖型）的质量控制。
作者：唐德智；劳广耀；杨辉 刊期： 2015年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
