徐亚丰
目的：探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将100例进展期胃癌术后，术后分期为T3，T4和（或）N+的胃－食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2，2次/日化疗，连服2周后休息1周，第21天重复1次；放疗采用6MV－X直线加速器，CT模拟定位，三维适形精确放疗技术( DT45~50.4) Gy，180 cGy/次，5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗，其中卡培他滨1000 mg/m2每日2次，第1~14天；第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2，第3~4周重复1次。结果 A组1，2，3年总生存率、平均生存时间均高于B组；血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期，安全性较好，患者可耐受。
作者：张晕生；赵成会；王艳美；尚华；张学惠；李艳丽；张进；刘志伟 刊期： 2015年第05期
目的：建立同时测定九制大黄丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0.1%磷酸溶液(77：23 )，流速1.0 mL/min，检测波长254 nm，柱温40℃，进样量20μL。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的进样质量浓度线性范围分别为4.6~92μg/mL，3.8~76μg/mL，4.0~800μg/mL，5.0~100μg/mL和17.6~352μg/mL，平均回收率分别为99.38%，99.04%，99.72%，99.59%和99.52%，RSD分别为0.80%，1.02%，0.50%，0.54%，0.92%( n=6)。结论 HPLC法可同时测定九制大黄丸中5组分的含量，专属性强，分离效果好。
作者：李莉；宋俊骊；王志梅；李晓敏；吴海霞；刘艳丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法参考国内外相关文献，结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等，提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗，并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略；胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论在2型糖尿病的治疗过程中，胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多，药效与不良反应各不相同。因此，胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。
作者：倪晓霞；郑绍忠；叶丽娟；王庆芬 刊期： 2015年第05期
目的：观察左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取医院心内科心力衰竭（CHF）患者58例，随机分为对照组（28例）与试验组（30例），对照组予地高辛、氢氯噻嗪、环磷腺苷葡胺行常规治疗，2周为1个疗程，治疗2个疗程；试验组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀，3 g/d，静脉滴注，2周为1个疗程，治疗1个疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗前后心功能分级（NYHA）以及组间心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数以及左心室舒张末期容积等水平。结果治疗后，试验组心率、NYHA心功能分级与对照组比较改善明显，存在统计学意义（ P﹤0.05）；试验组6 min步行实验明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患者左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）明显改善，与对照组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；2组患者接受相应治疗后均未出现任何不良反应。结论左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺能够明显改善慢性充血性心力衰竭，对临床具有指导意义，值得推广。
作者：谢清平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年阴道炎的临床效果。方法选择2012年8月至2014年1月收治的老年性阴道炎患者76例，随机分为两组，每组38例，观察组给予大豆异黄酮+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药，对照组予尼尔雌醇+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药，比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.47%，明显高于对照组的57.89%（ P﹤0.05）。观察组阴道pH﹤5及 CH2O2≥2 mol/L例数均高于对照组( P﹤0.05)，且阴道清洁度改善显著优于对照组( P﹤0.05)。观察组患者无明显不良反应，对照组出现3例少量阴道流血患者( P﹤0.05）。结论大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年阴道炎具有高效性、安全性好的优点，值得临床推广。
作者：李明；贾阿红；冯益敏 刊期： 2015年第05期
常见的手足口病由重症肠道病毒71型引起，并在世界范围内流行。为了更加科学地认识肠道病毒71型与手足口病的关系，该文就重症肠道病毒71型引起的手足口病的病原学、发病机制、临床症状、流行病学、预防与诊治等方面的研究进展进行了综述。
作者：郭靖 刊期： 2015年第05期
目的：观察异丙酚联合雷米芬太尼用于老年臂丛神经阻滞麻醉的静脉维持麻醉效果。方法选择老年臂丛神经阻滞患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组麻醉后使用异丙酚静脉维持，试验组在麻醉后使用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉，对两组麻醉效果和对呼吸和血液动力学的影响进行比较。结果试验组患者麻醉效果明显优于对照组（ P﹤0.05）；两组对呼吸和血液动力学的影响比较，差异也具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在老年臂丛神经阻滞麻醉中使用异丙酚联合雷米芬太尼作为静脉维持麻醉药物，具有很好的镇静、镇痛作用，有利于呼吸和血流动力学的稳定，安全性好，值得临床推广。
作者：徐亚丰 刊期： 2015年第05期
目的：观察人工泪液与睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效及应用价值。方法选择2012年10月至2014年5月来该院就诊的干眼症患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组使用人工泪液治疗，观察组在此基础上联合睑板腺按摩和聚乙二醇滴眼液治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的83.33%（ P﹤0.05）。观察组治疗后泪膜破裂时间为（12.87±3.51）s，角膜荧光素染色评分为（8.69±1.98）分，均明显高于对照组的（1.06±0.89）s和（4.21±1.52）分（ P﹤0.05）。结论采用人工泪液、睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，临床疗效可靠，可有效改善临床症状，延长泪膜破裂时间，且患者容易接受，值得临床推广。
作者：冷光霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效。方法按照随机双盲对照法，将收治的55例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者分观察组(28例)和对照组(27例)。对照组给予针对心肌梗死并心力衰竭的一般药物治疗（脱水利尿、洋地黄、β受体阻滞剂及血管扩张剂），观察组患者在对照组基础上同时给予卡托普利口服，观察两组临床总有效率和心功能好转情况。结果观察组临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者的心功能较治疗前均有所好转，且观察组好转情况优于对照组（ P﹤0.05）。结论对于老年急性心肌梗死并心力衰竭患者的治疗，在给予脱水利尿、强心、扩血管等常规药物治疗基础上，加用卡托普利治疗，不仅可增加了患者病情好转率，还能增加患者的心功能，值得临床推广。
作者：杨显峻 刊期： 2015年第05期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性，为临床高脂血症的治疗提供用药参考。方法选取2011年1月至2014年1月收治的100例高脂血症患者，随机分为两组。A组(50例)睡前服用辛伐他汀10 mg，B组(50例)在此基础上于早、午各口服非诺贝特100 mg。连续治疗8周后比较两组患者调脂效果和不良反应。结果两组患者治疗8周后，血脂水平均有改善，但B组的总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )水平均明显低于A组，血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )水平均明显高于A组（ P﹤0.05）；B组的降TC有效率及升HDL－C有效率均高于A组，但不良反应发生率与A组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症疗效可靠，安全性良好。
作者：王宝江 刊期： 2015年第05期
目的：探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其安全性。方法按随机数字表法将收治的80例CHF患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组予常规治疗，观察组在此基础上静脉注射左西孟旦，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组显效13例，有效14例，无效13例，总有效率为67.50%；观察组显效17例，有效18例，无效5例，总有效率为87.50%；组间总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组治疗24 h 后的左室射血分数（LVEF）为（34.96±8.67）%，每搏量（SV）为（71.64±28.62）mL，对照组分别为（32.02±5.98）%和（61.93±21.64）mL，观察组临床疗效指标改善情况均优于对照组（ P﹤0.05）。观察组的不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的20.00%（ P﹤0.05）。结论在给予常规治疗的同时加用左西孟旦，是治疗CHF的理想方案，疗效显著，不良反应较少，具有临床推广价值。
作者：武巧云；丁维强；吴月红；王云辉 刊期： 2015年第05期
目的：观察并探讨子宫动脉栓塞化学治疗（简称化疗）联合后程三维适形放射治疗（3DCRT）晚期宫颈癌的近远期疗效和安全性。方法将入选的98例分期为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组（51例）和对照组（47例），观察组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后程3DCRT方案，对照组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后装腔内放疗方案，化疗采用顺铂（DDP）+紫杉醇（TAX）方案，记录治疗期间毒副反应，治疗结束后进行为期36个月的随访观察，对比两组近期肿瘤控制效果与3年远期生存率。结果治疗结束后2个月，观察组瘤体大直径为（2.1±0.6）cm，明显小于对照组的（2.4±0.7）cm（ t=2.283，P=0.025）。观察组总有效率为74.51%，临床获益率为92.16%，分别高于对照组的63.83%和89.36%，但差异无统计学意义（χ2=1.313，P=0.252；fisher，P=0.734）。治疗期间，观察组胃肠道反应、骨髓抑制、反射性损伤等毒副反应发生率低于对照组，其中放射性直肠炎发生率（13.73%比31.91%）差异具有统计学意义（χ2=4.648，P=0.031）。观察组治疗结束后平均随访时间为（32.4±0.2）个月，明显低于对照组的（30.9 ± 0.2）个月（ t=37.092，P﹤0.001）；观察组3年生存率为62.75%，高于对照组的55.32%，差异有统计学意义（χ2=0.558，P=0.045）。结论晚期宫颈癌患者在采用DDP+TAX方案行子宫动脉栓塞化疗基础上，联合后程3DCRT较全盆照射加后装放疗能进一步提高近期肿瘤控制疗效，一定程度上减轻放化疗毒性反应，在远期生存率方面也具有一定优势。
作者：孙红；薛会茹；田慧然；刘素芳；赵永琴 刊期： 2015年第05期
塑化剂被广泛用于各种塑料制品当中，其中以邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）为典型。随着食品中添加塑化剂的新闻不断被曝光，塑化剂对人体健康的危害逐渐引起大众关注。塑化剂及其体内代谢物在体内的蓄积可导致多个器官的损伤。塑化剂生殖器官蓄积可造成生殖系统明显的损伤，在肝脏累积可导致氧化应激而引发肝细胞凋亡，同时塑化剂又能作为佐剂影响免疫系统。该文将就DEHP的生殖毒性、肝脏毒性和免疫毒性及其有关机制进行了系统阐述。
作者：蒋磊；徐维平；芮贝贝；陈昊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞( TACE )治疗不能手术中晚期原发性肝癌( PHC )患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组，观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液，对照组(44例)仅行TACE，药物剂量加倍，TACE均行3个周期，对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果近期疗效中，观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组（χ2=1.460，P=0.227；fisher，P=0.302）；观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组，观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组（χ2=4.078，P=0.043）；观察组肿瘤复发率低于对照组（χ2=1.435，P=0.231），平均生存时间长于对照组（ t=1.303，P=0.196），36个月生存率高于对照组（χ2=0.971，P=0.324），两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346，P﹤0.01）。结论对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液，具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势，且能够降低化疗药物剂量，减少毒副反应。
作者：魏玉芳；武纪生；霍志刚；贾震宇；齐姗姗；王旭旭 刊期： 2015年第05期
目的：观察并分析芬太尼联合小剂量罗哌卡因用于无痛分娩的疗效及护理措施。方法选取2012年1月至2014年3月医院应用芬太尼联合小剂量罗哌卡因无痛分娩的102例产妇作为观察组，未采取任何镇痛措施的100例产妇作为对照组。两组产妇均给予助产护理，观察并比较分娩方式、产程用时及出血量、疼痛分级，产妇并发症率及护理满意度、新生儿Apgar评分。结果观察组自然分娩率为71.57%，显著高于对照组的44.00%（ P﹤0.05）；观察组的产程用时（286.9±132.5）min，总流血量为（192.1±17.1）mL，Ⅲ级以上疼痛发生率为1.96%，分别显著低于对照组的（431.5 ± 146.1）min，（213.2±19.5）mL，96.00%（ P﹤0.05）。结论芬太尼联合小剂量罗哌卡因并配合合理的综合护理措施用于无痛分娩，疗效较满意，能显著降低产妇疼痛，安全性及护理满意度较高，值得临床推广。
作者：董燚 刊期： 2015年第05期
目的：观察并比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2011年至2013年12月医院住院治疗的100例妊娠期高血压患者，并随机分配入观察组和对照组，各50例。观察组患者服用硝苯地平控释片30 mg/d，对照组患者服用硝苯地平缓释片20 mg/次、每日2次。比较两组患者用药后7 d和14 d血压控制情况，14 d后综合疗效、药品不良反应和产妇妊娠结局。结果两组患者各时间点患者收缩压和舒张压差异均有统计学意义（ P﹤0.05），但组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）；用药后7 d观察组患者收缩压和舒张压水平与对照组相比均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组综合疗效明显优于对照组（ P﹤0.01）。两组药品不良反应发生率和剖宫产率、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的收缩压和舒张压水平，改善患者临床症状，药品不良反应发生率低，无致畸风险。硝苯地平控释片降压效果更明显，血压下降更迅速，疗效更好。
作者：杨娟 刊期： 2015年第05期
目的：观察硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法将106例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法均分为观察组和对照组，对照组给予抗炎、雾化等治疗，观察组采用硫酸镁联合氨溴索治疗。结果观察组患儿治疗总有效率为92.45%，明显高于对照组的75.47%( P﹤0.05)；观察组患儿喘憋消失时间为（1.45±0.42）d，哮鸣音消失时间为（1.76±0.51）d，咳嗽消失时间为（3.87±1.03）d，平均住院时间为（8.96±2.15）d，分别明显短于对照组患儿的（2.48±0.86）d，（3.47±1.12）d，（5.98±2.52）d，（13.44±4.28）d （ P ﹤0.05）。观察组治疗后患儿潮气量为（9.87±0.44）mL/kg，吸呼比为（0.84±0.15），达峰容积比为（39.65±3.98）%；对照组治疗后患儿潮气量为（7.98±0.79）mL/kg，吸呼比为（0.71±0.07），达峰容积比为（33.58±3.06）%。组间对比，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上给予硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎，可以提升治疗效果，有效减轻患儿临床症状，改善患儿肺功能指标，值得临床推广。
作者：陈娜；庞保东；厉红；金超 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疏血通注射液的临床应用情况，促进临床合理用药。方法在中文科技期刊全文数据库( VIP )、中国期刊全文数据库( CNKI )、万方数据在线知识服务平台等数据库，检索2008年至2013年国内医药类核心期刊发表的有关疏血通注射液临床应用的文献，并对其作出分析和评价。结果按既定检索方式收集文献123篇，按年份呈“之”字形走势，多以论著形式发表，心脑血管疾病研究方向居多。结论疏血通注射液临床应用广泛，但需严格掌握适应证，监测药品不良反应，促进合理用药。
作者：杨菊 刊期： 2015年第05期
目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者的镇痛效果，并总结护理经验。方法对68例晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛，并加强对芬太尼透皮贴剂的护理，观察使用前后疼痛缓解程度和生活质量的变化，并对生活质量变化进行干预前后统计学比较。结果与结论芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者具有很好的镇痛效果，加强护理指导，可提高晚期癌痛患者的生活质量。
作者：过丽；张敏英；庞媛媛；吉彦璐 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响。方法将138例拟行无痛人工流产手术患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，各69例。对照组给予丙泊酚，观察组在对照组基础上联合舒芬太尼。结果观察组镇痛显效率显著高于对照组（ P﹤0.05）；丙泊酚用量显著少于对照组（ P﹤0.05）；苏醒后30 min宫缩痛视觉模拟评分（VAS评分）显著低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者用药后心率( HR )、呼吸频率( RR )、平均动脉压( MAP )较用药前显著降低（ P﹤0.05）；患者苏醒后HR、RR、脉搏血氧饱和度( SpO2)、MAP与用药前比较无统计学差异（ P﹥0.05）；观察组意识恢复时间和定向力恢复时间明显短于对照组（ P﹤0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果显著，可明显降低术后宫缩痛。患者意识虽很快清醒，但在一定时间内运动协调性、精神兴奋性以及记忆力仍未能恢复至术前水平，且同时存在一定的定向力障碍与疲劳感，故应按照患者对药物的反应差异决定留院观察时间，确保患者的人身安全。
作者：赵宏程；曲立哲；熊源长 刊期： 2015年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
