冷光霞
目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者的镇痛效果，并总结护理经验。方法对68例晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛，并加强对芬太尼透皮贴剂的护理，观察使用前后疼痛缓解程度和生活质量的变化，并对生活质量变化进行干预前后统计学比较。结果与结论芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者具有很好的镇痛效果，加强护理指导，可提高晚期癌痛患者的生活质量。
作者：过丽；张敏英；庞媛媛；吉彦璐 刊期： 2015年第05期
目的：观察异丙酚联合雷米芬太尼用于老年臂丛神经阻滞麻醉的静脉维持麻醉效果。方法选择老年臂丛神经阻滞患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组麻醉后使用异丙酚静脉维持，试验组在麻醉后使用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉，对两组麻醉效果和对呼吸和血液动力学的影响进行比较。结果试验组患者麻醉效果明显优于对照组（ P﹤0.05）；两组对呼吸和血液动力学的影响比较，差异也具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在老年臂丛神经阻滞麻醉中使用异丙酚联合雷米芬太尼作为静脉维持麻醉药物，具有很好的镇静、镇痛作用，有利于呼吸和血流动力学的稳定，安全性好，值得临床推广。
作者：徐亚丰 刊期： 2015年第05期
目的：观察并探讨吡格列酮联合达英－35用于多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵的疗效与安全性。方法将2011年7月至2013年收治的105例久婚未孕的PCOS患者随机分为治疗组（55例）和对照组（50例），治疗组予吡格列酮联合达英－35并口服克罗米芬促排卵治疗，对照组予达英－35并口服克罗米芬促排卵治疗，疗程24周，监测两组激素水平变化、排卵周期及妊娠率。结果治疗24周后，两组血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及促卵泡激素（FSH）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）均较治疗前显著降低（ P﹤0.05），FSH水平变化不明显；24周后，治疗组T（2.3±0.8）nmol/L，LH（7.3±2.1）U/L，LH/FSH（1.5±0.5），HOMA－IR（2.5±0.6），水平分别明显低于对照组的（2.7±0.8）nmol/L，（8.2±2.3）U/L，（1.8 ± 0.6）和（3.0 ± 0.7），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗期间，治疗组排卵周期取消率为16.54%、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为1.57%，明显低于对照组的30.51%和6.36%（χ2=13.379，P﹤0.001；χ2=7.503，P=0.006）；治疗组妊娠率为34.55%，高于对照组的22.00%（χ2=2.020，P=0.155）。治疗组不良反应发生率为23.64%，低于对照组的38.00%（χ2=2.550，P=0.110）。结论在常规使用克罗米芬促排卵基础上，联合吡格列酮与达英－35能进一步改善激素分泌，优化排卵，减轻OHSS发生率，提高妊娠率。
作者：潘素荣；王孝良；吕金英 刊期： 2015年第05期
目的：观察人工泪液与睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效及应用价值。方法选择2012年10月至2014年5月来该院就诊的干眼症患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组使用人工泪液治疗，观察组在此基础上联合睑板腺按摩和聚乙二醇滴眼液治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的83.33%（ P﹤0.05）。观察组治疗后泪膜破裂时间为（12.87±3.51）s，角膜荧光素染色评分为（8.69±1.98）分，均明显高于对照组的（1.06±0.89）s和（4.21±1.52）分（ P﹤0.05）。结论采用人工泪液、睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，临床疗效可靠，可有效改善临床症状，延长泪膜破裂时间，且患者容易接受，值得临床推广。
作者：冷光霞 刊期： 2015年第05期
目的：建立同时测定九制大黄丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0.1%磷酸溶液(77：23 )，流速1.0 mL/min，检测波长254 nm，柱温40℃，进样量20μL。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的进样质量浓度线性范围分别为4.6~92μg/mL，3.8~76μg/mL，4.0~800μg/mL，5.0~100μg/mL和17.6~352μg/mL，平均回收率分别为99.38%，99.04%，99.72%，99.59%和99.52%，RSD分别为0.80%，1.02%，0.50%，0.54%，0.92%( n=6)。结论 HPLC法可同时测定九制大黄丸中5组分的含量，专属性强，分离效果好。
作者：李莉；宋俊骊；王志梅；李晓敏；吴海霞；刘艳丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组，各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉，对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉，比较两组患者入手术室3 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后10 min（T4）、离开手术室前（T5）5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率( HR )、脉搏血氧饱和度( SpO2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻SpO2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较，试验组患者T2的SBP，DBP，HR显著下降（ P﹤0.05）；T3，T4比T1无显著性差异；对照组SBP，DBP，HR在T2及T5时无显著变化（ P﹥0.05），但在T3及T4时明显升高。组间比较，在T2，T3，T4时，对照组的SBP，DBP，HR显著高于试验组（ P﹤0.05）。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著（ P﹥0.05）；试验组的高血压发生率为2.50%，术后烦躁发生率为2.50%，均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较，瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉，术中高血压出现少，同时术后苏醒迅速，烦躁的发生率较低，具有更好的麻醉效果。
作者：齐爱玲；李月鹏；孟凡浩；张永昌；刘洪涛；张玲玲；张敏 刊期： 2015年第05期
塑化剂被广泛用于各种塑料制品当中，其中以邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）为典型。随着食品中添加塑化剂的新闻不断被曝光，塑化剂对人体健康的危害逐渐引起大众关注。塑化剂及其体内代谢物在体内的蓄积可导致多个器官的损伤。塑化剂生殖器官蓄积可造成生殖系统明显的损伤，在肝脏累积可导致氧化应激而引发肝细胞凋亡，同时塑化剂又能作为佐剂影响免疫系统。该文将就DEHP的生殖毒性、肝脏毒性和免疫毒性及其有关机制进行了系统阐述。
作者：蒋磊；徐维平；芮贝贝；陈昊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月收治的脑梗死患者80例，随机均分为A组和B组，每组40例。两组在常规治疗基础上，A组予奥扎格雷钠联合纤溶酶，B组单用纤溶酶。比较两组患者治疗有效率、清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分。结果与B组比较，A组的治疗总有效率明显提高（ P﹤0.05）；清醒时间和住院时间明显减少，治疗后神经功能缺损评分较治疗前和B组明显降低，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶较单用纤溶酶治疗脑梗死疗效确切，可增加有效率，能缩短清醒时间和住院时间，减少治疗后的神经功能损伤。
作者：孙彦蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨注射用复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗（简称放疗）毒副反应的效果。方法将47例乳腺癌术后辅助放疗的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组(21例)在放疗后连续给予注射用复合辅酶0.2 mg，对照组(26例)予常规放疗及免疫支持。观察两组患者临床疗效、血液学毒性以及放射性肺炎、放射性心肌损伤发生情况。结果两组临床疗效无明显差异（ P﹥0.05），两组患者Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少的发生率差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组未发生放射性肺炎、放射性心肌损伤。结论复合辅酶能减轻放疗引起的骨髓抑制和心、肺损伤，对乳腺癌放疗起到一定的保护作用。
作者：安宁；于瑞莲；李宏敏 刊期： 2015年第05期
目的：观察并比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2011年至2013年12月医院住院治疗的100例妊娠期高血压患者，并随机分配入观察组和对照组，各50例。观察组患者服用硝苯地平控释片30 mg/d，对照组患者服用硝苯地平缓释片20 mg/次、每日2次。比较两组患者用药后7 d和14 d血压控制情况，14 d后综合疗效、药品不良反应和产妇妊娠结局。结果两组患者各时间点患者收缩压和舒张压差异均有统计学意义（ P﹤0.05），但组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）；用药后7 d观察组患者收缩压和舒张压水平与对照组相比均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组综合疗效明显优于对照组（ P﹤0.01）。两组药品不良反应发生率和剖宫产率、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的收缩压和舒张压水平，改善患者临床症状，药品不良反应发生率低，无致畸风险。硝苯地平控释片降压效果更明显，血压下降更迅速，疗效更好。
作者：杨娟 刊期： 2015年第05期
目的：观察左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取医院心内科心力衰竭（CHF）患者58例，随机分为对照组（28例）与试验组（30例），对照组予地高辛、氢氯噻嗪、环磷腺苷葡胺行常规治疗，2周为1个疗程，治疗2个疗程；试验组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀，3 g/d，静脉滴注，2周为1个疗程，治疗1个疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗前后心功能分级（NYHA）以及组间心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数以及左心室舒张末期容积等水平。结果治疗后，试验组心率、NYHA心功能分级与对照组比较改善明显，存在统计学意义（ P﹤0.05）；试验组6 min步行实验明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患者左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）明显改善，与对照组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；2组患者接受相应治疗后均未出现任何不良反应。结论左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺能够明显改善慢性充血性心力衰竭，对临床具有指导意义，值得推广。
作者：谢清平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎（HBV）患者肝功能的影响及临床疗效。方法选择2013年2月至2014年4月收治的肺结核合并慢性HBV患者120例。随机均分为A组和B组，每组60例。两组均在抗结核和抗病毒治疗的基础上，A组予口服替比夫定600 mg，B组予口服安慰剂，均每日1次。两组患者治疗后第1，3，6个月检测肝功能与HBV－DNA水平；观察记录头痛/头晕、恶心、腹泻、皮疹、疲劳等不良反应情况。结果治疗期间，两组患者均无退出病例。治疗后第6个月，A组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）较B组明显降低（ P﹤0.05）；治疗3个月后，A组的患者HBV－DNA水平较B组明显下降（ P﹤0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（ P﹥0.05）。结论替比夫定治疗肺结核合并慢性HBV安全有效，不良反应发生率无明显增加，对肝功能具有较好的保护效果。
作者：王俊良 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法参考国内外相关文献，结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等，提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗，并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略；胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论在2型糖尿病的治疗过程中，胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多，药效与不良反应各不相同。因此，胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。
作者：倪晓霞；郑绍忠；叶丽娟；王庆芬 刊期： 2015年第05期
目的：观察亮丙瑞林联合曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）缓解子宫腺肌病患者月经过多及痛经的近期疗效。方法选取98例子宫腺肌病患者，随机分为亮丙瑞林药物治疗组（药物组）和亮丙瑞林联合宫内置入曼月乐节育环治疗组（联合组），各49例。药物组皮下注射亮丙瑞林注射剂，每次3.75 mg，每月1次；联合组在药物组治疗基础上，患者宫内置入曼月乐，分别于治疗前、治疗及置环后3，6，9，12个月，采用月经量月经失血图（PBAC）法及痛经口述评分（VRS）法评价两组患者月经量变化及痛经程度。结果两组治疗后3，6，9，12个月月经量 PBAC评分、痛经 VRS评分显著低于治疗前（ P﹤0.05）；联合组治疗后3，6，9，12个月月经量 PBAC评分分别为（43.24±6.36)分、(34.93±5.85)分、(29.41±5.27)分、(24.71±4.61）分，均低于药物组的（51.16±7.52)分、(39.65±6.34)分、(36.24±5.45)分、(28.65±4.32）分（ P﹤0.05）；联合组患者治疗后3，6，9，12个月VRS评分分别为（1.33±0.32)分、(0.92±0.21)分、(0.81±0.25)分、(0.52±0.20）分，均低于药物组的（1.56±0.25)分、(1.33±0.24)分、(1.12±0.34)分、(0.95±0.28）分（P﹤0.05）。两组更年期症状、疲乏、骨痛等不良反应发生率比较，无显著性差异（ P﹥0.05）。结论亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病，可显著缓解患者痛经症状，减少月经量，避免了子宫切除，可有效提高患者生活质量。
作者：李巧云；刘秀荣；冯玉珍 刊期： 2015年第05期
目的：观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组，各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病，对照组采用酚磺乙胺注射液止血，观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果，于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）等凝血功能相关指标，观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组（ P﹤0.05），虽然平均手术时间较对照组缩短，但组间未发现明显差异（ P﹥0.05）；对照组患者PT较治疗前显著延长，且FIB较治疗前明显升高（ P﹤0.05），观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异（ P﹥0.05）；两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异（ P﹥0.05）。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效，值得临床推广。
作者：徐浩；黄兴锐；蒋元斌；王云根 刊期： 2015年第05期
常见的手足口病由重症肠道病毒71型引起，并在世界范围内流行。为了更加科学地认识肠道病毒71型与手足口病的关系，该文就重症肠道病毒71型引起的手足口病的病原学、发病机制、临床症状、流行病学、预防与诊治等方面的研究进展进行了综述。
作者：郭靖 刊期： 2015年第05期
目的：探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉，对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉后，生命体征平稳，无明显呼吸、循环抑制，无显著性差异( P﹥0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组( P﹤0.05)。结论依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术，麻醉效果好，可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应，安全有效。
作者：张敏 刊期： 2015年第05期
目的：建立测定益母颗粒中盐酸水苏碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用强阳离子交换（SCX100A）柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为15 mmol/L磷酸二氢钾（含0.04%三乙胺，0.15%磷酸），检测波长为192 nm。结果盐酸水苏碱进样量在0.258~5.160μg范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9998，n=6)，平均加样回收率为97.45%，RSD=0.81%（ n=6)。结论该法简便、准确、专属性强、重复性良好，可用于益母颗粒的质量控制。
作者：钟妍 刊期： 2015年第05期
目的：观察并分析芬太尼联合小剂量罗哌卡因用于无痛分娩的疗效及护理措施。方法选取2012年1月至2014年3月医院应用芬太尼联合小剂量罗哌卡因无痛分娩的102例产妇作为观察组，未采取任何镇痛措施的100例产妇作为对照组。两组产妇均给予助产护理，观察并比较分娩方式、产程用时及出血量、疼痛分级，产妇并发症率及护理满意度、新生儿Apgar评分。结果观察组自然分娩率为71.57%，显著高于对照组的44.00%（ P﹤0.05）；观察组的产程用时（286.9±132.5）min，总流血量为（192.1±17.1）mL，Ⅲ级以上疼痛发生率为1.96%，分别显著低于对照组的（431.5 ± 146.1）min，（213.2±19.5）mL，96.00%（ P﹤0.05）。结论芬太尼联合小剂量罗哌卡因并配合合理的综合护理措施用于无痛分娩，疗效较满意，能显著降低产妇疼痛，安全性及护理满意度较高，值得临床推广。
作者：董燚 刊期： 2015年第05期
目的：观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效与安全性。方法将入选的110例青春期功血患者根据随机数字表法分为A组与B组，每组55例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片止血并人工周期疗法，连服3个月经周期；B组予戊酸雌二醇片序贯安宫黄体酮片止血并人工周期疗法。对比两组止血时间，服药后随访3个月，判定临床疗效。结果 A组控制出血时间为（28.4±5.8）h，完全止血时间为（42.7±6.9）h，住院时间为（6.2±2.1）d，均明显短于B组的（36.2±7.1）h，（55.2±8.3）h和（9.0±2.9）d（ P﹤0.05）；72 h止血比例（98.18%）高于戊酸雌二醇组(89.09%，fisher，P=0.113）；A组与B组分别有3例（5.45%）和8例（14.55%）停药后出现月经不规则出血；A组总有效率为94.55%高于B组的85.45%（χ2=5.252，P=0.112）；A组恶心、头晕、纳差等不良反应发生率为7.27%明显低于B组的21.82%（χ2=4.681，P=0.031）。结论去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法较戊酸雌二醇序贯安宫黄体酮并人工周期疗法治疗青春期功血的止血效率高，月经周期控制作用较好，不良反应较少，临床应用具有优势。
作者：杨欣 刊期： 2015年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
