徐浩；黄兴锐；蒋元斌；王云根
松属植物品种较多，化学成分复杂。该文综述了近年国内外对松属植物松塔、松树皮、松针中化学成分的研究，以期为松属植物的进一步开发利用提供参考。
作者：张志琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疏血通注射液的临床应用情况，促进临床合理用药。方法在中文科技期刊全文数据库( VIP )、中国期刊全文数据库( CNKI )、万方数据在线知识服务平台等数据库，检索2008年至2013年国内医药类核心期刊发表的有关疏血通注射液临床应用的文献，并对其作出分析和评价。结果按既定检索方式收集文献123篇，按年份呈“之”字形走势，多以论著形式发表，心脑血管疾病研究方向居多。结论疏血通注射液临床应用广泛，但需严格掌握适应证，监测药品不良反应，促进合理用药。
作者：杨菊 刊期： 2015年第05期
目的：观察益气和胃胶囊治疗糖尿病胃动力障碍（DGMD）的临床疗效。方法选择自2012年9月至2014年6月医院住院治疗的糖尿病胃动力障碍患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗，对照组加用多潘立酮片口服，观察组加用益气和胃胶囊口服治疗。比较患者症状改善情况，并分别记录两组患者治疗前后的胃动力物理指标、临床症候积分，检测胃泌素（GAS）水平、胃动素（MTL）水平以及胃内残留小钡条数。结果治疗后，观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的85.00%，尤其是大便溏稀和嗳气症状改善分值优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组患者的胃动力学物理指标均明显优于治疗前（ P﹤0.05），但组间无统计学差异。与治疗前比较，治疗后两组患者GAS水平略有上升，而MTL水平明显升高，胃内残留小钡条数则均明显减少（ P﹤0.05），但两者差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论益气和胃胶囊治疗DGMD的疗效显著，能明显改善患者的临床症状和胃动力学指标，值得推广。
作者：王宏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞( TACE )治疗不能手术中晚期原发性肝癌( PHC )患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组，观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液，对照组(44例)仅行TACE，药物剂量加倍，TACE均行3个周期，对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果近期疗效中，观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组（χ2=1.460，P=0.227；fisher，P=0.302）；观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组，观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组（χ2=4.078，P=0.043）；观察组肿瘤复发率低于对照组（χ2=1.435，P=0.231），平均生存时间长于对照组（ t=1.303，P=0.196），36个月生存率高于对照组（χ2=0.971，P=0.324），两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346，P﹤0.01）。结论对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液，具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势，且能够降低化疗药物剂量，减少毒副反应。
作者：魏玉芳；武纪生；霍志刚；贾震宇；齐姗姗；王旭旭 刊期： 2015年第05期
目的：观察异丙酚联合雷米芬太尼用于老年臂丛神经阻滞麻醉的静脉维持麻醉效果。方法选择老年臂丛神经阻滞患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组麻醉后使用异丙酚静脉维持，试验组在麻醉后使用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉，对两组麻醉效果和对呼吸和血液动力学的影响进行比较。结果试验组患者麻醉效果明显优于对照组（ P﹤0.05）；两组对呼吸和血液动力学的影响比较，差异也具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在老年臂丛神经阻滞麻醉中使用异丙酚联合雷米芬太尼作为静脉维持麻醉药物，具有很好的镇静、镇痛作用，有利于呼吸和血流动力学的稳定，安全性好，值得临床推广。
作者：徐亚丰 刊期： 2015年第05期
目的：观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效与安全性。方法将入选的110例青春期功血患者根据随机数字表法分为A组与B组，每组55例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片止血并人工周期疗法，连服3个月经周期；B组予戊酸雌二醇片序贯安宫黄体酮片止血并人工周期疗法。对比两组止血时间，服药后随访3个月，判定临床疗效。结果 A组控制出血时间为（28.4±5.8）h，完全止血时间为（42.7±6.9）h，住院时间为（6.2±2.1）d，均明显短于B组的（36.2±7.1）h，（55.2±8.3）h和（9.0±2.9）d（ P﹤0.05）；72 h止血比例（98.18%）高于戊酸雌二醇组(89.09%，fisher，P=0.113）；A组与B组分别有3例（5.45%）和8例（14.55%）停药后出现月经不规则出血；A组总有效率为94.55%高于B组的85.45%（χ2=5.252，P=0.112）；A组恶心、头晕、纳差等不良反应发生率为7.27%明显低于B组的21.82%（χ2=4.681，P=0.031）。结论去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法较戊酸雌二醇序贯安宫黄体酮并人工周期疗法治疗青春期功血的止血效率高，月经周期控制作用较好，不良反应较少，临床应用具有优势。
作者：杨欣 刊期： 2015年第05期
目的：观察亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗患者反复口腔溃疡的疗效并探讨其护理方案。方法将64例胰腺癌化疗合并口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组使用复方氯己定漱口，观察组在对照组基础上加用亚叶酸钙漱口。分别观察两组疗效、普食恢复及溃疡痊愈时间，同时观察治疗过程中不良反应发生情况。结果两组治疗后黏膜反应均较前显著改善，且观察组改善水平明显优于对照组（ P﹤0.05），治疗总有效率显著高于对照组（ P﹤0.05），普食和口腔溃疡恢复时间均短于对照组，且差异显著（ P﹤0.05），不良反应发生率也显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗患者反复口腔溃疡安全、有效。
作者：于英莉；董小晶；王林海 刊期： 2015年第05期
目的：探讨大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年阴道炎的临床效果。方法选择2012年8月至2014年1月收治的老年性阴道炎患者76例，随机分为两组，每组38例，观察组给予大豆异黄酮+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药，对照组予尼尔雌醇+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药，比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.47%，明显高于对照组的57.89%（ P﹤0.05）。观察组阴道pH﹤5及 CH2O2≥2 mol/L例数均高于对照组( P﹤0.05)，且阴道清洁度改善显著优于对照组( P﹤0.05)。观察组患者无明显不良反应，对照组出现3例少量阴道流血患者( P﹤0.05）。结论大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年阴道炎具有高效性、安全性好的优点，值得临床推广。
作者：李明；贾阿红；冯益敏 刊期： 2015年第05期
塑化剂被广泛用于各种塑料制品当中，其中以邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）为典型。随着食品中添加塑化剂的新闻不断被曝光，塑化剂对人体健康的危害逐渐引起大众关注。塑化剂及其体内代谢物在体内的蓄积可导致多个器官的损伤。塑化剂生殖器官蓄积可造成生殖系统明显的损伤，在肝脏累积可导致氧化应激而引发肝细胞凋亡，同时塑化剂又能作为佐剂影响免疫系统。该文将就DEHP的生殖毒性、肝脏毒性和免疫毒性及其有关机制进行了系统阐述。
作者：蒋磊；徐维平；芮贝贝；陈昊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组53例，对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍，观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果观察组治疗的总有效率为83.02%，显著高于对照组的60.38%（ P﹤0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标改善均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论对磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，能有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标，疗效显著。
作者：徐霞 刊期： 2015年第05期
目的：观察亮丙瑞林联合曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）缓解子宫腺肌病患者月经过多及痛经的近期疗效。方法选取98例子宫腺肌病患者，随机分为亮丙瑞林药物治疗组（药物组）和亮丙瑞林联合宫内置入曼月乐节育环治疗组（联合组），各49例。药物组皮下注射亮丙瑞林注射剂，每次3.75 mg，每月1次；联合组在药物组治疗基础上，患者宫内置入曼月乐，分别于治疗前、治疗及置环后3，6，9，12个月，采用月经量月经失血图（PBAC）法及痛经口述评分（VRS）法评价两组患者月经量变化及痛经程度。结果两组治疗后3，6，9，12个月月经量 PBAC评分、痛经 VRS评分显著低于治疗前（ P﹤0.05）；联合组治疗后3，6，9，12个月月经量 PBAC评分分别为（43.24±6.36)分、(34.93±5.85)分、(29.41±5.27)分、(24.71±4.61）分，均低于药物组的（51.16±7.52)分、(39.65±6.34)分、(36.24±5.45)分、(28.65±4.32）分（ P﹤0.05）；联合组患者治疗后3，6，9，12个月VRS评分分别为（1.33±0.32)分、(0.92±0.21)分、(0.81±0.25)分、(0.52±0.20）分，均低于药物组的（1.56±0.25)分、(1.33±0.24)分、(1.12±0.34)分、(0.95±0.28）分（P﹤0.05）。两组更年期症状、疲乏、骨痛等不良反应发生率比较，无显著性差异（ P﹥0.05）。结论亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病，可显著缓解患者痛经症状，减少月经量，避免了子宫切除，可有效提高患者生活质量。
作者：李巧云；刘秀荣；冯玉珍 刊期： 2015年第05期
目的：观察孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗呼吸道合胞病毒（RSV）引发喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2014年12月收治的喘息性支气管炎患儿130例，据随机数字法分为研究组（68例）和对照组（62例），两组均给予抗感染、吸氧及雾化吸入治疗，对照组解痉药物选用氨茶碱；研究组解痉药物选用多索茶碱，同时在对照组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗7d后，对比两组嗜酸性粒细胞计数与炎性介质水平，并判定临床疗效。结果治疗7d后，研究组外周血髓系抑制细胞占外周血单核细胞比例为（0.86±0.20）%、嗜酸性粒细胞计数为（0.22±0.08）×109/L、白细胞介素－10水平为（14.21±3.96）pg/mL，明显低于对照组的（1.07±0.25）%、（0.26±0.08）×109和（17.37±4.24）pg/mL，而白细胞介素－12水平为（54.72±10.85）pg/mL，明显高于对照组的（49.36±9.24）pg/mL，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。两组总体疗效比较具有显著性差异（ Z=2.035，P=0.042），研究组治愈率为60.29%，总有效率为97.06%，高于对照组的46.77%和87.10%，两组总有效率差异具有统计学意义（ P=0.047）。研究组平均住院时间为（9.8 ± 2.2）d，显著低于对照组的（11.2 ± 3.0）d（ u=3.010，P=0.003）。结论对于喘息性支气管炎患儿，在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特钠与多索茶碱，能进一步抑制嗜酸性粒细胞的浸润，提高细胞免疫水平，缓解支气管管腔狭窄与气道高反应性，明显提高临床疗效。
作者：申玉；韩雄信；李若飞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨注射用复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗（简称放疗）毒副反应的效果。方法将47例乳腺癌术后辅助放疗的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组(21例)在放疗后连续给予注射用复合辅酶0.2 mg，对照组(26例)予常规放疗及免疫支持。观察两组患者临床疗效、血液学毒性以及放射性肺炎、放射性心肌损伤发生情况。结果两组临床疗效无明显差异（ P﹥0.05），两组患者Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少的发生率差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组未发生放射性肺炎、放射性心肌损伤。结论复合辅酶能减轻放疗引起的骨髓抑制和心、肺损伤，对乳腺癌放疗起到一定的保护作用。
作者：安宁；于瑞莲；李宏敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月收治的脑梗死患者80例，随机均分为A组和B组，每组40例。两组在常规治疗基础上，A组予奥扎格雷钠联合纤溶酶，B组单用纤溶酶。比较两组患者治疗有效率、清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分。结果与B组比较，A组的治疗总有效率明显提高（ P﹤0.05）；清醒时间和住院时间明显减少，治疗后神经功能缺损评分较治疗前和B组明显降低，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶较单用纤溶酶治疗脑梗死疗效确切，可增加有效率，能缩短清醒时间和住院时间，减少治疗后的神经功能损伤。
作者：孙彦蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（CHD）术后残留肺动脉高压（PAH）的临床治疗方法。方法选取左向右分流型CHD术后残留PAH患儿62例，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组给予西地那非治疗，观察组在其基础上加用波生坦片治疗。结果观察组肺动脉高压状态明显改善，优于对照组（ P﹤0.05）；观察组较治疗前心功能分级改善Ⅰ级的患儿占90.32%，优于对照组的70.97%（ P﹤0.05）。结论波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型CHD术后残留PAH疗效显著。
作者：张玉振；李玉峰；赵宏俊 刊期： 2015年第05期
目的：观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例，其中男32例，女28例；年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组，各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀（10 mg/d），观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀（10 mg/d）和曲美他嗪（20 mg，3次/日）。结果两组N－末端脑利肽前体( NT－proBNP )、左室舒张功能指标（Ea/Aa），6分钟步行试验（6MWT）均较治疗前有明显改善，治疗后各项指标观察组均优于对照组（ P﹤0.05）。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清肌酐（Scr）、血肌酸激酶（CK）水平比较无明显差异（ P﹥0.05）。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者，临床效果良好，能有效改善患者的心功能，且安全性良好，值得临床推广。
作者：杨海燕；杨圣俊；王志爽；徐素芝；赵勇军；李军伟；张玉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果，寻找佳降糖方案。方法选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例，根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统( CGMS )、胰岛素泵持续皮下输注系统( CSII )及监护( CareLink软件)联合治疗的39例为3C组；采用CSII强化治疗，以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组；采用每天多次胰岛素注射( MDI )强化治疗，应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖( MBG )、平均血糖波动幅度( MAGE )、低血糖尤其是无症状性低血糖( HUN )的情况及糖化血红蛋白( HbA1C )的变化。结果与治疗前相比，3组治疗后MBG和HbA1C均明显下降( P﹤0.05)；与MDI组相比，3C组及CSII组下降水平更明显( P﹤0.05) ，但与3C组相比，CSII组下降水平不明显( P﹥0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组( P﹤0.01)，而后两组间MAGE变化不明显( P﹥0.05)；与MDI组相比，3C组出现低血糖的次数显著减少（ P﹤0.01）；与CSII组相比，3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加( P﹤0.05)。结论频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现，尤其是HUN；在相同检测条件下，胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好；动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，能显著减少血糖波动，减少低血糖的发生率，为佳降糖方案。
作者：陈虹；邱云霞；赵桂东；徐涛；曲燕；王霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析血管内皮生长因子（VEGF）、凝血酶（thrombin）蛋白表达水平与肝细胞癌（HCC）的相关性及含洛铂化疗方案的临床疗效。方法收集HCC患者临床资料共120例，按照随机数字表法随机分为观察组65例和对照组55例。对照组采用含顺铂化疗方案治疗，观察组采用含洛铂化疗方案治疗。所有患者均行CT平扫及三期增强扫描；所有临床标本组织均常规采用10%的福尔马林液固定、石蜡包埋，采用免疫组化SP法测定各组VEGF及thrombin的蛋白表达水平。结果观察组65例患者中，根据CT图像的血供特征，HCC可分为少供血型组（12例）、双重供血型组（19例）及动脉供血型组（34例）3组，各组间蛋白表达阳性率差异有显著性( P﹤0.05）；根据CT图像的侵袭特征，HCC可分为低危组（30例）和高危组（35例），其相应的 VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为73.33%和88.57%，36.67%和85.71%，组间差异有显著性（ P﹤0.05）；根据CT图像是否明显强化，HCC可分为明显强化组（31例）和无明显强化组（34例），组间蛋白表达阳性率差异有显著性（ P﹤0.05）；根据CT图像特征中边界是否清晰，可分为清晰型组（21例）和欠清晰型组（44例），其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为71.43%和86.36%，47.62%和70.45%，组间差异有显著性（ P﹤0.05）；根据CT图像中瘤体大小，可分为瘤体直径≤5 cm组（29例）和瘤体直径﹥5 cm组（36例），其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为82.76%和80.56%，62.07%和63.89%，组间差异无显著性（ P﹥0.05）。观察组临床总有效率为36.92%，显著高于对照组的20.00%（ P﹤0.05）。结论含洛铂化疗方案治疗HCC的疗效显著。CT作为诊断HCC的一种无创性检查手段，其表现特征与HCC组织中VEGF及thrombin蛋白表达水平有关，作用机制可能与VEGF及thrombin蛋白参与HCC的血管生成有关。
作者：吴云军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉，对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉后，生命体征平稳，无明显呼吸、循环抑制，无显著性差异( P﹥0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组( P﹤0.05)。结论依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术，麻醉效果好，可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应，安全有效。
作者：张敏 刊期： 2015年第05期
目的：观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组，各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病，对照组采用酚磺乙胺注射液止血，观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果，于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）等凝血功能相关指标，观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组（ P﹤0.05），虽然平均手术时间较对照组缩短，但组间未发现明显差异（ P﹥0.05）；对照组患者PT较治疗前显著延长，且FIB较治疗前明显升高（ P﹤0.05），观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异（ P﹥0.05）；两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异（ P﹥0.05）。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效，值得临床推广。
作者：徐浩；黄兴锐；蒋元斌；王云根 刊期： 2015年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
