学术投稿

卡培他滨同步放化疗用于胃癌术后50例疗效分析

张晕生;赵成会;王艳美;尚华;张学惠;李艳丽;张进;刘志伟

关键词:胃癌, 卡培他滨, 同步放化疗, 疗效, 不良反应
摘要:目的:探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将100例进展期胃癌术后,术后分期为T3,T4和(或)N+的胃-食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2,2次/日化疗,连服2周后休息1周,第21天重复1次;放疗采用6MV-X直线加速器,CT模拟定位,三维适形精确放疗技术( DT45~50.4) Gy,180 cGy/次,5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,其中卡培他滨1000 mg/m2每日2次,第1~14天;第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,第3~4周重复1次。结果 A组1,2,3年总生存率、平均生存时间均高于B组;血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期,安全性较好,患者可耐受。
中国药业杂志相关文献
  • 邻苯二甲酸二乙基己酯体内代谢和毒性机制研究进展

    塑化剂被广泛用于各种塑料制品当中,其中以邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)为典型。随着食品中添加塑化剂的新闻不断被曝光,塑化剂对人体健康的危害逐渐引起大众关注。塑化剂及其体内代谢物在体内的蓄积可导致多个器官的损伤。塑化剂生殖器官蓄积可造成生殖系统明显的损伤,在肝脏累积可导致氧化应激而引发肝细胞凋亡,同时塑化剂又能作为佐剂影响免疫系统。该文将就DEHP的生殖毒性、肝脏毒性和免疫毒性及其有关机制进行了系统阐述。

    作者:蒋磊;徐维平;芮贝贝;陈昊 刊期: 2015年第05期

  • 卡托普利治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭28例

    目的:探讨卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效。方法按照随机双盲对照法,将收治的55例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者分观察组(28例)和对照组(27例)。对照组给予针对心肌梗死并心力衰竭的一般药物治疗(脱水利尿、洋地黄、β受体阻滞剂及血管扩张剂),观察组患者在对照组基础上同时给予卡托普利口服,观察两组临床总有效率和心功能好转情况。结果观察组临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势,且两组患者的比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);两组患者的心功能较治疗前均有所好转,且观察组好转情况优于对照组( P﹤0.05)。结论对于老年急性心肌梗死并心力衰竭患者的治疗,在给予脱水利尿、强心、扩血管等常规药物治疗基础上,加用卡托普利治疗,不仅可增加了患者病情好转率,还能增加患者的心功能,值得临床推广。

    作者:杨显峻 刊期: 2015年第05期

  • 卡络磺钠用于下肢骨科大手术止血80例疗效及安全性评价

    目的:观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病,对照组采用酚磺乙胺注射液止血,观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果,于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能相关指标,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组( P﹤0.05),虽然平均手术时间较对照组缩短,但组间未发现明显差异( P﹥0.05);对照组患者PT较治疗前显著延长,且FIB较治疗前明显升高( P﹤0.05),观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异( P﹥0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异( P﹥0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效,值得临床推广。

    作者:徐浩;黄兴锐;蒋元斌;王云根 刊期: 2015年第05期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响

    目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响。方法将138例拟行无痛人工流产手术患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各69例。对照组给予丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼。结果观察组镇痛显效率显著高于对照组( P﹤0.05);丙泊酚用量显著少于对照组( P﹤0.05);苏醒后30 min宫缩痛视觉模拟评分(VAS评分)显著低于对照组( P﹤0.05);两组患者用药后心率( HR )、呼吸频率( RR )、平均动脉压( MAP )较用药前显著降低( P﹤0.05);患者苏醒后HR、RR、脉搏血氧饱和度( SpO2)、MAP与用药前比较无统计学差异( P﹥0.05);观察组意识恢复时间和定向力恢复时间明显短于对照组( P﹤0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果显著,可明显降低术后宫缩痛。患者意识虽很快清醒,但在一定时间内运动协调性、精神兴奋性以及记忆力仍未能恢复至术前水平,且同时存在一定的定向力障碍与疲劳感,故应按照患者对药物的反应差异决定留院观察时间,确保患者的人身安全。

    作者:赵宏程;曲立哲;熊源长 刊期: 2015年第05期

  • 2011年至2013年急诊处方干预中医嘱错误分析与改进措施

    目的:探讨在急诊科如何通过处方干预避免和杜绝医嘱错误,充分发挥药师在临床治疗中的作用。方法对急诊科2011年至2013年全部处方干预进行回顾性研究,对其中的医嘱错误进行分类、评价,分析导致错误发生的原因和避免措施。结果2011年至2013年处方干预共计1182例,其中医嘱错误1129例(占95.52%),医嘱错误处方2011年474例(占41.98%),2012年402例(占35.61%),2013年253例(占22.41%)。总的医嘱错误处方干预例数呈逐年下降趋势。医嘱错误主要涉及抗感染药、调节电解质药、呼吸系统药、心血管系统药、中药注射剂、口服中成药等;涉及科室有内科急诊、手外科急诊、创伤骨科急诊、一日病房等。结论药师应积极参与到临床药物治疗过程中,努力学习,力求避免各种处方医嘱错误,在保证药物临床使用的安全、有效和经济中大程度地发挥药师的专业作用。

    作者:张燕荣;甄健存 刊期: 2015年第05期

  • 去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血55例

    目的:观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效与安全性。方法将入选的110例青春期功血患者根据随机数字表法分为A组与B组,每组55例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片止血并人工周期疗法,连服3个月经周期;B组予戊酸雌二醇片序贯安宫黄体酮片止血并人工周期疗法。对比两组止血时间,服药后随访3个月,判定临床疗效。结果 A组控制出血时间为(28.4±5.8)h,完全止血时间为(42.7±6.9)h,住院时间为(6.2±2.1)d,均明显短于B组的(36.2±7.1)h,(55.2±8.3)h和(9.0±2.9)d( P﹤0.05);72 h止血比例(98.18%)高于戊酸雌二醇组(89.09%,fisher,P=0.113);A组与B组分别有3例(5.45%)和8例(14.55%)停药后出现月经不规则出血;A组总有效率为94.55%高于B组的85.45%(χ2=5.252,P=0.112);A组恶心、头晕、纳差等不良反应发生率为7.27%明显低于B组的21.82%(χ2=4.681,P=0.031)。结论去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法较戊酸雌二醇序贯安宫黄体酮并人工周期疗法治疗青春期功血的止血效率高,月经周期控制作用较好,不良反应较少,临床应用具有优势。

    作者:杨欣 刊期: 2015年第05期

  • 异丙酚联合雷米芬太尼维持老年臂丛神经阻滞麻醉40例

    目的:观察异丙酚联合雷米芬太尼用于老年臂丛神经阻滞麻醉的静脉维持麻醉效果。方法选择老年臂丛神经阻滞患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组麻醉后使用异丙酚静脉维持,试验组在麻醉后使用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉,对两组麻醉效果和对呼吸和血液动力学的影响进行比较。结果试验组患者麻醉效果明显优于对照组( P﹤0.05);两组对呼吸和血液动力学的影响比较,差异也具有统计学意义( P﹤0.05)。结论在老年臂丛神经阻滞麻醉中使用异丙酚联合雷米芬太尼作为静脉维持麻醉药物,具有很好的镇静、镇痛作用,有利于呼吸和血流动力学的稳定,安全性好,值得临床推广。

    作者:徐亚丰 刊期: 2015年第05期

  • 硝苯地平缓释片与控释片治疗妊娠期高血压疗效比较

    目的:观察并比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2011年至2013年12月医院住院治疗的100例妊娠期高血压患者,并随机分配入观察组和对照组,各50例。观察组患者服用硝苯地平控释片30 mg/d,对照组患者服用硝苯地平缓释片20 mg/次、每日2次。比较两组患者用药后7 d和14 d血压控制情况,14 d后综合疗效、药品不良反应和产妇妊娠结局。结果两组患者各时间点患者收缩压和舒张压差异均有统计学意义( P﹤0.05),但组间差异无统计学意义( P﹥0.05);用药后7 d观察组患者收缩压和舒张压水平与对照组相比均有统计学差异( P﹤0.05)。观察组综合疗效明显优于对照组( P﹤0.01)。两组药品不良反应发生率和剖宫产率、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的收缩压和舒张压水平,改善患者临床症状,药品不良反应发生率低,无致畸风险。硝苯地平控释片降压效果更明显,血压下降更迅速,疗效更好。

    作者:杨娟 刊期: 2015年第05期

  • 低分子肝素防治过敏性紫癜患儿肾损害53例

    目的:观察并探讨低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的防治效果。方法选取2012年3月至2014年2月收治的过敏性紫癜患儿101例,据入组日期单双号分为研究组53例和对照组48例。两组均给予常规抗过敏、保护血管、抗感染及激素等常规治疗,观察组在对照组基础上使用低分子肝素钙注射液皮下注射,连续14 d,同时每次HSP发病时亦注射低分子肝素钙注射液,出院后随访6个月,对比两组治疗14 d后24 h尿白蛋白( ALB )、3 h尿红细胞计数、血小板计数及凝血指标,记录随访期内过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生情况。结果入组时,研究组和对照组分别有8例和9例伴轻度肾功能损害;治疗14 d后,两组肾损害病例分别降至2例和5例;研究组治疗14 d后,24 h ALB为(22.63±7.68)mg/24 h与3 h尿红细胞计数为(2.15±0.86)×104,均明显低于对照组的(28.43±8.04)mg/24 h和(3.55±1.07)×104( P﹤0.05)。治疗前后两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)变化不明显,两组治疗后比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。研究组与对照组出院后分别发生紫癜性肾炎(HSPN)10例、19例,排除入组时肾损害病例,两组肾炎发生率为22.22%比48.72%,差异有统计学意义(χ2=6.489,P=0.011)。研究组出院后HSPN发生时间为(112.4 ± 20.4)d,明显长于对照组的(87.3±25.6)d ( t=2.678,P=0.012)。研究组治疗中未出现过敏、血小板减少及注射局部皮肤坏死等不良反应。结论 LMWH具有肾脏保护作用,可降低HSP肾损害患儿尿蛋白与血尿水平,同时能有效延迟HSPN发生时间,降低HSPN的发生率,且出血风险小,对于HSPN的防治具有积极意义。

    作者:厉红;郝冬荣;付辉;王兰英;岳爱红;杨晓莹;唐立敏 刊期: 2015年第05期

  • 高效液相色谱-蒸发光散射法测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量

    目的:建立测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量的高效液相色谱方法。方法色谱柱用Zorbax Eclipse XDB-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为乙腈-水(32:68 ),流速为1.0 mL/min。结果黄芪甲苷进样量的线性范围为0.2304~4.608μg( r=0.9997),平均回收率为98.15%,RSD为1.46%( n=6)。结论该方法用于测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量专属性强、操作简便。

    作者:葛德洲;邓祖磊 刊期: 2015年第05期

  • 肝细胞癌含洛铂化疗方案疗效及与血管内皮生长因子和凝血酶蛋白表达水平的相关性

    目的:分析血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶(thrombin)蛋白表达水平与肝细胞癌(HCC)的相关性及含洛铂化疗方案的临床疗效。方法收集HCC患者临床资料共120例,按照随机数字表法随机分为观察组65例和对照组55例。对照组采用含顺铂化疗方案治疗,观察组采用含洛铂化疗方案治疗。所有患者均行CT平扫及三期增强扫描;所有临床标本组织均常规采用10%的福尔马林液固定、石蜡包埋,采用免疫组化SP法测定各组VEGF及thrombin的蛋白表达水平。结果观察组65例患者中,根据CT图像的血供特征,HCC可分为少供血型组(12例)、双重供血型组(19例)及动脉供血型组(34例)3组,各组间蛋白表达阳性率差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像的侵袭特征,HCC可分为低危组(30例)和高危组(35例),其相应的 VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为73.33%和88.57%,36.67%和85.71%,组间差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像是否明显强化,HCC可分为明显强化组(31例)和无明显强化组(34例),组间蛋白表达阳性率差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像特征中边界是否清晰,可分为清晰型组(21例)和欠清晰型组(44例),其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为71.43%和86.36%,47.62%和70.45%,组间差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像中瘤体大小,可分为瘤体直径≤5 cm组(29例)和瘤体直径﹥5 cm组(36例),其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为82.76%和80.56%,62.07%和63.89%,组间差异无显著性( P﹥0.05)。观察组临床总有效率为36.92%,显著高于对照组的20.00%( P﹤0.05)。结论含洛铂化疗方案治疗HCC的疗效显著。CT作为诊断HCC的一种无创性检查手段,其表现特征与HCC组织中VEGF及thrombin蛋白表达水平有关,作用机制可能与VEGF及thrombin蛋白参与HCC的血管生成有关。

    作者:吴云军 刊期: 2015年第05期

  • 依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术46例

    目的:探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉,对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉后,生命体征平稳,无明显呼吸、循环抑制,无显著性差异( P﹥0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组( P﹤0.05)。结论依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术,麻醉效果好,可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应,安全有效。

    作者:张敏 刊期: 2015年第05期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎68例

    目的:观察孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引发喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2014年12月收治的喘息性支气管炎患儿130例,据随机数字法分为研究组(68例)和对照组(62例),两组均给予抗感染、吸氧及雾化吸入治疗,对照组解痉药物选用氨茶碱;研究组解痉药物选用多索茶碱,同时在对照组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗7d后,对比两组嗜酸性粒细胞计数与炎性介质水平,并判定临床疗效。结果治疗7d后,研究组外周血髓系抑制细胞占外周血单核细胞比例为(0.86±0.20)%、嗜酸性粒细胞计数为(0.22±0.08)×109/L、白细胞介素-10水平为(14.21±3.96)pg/mL,明显低于对照组的(1.07±0.25)%、(0.26±0.08)×109和(17.37±4.24)pg/mL,而白细胞介素-12水平为(54.72±10.85)pg/mL,明显高于对照组的(49.36±9.24)pg/mL,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。两组总体疗效比较具有显著性差异( Z=2.035,P=0.042),研究组治愈率为60.29%,总有效率为97.06%,高于对照组的46.77%和87.10%,两组总有效率差异具有统计学意义( P=0.047)。研究组平均住院时间为(9.8 ± 2.2)d,显著低于对照组的(11.2 ± 3.0)d( u=3.010,P=0.003)。结论对于喘息性支气管炎患儿,在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特钠与多索茶碱,能进一步抑制嗜酸性粒细胞的浸润,提高细胞免疫水平,缓解支气管管腔狭窄与气道高反应性,明显提高临床疗效。

    作者:申玉;韩雄信;李若飞 刊期: 2015年第05期

  • 不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较

    目的:探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找佳降糖方案。方法选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统( CGMS )、胰岛素泵持续皮下输注系统( CSII )及监护( CareLink软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射( MDI )强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖( MBG )、平均血糖波动幅度( MAGE )、低血糖尤其是无症状性低血糖( HUN )的情况及糖化血红蛋白( HbA1C )的变化。结果与治疗前相比,3组治疗后MBG和HbA1C均明显下降( P﹤0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显( P﹤0.05) ,但与3C组相比,CSII组下降水平不明显( P﹥0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组( P﹤0.01),而后两组间MAGE变化不明显( P﹥0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少( P﹤0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加( P﹤0.05)。结论频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为佳降糖方案。

    作者:陈虹;邱云霞;赵桂东;徐涛;曲燕;王霞 刊期: 2015年第05期

  • 不同剂量固尔苏对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

    目的:观察不同剂量固尔苏对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对2008年1月至2013年1月收治的140例患儿临床资料进行回顾性分析。按固尔苏应用剂量分为小剂量组(100 mg/kg )和大剂量组(200 mg/kg ),比较两组的疗效和不良反应。结果所有患儿治疗后动脉氧分压(PaO2)、氧合指数( OI )上升,吸入氧浓度( FiO2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)下降,且大剂量组变化大于小剂量组( P﹤0.05)。大剂量组机械通气和鼻塞式持续正压通气(nCPAP)应用明显低于小剂量组( P﹤0.05)。两组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、不良反应方面无明显差异( P﹥0.05)。结论大剂量固尔苏(200 mg/kg )治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征是安全的,且能更有效地改善肺氧合功能,减少辅助通气的应用。

    作者:马桐生;黄玉克 刊期: 2015年第05期

  • 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭30例

    目的:观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例,其中男32例,女28例;年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d),观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d)和曲美他嗪(20 mg,3次/日)。结果两组N-末端脑利肽前体( NT-proBNP )、左室舒张功能指标(Ea/Aa),6分钟步行试验(6MWT)均较治疗前有明显改善,治疗后各项指标观察组均优于对照组( P﹤0.05)。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异( P﹥0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者,临床效果良好,能有效改善患者的心功能,且安全性良好,值得临床推广。

    作者:杨海燕;杨圣俊;王志爽;徐素芝;赵勇军;李军伟;张玉 刊期: 2015年第05期

  • 益气和胃胶囊治疗糖尿病胃动力障碍40例临床研究

    目的:观察益气和胃胶囊治疗糖尿病胃动力障碍(DGMD)的临床疗效。方法选择自2012年9月至2014年6月医院住院治疗的糖尿病胃动力障碍患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组加用多潘立酮片口服,观察组加用益气和胃胶囊口服治疗。比较患者症状改善情况,并分别记录两组患者治疗前后的胃动力物理指标、临床症候积分,检测胃泌素(GAS)水平、胃动素(MTL)水平以及胃内残留小钡条数。结果治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的85.00%,尤其是大便溏稀和嗳气症状改善分值优于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。治疗后两组患者的胃动力学物理指标均明显优于治疗前( P﹤0.05),但组间无统计学差异。与治疗前比较,治疗后两组患者GAS水平略有上升,而MTL水平明显升高,胃内残留小钡条数则均明显减少( P﹤0.05),但两者差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论益气和胃胶囊治疗DGMD的疗效显著,能明显改善患者的临床症状和胃动力学指标,值得推广。

    作者:王宏 刊期: 2015年第05期

  • 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌48例疗效评价

    目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞( TACE )治疗不能手术中晚期原发性肝癌( PHC )患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组,观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液,对照组(44例)仅行TACE,药物剂量加倍,TACE均行3个周期,对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果近期疗效中,观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组(χ2=1.460,P=0.227;fisher,P=0.302);观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组,观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(χ2=4.078,P=0.043);观察组肿瘤复发率低于对照组(χ2=1.435,P=0.231),平均生存时间长于对照组( t=1.303,P=0.196),36个月生存率高于对照组(χ2=0.971,P=0.324),两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346,P﹤0.01)。结论对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液,具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势,且能够降低化疗药物剂量,减少毒副反应。

    作者:魏玉芳;武纪生;霍志刚;贾震宇;齐姗姗;王旭旭 刊期: 2015年第05期

  • 亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病49例

    目的:观察亮丙瑞林联合曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)缓解子宫腺肌病患者月经过多及痛经的近期疗效。方法选取98例子宫腺肌病患者,随机分为亮丙瑞林药物治疗组(药物组)和亮丙瑞林联合宫内置入曼月乐节育环治疗组(联合组),各49例。药物组皮下注射亮丙瑞林注射剂,每次3.75 mg,每月1次;联合组在药物组治疗基础上,患者宫内置入曼月乐,分别于治疗前、治疗及置环后3,6,9,12个月,采用月经量月经失血图(PBAC)法及痛经口述评分(VRS)法评价两组患者月经量变化及痛经程度。结果两组治疗后3,6,9,12个月月经量 PBAC评分、痛经 VRS评分显著低于治疗前( P﹤0.05);联合组治疗后3,6,9,12个月月经量 PBAC评分分别为(43.24±6.36)分、(34.93±5.85)分、(29.41±5.27)分、(24.71±4.61)分,均低于药物组的(51.16±7.52)分、(39.65±6.34)分、(36.24±5.45)分、(28.65±4.32)分( P﹤0.05);联合组患者治疗后3,6,9,12个月VRS评分分别为(1.33±0.32)分、(0.92±0.21)分、(0.81±0.25)分、(0.52±0.20)分,均低于药物组的(1.56±0.25)分、(1.33±0.24)分、(1.12±0.34)分、(0.95±0.28)分(P﹤0.05)。两组更年期症状、疲乏、骨痛等不良反应发生率比较,无显著性差异( P﹥0.05)。结论亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病,可显著缓解患者痛经症状,减少月经量,避免了子宫切除,可有效提高患者生活质量。

    作者:李巧云;刘秀荣;冯玉珍 刊期: 2015年第05期

  • 情志护理干预联合催产素用于妊娠晚期引产62例

    目的:观察情志干预联合静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的效果。方法选择124例拟进行引产的产妇,随机分为研究组和对照组,对照组按医嘱静脉滴注催产素和常规护理,研究组增加情志护理干预措施,比较两组规律性宫缩开始时间和持续时间以及临产时间、总产程等指标。结果研究组规律宫缩开始时间短于2 h的百分比高于对照组(69.35%比41.94%),宫缩持续时间不少于30 s的百分比高于对照组(67.74%比43.55%),分娩结局各指标优于对照组,组间比较均具有统计学意义( P﹤0.05)。结论对静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的产妇进行情志护理干预,可改善宫缩情况,减少临产时间,缩短产程,提高阴道分娩率,值得临床推广。

    作者:刘树金 刊期: 2015年第05期

中国药业杂志

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